内科学（山西医科大学）智慧树知到课后章节答案2023年下山西医科大学

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绪论单元测试

19-20世纪，现代医学发展过程中逐渐形成了临床医学（clinicalmedicine）、预防医学（preventivemedicine）、基础医学（basicmedicine）三大分支。

A:对B:错

答案:对

全球死因三大主要疾病依次是缺血性心脏病，脑卒中、慢性阻塞性肺疾病。因此整治慢性非传染性疾病成为现代医学以及内科学的首要任务。

A:对B:错

答案:对

医学思维的演变：从经验医学到循证医学；从整体医学、分支医学到心理-社会-生物医学模式。：

A:错B:对

答案:对

第一章测试

支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;

A:对B:错

答案:错

支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

A:对B:错

答案:错

支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解

A:对B:错

答案:对

主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是

A:沙丁胺醇B:氨茶碱C:肾上腺素D:异丙基肾上腺素

答案:沙丁胺醇

对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法

A:气雾吸入B:口服必嗽平C:补液D:体位引流

答案:补液

下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素

A:抗心磷脂抗体综合征B:高同型半胱氨酸血症C:克罗恩病D:蛋白C缺乏

答案:克罗恩病

有关PTE患者心电图检查的叙述，哪项是错误的

A:SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的特异性改变B:可表现有右束支传导阻滞C:多表现为胸前导联ST段异常和T波改变D:动态分析心电图变化意义更大

答案:SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的特异性改变

对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪一项体征不大可能出现

A:右心扩大B:心动过速C:气管向健侧偏移D:单侧下肢肿胀

答案:气管向健侧偏移

对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法

A:错B:对

答案:错

肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化

A:对B:错

答案:对

第二章测试

关于P波的阐述，下列哪一项不正确：（）。

A:P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6和aVR导联中均应向上B:P波宽度<0.11s及P波振幅在肢体导联<0.25mV，胸导联<0.2mVC:P波代表左右两心房除极时的电位变化D:心房除极的综合向量是指向左、前、下

答案:P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6和aVR导联中均应向上

关于P-R间期的阐述，下列哪一项不正确：（）。

A:心率在正常范围时，其间期为0.12～0.20sB:心动过速时P-R间期相应缩短及心动过缓时P-R间期相应延长C:老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长D:P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间

答案:老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长

关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项不正确：（）。

A:V1的R/S可小于1，也可大于1；V5的R/S可大于1，也可小于1B:V1、V2导联多呈rS型，V1R波<1.0mV，V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型，V5R波<2.5mVC:最宽不超过0.11sD:QRS波群代表全部心室肌除极的电位变化

答案:V1的R/S可小于1，也可大于1；V5的R/S可大于1，也可小于1

正常人在V5、V6导联，不应出现哪种QRS综合波型？（）

A:QS型B:qRs型C:Rs型D:qR型

答案:QS型

在正常人心电图指标中，下列哪一项不正确？（）

A:aVFR波<1.0mVB:V5R/S>1C:aVLR波<1.2mVD:V1R/S<1

答案:aVFR波<1.0mV

关于正常Q波的阐述，下列哪项不正确？（）

A:V5、V6导联中可出现qR型和qRs型B:Q波振幅应小于同导联中R波的1/4C:V5、V6导联中也可出现QS型D:V1导联中不应有q波，但可呈QS型

答案:V5、V6导联中也可出现QS型

关于ST段的阐述，下列哪一项不正确？（）

A:ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段，ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间B:V1、V2导联ST段抬高应<0.3mVC:V5、V6导联ST段抬高应<0.5mVD:任何导联ST段下移应<0.05mV

答案:V5、V6导联ST段抬高应<0.5mV

关于T波的阐述，下列哪一项不正确？（）

A:若V1T波向上，则V2-V6导联不应再向下B:在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联T波向上，Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3导联可向上、双向或向下，aVRT波则向下。C:T波代表快速心室复极时的电位改变，正常时，T波的方向应与QRS波主波的方向一致D:在V5、V6导联T波的高度不应超过同导联R波的1/4。

答案:在V5、V6导联T波的高度不应超过同导联R波的1/4。

关于Q-T间期，下列哪一项阐述不恰当。（）

A:心率为60次/min时，正常Q-T最高值为0.44s。B:心率越快，Q-T越短，反之越长，正常心率时，Q-T正常范围应为0.32-0.44sC:代表心室肌除极和复极全过程所需的时间D:Q-T间期，从QRS波群的起点至T波起点算起

答案:Q-T间期，从QRS波群的起点至T波起点算起

心率越快，Q-T间期越长。

A:错B:对

答案:错

第三章测试

关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是：

A:门静脉压力增高B:肝淋巴液生成增多C:低白蛋白血症D:原发性醛固酮增多

答案:原发性醛固酮增多

男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是：

A:贫血B:腹水C:脾进行性增大D:上消化道出血

答案:腹水

肝硬化大量腹水有可能振水音阳性。

A:错B:对

答案:错

肝硬化患者一次排放腹水3000ml而无尿，应考虑肾前性肾衰竭。

A:错B:对

答案:对

消化内镜包含哪几个重要发展阶段

A:CCD的应用B:照相技术应用C:光纤技术的应用D:无线传输技术的应用

答案:CCD的应用;照相技术应用;光纤技术的应用

消化内镜诊断技术主要体现在哪几个方面

A:小肠镜技术B:消化道临近器官病变的诊断C:消化道早癌的诊断D:ERCP技术

答案:小肠镜技术;消化道临近器官病变的诊断;消化道早癌的诊断;ERCP技术

消化内镜中胃镜检查的禁忌症有哪些？

A:高度脊柱畸形、巨大食管憩室患者或食入腐蚀性物质的患者B:生命体征不平稳的上消化道出血C:血色素低于50g/l伴有出血倾向者D:心肺功能不全

答案:高度脊柱畸形、巨大食管憩室患者或食入腐蚀性物质的患者;生命体征不平稳的上消化道出血;血色素低于50g/l伴有出血倾向者;心肺功能不全

胶囊内镜和小肠镜的使用，消除了消化道检查的盲区

A:对B:错

答案:对

ESD和EMR都是消化道早癌的内镜下治疗技术

A:对B:错

答案:对

胃食管反流病患者常有反流表现，该症状通常发生于

A:进餐时B:空腹C:餐后餐后1小时D:餐后30分钟

答案:餐后餐后1小时

胃食管反流病的并发症不包括

A:食管癌B:食管狭窄C:上消化道出血D:Barrett食管

答案:食管癌

难治性GERD是采用双倍剂量PPI治疗至少12周，反流和（或）烧心等症状无明显缓解

A:错B:对

答案:对

第四章测试

慢性肾衰竭需要肾脏替代治疗的指征是

A:GFR＜20ml／minB:GFR＜15ml／minC:GFR＜5ml／minD:GFR＜10ml／min

答案:GFR＜10ml／min

慢性肾衰竭最常见的死因是

A:肺部感染B:消化道出血C:心血管疾病D:贫血

答案:心血管疾病

慢性肾衰竭的治疗不当的是

A:降压B:纠正贫血C:高蛋白饮食D:纠正酸中毒

答案:高蛋白饮食

肾性骨病早期最可靠的诊断标准是

A:骨X线B:骨活检C:症状D:血PTH测定

答案:骨活检

高蛋白饮食可加重肾小球高滤过状态，促进肾小球硬化。

A:对B:错

答案:对

慢性肾衰竭可导致雌激素、雄激素水平降低

A:对B:错

答案:对

血液透析是最佳的肾脏替代治疗方法。

A:对B:错

答案:错

诊断肾病综合征必须具备的条件是

A:水肿与高脂血症B:低蛋白血症与高脂血症C:大量蛋白尿与低蛋白血症D:大量蛋白尿与血尿

答案:大量蛋白尿与低蛋白血症

属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

A:膜性肾病B:系膜增生性肾炎C:微小病变型肾病D:毛细血管内增生性肾炎

答案:膜性肾病;系膜增生性肾炎;微小病变型肾病;毛细血管内增生性肾炎

肾病综合征最常见的并发症是

A:呼吸道感染B:急性肾损伤C:低血容量性休克D:高凝状态及血栓形成

答案:呼吸道感染

第五章测试

缺铁性贫血是最常见的贫血

A:错B:对

答案:对

正常人体每天排出铁的量平均为

A:10gB:1gC:5gD:5mgE:1mg

答案:1mg

用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早为

A:血红蛋白增加B:网织红细胞增加C:红细胞体积增大D:红细胞计数增多E:红细胞平均血红蛋白量增多

答案:网织红细胞增加

原发免疫性血小板减少症治疗首选

A:血小板悬液输注B:糖皮质激素C:脾切除D:环孢素E:止血敏

答案:糖皮质激素

下列哪项不符合原发免疫性血小板减少症（ITP）的描述（）

A:细胞免疫异常B:骨髓巨核细胞减少C:血小板破坏增加D:体液免疫异常E:血小板生成受阻

答案:骨髓巨核细胞减少

原发免疫性血小板减少症（ITP）的诊断要点下列哪一项是错误的

A:排除其他继发性血小板减少症B:骨髓检查巨核细胞数增多或正常C:至少两次化验血小板减少D:骨髓巨核细胞成熟障碍E:体检脾脏增大

答案:体检脾脏增大

ITP的治疗不宜采用下列哪一项：

A:血浆输注B:糖皮质激素C:TPOD:美罗华E:脾切除

答案:血浆输注

40岁男性，因双下肢皮肤出血点伴口腔血疱6天入院。查体：T37℃，R16次/分，P90次/分，BP130/80mmHg，全身皮肤粘膜无苍白、黄染，双下肢可见大小不等的出血点、紫癜，舌面及舌缘有两个6mm×5mm大小的血疱，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无征，腹软，肝脾未及。血常规：WBC4.5×109/L,中性分叶核粒细胞60％，RBC4.40×1012/L，Hb150g/L,PLT6×109/L。骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞150个。临床诊断为ITP，治疗以下哪项不正确

A:静脉输注丙种球蛋白B:大剂量地塞米松C:血小板输注D:环孢素E:大剂量甲泼尼龙

答案:环孢素

下列哪项与慢性髓系白血病不符

A:外周血有幼稚细胞出现B:骨髓增生极度活跃C:NAP活性及积分增高D:骨髓中幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞增高E:血小板计数正常或略增多

答案:NAP活性及积分增高

男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该病例的诊断为

A:慢粒急变期B:急性白血病C:慢粒慢性期D:慢粒并严重感染E:慢粒加速期

答案:慢粒加速期

再生障碍性贫血诊断标准

A:除外引起全血细胞减少的其他疾病B:骨髓多部位增生低下C:网织红细胞增高D:全血细胞减少E:一般无肝脾肿大

答案:除外引起全血细胞减少的其他疾病;骨髓多部位增生低下;全血细胞减少;一般无肝脾肿大

贫血、出血、感染、肝脾肿大是再生障碍性贫血的临床表现

A:对B:错

答案:错

再生障碍性贫血的血象特点

A:中性粒细胞比例增高B:全血细胞减少C:网织红细胞减低D:多为正细胞正色素型贫血E:淋巴细胞比例增高

答案:全血细胞减少;网织红细胞减低;多为正细胞正色素型贫血;淋巴细胞比例增高

第六章测试

库欣综合征分泌过多的激素是

A:皮质醇B:醛固酮C:去甲肾上腺素D:肾上腺素

答案:皮质醇

库欣综合征实验室检查血ACTH水平不升高的可能病因是

A:肾上腺皮质增生B:垂体库欣病C:垂体ACTH细胞增生D:小细胞肺癌

答案:肾上腺皮质增生

关于Cushing综合征下列哪一项是错误的

A:女性男性化明显者提示腺癌B:肾上腺皮质增生少见C:皮肤可以出现瘀斑和紫纹D:主要临床表现向心性肥胖，高血压，骨质疏松

答案:肾上腺皮质增生少见

指出下列哪项为Cushing综合征的并发症：

A:继发性贫血B:高血钾症C:类固醇性糖尿病D:低胆固醇血症

答案:类固醇性糖尿病

大剂量地塞米松抑制试验可用于鉴别

A:肾上腺皮质腺瘤与腺癌B:单纯性肥胖与Cushing综合征C:肾上腺皮质肿瘤与Cushing病D:Cushing病与Cushing综合征

答案:肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

怀疑Cushing综合征时，最好的激素测定是

A:血ACTH测定B:尿游离皮质醇测定C:血糖测定D:尿17-羟，17-酮类固醇测定

答案:尿游离皮质醇测定

关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项最正确：

A:午夜最高，下午最低B:午夜最高，清晨最低C:清晨最高，午夜最低D:清晨最高，下午最低

答案:清晨最高，午夜最低

小剂量地塞米松抑制试验可用于鉴别

A:单纯性肥胖与Cushing综合征B:Cushing病与异位ACTH综合征C:肾上腺皮质腺瘤与腺癌D:肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

答案:单纯性肥胖与Cushing综合征

不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是

A:垂体微腺瘤B:胸腺癌C:小细胞肺癌D:肾上腺皮质癌

答案:肾上腺皮质癌

肾上腺皮质腺瘤致Cushing综合征的治疗方法是

A:放射治疗B:赛庚啶C:手术切除D:溴隐亭

答案:手术切除

第七章测试

类风湿关节炎的基本病理改变是

A:软骨变性B:软骨炎C:滑囊炎D:附着点炎E:滑膜炎

答案:滑膜炎

下列关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

A:多数起病缓慢B:女性多见C:晚期病人可有关节畸形D:关节表现为晨僵、肿胀、疼痛与压痛E:血管炎是其主要病理基础

答案:晚期病人可有关节畸形

诊断类风湿关节炎常做的实验室检查有

A:其他三项均是B:C反应蛋白C:类风湿因子（RF）D:抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）E:血沉

答案:其他三项均是

类风湿关节炎的关节症状特点是

A:晨僵可作为反映病情活动的指标B:关节肿胀常与疼痛、压痛同时存在C:晚期往往会出现关节畸形D:时轻时重E:对称性小关节受累

答案:晨僵可作为反映病情活动的指标;关节肿胀常与疼痛、压痛同时存在;晚期往往会出现关节畸形;时轻时重;对称性小关节受累

下列哪项不符合类风湿关节炎的临床表现

A:腕关节肿痛B:掌指关节肿C:对称性关节肿D:近端指间关节肿E:晨僵时间小于1小时

答案:晨僵时间小于1小时

类风湿关节炎最常累及的关节部位是

A:髋关节B:掌指关节C: