2019年临床医学检验技术（士）真题选题卷

单选题（共216题，共216分）1.下列属于正细胞性贫血的是（）。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血【答案】C【解析】缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血属于小细胞性贫血；巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血。2.钠、钾、氯离子的主要排泄器官是（）。A.皮肤B.肠道C.肝脏D.肾脏E.肺【答案】D【解析】肾脏是钾、钠、氯的主要排泄场所。调控钠排出的因素有：①球-管平衡；②肾素-血管紧张素-醛固酮系统；③对钠代谢有调节作用的其他内分泌激素有抗利尿激素、糖皮质激素、甲状腺素、甲状旁腺素和心钠素等。调控钾排出的主要因素是醛固酮，其次为糖皮质激素。3.艾滋病患者易合并感染的寄生虫是（）。A.肝吸虫B.阿米巴C.隐孢子虫D.肺吸虫E.蛔虫【答案】C【解析】A项，肝吸虫又称华支睾吸虫，该吸虫在肝胆管内以血细胞、胆管黏膜及其分泌物为营养，可引起阻塞性黄疸、胆管炎。B项，溶组织内阿米巴主要寄生于人体的结肠，引起阿米巴痢疾。C项，隐孢子虫是机会致病寄生虫，在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致病力增强。本病主要见于免疫功能缺陷症，特别是艾滋病患者。D项，肺吸虫又称卫氏并殖吸虫，肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。E项，蛔虫的成虫寄生于小肠引起蛔虫病。4.多用于胰腺炎诊断的酶是（）。A.ALT和ASTB.ALP和CKC.AMY和LPSD.AST和AMYE.CK和CK-MB【答案】C【解析】急性胰腺炎时，血和尿中的AMY显著增高。急性胰腺炎发病后2h血清AMY开始增高，12～24h达高峰，2～5d下降至正常。5.可作为营养评价指标的是（）。A.α1-球蛋白B.α2-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白【答案】E【解析】血浆清蛋白（白蛋白）浓度受饮食中蛋白质摄入量的影响，在一定程度上可以作为营养状态的评价指标。6.AST测定的基质是（）A.谷胱甘肽和丙氨酸B.门冬氨酸和α-酮戊二酸C.丙氨酸和α-酮戊二酸D.丙酮酸和谷氨酸E.草酰乙酸和谷氨酸【答案】B【解析】连续监测法测定血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）的原理：门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和L-谷氨酸，草酰乙酸在苹果酸脱氢酶作用下生成苹果酸，同时NADH被氧化为NAD－，可在340nm处监测吸光度的下降速率，从而计算AST活性。7.铜绿假单胞菌的标准菌株是（）。A.ATCC9027B.ATCC27853C.ATCC9372D.ATCC7953E.ATCC49619【答案】A【解析】铜绿假单胞菌标准菌株为ATCC9027，主要用于质控菌种、质控菌株、实验室质控、检测等。8.用于制作接种环的最佳材料是（）。A.铁丝B.铝丝C.铜丝D.银丝E.铂丝【答案】E【解析】铂丝较柔软且化学性质十分稳定，是用于制作接种环的最佳材料。9.多尿指24h尿量大于（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.1.5LB.2.0LC.2.5LD.3.0LE.4.0L【答案】C【解析】多尿指24h尿量成人超过2.5L，儿童超过3L者。少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml（儿童＜0.8ml/kg）。无尿指尿量＜100ml/24h，或＜17ml/h。10.AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）。A.MbB.CK-MBC.cTnD.CKE.AST【答案】A【解析】由于Mb（肌红蛋白）的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后2～3h血中浓度迅速上升，6～9h达峰值，12h内几乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，24～36h恢复至正常水平，Mb阴性预测价值为100%，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。11.双特异性抗体的最主要特点是（）。A.分子量大B.灵敏度高C.双特异性抗体分子片段可在体外构建D.能同时结合两种抗原表位E.亲合力大【答案】D【解析】双特异性抗体指的是一个抗体分子中的两个抗原结合部位可分别结合两种不同的抗原表位的抗体。12.大出血后，白细胞升高以什么为主（）。A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞【答案】C【解析】中性粒细胞增多常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。13.时间分辨荧光免疫测定（TR-FIA）所用的荧光标记物（）。A.FITCB.RB200C.TRITCD.镧系元素的螯合物E.4-甲基伞型酮【答案】D【解析】时间分辨荧光免疫测定是一种非同位素免疫分析技术，它用镧系元素标记抗原或抗体。14.类风湿因子英文缩写是（）。A.RFB.CEAC.HCVD.AFPE.HIV【答案】A【解析】RF是类风湿因子的缩写，CEA是癌胚抗原的缩写，HCV是丙型肝炎病毒的缩写，AFP是甲胎蛋白的缩写，HIV是人类免疫缺陷病毒的缩写。15.正常成人含量最多的血红蛋白是（）。A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbHE.HbS【答案】A【解析】正常血红蛋白电泳区带：HbA＞95%、HbF＜2%、HbA2为1.0%～3.1%。16.抗碱血红蛋白的缩写为（）。A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbHE.HbS【答案】C【解析】HbF又称为抗碱血红蛋白，其抗碱作用比HbA更强。17.成人静脉采血时，常用的采血部位是（）。A.肘部静脉B.手背静脉C.股静脉D.内踝静脉E.颈外静脉【答案】A【解析】正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。18.脂蛋白经超速离心，密度从大到小为（）。A.HDL＞LDL＞VLDL＞CMB.LDL＞HDL＞VLDL＞CMC.CM＞HDL＞LDL＞VLDLD.VLDLL＞LDL＞HD＞CME.HDL＞CM＞VLDL＞LDL【答案】A【解析】脂蛋白经超速离心沉淀法分类后，根据脂蛋白密度的大小分为CM、VLDL、IDL、LDL、HDL；脂蛋白密度从CM到HDL是由小变大，而分子大小由大变小。19.尿hCG阴性不能排除的疾病是（）。A.葡萄胎术后8周B.异位妊娠C.先兆流产保胎无效D.正常分娩后3周E.完全流产后【答案】B【解析】异位妊娠时，只有60%～80%患者hCG呈阳性，但hCG阴性者仍不能完全排除异位妊娠。20.属于颗粒性抗原的是（）。A.ESBLsB.球蛋白C.脂多糖D.DNAE.细菌【答案】E【解析】颗粒性抗原包括各种细胞、细菌、寄生虫等。21.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占CML的（）。A.90%～95%B.10%～15%C.5%～15%D.5%～10%E.1%～5%【答案】D【解析】Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，由此其阴性率为5%～10%。22.电阻抗法进行血细胞分类，小细胞群为淋巴细胞，是通过检测（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.细胞的移动速度B.细胞数量C.细胞体积D.细胞比密E.细胞是否有核【答案】C【解析】根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl白细胞，分为256个通道。其中，淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于35～90fl的小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶，颗粒多，胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fi的单个核细胞区，又称为中间型细胞。23.父母血型分别为B型和AB型，其子女的血型不可能为（）。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A型和B型【答案】C【解析】血型为AB型说明红细胞表面抗原为A抗原和B抗原，血型为B型说明红细胞表面抗原为B抗原，其子女的血型不可能为O型（红细胞表面既无A抗原也无B抗原）。24.肾小管型蛋白尿特点（）。A.清蛋白为主B.白蛋白为主C.本-周蛋白为主D.IgA为主E.β2-微球蛋白为主【答案】E【解析】β2-微球蛋白为肾小管性蛋白尿，用试带法筛检常为阴性，用加热乙酸法可为阳性。25.缺铁性贫血患者的实验室检查是（）。A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.血清铁和总铁结合力增高【答案】D【解析】缺铁性贫血中铁代谢的特点是血清铁蛋白小于14μg/L，转铁蛋白饱和度小于15%，血清铁小于8.95μmol/L，总铁结合力大于64.44μmol/L。26.血小板功能叙述错误的是（）。A.正常成人血小板数为（100～300）×109/LB.具有止血作用C.对毛细血管营养作用D.溶解纤维蛋白作用E.携带营养物质作用【答案】E【解析】血小板不具有携带营养物质的功能。27.正常血液的pH范围是（）。A.6.35～7.45B.7.35～7.45C.7.35～8.45D.5.35～6.45E.6.35～8.45【答案】B【解析】血液pH值7.35～7.45，动脉血pH值7.40，静脉血pH值7.35。28.在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌（）。A.无动力B.生长旺盛C.无鞭毛D.有动力E.污染有杂菌【答案】D【解析】观察细菌动力可使用半固体培养基，使用穿刺接种法进行接种，有动力的细菌除沿穿刺线生长外，在穿刺线两侧也可见羽毛状或云雾状浑浊生长，无动力的细菌只沿穿刺线呈线状生长。29.补体活化经典途径开始于（）。A.C4的活化B.C2的活化C.C3的活化D.C1的活化E.C5的活化【答案】D【解析】补体经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与激活途径，开始于C1的活化。30.CK-MB主要存在于（）。A.脑组织B.肝脏C.心肌D.骨骼肌E.红细胞【答案】C【解析】骨骼肌里几乎都是CK-MM，脑中CK-BB含量明显高于其他组织，心肌是含CK-MB较多的器官。31.骨髓检查的禁忌证是（）。A.再生障碍性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.血友病E.血小板减少性紫癜【答案】D【解析】骨髓检查的禁忌证包括由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。32.髓系细胞的特有免疫标志是（）。A.CD13B.CD22C.CD19D.CD20E.MPO【答案】E【解析】髓过氧化物酶（MPO）为髓系所特有。33.M蛋白是（）。A.类风湿关节炎患者的特异性蛋白B.系统性红斑狼疮患者的特异性蛋白C.慢性粒细胞白血病患者的特异性蛋白D.多发性骨髓瘤患者的特异性蛋白E.前列腺癌的特异性蛋白【答案】D【解析】M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，因其多见于多发性骨髓瘤（multiplemyeloma）、巨球蛋白血症（macroglobulinemia）及恶性淋巴瘤（malignantlymphoma），都是以M开头的疾病，故称为M蛋白。34.与饮酒关系最大的酶类是（）。A.GGTB.ALTC.CHED.MAOE.ALP【答案】A【解析】酒精能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。但GGT升高幅度与饮酒量无明显相关性。急性酒精性肝炎者GGT可达1000U/1以上，慢性酒精性肝炎者血清GGT也在100U/1左右。35.血清钾浓度为（）时称为低钾血症。A.＜3.5mmol/LB.＜4mmol/LC.＜4.5mmol/LD.＜5mmol/LE.＜5.5mmol/L【答案】A【解析】血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症；血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高钾血症。36.与人体内酸碱平衡有密切关系的是（）。A.HCO3－B.K＋C.Na＋D.Ca2＋E.Cl－【答案】A【解析】血液中H＋、HCO3－在调节机体酸碱平衡方面起着重要作用。37.目前作为心肌损伤确诊标志物的是（）。A.cTnB.CKC.MBD.LD1E.AST【答案】A【解析】心肌肌钙蛋白（cTn）是急性冠状动脉综合征的确诊标志物。38.目前实验室保存菌种的最好方法是（）。A.冷冻保存法B.半固体保存法C.冷冻真空干燥法D.普通琼脂斜面保存法E.干燥保存法【答案】C【解析】冷冻干燥保藏法为菌种保藏方法中最有效的方法之一，对一般生活力强的微生物及其孢子以及无芽胞菌都适用，即使对一些很难保存的致病菌，如脑膜炎球菌与淋病球菌等亦能保存。39.下列关于肥达试验的描述正确的是（）。A.判断是否有大肠杆菌感染B.属于间接凝集试验C.属于直接凝集试验D.检测的是患者抗原的含量E.所用的标本是尿液【答案】C【解析】肥达试验是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量直接凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热证并判别沙门菌的种类。40.HRP标记抗体或抗原的最常用方法是（）。A.戊二醛交联法B.改良过碘酸钠法C.双位点一步法D.竞争法E.捕获法【答案】B【解析】改良过碘酸钠法是目前用于HRP标记抗体或抗原的最常用方法。此法酶标志物产率较高。41.在酶免疫方法中最常用的固相载体是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.硝酸纤维素膜B.聚氯乙烯C.聚苯乙烯D.玻璃纤维素膜E.尼龙膜【答案】C【解析】最常用固相载体的是聚苯乙烯，它具有很好的光透性和蛋白吸附能力，抗体或抗原以非共价或物理吸附方式结合到此载体上。42.测定单个补体成分常用的方法是（）。A.免疫溶血法B.免疫化学法C.免疫透射比浊法D.免疫胶乳比浊法E.免疫散射比浊法【答案】E【解析】在三十多种补体成分中，C3、C4、Clq、B因子和C1酯酶抑制物等，常被作为单个补体成分的检测指标。测定方法可根据各补体成分的生物学特性设计，目前常用自动化免疫散射比浊法测定体液中C3、C4等多个单一的补体成分。43.自身免疫是指（）。A.机体免疫系统对自身抗原不应答B.机体对自身组织成分产生自身抗体和（或）自身反应性T淋巴细胞的现象C.机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状D.对机体有害的免疫应答E.对非己和自身抗原都产生免疫应答【答案】B【解析】自身免疫是机体对自身的组织细胞产生的免疫应答。44.不属于非发酵菌的是（）。A.铜绿假单胞菌B.鲍氏不动杆菌C.粪产碱杆菌D.产碱普罗菲登菌E.黄杆菌【答案】D【解析】非发酵菌主要是指一群不发酵或不分解糖类的革兰阴性无芽胞需氧杆菌。目前，不发酵菌包括13个属，主要有假单胞菌属、不动杆菌属、产碱杆菌属、莫拉菌属、黄杆菌属等。45.细菌L型是指（）。A.细胞壁缺陷型细菌B.不可逆性变异的细菌C.S-R菌落变异D.细孢壁和细胞膜缺损的细菌E.缺乏细胞膜和核质的细菌【答案】A【解析】通常将能有效生长和增殖的细胞壁缺陷型细菌称为细菌L型。46.目前引起输血后肝炎的主要的肝炎病毒为（）。A.甲型和乙型肝炎病毒B.乙型和丁型肝炎病毒C.甲型和丙型肝炎病毒D.乙型和丙型肝炎病毒E.丙型和丁型肝炎病毒【答案】D【解析】甲型和戊型肝炎病毒主要通过粪-口传播；乙型肝炎病毒的传播途径大致可分为血液、血制品传播、性传播、母婴传播；丙型肝炎病毒主要经输血或其他非肠道途径（如共用针头，血透析等）进行传播；丁型肝炎病毒传播方式主要是经血传播，也可通过密切接触与母婴间垂直传播。47.假丝酵母菌属中仅白假丝酵母菌阳性的试验是（）。A.芽管形成试验B.厚壁孢子形成试验C.酚氧化酶试验D.尿素酶试验E.毛发穿孔试验【答案】B【解析】厚壁孢子形成试验是指在玉米粉琼脂上，25～28℃孵育24～48h，假丝酵母菌属中仅白假丝酵母菌产生厚壁孢子。48.下列有瓶梗的真菌是（）。A.白假丝酵母菌B.新型隐球菌C.毛霉目真菌D.组织胞浆菌E.黄曲霉菌【答案】E【解析】曲霉菌的分生孢子梗多不分枝，有或无横膈。其顶端膨大形成顶囊，顶囊表面直接产生瓶梗，为单层。或者先产生梗基，再由梗基上生出瓶梗即为双层，瓶梗顶端生成分生孢子。49.成年男性红细胞计数参考值为（）。A.（4.0～5.5）×1012/LB.（4.5～6.0）×1012/LC.（3.5～5.0）×1012/LD.（6.0～7.0）×1012/LE.（5.0～6.0）×1012/L【答案】A【解析】成年男性红细胞计数参考值：（4.0～5.5）×1012/L，成年女性红细胞计数参考值：（3.5～5.0）×1012/L，新生儿红细胞计数参考值：（6.0～7.0）×1012/L。50.阴道毛滴虫的传播途径是（）。A.昆虫叮咬B.经口误食C.血液传播D.直接和间接接触传播E.母婴传播【答案】D【解析】滴虫性阴道炎的传染源为患者和带虫者，传播途径为直接接触和间接接触。51.人体主要造血器官是（）。A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.胸腺E.卵黄囊【答案】C【解析】出生后造血器官主要是骨髓，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。52.细菌学中最经典、最常用的染色方法是（）。A.革兰染色B.抗酸染色C.鞭毛染色D.芽孢染色E.菌毛染色【答案】A【解析】在细菌感染标本的检查中，临床上常用的染色方法有革兰染色、抗酸染色和荧光染色。革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法。53.新型隐球菌常用的染色方法是（）。A.革兰染色B.墨汁染色C.抗酸染色D.镀银染色E.棉蓝染色【答案】B【解析】涂片检查细菌常用革兰染色、抗酸染色。检查隐球菌采用墨汁染色。军团菌、支原体、病毒等可用免疫荧光抗体染色。54.肾单位不包括（）。A.肾小球B.远曲小管C.近曲小管D.集合管E.髓袢【答案】D【解析】肾单位是肾脏的基本功能单位，两侧肾脏大约有200万个肾单位，肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。55.胆道梗阻时的粪便颜色为（）。A.鲜红色B.暗红色C.白色或灰白色D.绿色E.黑色或柏油色【答案】C【解析】肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等粪便颜色为鲜红色；阿米巴痢疾粪便颜色为暗红色（果酱色）；胆道梗阻、钡餐造影粪便颜色为白色或灰白色；乳儿的粪便中因含胆绿素而呈现绿色；上消化道出血、服（食）用铁剂、动物血、活性炭及某些中药者粪便为黑色或柏油色。56.魏氏法测定血沉时，成年男性参考值为（）。A.0～5mm/hB.0～10mm/hC.0～15mm/hD.0～20mm/hE.0～25mm/h【答案】C【解析】魏氏法测定血沉，＜50岁：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h；＞50岁：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h；＞85岁：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h；儿童0～10mm/h。57.魏氏法测定血沉时，成年女性参考值为（）。A.0～5mm/hB.0～10mm/hC.0～15mm/hD.0～20mm/hE.0～25mm/h【答案】D【解析】魏氏法测定血沉，＜50岁：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h；＞50岁：男性0～20mm/h，女性0～30mm/h；＞85岁：男性0～30mm/h，女性0～42mm/h；儿童0～10mm/h。58.评价胎儿肺成熟度的参考方法为（）。A.羊水泡沫试验B.羊水吸光度测定C.羊水泡沫稳定指数测定D.磷脂酰甘油测定E.薄层层析色谱法【答案】A【解析】羊水泡沫试验是对胎儿肺成熟度进行检查，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。59.用于肺炎链球菌鉴定的是（）。A.奥普托欣试验B.杆菌肽试验C.CAMP试验D.胆汁七叶苷试验E.血浆凝固酶试验【答案】A【解析】几乎所有肺炎链球菌对奥普托欣试验敏感，而奥普托欣试验对其他链球菌则无抑制作用。60.鲎试验用于检测（）。A.外毒素B.类毒素C.内毒素D.神经毒素E.肠毒素【答案】C【解析】鲎变形细胞溶解物试验简称鲎试验。其基本原理是内毒素在碱性金属离子存在下激活鲎试剂中凝固酶原转变为凝固酶，凝固酶使存在于鲎试剂中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，产生凝胶。凝胶的形成速度及其坚固程度与内毒素浓度有关。61.肺炎链球菌可引起（）。A.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.小叶性肺炎D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】A【解析】肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎、脑膜炎及支气管炎，一般不引起支气管肺炎和其他呼吸系统疾病。62.结核分枝杆菌常用的培养基是（）。A.血培养基B.罗氏培养基C.沙保（Sabouraud）培养基D.巧克力培养基E.亚碲酸甲培养基【答案】B【解析】特殊细菌使用特殊、选择培养基。如L型菌选择高渗培养基、结核菌选择罗氏培养基、淋菌选择巧克力平板、Thayer选择巧克力平板。63.可引起性传播疾病的是（）。A.肺炎衣原体B.鹦鹉热衣原体C.沙眼衣原体D.钩端螺旋体E.立克次体【答案】C【解析】沙眼衣原体可通过性传播引起非淋菌性泌尿生殖道感染和性病淋巴肉芽肿等性病。64.尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是（）。A.葡萄糖B.蛋白质C.胆红素D.亚硝酸盐E.酮体【答案】C【解析】胆红素的英文为bilirubin，缩写为BIL，因此答案选C。65.促激素不包括（）。A.促甲状腺素B.促肾上腺皮质素C.促卵泡激素D.促间质细胞激素E.T3【答案】E【解析】甲状腺主要合成和分泌甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种激素，T3、T4都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，不属于促激素。66.穿刺接种半固体培养基后，细菌在穿刺线上及穿刺线两侧生长，此现象表明该细菌（）。A.不完全溶血B.有动力C.完全溶血D.无动力E.产色素【答案】B【解析】细菌如有动力，可看到细菌自一处移至另一处，有明显的方向性位移；细菌如无动力，受水分子撞击细菌呈现布朗运动，只在原地颤动而无位置的改变。67.下列关于尿量的描述错误的是（）。A.正常成人24h尿量为1000～2000mlB.24h尿量少于400ml为少尿C.夜尿持续大于500ml称为夜尿增多D.24h尿量少于100ml为无尿E.24h尿量＞2500ml称为多尿【答案】C【解析】健康成人尿量为1～2L/24h；多尿：尿量＞2.5L/24h；少尿：尿量＜0.4L/24h或每小时尿量持续小于17ml；无尿：尿量＜100ml/24h。68.ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是（）。A.EDTA-K2B.EDTAC.EDTA-Na2D.肝素E.枸橼酸钠【答案】A【解析】所用抗凝剂应对血细胞体积无影响且溶解迅速，EDTA-K2效果好，室温下数小时内红细胞体积不变。69.适用于凝血功能测定的抗凝剂为（）。A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-KD.草酸铵E.双草酸盐【答案】B【解析】枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螫合物，阻止血液凝固。70.生化检查应该用（）。A.红色管B.橘色管C.紫色管D.绿色管E.黄色管【答案】A【解析】常见检查的试管颜色有：紫管——血常规，红管——血液生化，黑管——血沉，黄管——血培养，篮管——凝血试验等。71.ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是（）。A.HiCN法B.SDS法C.HiN3法D.AHD575法E.沙利酸化血红蛋白法【答案】A【解析】HiCN法1966年被ICSH推荐为参考方法。该法具有操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点。72.确诊心肌梗死的最具特异的标志物为（）。A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST【答案】C【解析】心梗标志物出现最早的是Mb，最特异的是cTnI。73.成年男性血沉的参考值范围为（）。A.0～5mm/hB.5～15mm/hC.0～20mm/hD.0～15mm/hE.3～15mm/h【答案】D【解析】成年男性的血沉参考值为：0～15mm/h，女性为0～20mm/h。74.可作为消化道恶性肠道肿瘤筛选检查的是（）。A.粪便隐血试验B.粪便中找癌细胞C.粪便中有红细胞D.肠纤维镜检查E.粪胆原试验【答案】A【解析】粪便隐血试验可作为消化道恶性肿瘤的过筛试验，消化道疾病如溃疡，药物（如阿司匹林、糖皮质激素、吲哚美辛等）对胃黏膜的损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病、结肠息肉以及消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌等），粪便隐血试验常为阳性。75.ABO血型的表现型有（）。A.6种B.4种C.5种D.3种E.7种【答案】B【解析】ABO血型的表现型有4种：A、B、AB、O。76.ABO血型鉴定试验属于（）。A.间接凝集反应B.直接凝集反应C.间接凝集抑制反应D.沉淀反应E.ELISA【答案】B【解析】ABO血型鉴定实验属于抗原抗体的直接凝集反应。77.酶促偶联法对血糖测定的准确性高于缩合法的原因是（）。A.酶促偶联法属于动力学法测定，酶特异性高，不受标本其他成分影响，动力法用仪器检测，所以准确性高B.酶促偶联是酶法测定中的重点法，比传统方法准确性高的原因是使用仪器检测，不是人工判读C.酶促偶联法是酶法测定中的重点法，准确性高的原因是酶的特异性、灵敏度高，线性测定范围宽D.酶促偶联法与传统的缩合法比准确性高的主要原因是现在仪器的性能大大提高了，与方法学无关E.酶促偶联法准确性比缩合法高的原因在于容易做质量控制【答案】C【解析】酶促偶联法对血糖测定的准确性高的原因是酶促偶联法是酶法测定中的重点方法，准确性高的原因是酶的特异性、灵敏度高，线性测定范围宽。78.根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是（）。A.纤溶酶B.胆碱酯酶C.铜氧化酶D.脂蛋白酯酶E.转氨酶【答案】E【解析】转氨酶是代谢酶，属于非血浆特异酶。79.关于自身免疫叙述正确的是（）。A.健康个体内不会出现B.是机体对自身抗原不应答的现象C.常导致组织损伤并引起临床症状D.是对机体有利的免疫应答E.对自身成分产生免疫应答【答案】E【解析】在某些情况下，自身耐受遭到破坏，机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，这种现象称为自身免疫。健康个体内可以出现，是机体对自身抗原过度应答的现象，由自身免疫应答引起的疾病称为自身免疫病。80.怀疑丙种球蛋白缺陷症的患者应做哪项检查（）。A.T细胞亚群测定B.E花环试验C.免疫球蛋白检测D.淋巴细胞转化试验E.结核菌素皮试【答案】C【解析】进行免疫球蛋白的定量检测，不仅有助于对丙种球蛋白血症的诊断，而且还对良恶性丙种球蛋白血症的鉴别具有一定的帮助。81.在血清酶测定中，下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感（）。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LDH【答案】D【解析】酗酒会引起GGT明显升高，升高程度与饮酒量有关。82.判断机体酸碱平衡的最基本指标是（）。A.PHB.H＋C.BED.PaCO2E.HCO3－【答案】E【解析】血浆HCO3－浓度升高，使血浆pH升高；血浆HCO3－浓度下降，使血浆pH下降。83.血气分析标本使用的抗凝剂应为（）。A.肝素B.氟化钠C.EDTAD.枸橼酸钠E.草酸钾【答案】A【解析】血气分析因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝（最适用肝紊锂，浓度为500～1000U/ml）。84.血气分析标本的采集不正确的是（）。A.最佳标本是动脉血B.应处于隔绝空气状态C.宜在30分钟内检测D.采集的血液和空气可以接触E.采血前应让患者在安定舒适状态【答案】D【解析】采集的血液不可以和空气接触，会影响分析结果。85.低血钾是指血清钾至少要低于（）。A.6mmol/LB.5.5mmol/LC.5mmol/LD.4mmol/LE.3.5mmol/L【答案】E【解析】血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高钾血症。86.ELISA中最常用的固相载体是（）。A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.三聚氧胺D.琼脂糖E.尼龙膜【答案】B【解析】目前普遍使用的聚苯乙烯载体，通常将抗原或抗体溶于缓冲液（常用为pH9.6的碳酸盐缓冲液）中，加于ELISA板孔中4℃过夜。87.化学法粪便隐血试验灵敏度高的是（）。A.联苯胺法B.愈创木酯法C.无色孔雀绿法D.邻联甲苯胺法E.匹拉米洞法【答案】D【解析】化学法粪便隐血试验常用的方法有邻联甲苯胺法，本法操作简单，灵敏度高，但试剂稳定性差，特异性较低。88.采集脑脊液时为避免某些病原体如脑膜炎奈瑟菌破坏，应注意（）。A.立即置于冰壶中送检B.立即保温、送检C.24小时至少送检3次以上标本D.标本量应在20ml以上E.应置于酸性培养液中送检【答案】B【解析】脑脊液标本采集后应立即送检，并于1h内检验完毕。标本放置过久，可造成细胞破坏、葡萄糖等物质分解、细菌溶解等，影响检验结果。89.三分群血液分析仪白细胞分布直方图的第一群主要代表（）。A.淋巴细胞B.单核细胞C.红细胞碎片D.嗜碱性粒细胞E.中性粒细胞【答案】A【解析】淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于35～90fl的小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶，颗粒多，胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。90.精液中精子能量的主要来源是（）。A.果糖B.酸性磷酸酶C.葡萄糖D.锌E.糖原【答案】A【解析】精浆含有大量维持精子生命活动的物质，果糖、酸性磷酸酶、5-核苷酸酶等，其中果糖是精子能量的主要来源。正常精液中很少有卵磷脂、乳糖等。91.AIDS属于哪种免疫缺陷病（）。A.原发性T细胞缺陷病B.原发性B细胞缺陷病C.原发性吞噬细胞缺陷病D.原发性联合免疫缺陷病E.获得性免疫缺陷病【答案】E【解析】AIDS全称为获得性免疫缺陷综合症。92.非均一性红细胞血尿的病因是（）。A.急性肾小球肾炎B.肾损伤C.肾衰竭D.慢性肾小球炎E.输尿管损伤【答案】A【解析】非均一性红细胞血尿为肾小球源性血尿，肾小球肾炎时可出现。93.静脉采血时，错误的操作是（）。A.从内向外消毒穿刺部位皮肤B.进针时使针头斜面和针筒刻度向上C.未拔针头而直接将血液打入容器D.见回血后松开压脉带E.如需抗凝应轻轻混匀【答案】C【解析】静脉采血时应取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。94.患者男，57岁，近日多饮、多尿，随机血糖值为18.25mmol/L，如想了解在这之前2～3个月的血糖情况，应做哪项检查（）。A.果糖胺B.糖化血红蛋白C.OGTT试验D.胰岛素E.C肽【答案】B【解析】由于红细胞的半寿期是60d，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前8周左右患者的平均血糖水平。95.加热加酸法使浑浊尿液变清，可判断此尿液为（）。A.脓尿B.结晶尿C.菌尿D.胆红素尿E.血红蛋白尿【答案】B【解析】结晶尿与脓尿、菌尿鉴别：①加热法：混浊消失多为结晶尿。产生沉淀可能是脓尿、菌尿。②加酸或加碱：磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%～10%乙酸数滴，混浊可消失；如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。96.关于毛细血管采血法，下列叙述错误的是（）。A.一般用三棱针或专用采血针B.宜一人一针一管C.针刺入皮肤深度以2～3mm为宜D.洒精消毒后立即采血E.第1滴血含组织液多弃去不用【答案】D【解析】用75%乙醇棉签擦拭采血部位，待干后采血。97.若电阻抗法PLT假性增加，可能的原因是含（）。A.小淋巴细胞B.巨大血小板C.血小板增多D.血小板活化E.白细胞碎片【答案】E【解析】若电阻法PLT假性增加，可能的原因是：冷球蛋白、高甘油三酯血症或高脂血症、白细胞碎片、小红细胞或红细胞碎片、血红蛋白H病、微生物、经加热的血液样本。98.患者血涂片中椭圆形红细胞占55%，则见于（）。A.尿毒症B.珠蛋白生成障碍性贫血C.蚕豆病D.遗传性椭圆形红细胞增多症E.骨髓纤维化【答案】D【解析】椭圆形红细胞增多主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症，也可见于恶性贫血、白血病、严重缺铁性贫血等。99.若光化学法PLT测定假性减低，可能的原因是标本（）。A.冷球蛋白阳性B.白细胞碎片增多C.红细胞碎片增多D.血小板卫星现象E.高甘油三酯血【答案】D【解析】PLT假性降低，可能的原因是：部分凝集样本、采血时血小板活化、EDTA诱导血小板聚集、肝素诱导血小板聚集、血小板卫星、巨大血小板落在血小板阀值上限以外。100.首选尿液常规检查的疾病是（）。A.肝脏疾病B.胆道疾病C.胰脏疾病D.肾脏疾病E.肺脏疾病【答案】D【解析】尿液主要由肾脏代谢和排出，反应的是肾脏疾病。101.晨尿的特点是（）。A.偏碱性B.不受时间限制C.有形成分多且保存完整D.hCG浓度低E.浓缩程度低【答案】C【解析】晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素（hCG）等浓度较高。随机尿不受时间限制，尿比密反应尿液的浓缩程度。102.属于维生素K依赖的凝血因子是（）。A.因子IB.组织因子C.因子ⅤD.Ⅷ因子E.因子Ⅹ【答案】E【解析】维生素K依赖的凝血因子包括：FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。103.所有造血细胞都起源于（）。A.原始红细胞B.造血干细胞C.组织细胞D.造血祖细胞E.巨噬细胞【答案】B【解析】造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。104.NADPH用作检测底物，分析波长设置为（）。A.260nmB.280nmC.340nmD.405nmE.620nm【答案】C【解析】NADPH在340nm有特征性光吸收，可借此用分光光度计检测，还可通过荧光法及化学发光法测定。105.肠易激综合征患者可出现（）。A.乳凝块状便B.胨状便C.白陶土样便D.脓便E.米泔样便肠【答案】B【解析】乳凝块状便常见于婴儿消化不良等；胨状便多见于肠易激综合征患者腹部绞痛之后；白陶土样便主要见于梗阻性黄疸；脓便及脓血便常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等；米泔样便多见于霍乱、副霍乱。106.判断消毒灭菌是否彻底的指标是（）。A.细菌的芽胞是否被杀灭B.细菌繁殖体是否被完全杀灭C.热原质是否被完全清除D.内、外毒素是否被彻底清除E.以上都不是【答案】A【解析】细菌结构中可作为物品消毒灭菌效果判断的指标是芽孢。107.反映胎儿肺成熟度的是检查羊水以下指标（）。A.卵磷脂/鞘磷脂比值B.淀粉酶值C.胆红素类物质D.含脂肪细胞出现率E.肌酐值反应【答案】A【解析】卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分，可维持肺的稳定性，因此通过检测卵磷脂和鞘磷脂的含量及其比值可判断胎儿肺的成熟度。108.乙肝五项中核心抗体是（）。A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb【答案】E【解析】乙肝五项检查包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。109.真菌分类学上优先考虑的特征是（）。A.卵孢子B.有性孢子C.无性孢子D.接合孢子E.叶状孢子【答案】B【解析】真菌分类学上优先考虑的是有性孢子的特征。110.正常空腹血糖浓度为（按mg/dl）（）。A.60～100B.60～120C.70～110D.80～120E.90～120【答案】C【解析】正常情况空腹血糖浓度为3.89～6.11mmol/L（70～110mg/dL）（两种单位的换算公式为：mg/dL÷18＝mmol/L；mmol/L×18＝mg/dL）111.干化学法尿糖检测的是（）。A.蔗糖B.麦芽糖C.乳糖D.葡萄糖E.果糖【答案】D【解析】干化学法又称试带法，是用葡萄糖氧化酶法检测尿液中的葡萄糖，大多数试带法不与乳糖、半乳糖、果糖及还原物质发生反应。112.如图所示红细胞形态为（）。

A.缗钱状红细胞B.巨红细胞C.靶形红细胞D.尿中的草酸钙E.浆细胞分叶核【答案】A【解析】缗钱状红细胞是指红细胞互相连接如缗钱状。113.正常血小板在血液中的寿命是多少？（）。A.3～4dB.7天左右C.10天D.24hE.7～14d【答案】E【解析】正常血小板在血液中的寿命为7～14d。114.抗原抗体包被后一般采用下列何种试剂进行封闭？（）A.1%～5%牛血清白蛋白B.2%人血清白蛋白C.3%～6%牛血清白蛋白D.1%～10%人血清白蛋白E.0.1%～0.5%牛血清白蛋白【答案】A【解析】抗原抗体包被后需用1%～5%牛血清白蛋白或5%～20%小牛血清封闭。115.免疫金是哪种物质的简称？（）A.四氯金酸溶液B.胶体金C.具有金原子的抗原性物质D.胶体金与蛋白质的结合物E.胶体金与免疫活性物质的结合物【答案】E【解析】免疫金是指胶体金与抗原或抗体等大分子物质的结合物，在免疫组织化学技术中，习惯上称为金探针。制备原理为蛋白质被吸附到胶体金颗粒表面而结合的过程。116.AFP是哪种肿瘤标志物英文缩写？（）A.癌胚抗原B.前列腺特异性抗原C.甲胎蛋白D.降钙素E.碱性磷酸酶【答案】C【解析】癌胚抗原缩写为CEA，前列腺特异性抗原缩写为PSA，甲胎蛋白缩写为AFP，碱性磷酸酶缩写为ALP。117.下列哪项符合高铁血红蛋白还原试验正常人的还原率？（）A.5%B.25%C.45%D.60%E.75%以上【答案】E【解析】正常人高铁血红蛋白还原率大于75%。118.可疑原发性肝癌时首先考虑测定下列哪项指标？（）A.ASTB.A/GC.γ-GTD.AFPE.ALP【答案】D【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的特异性指标，应用免疫荧光技术和抗甲胎蛋白免疫组化染色可显示癌细胞甲胎蛋白阳性。119.下列哪项是糖类肿瘤抗原？（）A.PSAB.AFPC.NSED.CA125E.CEA【答案】D【解析】PSA和NSE属于酶和同工酶类，AFP和CEA属于胚胎抗原类，CA125、CA153、CA199属于糖链抗原类。120.在骨骼疾病的诊断酶学中下列哪项最有价值？（）A.CKB.ALPC.ALTD.LDHE.ACP【答案】B【解析】ALP常用于骨骼和肝脏疾病的诊断。121.下列哪个细菌不属于肠杆菌科？（）A.肺炎克雷伯菌B.黏质沙雷菌C.奇异变形杆菌D.小肠结肠炎耶尔森菌E.鲍曼不动杆菌【答案】E【解析】根据《伯杰系统细菌学手册》（1984年）将肠杆菌科的细菌分为20个属，即埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属、普罗威登斯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、耶尔森菌属等。122.患者对称性关节肿痛，每天晨僵2h，怀疑类风湿性关节炎，什么检查最有价值？（）A.RF阳性B.ESR升高C.CRP升高D.ASO阳性E.HLA-B27阳性【答案】A【解析】类风湿性关节炎的特异性指标是类风湿因子（RF）阳性。123.关于金黄色葡萄球菌，下列哪项说法是错误的？（）A.耐盐性强B.在血平板上形成完全透明的溶血环C.引起局部化脓性感染时病变比较局限D.不易产生耐药性，抵抗力强E.革兰阳性菌【答案】D【解析】D项，滥用抗生素等多种因素都能使金黄色葡萄球菌产生耐药性。124.对于流感病毒的特点，哪项是错误的？（）A.具有神经氨酸酶刺突B.属于正黏病毒C.不易发生抗原性变异D.具有分节段的RNAE.具有植物血凝素刺突【答案】C【解析】流感病毒由核酸和核蛋白组成，流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA，节段间易发生基因重组，从而引起变异。125.免疫金是哪种物质的简称？（）A.抗原与抗体的结合物B.沉淀物C.漂浮物D.胶体金与免疫活性物质的结合物E.与荧光物质结合的蛋白质【答案】D【解析】免疫金是指胶体金与抗原或抗体等大分子物质的结合物，在免疫组织化学技术中，习惯上称为金探针。制备原理为蛋白质被吸附到胶体金颗粒表面而结合的过程。126.与抗酸染色有关的细菌成分是（）。A.蛋白质B.多糖类C.脂质D.核酸E.核蛋白【答案】C【解析】抗酸染色时因菌体含有大量脂类而不易着色，无论是否经碘液处理，着色后均不易被盐酸酒精脱色，所以使菌体呈红色。127.成人少尿是指少于（）。A.7ml/h或100ml/24hB.17ml/h或400ml/24hC.20ml/h或300ml/24hD.37ml/h或500ml/24hE.50ml/h或200ml/24h【答案】B【解析】成人少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml（儿童＜0.8ml/kg）者为少尿。128.有关糖皮质激素的叙述，错误的是（）。A.可增强机体对有害刺激的抵抗力B.大量应用糖皮质激素诱发或加剧溃疡病C.长期使用可导致肾上腺皮质萎缩D.可使血中淋巴细胞增多E.可使血中红细胞增多【答案】D【解析】糖皮质激素可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。129.不依赖VitK的凝血因子是（）。A.因子ⅡB.因子ⅢC.因子ⅦD.因子ⅨE.因子Ⅹ【答案】B【解析】维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ中必不可少的辅因子。130.虫卵形似鼓槌，两端有透明塞是（）虫卵。A.蛲虫卵B.蛔虫卵C.钩虫卵D.鞭虫卵E.丝虫微丝蚴【答案】D【解析】卵两端有透明盖塞是鞭虫卵的典型特征。131.在酶免疫技术中，底物有致癌性的是（）。A.OPDB.ABTSC.TMBD.5-ASAE.p-NPP【答案】A【解析】A项，邻苯二胺（OPD）灵敏度高，比色方便，是ELISA中应用最早的底物，但稳定性差，反应过程需要避光，还具有致癌性。C项，四甲基联苯（TMB）胺稳定性好，反应无需避光，没有致突变作用，是目前应用最广泛的底物，但是水溶性差。BD两项，5-ASA和ABTS也是HRP（辣根过氧化物酶）常用的底物。E项，p-NPP是AP（碱性磷酸酶）的底物。132.下列在牛乳培养中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是（）。A.产气荚膜梭菌B.艰难梭菌C.肉毒梭菌D.死亡梭杆菌E.破伤风梭菌【答案】A【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。133.环卵沉淀试验（COPT）常用于下列何种疾病的免疫诊断？（）A.肝吸虫病B.血吸虫病C.猪囊尾蚴病D.丝虫病E.鞭虫病【答案】B【解析】环卵沉淀试验（COPT）是国内诊断血吸虫病最常用的方法之一。适用于血吸虫病的辅助诊断、疗效考核、流行病学调查及疫情监测。134.关于血沉意义的叙述，正确的是（）。A.正常情况下红细胞下沉较快B.红细胞增多，下沉加快C.球蛋白增加可使血沉加快D.卵磷脂可使血沉加快E.血沉管倾斜使血沉减慢【答案】C【解析】正常情况下红细胞数量减少使血沉加快，数量增多使血沉减慢。红细胞直径越大血沉越快，球形红细胞、镰状红细胞使血沉减慢。因此A选项和B选项的说法错误。血沉管倾斜30，沉降率增加30%，因此E选项的说法也错误。小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等可使血沉减缓，因此D选项的说法也错误。135.成年男性正常的血红蛋白参考值为（）。A.110～120g/LB.120～170g/LC.90～120g/LD.140～180g/LE.200～250g/L【答案】B【解析】正常成年男性血红蛋白参考值为120～170g/L；正常成年女性血红蛋白参考值为110～150g/L。136.血沉使用的抗凝剂是（）。A.乙二胺四乙酸（EDTA）盐B.双草酸盐C.肝素D.枸橼酸盐E.以上都不是【答案】D【解析】枸橼酸盐是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。最常用的是枸橼酸三钠，除抗凝作用外，它还能阻止溶血的发生。137.骨髓增生异常综合征FAB分型不包括（）。A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.RCMB【答案】E【解析】骨髓增生异常综合征FAB分型包括RA、RAS、RAEB、RAEB-T、CMML。138.耐药性监测中，MRSA是（）。A.耐青霉素葡萄球菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.耐苯唑西林葡萄球菌D.耐甲氧西林葡萄球菌E.耐苯唑西林金黄色葡萄球菌【答案】B【解析】MRSA是耐甲氧西林的葡萄球菌，对耐甲氧西林的耐药是由于本身存在的MecA基因编码的异常PBPs所致。139.关于混合性蛋白尿的特点，描述正确的是（）。A.有低相对分子质量及中相对分子质量蛋白质B.有低相对分子质量及高相对分子质量蛋白质C.有中相对分子质量及高相对分子质量蛋白质D.有低相对分子质量、中相对分子质量及高相对分子质量蛋白质E.以上均不正确【答案】D【解析】混合性蛋白尿是指蛋白电泳种有低相对分子质量、中相对分子质量及高相对分子质量蛋白质。140.脑脊液在1～2小时内形成块状凝固见于（）。A.蛛网膜下腔梗阻B.神经梅毒C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】E【解析】正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2小时内呈块状凝固，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块，神经梅毒的脑脊液可有絮状凝块，蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固，病毒性脑膜炎的脑脊液通常很少出现凝块。141.血钙减低常见于（）。A.原发性甲状旁腺功能亢进B.急性肾功能不全C.脱水D.恶性肿瘤骨转移E.维生素D缺乏【答案】E【解析】考查钙测定的临床意义，低血钙症临床上较多见：①维生素D缺乏。②甲状旁腺功能低下。③新生儿低血钙症。④长期低钙饮食或吸收不良。⑤严重肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时。⑥血pH可影响血清游离钙浓度。142.血液分析仪产生血小板假性减低的情况可能是（）。A.冷球蛋白血症B.高甘油三酯血症或高脂血症C.血小板卫星现象D.经加热的血液样本E.白细胞碎片【答案】C【解析】血液分析仪产生血小板假性增高的情况包括冷球蛋白、高甘油三酯血症或高脂血症、白细胞碎片、小红细胞或红细胞碎片、血红蛋白H病、微生物、经加热的血液样本；出现假性减低的情况包括部分凝集样本、采血时血小板活化、EDTA诱导血小板聚集、肝素诱导血小板聚集、血小板卫星、巨大血小板落在血小板阀值上限以外。143.下列哪项是胆囊癌的常见标志物？（）A.PSAB.AFPC.NSED.CA125E.CA199【答案】E【解析】血清CA199升高主要见于胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌。144.下面哪一项是诊断贫血最常用指标？（）A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.血细胞比容D.循环血容量E.平均红细胞血红蛋白浓度【答案】B【解析】贫血指外周血液中单位容积的血红蛋白量、红细胞计数和（或）红细胞压积低于正常最低值贫血主要是指血红蛋白量下降。我国诊断贫血的标准：成年男子血红蛋白浓度低于120g/L，成年女性血红蛋白浓度低于110g/L，妊娠妇女血红蛋白浓度低于100g/L，红细胞压积最低值分别为40%、35%、30%。145.一张良好血涂片的标准不包括（）。A.厚薄适宜B.头体尾分明C.细胞分布均匀D.血膜边缘要整齐E.血膜长度占载玻片长度的1/3左右【答案】E【解析】一张好的血涂片应是：厚薄适宜、头体尾分明、细胞分布均匀、两侧留有空隙、血膜边缘整齐。146.皮肤釆血法的优点是（）。A.操作简便B.采血量大C.准确D.经济E.检查结果稳定【答案】A【解析】皮肤釆血法的优点是易于操作，方便快捷；皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液，而且局部皮肤揉擦、针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差、准确性不好。147.国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的血红蛋白测定参考方法为（）。A.叠氮高铁血红蛋白法B.沙利法C.十二烷基硫酸钠法D.碱羟血红蛋白法E.氰化高铁血红蛋白法【答案】E【解析】氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值。1966年被ICSH推荐为血红蛋白测定的参考方法。148.若椭圆形红细胞占55%，主要见于（）。A.骨髓纤维化B.缺铁性贫血C.大细胞性贫血D.镰形细胞贫血E.遗传性椭圆形细胞增多症【答案】E【解析】遗传性椭圆形细胞增多症：红细胞呈椭圆形、球形，大小一致，数量占10%～70%，硬度增加。中心淡染区消失。149.LDL是下列哪项的缩写？（）A.高脂血症B.总胆固醇C.高密度脂蛋白胆固醇D.极低密度脂蛋白E.低密度脂蛋白【答案】E【解析】根据脂蛋白密度的大小，将主要脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。150.ApoAⅠ主要存在于（）。A.LDLB.CMC.HDLD.VLDLE.LDL和VLDL【答案】C【解析】HDL中的载脂蛋白以ApoAⅠ为主，占65%，其余载脂蛋白为ApoAⅡ（10%～23%）、ApoC（5%～15%）和ApoE（1%～3%），此外还有微量的ApoAⅣ。151.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液【答案】E【解析】暂无解析152.漏出液以什么细胞为主？（）A.淋巴细胞B.嗜中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.单核细胞【答案】A【解析】漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中细胞种类较多。153.下列哪种酶是血浆特异性酶？（）A.胆碱酯酶B.脂肪酶C.转氨酶D.乳酸脱氢酶E.淀粉酶【答案】A【解析】血浆特异性酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。属于这一类性质的酶有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。154.胞质中CK的同工酶一般有几种？（）A.2B.3C.4D.5E.6【答案】B【解析】CK分子是由M和B两种亚单位组成的二聚体。在细胞质内存在3种CK同工酶：即CK-BB、CK-MB、CK-MM。155.区分急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病最好的细胞化学染色是（）。A.POX染色B.PAS染色C.α-NAE染色加NaF抑制试验D.NAP染色E.铁染色【答案】C【解析】粒细胞白血病时α-NAE染色阳性，不被NaF抑制，而单核细胞白血病时α-NAE染色阳性，但被NaF抑制。156.关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）。A.其活性随粒细胞的成熟而增强B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应【答案】A【解析】氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，原粒细胞为阴性或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。157.辅助性T细胞的典型表面标志是（）。A.CD3＋CD4＋CD8－B.CD3－CD4＋CD8－C.CD3＋CD4－CD8－D.CD3＋CD4＋CD8＋E.CD3－CD4＋CD8＋【答案】A【解析】根据T细胞的免疫效应功能和表面CD分子表达至少可以将T细胞分为CD3＋CD4＋CD8－辅助性T细胞、CD3＋CD4－CD8＋细胞毒性T细胞和CD4＋CD25＋调节性T细胞等几组亚群。158.下列哪项不是B细胞的免疫标志？（）A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA-DRE.CD22【答案】C【解析】成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白及小鼠红细胞受体。B细胞表面的非特异性标记有HLA-DR、补体C3受体和Fc受体等及B细胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。159.血象示全血细胞减少，网织红细胞减少见于（）。A.脾功能亢进B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.骨髓纤维化E.再生障碍性贫血【答案】E【解析】再生障碍性贫血的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少）及淋巴细胞相对增多，骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。160.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低来表示？（）A.FADH2B.NAD＋C.NADH＋D.FMNE.NADPH【答案】E【解析】6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢，同时使NADP＋还原生成NADPH，后者可引起340nm吸光度的增高。161.核酸物质的最大紫外线吸收峰值为（）。A.265nmB.280nmC.340nmD.230nmE.180nm【答案】A【解析】核酸物质的最大紫外线吸收峰值为265nm；蛋白质的最大紫外线吸收峰值为280nm。162.HiCN法测定血红蛋白的吸光度吸收峰在（）。A.505nmB.460nmC.550nmD.620nmE.540nm【答案】E【解析】HiCN测定法原理血液中除硫化血红蛋白（sHh）外的各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN结合生成稳定的棕红色复合物-氰化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰。163.电化学发光免疫分析中，最常使用下列哪种物质作为标记物？（）A.米诺类B.三联吡啶钌C.啶酯类D.三丙胺E.聚氧乙烷【答案】B【解析】三联吡啶钌是最常用的电化学发光剂，它和电子供体三丙胺（TPA）在阳电极表面可同时失去一个电子而发生氧化反应。164.钾主要存在于（）。A.细胞内液B.细胞外液C.肌肉D.骨骼E.细胞内液和细胞外液含量相似【答案】A【解析】钾是细胞内液中主要的正离子，大部分钾存在于细胞内液中。165.烧伤患者入院检测血清钾离子浓度是为了（）。A.预防酸碱平衡紊乱B.防止休克C.预防器官衰竭D.检测血钾含量E.防止脑死亡【答案】A【解析】烧伤患者组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血，细胞内的钾向细胞外转移，易引发高钾血症导致酸碱平衡紊乱。166.急性肾衰竭少尿期患者易出现电解质紊乱，其中最严重的是（）。A.高钠血症B.高磷血症C.低钙血症D.高氯血症E.高钾血症【答案】E【解析】急性肾衰竭少尿期主要表现为尿量骤减或逐渐减少，进行性氮质血症，代谢性酸中毒，水中毒和钠潴留、高钾血症、高磷血症和低钙血症以及尿毒症症状，其中最严重的是高钾血症。167.低钾血症可出现于下列哪种情况？（）A.钾溶液输入速度过快或量过大B.急性肾功能衰竭C.大面积烧伤D.严重腹泻、呕吐E.代谢性酸中毒【答案】D【解析】低钾血症临床常见原因有：①钾摄入不足；②钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，长期应用肾上腺皮质激素者，长期使用利尿剂者；③细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，代谢性碱中毒或输入过多碱性药物等。168.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查？（）A.酚排泄试验B.尿比重减低C.血肌酐升高D.内生肌酐清除率E.自由水清除率【答案】D【解析】现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时，肌酐清除率可低于正常范围的80%以下。169.肾小球早期损伤的标志是（）。A.尿本-周蛋白B.尿微量白蛋白C.尿转铁蛋白D.尿α1-微球蛋白E.尿β2-微球蛋白【答案】B【解析】在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用，分子量69kD并带有负电荷的微量白蛋白基本上不能通过肾小球滤过屏障。一旦肾小球的完整性受到损害，微量白蛋白漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，尿中白蛋白浓度即增加，而出现白蛋白尿。170.AST的底物是（）。A.草酰乙酸和L-谷氨酸B.L-谷氨酸和甘氨酸C.L-谷氨酸和天门冬氨酸D.天门冬氨酸和α-酮戊二酸E.L-谷氨酸和α-酮戊二酸【答案】D【解析】天门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和L-谷氨酸。171.免疫系统包括（）。A.免疫器官、免疫细胞和细胞因子B.免疫器官和免疫细胞C.免疫器官、免疫细胞和免疫分子D.免疫细胞和细胞因子E.免疫器官和免疫分子【答案】C【解析】免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。172.RF的类型主要为（）。A.IgG1B.IgG2C.IgED.IgME.IgA【答案】D【解析】RF主要为19S的IgM，也有7S的IgG和IgA，它与天然IgG结合的能力较差，最易与人和动物的变性IgG或免疫复合物中的IgG结合。173.免疫球蛋白含量最少的是（）。A.IgG1B.IgG2C.IgED.IgME.IgA【答案】C【解析】IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为（0.1～0.9）mg/L。174.单克隆抗体的制备需要下列哪种细胞（）。A.小鼠骨髓瘤细胞和小鼠胸腺细胞B.小鼠骨髓瘤细胞和免疫的小鼠脾细胞C.免疫的小鼠脾细胞和小鼠胸腺细胞D.小鼠骨髓瘤细胞和小鼠胚胎细胞E.免疫的小鼠脾细胞和小鼠胚胎细胞【答案】B【解析】杂交瘤技术的原理是利用聚乙二醇（PEG）为细胞融合剂，使免疫的小鼠脾细胞与具有体外长期繁殖能力的小鼠骨髓瘤细胞融为一体，在HAT选择性培养基的作用下，只让融合成功的杂交瘤细胞生长，经过反复的免疫学检测、筛选和单个细胞培养（克隆化），最终获得既能产生所需单克隆抗体，又能长期繁殖的杂交瘤细胞系。175.下列属于干热灭菌的是（）。A.流通蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.低温间歇灭菌法D.热压灭菌法E.干热空气灭菌法【答案】E【解析】干热灭菌法包括：①直接灼烧法；②干热空气灭菌法。湿热灭菌发包括：①流通蒸汽灭菌法；②煮沸灭菌法；③低温间歇灭菌法；④热压灭菌法。176.酶联免疫吸附试验中常用的标记酶是（）。A.转氨酶B.辣根过氧化物酶C.邻苯二胺D.单胺氧化酶E.胆碱酯酶【答案】B【解析】辣根过氧化物酶（HRP）是目前在酶联免疫吸附试验中应用最为广泛的标记用酶。177.目前ELISA中应用最广泛的底物是（）。A.TMB.P-NPPC.OPD.5-ASAE.ABTS【答案】A【解析】四甲基联苯胺（TMB）是一种优于OPD的新型HRP色原底物，具有稳定性好、显色无须避光、无致突变作用等优点，已成为目前ELISA中应用最广泛的底物。178.尿液加热加酸变澄清可能是（）。A.乳糜尿B.脓尿C.菌尿D.结晶尿E.胆红素尿【答案】D【解析】结晶尿与脓尿、菌尿鉴别：①加热法：混浊消失多为结晶尿。产生沉淀可能是脓尿、菌尿。②加酸或加碱：磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%～10%乙酸数滴，混浊可消失；如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。179.形成管型基质的主要蛋白质是（）。A.糖蛋白B.TH蛋白C.黏蛋白D.球蛋白E.M蛋白【答案】B【解析】TH蛋白是一种肾特异性蛋白质，可作为该段肾小管的标志。TH蛋白为管型的主要基质成分，其多聚体是肾结石基质的重要前体物质。180.显微镜观察前列腺液涂片，见圆形或卵圆形，大小不等，大于血小板，小于红细胞，折光性强的物质是（）。A.前列腺颗粒细胞B.淀粉样小体C.卵磷脂小体D.结石E.白细胞【答案】C【解析】卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。181.患者女，阴道分泌物涂片中白细胞7个/HP，杆菌（＋＋），球菌（－）提示清洁度为（）。A.I度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度【答案】B【解析】阴道清洁度判断标准见下表：182.细菌性阴道炎的诊断标准不包括（）。A.阴道分泌物增多伴外阴瘙痒B.均质、稀薄、灰白色阴道分泌物C.线索细胞阳性D.阴道分泌物pH＞4.5E.胺臭味试验阳性【答案】A【解析】细菌性阴道炎的临床诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；②pH＞4.5；③胺试验：阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。183.铁染色时，幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上，围绕核周1/3且呈环核分布，称为（）。A.幼红细胞B.铁粒幼细胞C.铁粒红细胞D.环形铁粒幼细胞E.细胞内铁【答案】D【解析】环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗以上，围绕核周1/3以上者。1