心理咨询和治疗：37 移情的识别

第37讲移情的识别爱在精神分析诊疗室2在分析关系里，我希望被爱，甚至只是被原原本本地当作病人一样地爱着；然而就像许多诊疗室里的病人一样，我不认为我得到足够的爱。彼得·海勒诊疗室里的“爱”，燙手的山芋。Anna

O3一八八〇年，布鲁尔天天去探望年轻聪慧、21岁的女病人，他的妻子醋意十足地怀疑起丈夫的动机。布鲁尔自信地认为他的殷勤探望不过是出于医师对病人的关心与责任感，当然还有他正在实验的新治疗法。然而安娜·欧说已经怀了他的小孩，并宣告：布鲁尔医师的宝宝就要诞生了！Anna

O4安娜·欧当然并没有怀孕，但她相信她真的已经怀孕。布鲁尔听到如此宣称，当场拔腿就跑，再也沒有回来见他的病人。回家后他立刻收拾行李，告诉妻子要带她去二度蜜月。其实当布鲁尔与安娜·欧还在治疗时，布鲁尔太太就已怀孕了，安娜·欧从头到尾都知道每天来看她的医师有太太己怀了孕。Anna

O5布鲁尔被完全打败，沒有从情绪的震惊里复原；他不想再提这令他痛苦的往事。写书并沒能治癒他的创伤。佛洛伊德则从这段「別人惨痛的教训」展开他「精神分析之父」的伟大旅程。移情6因为害怕重蹈覆轍，于是矫枉过正。多年后也就形成分析師冷漠淡然的专业面具。暴露分析师对病人的爱，成了自曝不专业，于是谈技巧，谈如何诠释，谈如何深入病

人的潜意识。費伦齐7費伦齐不同意佛洛伊德的中立论或空白银幕论（其实佛洛伊德早期也与他的病人吃饭散步），认为许多病人的精神官能症是源自于童年沒有得到足够的爱。費伦齐认为要治癒病人的最佳方法是“提供足夠的爱”，分析师无条件的同理是心理治疗的必要条件。費伦齐分析师应该如何表达他的爱与同理？强调在态度上，分析师必須尊重病人是与分析师对等的个体，在技巧上，費伦齐会清楚地让病人知道分析师对TA的关爱，需要時費伦齐更会拥抱、亲吻病人。8移情9许多分析师对这些前卫的想法和做法不以为然，批評費伦齐太极端，佛洛伊德曾直

接了当地警告費伦齐，这种所谓的“主动

技巧”很危险，他指出分析师太过“和蔼可亲”会导致病人将分析躺椅当作避难所，精神分析很可能变成协助病人逃避现实的

工具。退行程度的把握？移情10佛洛姆則认为費伦齐是一九二〇及三〇年代真正了解治疗关系之重要性的少数分析师之一，只可惜他死得太早，而活著時太在意佛洛伊德对他的看法，以致于在专业上，一直处于不知如何是好的冲突里。移情11費伦齐是克萊恩的分析師，晚年的克萊恩在自传中提到对費伦齐的感激，强调她与他之间的正向移情与反移情关系如何强化了她的自信，以及他的关爱如何激发她的潛力。克萊恩12她也批评費伦齐忽略负性移情的影响，以致病人沒有办法处理对分析师的敌意，长久下來，关系便有了缺憾。費伦齐与克萊恩的关系后来像是”想成全

学生天赋的老师”与”天资聪颖的学生”，而不像是分析师与病人。移情（transference）13毋庸置疑地，控制移情现象是精神分析师所面临最艰难的课题。Itcannotbedisputedthatcontrolling

thephenomenonoftransferencepresentsthepsychoanalystwith

greatest

difficulties.Freud

1912移情（transference）14人际取向者：两个人的互动，分析师和来访者都有份。自我心理学：本能愿望的表达。Klein学派：潜意识幻想的表征。一致的看法：是分析关系中的一个现象，关注：“移了什么情”。移情（transference）15来访者无意识地将自己与早期的某些客体的关系或情感反应方式（爱、依赖、性吸引、嫉妒、挫折、怨恨等）在治疗师身上重现，曾经的心理经历包括创伤被唤醒，

生动地反映至治疗师的身上。对移情的分析和处理是精神分析治疗主要过程和载体。移情：案例年轻女性来访者，抱怨女治疗师不欣赏她在治疗中的努力，不关心她在工作中的表现------母亲年轻时事业有成，------社会功能好、人际关系内心苦恼、父母重男轻女、从小非常努力---治疗关系：“我又有---改变和领悟”（你还没看到我做的努力？！），“我有心理障碍吗？”（你怎么看我的？）。小心呵护自尊-16移情正性移情：依赖：早到；不愿结束；对分析师提要求；没有满足会感到失望、愤怒，甚至抑郁、自杀。负性移情：认为治疗师不够资格；敌意的移情必须小心处理。17移情治疗访谈接近尾声时，过度保护来访者，

怀疑来访者是否有能力靠自己处理事情。反复发生。18移情治疗师极度敏感、全知全能，被要求给忠告、指导和支持。如：“我知道你很擅长处理我这类问题，你治好了这么多的人，能告诉我他们怎么好起来的吗？”19移情想要的其实不是直接的答案，而是渴望一种感到自己有价值的关系。唯一的方式是籍著表现得很无助的样子，别人（治疗师）才会站在自己这一边。20移情“能力不足，没有重要他人的支持便无法运作其功能”。来访者紧急危机常出现，治疗师很难拒绝濒临崩溃的人，虽然事实上不是什么大不了的危机，且在下次治疗时谈起是很轻易处理掉了。21移情迫使治疗师进入拯救者的位置。想要用适当的方式去帮助来访者的冲动。治疗师担心来访者过度抑郁，假如治疗师不延长时间、增加治疗次数、留手机等措施，来访者无法度过危机。治疗师出现的感觉是想要帮助甚至照顾。22移情治疗师会被质疑处理是否恰当，能力如何，培训经历是否足够等。治疗的成功有赖于她的引导。治疗师感到无能、将失败。23移情来访者带着危机、紧急状况来求助，而治疗师似乎从来未能正确处理，来访者不耐烦，如果来访者控制全局，事情才会往正确的方向进展。24移情来访者企图表现出随和与有助益的，让自己对治疗师有利用价值，来访者会说他告诉自己的很多朋友治疗师很有水平。介绍生意给治疗师。25移情