三基练习试卷附答案（二）

第页三基练习试卷附答案1.胆道完全梗阻常排出A、柏油样便B、陶土样便C、果酱样便D、暗红色便E、鲜红色便【正确答案】：B解析：

胆道完全梗阻可能导致排便异常，但是题目中给出的选项是不正确的。柏油样便通常是指引发黑便的消化道出血，与胆道梗阻无关。果酱样便是一种红莓酱一样的呈暗红色的便便。该条件通常与直肠出血有关，与胆道梗阻也无关。暗红色便和鲜红色便均可能是摄入大量红色食物或者其他因素造成的颜色变化，并没有明确的关联到胆道梗阻。陶土样便通常是形容排便时外观宛如陶瓷样的便便，质地硬而干燥。这种情况与胆道梗阻有关。因此，答案B是正确的答案。因此，正确答案是B.陶土样便。2.、.【A1型题】肝性脑病的神经精神症状有A、轻微性格和行为改变B、睡眠障碍和行为失常C、精神错乱D、昏迷E、以上都有【正确答案】：E解析：

肝性脑病是由肝脏功能衰竭引起的一种疾病，它通常导致神经精神症状的出现。根据常见症状的描述，这些症状包括轻微性格和行为改变、睡眠障碍和行为失常、精神错乱以及昏迷。因此，正确答案是选项E-以上都有。3.、患者,女性,在颈丛麻醉下行右甲状腺腺瘤切除术,麻醉后出现右侧眼结膜充血、瞳孔缩小、鼻塞、面微红及无汗,最有可能的是()A、喉返神经损伤B、霍纳综合征C、膈神经阻滞D、气胸E、椎动脉损伤【正确答案】：B解析：

在该情景下，患者女性接受颈丛麻醉后，术后出现了右侧眼结膜充血、瞳孔缩小、鼻塞、面微红及无汗的症状。根据这些表现，最有可能的诊断是霍纳综合征。霍纳综合征是由交感神经退行性损伤引起的一系列症状，包括眼部症状（如瞳孔缩小、眼结膜充血）、面部症状（如面微红）和鼻唇症状（如鼻塞）。这一综合征通常是由于交感神经损伤导致相关器官和组织的功能障碍所致。喉返神经损伤（选项A）、膈神经阻滞（选项C）、气胸（选项D）和椎动脉损伤（选项E）与该情景下的症状不符，因此排除。因此，根据症状表现，选项B：霍纳综合征是最有可能的答案。4..【A1型题】乙型肝炎病毒常见的感染类型是A、急性感染B、隐性感染C、隐伏感染D、慢性感染E、慢发感染【正确答案】：D解析：

乙型肝炎病毒有多种类型的感染形式，包括急性感染、隐性感染、隐伏感染和慢性感染等。其中，乙型肝炎病毒最常见的感染类型是慢性感染。因此正确答案是选项D。5.肺结核大咯血病人护理措施不妥的是A、暂禁食B、绝对静卧休息C、心理安慰D、屏气以止血E、消除病人紧张情绪【正确答案】：D解析：

肺结核患者出现大咯血时的护理措施应当是与正确处理方式相关的，从而确保病人的安全和快速康复。选项D中提到的"屏气以止血"方法是不妥当的，因为屏气会导致过度紧张和呼吸困难，反而增加患者的压力和血流紊乱。正确的护理措施如下：A.暂禁食：因为大咯血可能刺激胃肠道，容易引起恶心和呕吐，所以暂禁食较为合理。B.绝对静卧休息：保持休息状态可以减少活动引起的血流增加和剧烈咳嗽，减少出血的风险。C.心理安慰：给予情感上的支持和鼓励，帮助患者稳定情绪。E.消除病人紧张情绪：通过积极的沟通和关爱，减轻患者的紧张情绪。综上所述，D选项"屏气以止血"不是正确的肺结核大咯血病人的护理措施。答案错误。6.、怀疑肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A、B超检查B、CT检查C、淀粉酶测定D、立位X线检查E、MRI检查【正确答案】：A解析：

当怀疑肝或脾破裂时，常用的辅助检查措施包括B超检查、CT检查、淀粉酶测定、立位X线检查和MRI检查。然而，在这些选项中，B超检查被视为最常见且首选的检查方法。B超检查具有操作简便、无创、无放射线剂量大及成本较低等优点，在对肝脾破裂进行初步评估和诊断时非常有效。因此，答案为A，即B超检查。7.肾癌的典型三大症状是A、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、肿块、发热和高血压E、肿块、血沉快和高血压【正确答案】：A解析：

肾癌是一种恶性肿瘤，其典型的三大症状包括血尿、肿块和疼痛。A选项正确，血尿(即尿液出现血迹)是肾癌最常见、最早期的症状之一；肿块指肾脏区域的异常肿块感知；疼痛可能是由于肿瘤对周围组织或神经的压迫引起的。B选项不正确，虽然部分患者在肾癌发展过程中可能会出现发热，但发热不属于典型症状。C、D、E选项也都存在一个或多个非典型症状，与肾癌的典型症状不符。因此，正确答案是A选项。8.【A1型题】患者男性,56岁发热、咳嗽、陶癌、呼吸急促,可疑急性旅胸最有确诊意义的是A、肺部叩诊浊音B、胸廓饱满C、呼吸音减弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液【正确答案】：E解析：

题目中描述的是一个男性患者，出现了发热、咳嗽、陶癌（不明确具体指何种癌症）、呼吸急促的症状。根据这些症状，可疑诊断为急性旅胸。在给出的选项中，最具有确诊意义的是胸穿抽出脓液（选项E）。通过对胸部进行穿刺抽取胸腔积液，并送检化验，可以进一步确定是否为急性旅胸，并从脓液分析其他相关信息对疾病进行进一步确认。因此，答案选项为E。其他选项中肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱以及胸片大片阴影不能直接用来确诊急性旅胸。9.【A1型题】支气管扩张主要的诊断依据是A、痰涂片或细菌培养B、胸部X线检查CT检查D、纤维支气管镜检查E、支气管造影【正确答案】：E解析：

支气管扩张是一种呼吸系统疾病，其主要特点是气道的异常扩张。对于支气管扩张的诊断依据有多种方法。选项A，痰涂片或细菌培养，主要用于检测炎症和感染引起的病理性改变，但并非支气管扩张的直接诊断依据。选项B，胸部X线检查，可以显示支气管扩张部分的影像，但并不是支气管扩张的确切诊断手段。选项C，CT检查（计算机断层扫描），能够提供更为详细的图像，显示支气管扩张的局部结构及其对周围组织的影响，因此是支气管扩张诊断中常常采取的一种方法。选项D，纤维支气管镜检查，通过将纤维软镜引入气管和支气管来观察气道内部的情况，可以确定是否存在支气管扩张等病变。选项E，支气管造影，是经过对气管和支气管注入放射性介质后进行X线拍摄，可帮助提供更为准确的诊断结果，因此也是支气管扩张诊断的一种有效手段。综上所述，在支气管扩张的诊断中，选项E的支气管造影被认为是主要诊断依据之一。因此，选项E是正确答案。10.、.【A2型题】张某在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是()A、肺水肿,停止输液B、空气栓塞,立即左侧卧位C、过敏,皮下注射地塞米松D、心脏病发作,立即遵医嘱用强心药E、低血容量性休克,立即补充血容量【正确答案】：B解析：

题目描述一个在输液过程中出现胸部异常不适、呼吸困难、发绀的情况。根据症状，最大可能的原因是空气栓塞，并且要采取的首要处理是立即左侧卧位。选项A（肺水肿）与症状不符，因此排除。选项C（过敏）只给出了一个处理措施，缺乏对应的与症状的解释和处理方法。选项D（心脏病发作）虽然可能导致一些症状，但与题干提供的胸部异常不适、呼吸困难、发绀关联性较少，因此也不是最合适的选项。选项E（低血容量性休克）也不能解释与题干关联的症状，所以不是正确答案。而选项B（空气栓塞），正好与症状一致。空气栓塞指的是输液过程中空气进入血管，阻塞了正常的血流。为了处理这种情况，需要立即采取措施将疑似空气封堵位置朝下以利漏气，并且患者立即改为左侧卧位，有助于空气通过心房靠近右心房内切割口进入右心脏，然后经右心室、肺动脉排出人体外。因此，选项B是正确答案。11.【A1型题】诊断急性阑尾炎有意义的体征是A、脐周有无压痛B、Murphy征是否阳性C、McBurney点是否压痛D、肠鸣音是否改变E、季肋点有无压痛【正确答案】：C解析：

在诊断急性阑尾炎时，医生会观察不同的体征来判断可能的情况。根据给出的选项，其中有意义的体征是C.McBurney点是否压痛。McBurney点位于右下腹部，大致位于肚脐和右髂前上棘之间的区域。当患者在该位置出现明显的疼痛和压痛时，这通常是急性阑尾炎的一个重要体征。其他选项中，A.脐周有无压痛、B.Murphy征是否阳性、D.肠鸣音是否改变和E.季肋点有无压痛等体征并不具备特定的诊断价值。因此，正确答案是C.McBurney点是否压痛。12..【A1型题】垂体肿瘤最常见的是A、促性腺激素瘤B、催乳素瘤C、促甲状腺激素瘤D、生长激素分泌细胞瘤E、无功能瘤【正确答案】：B解析：

题目要求选择垂体肿瘤中最常见的类型。根据给出的选项：A.促性腺激素瘤B.催乳素瘤C.促甲状腺激素瘤D.生长激素分泌细胞瘤E.无功能瘤正确答案是B.催乳素瘤。在垂体肿瘤中，催乳素瘤是最常见的类型。其他选项表示其他类型的垂体肿瘤或者无功能瘤。因此，正确的选项是B。13.【A1型题】下列哪项不是放射性直肠炎的临床表现0A、大便次数增多B、里急后重C、排便困难D、慢性贫血E、水样腹泻【正确答案】：E解析：

放射性直肠炎是由放射治疗引起的一种炎症性疾病，主要涉及直肠和结肠的病变。其常见的临床表现包括大便次数增多、里急后重、排便困难和慢性贫血。然而，水样腹泻并不是放射性直肠炎的典型表现。水样腹泻通常更与其他病因有关。因此，选项E是不是放射性直肠炎的临床表现。所以，正确答案是E。14..【A1型题】缩窄性心包炎最常见的临床表现是()A、活动后心悸气促B、出汗,尿少C、纳差,恶心D、颜面浮肿E、颈静脉怒张、肝大、腹水【正确答案】：E解析：

缩窄性心包炎是指由于心包受限，导致心包腔内发生纤维增生和粘连，进而使心包腔变窄的一种疾病。该疾病的临床表现通常涉及心脏、循环系统以及其他相邻器官的影响。选项E中提到的颈静脉怒张、肝大、腹水是涉及到了黏连性心包积液对血流回流的影响。当心包腔内积液存在并逐渐增多时，可引起颈静脉回流异常、肝淤血增大和腹水等情况。因此，选项E是正确的。其他选项（A、B、C和D）所描述的症状在缩窄性心包炎的临床表现中也可能出现，但相对来说并不是该疾病的特点和主要表现。因此，答案为E。15.【A1型题】预防放射性肺炎的重要措施是()A、大剂量博来霉素B、少用抗生素C、大剂量联合化学治疗D、避免癌细胞扩散,禁用激素E、大面积照射时,放射剂量应控制在30Gy以下【正确答案】：E解析：

放射性肺炎是由放射剂量超过耐受范围导致的肺部损伤。预防放射性肺炎的重要措施是避免高剂量辐射照射，因此选项E是正确的答案。其他选项如大剂量博来霉素、少用抗生素、大剂量联合化学治疗、避免癌细胞扩散禁用激素等与放射性肺炎的预防无直接关系，所以这些选项都不正确。16.、艾滋病的传染源是()A、艾滋病患者B、HIV的携带者C、被艾滋病病毒污染的血液D、艾滋病患者和HIV的携带者【正确答案】：D解析：

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种疾病。传染源包括艾滋病患者和HIV的携带者，因为他们体内存在病毒，并且可以通过血液、体液等途径传播给其他人。因此，选项D中的艾滋病患者和HIV的携带者都是艾滋病的传染源，是正确答案。17.水痘-带状疱疹病毒的原发感染类型多为A、急性感染B、隐性感染C、隐伏感染D、慢性感染E、慢发感染【正确答案】：A解析：

水痘-带状疱疹病毒是一种引起水痘和带状疱疹的病毒。它通常通过急性感染的方式进行原发感染。当一个人初次接触到这种病毒时，会出现水痘的症状，包括发热、红斑和水疱等。此时，病毒处于活跃状态并引起急性感染。因此，正确答案是选项A，即急性感染。18.【A1型题】核医学诊断的原理是()A、放射性核素标记原理B、放射化学原理C、放射性示踪原理D、摄像原理E、生理生化原理【正确答案】：C解析：

核医学诊断主要采用放射性示踪原理。这种原理是通过将放射性核素标记在特定的分子上，然后将其注入患者体内。放射性核素会以特定方式分布和代谢，从而产生一定的放射线信号。通过检测和分析这些放射线信号，可以获取关于患者器官功能、代谢情况及疾病诊断的信息。因此，选项C是正确答案。19.、某病人,17岁,既往学习成绩名列前茅,近半年来头痛、头昏、无力,上课注意力不集中,成绩下降,经常闭门思索“人的尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题,拟著书立说,而对其母身患癌症毫不在意,被其父强迫来就诊。你考虑最可能的诊断为()A、强迫症B、神经衰弱C、精神分裂症D、抑郁症E、精神发育迟滞【正确答案】：C解析：

根据题目描述，该病人的症状包括头痛、头晕、无力等身体不适症状，以及注意力不集中、成绩下降和思维异常等精神方面的问题。同时，该病人对于周围环境和母亲患癌症的重要情况缺乏关注和反应能力。鉴于这些症状，最可能的诊断是精神分裂症（C选项）。精神分裂症常表现为思维紊乱、幻觉、言语障碍，以及情感和社交功能的丧失或受损。题目中描述的病人的异常思维活动、对周围环境的冷漠和被动状态，都与精神分裂症的典型症状一致。因此，选项C精神分裂症是最可能的诊断答案。其他选项如强迫症、神经衰弱和抑郁症，虽然也有部分症状与情境相符，但不能覆盖或解释所有症状。精神发育迟滞在本题描述的情景中并不适用。20.、.【A1型题】患者,男性,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷【正确答案】：D解析：

根据题目中提供的信息，患者在5小时前饮用了8两50度白酒，并出现了恶心、呕吐等症状。在查体时，发现患者处于熟睡状态且难以唤醒，在清醒时答非所问。根据常规意识状态的划分，可以将患者的意识状态判断为昏睡。昏睡是介于嗜睡和轻度昏迷之间的一种状态，患者对外界刺激难以清醒，但尚能有限度地做出反应。因此，根据给定的情境和描述，选项D“昏睡”是正确的答案。21.、蔡某,男,66岁因冠心病入院。心电监护突然发现室性心动过速,血压8050mmHg(平时血压12070mmHg)。此时应迅速采取的措施是A、开放气道B、电起搏C、电复律D、使用肾上腺素E、人工呼吸【正确答案】：C解析：

根据题目描述，蔡某入院因冠心病，心电监护检测到室性心动过速，并且血压升高（80/50mmHg）。在这种情况下，应该迅速采取的措施是进行电复律。选项A，开放气道，主要适用于呼吸道受阻或喉咙闭塞导致的窒息，与心动过速的情况无直接关联。选项B，电起搏，一般适用于心脏停搏的紧急救治，不适用于室性心动过速的情况。选项C，电复律，是指对心律失常进行外部电刺激，以恢复正常的心律。针对室性心动过速，通过电复律可以恢复正常的心律节律。选项D，使用肾上腺素，肾上腺素是一种儿茶酚胺类药物，主要用于心跳骤停等紧急情况，而非室性心动过速的处理。选项E，人工呼吸，与心动过速的情况无直接关联，在该情况下并不是立即需要考虑人工呼吸。因此，正确答案为C，即应迅速采取的措施是进行电复律。22..【A1型题】治疗黏液性水肿的药物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、碘制剂D、甲状腺素E、甲亢平【正确答案】：D解析：

黏液性水肿是由于甲状腺机能减退引起的病症，对于治疗黏液性水肿，通常应该补充体内甲状腺素以增加机体代谢率。因此，选项D.甲状腺素是治疗黏液性水肿的药物。其他选项中：A.甲基硫氧嘧啶是抗转化或拮抗工作的药物，用于甲亢治疗；B.甲巯咪唑主要用于抑制甲亢的甲状腺功能，非治疗黏液性水肿的药物；C.碘制剂主要用于甲状腺功能亢进和甲状腺肿大的情况，非治疗黏液性水肿的药物；E.甲亢平也是用于抑制甲状腺过度分泌甲状腺激素的药物，不适用于治疗黏液性水肿。因此，正确答案是D.甲状腺素。23..【A1型题】袁某,女,65岁,因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到病人口居发绀,呼吸困难,纳差,口腔清疡,焦虑。应首先执行的护理措施是A、与其交谈,解除焦虑B、调节食谱,促进食欲C、通知家属来医院探望D、行口腔护理促进溃疡愈合E、吸氧、缓解缺氧【正确答案】：E解析：

对于袁某这位病人，根据题目描述她口居发绀、呼吸困难、纳差、口腔清疡，这些都是肺源性心脏病常见的症状。在这种情况下，需要采取紧急的护理措施来缓解病人的症状和改善他的状况。当出现呼吸困难和缺氧的情况时，首先需要进行吸氧以缓解缺氧症状，保证病人能够获得足够的氧气供应，提高血氧饱和度，从而缓解症状和危害。因此，在这种情况下，选项E吸氧、缓解缺氧是首先执行的护理措施。24.、氢化可的松的主要作用是()A、降低血糖B、减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C、减少体内水的排出D、减少血小板和红细胞E、激活儿茶酚氧位甲基转移酶【正确答案】：B解析：

氢化可的松是一种药物，它属于类固醇类抗炎药。其主要作用是减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞的数量。嗜酸性粒细胞是一种白细胞类型，与过敏反应和炎症过程有关。而淋巴细胞是免疫系统中重要的细胞类型。因此，选项B“减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞”的描述是氢化可的松的主要作用之一，是正确答案。其他选项与氢化可的松的主要作用无关。故答案为B。25.、.【A1型题】男,40岁,无明显诱因出现水肿,血压2112kPa15890mmHg)、尿蛋白(++++)、24小时尿蛋白定量3.5g、血清白蛋白<30gL、以原发性肾病综合征收住院。对该患者的饮食指导,不恰当的是A、正常入量的优质蛋白B、少吃动物油,多吃植物油和鱼油C、充足维生素和微量元素D、每日总热量<126~147kJ(30~35kCal)kgE、每日钠盐摄入<3g【正确答案】：D解析：

该题目是关于饮食指导的问题，根据患者的情况应选择合适的饮食来管理原发性肾病综合征。分析各个选项如下：A选项正确，正常入量的优质蛋白对维持机体功能和供给必要营养有重要作用。B选项正确，少吃动物油、多吃植物油和鱼油，可以减少不健康的脂肪摄入，并提供大量的omega-3脂肪酸，有益于心血管健康。C选项正确，充足摄入维生素和微量元素有助于改善患者的营养状态并支持其免疫系统的正常功能。D选项不恰当，应按照患者的具体情况确定每日总热量需求，而非固定的范围。E选项正确，限制钠盐摄入是控制水肿和管理高血压的重要方法。综上所述，只有D选项不恰当，因此答案是D。26.治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,最易诱发A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、急性肾衰竭E、酸碱失衡【正确答案】：B解析：

治疗肝硬化腹水时，常采用利尿剂来减少体内液体积聚并增加尿量。然而，如果利尿过快、尿量过多，可能导致血容量不足以维持正常的器官灌注，进而引发一系列并发症。在选项中，具有最高风险的是肝性脑病（选项B）。由于大量利尿会导致体内电解质和代谢物质的异常变化，出现低钠、低镁等电解质紊乱可使脑功能受损，出现意识障碍等症状，并发生肝性脑病。其他选项包括上消化道出血、感染、急性肾衰竭和酸碱失衡，在使用利尿剂过程中也可能发生，但与肝性脑病比较，它们的发生风险较低。因此，本题的正确答案是选项B：肝性脑病。27..【A1型题】:左心衰竭主要临床表现的病理基础为()A、肺循环淤血B、体循环淤血C、心排血量降低D、心排血量增多E、体循环静脉淤血【正确答案】：A解析：

左心衰竭是一种心脏疾病，其主要病理基础是肺循环淤血。当左心室无法将足够的血液泵入体循环时，会导致回血量增加，肺小静脉回流受阻，最终引起肺循环淤血的情况。因此，选项A是正确的答案。28.【A1型题】儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列娜项治疗是错误的()A、常规使用碳酸氢钠溶液纠正B、见尿后补钾C、静脉输入0.9%氯化钠溶液D、小剂量胰岛素静滴E、控制感染【正确答案】：A解析：

儿童糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，需要及时治疗。在该情况下，纠正患者的血酮酸中毒非常重要。然而，常规使用碳酸氢钠溶液（选项A）来纠正酮症酸中毒通常是错误的，因为它可能会导致血液中的碳酸根增加，从而进一步加重酸中毒。正确的处理方法包括:B选项表示当发生尿液检测到酮体后补充钾离子；C选项表示通过静脉给予0.9%氯化钠溶液以纠正酸中毒；D选项表示应该给予小剂量的胰岛素进行控制；E选项表示控制感染因素有助于改善患者的酮症酸中毒。综上所述，只有选项A将对纠正糖尿病酮症酸中毒起到反作用，因此是错误的。因此,正确答案是A。29.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为()A、陈-施呼吸B、比奥呼吸C、库斯莫呼吸D、浮浅性呼吸E、鼾声呼吸【正确答案】：B解析：

呼吸和呼吸暂停现象交替出现的现象被称为比奥呼吸。选项B是正确的答案。30.【A1型题】一昏迷病人由警察送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸有烂苹果味。可拟诊何病A、酒醉B、有机磷农药中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、蛛网膜下腔出血E、瘾症【正确答案】：C解析：

根据题目描述，一昏迷病人无法询问病史，但其呼吸有烂苹果味。这一表现是糖尿病酮症酸中毒的典型症状。酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一，出现该症状时可能代表血糖控制出现问题导致体内脂肪酸过度分解，产生大量酮体，使体液产生酸中毒。因此，选择C糖尿病酮症酸中毒是可以拟诊的。31.病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑症先兆时,首先使用的药物是()A、20%甘露醇静脉注射B、50%葡萄糖静脉注射C、呋塞米肌内注射D、50%甘油口服E、地塞米松静脉注射【正确答案】：A解析：

在病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑症先兆的情况下，需要采取措施来降低颅内压。其中，一种常用的药物是甘露醇。甘露醇是一种渗透性利尿剂，能够通过调节体液渗透浓度，减少脑血管的水肿和颅内压力。因此，在该情况下首选使用的药物是20%甘露醇静脉注射。根据题目给出的选项，在A选项中给出了20%甘露醇静脉注射，与解析相符，因此A选项是正确的答案。32..【A1型题】:患者男性,查体发现尿糖5gL、以下错误的是A、询问是否服用丙磺舒B、查24小时尿糖定量C、复查尿常规D、应同时查血糖E、诊断糖尿病【正确答案】：E解析：

患者男性,查体发现尿糖≥5g/L的情况下，以下错误的是选项E：诊断糖尿病。尿糖测量结果作为初步筛查方法，可以提示高血糖的存在，但并不能直接用来确诊糖尿病。为了确诊糖尿病，应该进行额外的检查和测试。因此，选项E是错误的答案。应采取的措施包括：A.询问是否服用丙磺舒-某些药物会导致尿糖阳性反应，了解患者是否使用此类药物可以帮助排除虚假阳性结果。B.查24小时尿糖定量-通过收集24小时尿液样本，确定实际排泄的总尿糖量，进一步评估血糖水平。C.复查尿常规-针对尿糖阳性的结果，重新进行尿液分析以确认结果的准确性。D.应同时查血糖-血糖测量可以提供更准确的血糖水平信息，有助于确诊糖尿病或进行其他诊断。因此，正确答案是选项E.33.【A1型题】心功能衰竭时有A、出现黄疸B、出现发维C、血肌酥升高D、突发性低血压E、消化道出血【正确答案】：D解析：

心功能衰竭是心脏无法有效泵血、供给体内组织和器官足够的氧与营养物质，导致全身多器官系统功能障碍的一种疾病。在心功能衰竭发生时，常见的症状和表现包括：A.出现黄疸-此选项不准确，黄疸常见于肝脏疾病等情况，与心力衰竭无直接关联；B.出现呼吸困难-也是心力衰竭的常见症状之一，但在此题中没有提到，在该选项不适用；C.血肌酥升高-这里可能存在笔误，正确应为血肌酐浓度上升，由于心输出量的减少影响肾脏功能，而导致血肌酐水平升高。本题选择错误；D.突发性低血压-此选项准确，心功能衰竭时，由于心排血量下降，可以导致血压降低；E.消化道出血-此选项与心功能衰竭的典型症状不符。心功能衰竭主要与心脏泵血功能障碍有关，不直接影响消化道。综上所述，正确答案是选项D。34.【A1型题】男性,66岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg、心率136次min。你应首先备好下列哪组药物A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素B、硝普钠,西地兰,速尿C、毒毛旋花子素K、硝普钠,心得安D、那乙呢,酚妥拉明,西地兰多巴胺E.硝酸甘油,西地兰,【正确答案】：B解析：

这道题目涉及到急性心衰的紧急处理。由于该患者出现心悸、气促、咯粉红色泡沫痰以及高血压和快速心率等症状，应该考虑到可能存在急性左心衰竭。根据国际指南和实践经验，急性左心衰竭的常用急救药物组合是利尿剂（如硝普钠）、西地兰和速尿（利尿药）。因此，选项B中的"硝普钠、西地兰和速尿"是最符合情况并应当首选的正确答案。35.【A1型题】肾病综合征患者发生感染的机制不包括()A、组织水肿使局部抵抗力下降B、大量免疫球蛋白从尿中丢失C、血浆白蛋白低下使抗体形成减少D、大量使用免疫抑制剂E、电解质亲乱【正确答案】：E解析：

肾病综合征是一种以肾小球滤过膜损伤和蛋白尿为特征的疾病。在患者发生感染时，以下几个因素可能导致感染的发生和恶化：A选项正确，组织水肿使得局部抵抗力下降，增加感染的风险。B选项正确，肾病综合征导致大量免疫球蛋白从尿中丢失，降低了机体免疫能力，增加感染的风险。C选项正确，血浆白蛋白低下会导致抗体形成减少，也会影响机体的免疫功能。D选项正确，大量使用免疫抑制剂会抑制机体的免疫系统，增加感染的风险。而E选项中的"电解质亲乱"并不是导致患者发生感染的机制之一。因此，E选项是错误的。综上所述，答案是E。36.关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确0A、目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸B、心搏骤停者均应予胸外心脏按压C、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救D、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤【正确答案】：C解析：

关于心肺复苏的几个叙述中，出现不正确的是：C.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救根据国际为了常规和生命支持指南的规定，心肺复苏应该进行持续而持续抢救，是在胸外心脏按压和人工呼吸的基础上进行的一系列操作。通常并没有明确的时间限制，30分钟的说法是错误的。其他选项都是正确的陈述。因此，答案是C。37.【A1型题】患者女性,32岁。性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、暖气。近半年,出现贫血、体重减轻。对该患者的治疗,最有效的是A、胃黏膜保护药B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、肌注维生素B12E、手术治疗【正确答案】：D解析：

根据题干描述，患者是女性，32岁，食物减退，反酸、暖气，出现贫血和体重减轻等症状。综合这些症状，可以初步推断该患者可能有胃的吸收障碍导致的贫血问题。给予肌注维生素B12治疗是非常有效的处理方法。因为维生素B12在胃内被食物结合，而肌注维生素B12能够绕过胃内吸收的障碍，直接进入循环系统。所以，正确答案是D，即肌注维生素B12治疗。38.【A1型题】慢性肾小球肾炎的主要致病因素是A、链球菌直接感染B、病毒直接感染C、免疫介导炎症D、感染后毒素作用E、代谢产物潴留【正确答案】：C解析：

慢性肾小球肾炎是一种以免疫介导炎症为主要特征的肾小球疾病。在发病机制上，免疫系统的异常反应导致免疫复合物在肾小球沉积，触发炎症反应并损伤肾小球结构和功能。因此，正确答案是选项C，即免疫介导炎症。其他选项中的链球菌直接感染、病毒直接感染、感染后毒素作用以及代谢产物潴留不是慢性肾小球肾炎的主要致病因素。39.男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗,该患者最可能是()。A、心脏神经官能症B、心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌炎E、甲状腺功能亢进【正确答案】：E解析：

根据题目描述，这个22岁的男性患者在半年的时间里出现了心悸、消瘦、乏力和多汗等症状。结合这些症状，最可能的诊断是甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进是一种甲状腺功能异常的疾病，其特征包括心悸、体重减轻、乏力和多汗等。这些症状与题目给出的患者症状相符。其他选项如心脏神经官能症、心包炎、感染性心内膜炎和心肌炎都不太符合该患者的临床表现。因此，正确答案是选项E.甲状腺功能亢进。40.、首发症状常为四肢对称性无力A、脑血栓形成B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、吉兰-巴雷综合征E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：D解析：

首发症状常为四肢对称性无力主要提示一个可能的疾病或综合征，根据答案选项：A.脑血栓形成-不适用，脑血栓形成的症状通常因其所在位置的不同而有所不同，并非特定表现为四肢对称性无力。B.脑出血-不适用，脑出血的症状也是因出血位置和范围的不同而各异，不一定出现四肢对称性无力。C.短暂性脑缺血发作-不适用，短暂性脑缺血发作一般表现为短暂性神经功能缺失症状，如突然出现的短暂性面肌、言语异常等，并非常常表现为四肢对称性无力。D.吉兰-巴雷综合征-适用。吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫性疾病，常以进展性的四肢弛缓性麻痹为特点，开始时往往以四肢对称性无力为首发症状。E.蛛网膜下腔出血-不适用，蛛网膜下腔出血的症状一般包括剧烈头痛、恶心呕吐等，并非仅表现为四肢对称性无力。综上所述，根据题干中提到的首发症状为四肢对称性无力，正确答案应该是D.吉兰-巴雷综合征。41..【A1型题】患者,男,42岁。因火灾造成大面积烧伤入院,伤后易发生低血容量性休克的时间是伤后()A、8h内B、12h内C、24h内D、48h内E、72h内【正确答案】：D解析：

根据题目描述，患者是由于火灾导致大面积烧伤入院。在这种情况下，容易发生低血容量性休克的时间通常在伤后的48小时内。因此，选项D：48h内是正确答案。42.女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC:25个HP。考虑可能是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、泌尿系感染D、急进性肾炎E、肾病综合征【正确答案】：C解析：

根据题干提供的信息，这个女性28岁，近日来出现发热、腰痛，伴有尿急、尿频、尿痛，同时查尿检验显示白细胞计数（WBC）为25个/高倍视野（HP）。根据这些症状和尿检结果，可以初步考虑该女性可能患有泌尿系感染，即选项C。泌尿系感染常表现为尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，并可出现尿液中白细胞增多的情况。因此，选项C是正确的答案。43.急性腹泻最常见的病因是A、肠道肿痛B、肝硬化C、结肠过敏D、慢性肝炎E、食物中毒【正确答案】：E解析：

急性腹泻是指发病突然，病程短暂（少于2周）的腹泻。腹泻有多种病因，但根据题目要求，最常见的病因是食物中毒。食物中毒是由于摄入食物或水中存在的细菌、病毒、寄生虫或其毒素导致的肠道感染所引起的急性腹泻。细菌如大肠杆菌、沙门氏菌以及病毒如诺如病毒、轮状病毒均可能引起食物中毒性腹泻。其他选项中，肠道肿瘤和肝硬化与急性腹泻的关系较为少见；结肠过敏也不是最常见的病因；慢性肝炎引起的腹泻偶尔出现，不是最常见的病因。因此，正确答案是选项E，食物中毒。44.、患者女,33岁因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是A、出血性休克B、空息C、肺不张D、肺部感染E、贫血【正确答案】：B解析：

根据题目描述，患者是肺结核并伴有咯血症状。夜班护士查房时，患者突然停止咯血，出现呼吸困难、喉部有痰鸣音、表情恐怖和乱抓两手的症状。根据这些症状判断，最可能出现的并发症是空息。空息是一种严重的呼吸系统紧急情况，常发生在大量咯血后。患者通过咳嗽将大量鲜红色血块喷出后，由于气道被粘稠的分泌物（如血块）堵塞，导致气流无法通畅进入肺部。这会引起极度呼吸困难、喉部有痰鸣音以及恐怖和焦虑等症状。因此，选项B中的空息是最可能出现的并发症。45.下列情况红细胞培多,哪项不是由于血液浓缩()A、连续呕吐B、高山居民C、反复腹泻D、出汗过多E、大面积烧伤【正确答案】：B解析：

感谢提供题目来源信息。根据题目选项描述，B选项表述为“高山居民”，与其他四个选项相比，其原因与血液浓缩无明显关联。连续呕吐、反复腹泻、出汗过多、大面积烧伤可能导致体液丧失或失水过多，引起血液浓缩。因此，B选项是与血液浓缩无关的情况，是不属于由于血液浓缩所引起的红细胞增多的情况。同时也需要注意到，题目中没有提及「红细胞增多」，只是通过排除选项来判断与血液浓缩无关的情况。这点在问题陈述上可能有些不完善。46.、甲状腺危象的主要表现A、高血压B、高血脂C、高热D、尿多、尿相对密度高E、尿糖阳性【正确答案】：C解析：

甲状腺危象是指甲状腺功能亢进症患者在某种应激情况下，由于过度恶化的甲状腺毒素释放，导致严重的全身症状加重。其主要表现通常包括以下几个方面：A选项高血压是可见的，但不是甲状腺危象的主要表现。B选项高血脂是可见的，但不是甲状腺危象的主要表现。C选项高热是甲状腺危象的主要特征之一，通常体温可达到38.5°C（101.3°F）以上。D选项尿多、尿相对密度高可能存在，但这些症状并不是甲状腺危象的典型体征，因为尿量和浓度的改变可能受其他因素影响。E选项尿糖阳性与甲状腺危象无直接关系，通常是糖尿病或其他代谢障碍引起的。综上所述，甲状腺危象的主要表现是高热，因此C选项是正确答案。47.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿,最重姜的抢救措施是()A、机械通气PEEP治疗B、静脉注射速尿C、静脉注射阿托品D、静脉注射解磷定E、静脉缓慢注射毛花苷C【正确答案】：C解析：

重度有机磷农药中毒可能导致急性肺水肿。对于这种情况，最重要的抢救措施是C选项，即静脉注射阿托品。阿托品可通过拮抗胆碱能受体，减少支气管痉挛和分泌物，从而改善呼吸道的通畅性，并有助于减轻急性肺水肿的症状和降低死亡风险。其他选项包括A：机械通气PEEP治疗在急性肺水肿治疗中可以采用，但不是最重要的抢救措施；B：静脉注射速尿可起到利尿作用，但并不是治疗急性肺水肿的首选处理；D：静脉注射解磷定主要用于解毒，但不是直接针对急性肺水肿的治疗手段；E：静脉缓慢注射毛花苷C可以作为增加心肌功能的辅助治疗，但不能最重要地应对急性肺水肿。综上所述，正确答案是C。48.心肌梗死可发生A、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、神经源性休克E、低血容量性休克【正确答案】：B解析：

心肌梗死是指冠状动脉血供不足引起心肌缺血、坏死的一种心血管疾病。在心肌梗死期间，由于冠状动脉阻塞引起的心脏血液供应不足，心脏功能受损，导致心脏泵血能力下降。因此，出现了心源性休克选项B。而感染性休克、过敏性休克、神经源性休克以及低血容量性休克与心肌梗死没有直接的因果关系，故这些选项都是不正确的。综上所述，选项B，即心源性休克是可以发生在心肌梗死情况下的。49..【A1型题】肝素的主要功能是()A、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性B、灭活因子Vlla-TF复合物,抑制外源性凝血途径C、促进纤维蛋白溶解D、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用E、与因子Xa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用【正确答案】：【正确答案】：A解析：

肝素是一种常用的抗凝药物，其主要功能是增强抗凝蛋白的抗凝活性。肝素与抗凝血酶生成抑制剂抗凝蛋白结合，形成复合物，进而抑制因子Ⅱa、Ⅹa等凝血因子的活性，从而发挥抗凝作用。因此，选项A是正确的答案。其他选项是关于肝素的作用的描述有一定误导性，不符合肝素的主要功能。50..【A1型题】对于分娩后产妇的交班内容一般不包括0A、自行排尿时间B、分娩前的准备C、新生儿性别及评分D、会阴切口及恶露情况等E、产式、产程、分娩时间【正确答案】：B解析：

分娩后产妇的交班内容是医务人员之间的信息交接，旨在确保患者连续质量护理。选项中提到的各个内容都与产妇状况和护理有关，但有一项不符合常规的交班内容.根据常规临床实践,关于分娩后产妇的自行排尿时间、新生儿性别及评分、会阴切口及恶露情况等都通常被包括在交班内容中进行传输及讨论。然而，分娩前的准备是指分娩过程中前期的准备工作，与分娩后的产妇状况无关，因此在分娩后的交班内容中一般不包括此项。因此，B选项是正确答案。51.过敏性紫癜发生出现的原因是A、血小板数量减少B、血小板功能异常C、血管壁异常D、凝血因子减少E、凝血因子缺乏【正确答案】：C解析：

过敏性紫癜是一种常见的血管免疫系统疾病，其发生和原因多种多样。然而，在这道题目中，要回答的是过敏性紫癜发生出现的原因，选择答案就需要找到与该疾病具体相关的原因。根据医学知识，过敏性紫癜发生的主要原因是血管壁异常。血管壁异常导致毛细血管的通透性增加，血管内部的红细胞渗漏到周围组织中，产生紫癜。所以，在这道题目中正确的答案选项是C。血小板数量减少、血小板功能异常、凝血因子减少或凝血因子缺乏都不是过敏性紫癜发生的直接原因。52.术后尿潴留可首选A、毒扁豆碱B、新斯的明C、味塞米D、阿托品E、琥珀胆碱【正确答案】：B解析：

术后尿潴留是指手术后因各种原因导致排尿困难或无法正常排尿的情况。针对术后尿潴留的治疗，首选药物通常是α1-受体阻滞剂，具有放松尿道括约肌的作用，帮助改善尿流。在给出的选项中，只有B选项的"新斯的明"属于α1-受体阻滞剂，因此是术后尿潴留的首选药物。因此，选项B是正确的答案。53.【A1型题】最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病的类型是A、显著二尖瓣狭窄B、二尖瓣轻至中度关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、肺动脉辨关闭不全E、动脉导管未闭【正确答案】：B解析：

亚急性感染性心内膜炎是一种心脏疾病，其中最容易出现的类型是具有风湿性心瓣膜病的二尖瓣轻至中度关闭不全。这种情况下，二尖瓣不能完全关闭，导致血液逆流或回流，为细菌提供了营养及滋生的机会。这使得发生细菌感染并附着在心内膜上的危险增加，从而引发亚急性感染性心内膜炎。因此，正确的选项是B。注意，选项A显著二尖瓣狭窄并不与亚急性感染性心内膜炎最易发生相关，所以不是正确答案。54.无尿是指A、每日尿量少于300mlB、每日尿量少于200mlC、每日尿量少于100mlD、每日尿量少于500mlE、每小时尿量少于30m【正确答案】：C解析：

无尿是指每日尿量少于100ml。正确答案是选项C。当一个人的尿液排泄减少到每日尿量少于100ml时，被认为是无尿状态。这可能表明肾功能有问题或尿路梗阻等严重情况。因此，每日尿量少于100ml是无尿的标准定义。55.【A1型题】患者,女性,18岁,因水肿、尿少3d、呼吸困难1d入院。针对患者尿少的护理措施中,下列最重要的是()A、卧床休息B、高糖优质低蛋白饮食C、预防感染D、严格控制水、钠的摄入E、供给足够的热量【正确答案】：D解析：

根据患者的临床表现和病情分析，水肿、尿少的原因可能是液体潴留、肾功能不全或者其他因素引起的。因此，在护理措施中最重要的应是严格控制水、钠摄入量，以减轻体液负担，促进排尿和水分代谢恢复。所以，选项D严格控制水、钠的摄入是最重要的护理措施。56.肝硬化最危重的并发症是A、肝性脑病B、原发性肝癌C、肝肾综合征D、自发性腹膜炎E、上消化道大出血【正确答案】：A解析：

肝硬化是一种慢性肝病，其最危重的并发症是肝性脑病，也被称为肝性脑病或乙酰氨基酸代谢紊乱。肝性脑病是由于肝脏功能受损，导致毒素（如氨）在体内积聚，影响中枢神经系统功能而产生的症状和表现。这包括认知障碍、行为异常、睡眠紊乱等。原发性肝癌（B选项）是肝硬化常见的恶性肿瘤，但它不是肝硬化最危重的并发症。肝肾综合征（C选项）是指肝脏疾病导致肾功能损害的一种综合征，但在肝硬化并发症中并不是最危重的。自发性腹膜炎（D选项）是指腹腔内感染导致腹膜炎症，虽然可能发生在肝硬化患者身上，但并不是肝硬化最危重的。上消化道大出血（E选项）是肝硬化患者中常见的并发症之一，但也不是肝硬化最危重的并发症。综上所述，肝硬化最危重的并发症是肝性脑病，因此选项A是正确答案。57.、.【A1型题】在手外伤的处理中,下列哪项是错误的()A、指骨骨折及脱位需复位及固定B、创缘皮肤应尽量保留C、清创应彻底D、创口张力过大,应将皮肤拉拢缝合创面【正确答案】：D解析：

在手外伤的处理中，正确的做法是固定和复位指骨骨折及脱位，尽量保留创缘皮肤，并且进行彻底清创。但是，选项D中描述的"创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合创面"是错误的。在处理创口时，如果存在创口张力过大，则应采取减张措施，而不是通过拉拢缝合来增加创口张力。因为过大的创口张力可能会导致缝合线的断裂或者创口的进一步撕裂。因此，选项D是错误的。58..【A1型题】等渗性缺水纠正缺水后应注意补()A、镁B、钠C、钙D、钾E、氯【正确答案】：D解析：

在等渗性缺水的情况下，补水过程需要注意平衡电解质的损失。常见电解质包括镁、钠、钙、钾和氯等离子。在缺水后的补水过程中，特别应注意钾离子（K+）的补充。因此，选项D是正确的答案。59..【A2型题】患者,男性,46岁。大量饮酒后出现神志不清、频繁呕吐、面部发绀,血压10060mmHg、Sp0?<94%、应考虑有()A、空息B、脑出血C、脑梗死D、休克E、低氧血症【正确答案】：A解析：

该患者是一个46岁的男性，经过大量饮酒后出现了神志不清、频繁呕吐、面部发绀等症状。血压为100/60mmHg，血氧饱和度（SpO2）低于94%。根据这些表现，我们应该考虑空吸（hypoxia）。空析指氧供应不足导致身体组织缺氧，常见于急性酒精中毒及其并发症。因此,选项A"空闲"是正确答案。其他选项（B脑出血，C脑梗死，D休克，以及E低氧血症）不符合该患者的临床表现。60.伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者最好选用A、吲哚美辛B、布洛芬C、阿司匹林D、保泰松E、对乙酰氨基酚【正确答案】：B解析：

胃溃疡是一种消化系统疾病，与药物选择有关的风湿性关节炎治疗也需要考虑到胃溃疡的因素。根据药物的药理特点和胃溃疡的情况，最好选用对胃黏膜刺激性较小的药物。吲哚美辛（选项A）本身具有一定的胃肠不良反应导致胃黏膜损害。阿司匹林（选项C）在高剂量下可能引起胃肠道不良反应，不适合伴有胃溃疡的患者。对乙酰氨基酚（选项E）和保泰松（选项D）并非典型的抗炎药物，对风湿性关节炎的治疗效果相对较差。布洛芬（选项B）是一种非甾体类抗炎药(NSAIDs)，临床上用于缓解风湿性关节炎的疼痛和控制相关炎症。它相对较少刺激胃黏膜，适合胃溃疡患者使用。因此，选项B布洛芬是最适合伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者选择的药物。61..【A1型题】患者男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查为颅内占位,颅压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注,每分钟至少需要滴入A、60滴B、80滴C、100滴D、125滴E、150滴【正确答案】：D解析：

题目中描述了一个患者的病情，包括他的症状和检查结果。在这种情况下，医生根据颅内占位和颅压升高的情况，决定给予甘露醇来减轻颅内压力。题目要求计算每分钟至少需要滴入甘露醇的滴数。通常情况下甘露醇的给药量为20%甘露醇250ml静脉滴注。具体到每分钟的滴数则需要通过使用下述公式进行计算:滴数=每分钟要滴入的毫升数/滴速（设为40滴/1分钟）针对题目中给出的情况,可以通过以下计算得到【正确答案】：滴数=250(ml)/(40滴/1分钟)=250×(1分钟/40滴)≈6.25分钟/滴×60滴≈9.375滴≈9滴在这种情况下每分钟至少需要滴入9滴甘露醇，所以正确答案是选项D。62.【A1型题】符合十二指肠溃疡疼痛特点的是0)A、慢性上腹痛B、餐后半小时出现上腹痛C、周期性上腹痛D、餐后3h出现上腹痛E、伴呕血、黑便【正确答案】：D解析：

根据题目所描述的"符合十二指肠溃疡疼痛特点"，我们可以从选项中选择最符合十二指肠溃疡疼痛特点的答案。十二指肠溃疡常常表现为轻至中度上腹痛，并且主要发生在餐后的时间段，具体而言是餐后1-3小时。因此，选项D"餐后3h出现上腹痛"是最符合十二指肠溃疡疼痛特点的答案。其他选项不符合十二指肠溃疡疼痛特点。OptionA描述的是慢性上腹痛，并不强调与餐后的关联；OptionB描述的是餐后半小时的上腹痛，而不是1-3小时；OptionC描述的是周期性上腹痛，并没有提及与餐后的关系；OptionE描述的伴呕血、黑便是胃溃疡的特征，与题目问到的十二指肠溃疡疼痛特点无关。63..【A1型题】患者,女性,32岁,体肝脏弥漫性肿大,首先考虑A、脂肪肝B、肝硬化C、白血病D、肝炎E、肝癌【正确答案】：D解析：

根据题干的描述，女性患者，年龄为32岁，且具有体肝脏弥漫性肿大的症状。根据这些信息，首先需要考虑的是什么可能引起这种情况。由于该病例的背景描述较为简略，无法得出确切诊断。然而，结合常见的临床情况，一般来说：-A选项（脂肪肝）通常伴随着肝脏脂肪堆积和轻度肝脏增大。-B选项（肝硬化）是指肝脏出现明显疤痕组织和功能减退，而非局部肿大。-C选项（白血病）通常不是引起肝脏弥漫性肿大的主要原因之一。-D选项（肝炎）可能引起肝脏肿大，即肝区压痛、舌质红、口苦等表现。-E选项（肝癌）通常以肝脏局部肿块或占位性病灶为特征，弥漫性肿大并不常见。综合评估，基于描述的症状，最有可能的答案是D：肝炎。然而，确切的诊断仍然需要进一步详细的临床检查和医生评估来确定。64.调节远曲小管和集合管对水的重吸收的激素是A、血管紧张素B、去甲肾上腺素C、抗利尿激素D、醛固酮E、多巴胺【正确答案】：C解析：

在人体的肾脏中，远曲小管和集合管参与水的重吸收过程，即将尿液中的水分重新吸收回体液中。而控制这一过程的激素是抗利尿激素。抗利尿激素可以减少尿液的产生，增加水的重吸收，从而调节体内的水平衡。因此，选项C中的抗利尿激素是调节远曲小管和集合管对水的重吸收的正确答案。65.【A1型题】黑者男性,局僵对称性关节肿胀、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节持续5周,血沉增快,G反应蛋白阳性,类风湿因子阳性,采用非甾体类消炎止痛药同时伴随应用免疫调节

药,应用下列不正确的是A、环抱素B、甲氨蝶呤C、环磷酰胺D、硫坐凑岭E、干扰素【正确答案】：E解析：

这是一道关于黑内障男性患者的病情与治疗的题目。根据题干描述，该患者表现为局部对称性关节肿胀、骨隆起，皮下结节持续5周，血沉增快，G反应蛋白阳性和类风湿因子阳性。同时，患者采用非甾体类消炎止痛药时还伴随应用免疫调节药物。我们需要选择一个在此情况下不正确的药物。答案给出的选项中，A选项是环抱素，B选项是甲氨蝶呤，C选项是环磷酰胺，D选项是硫瑞敏，E选项是干扰素。根据临床对以上情况的常规治疗，非甾体类消炎止痛药常用于缓解关节肿痛，而免疫调节药物通常用于治疗自身免疫性疾病。根据药物的特点进行匹配，我们知道干扰素（E选项）并不适用于治疗这种情况。因此，正确答案是E选项：干扰素。66.【A1型题】:防止烧伤休克的主要措施是A、保暖B、镇痛、镇静C、创面处理D、补液治疗E、多饮水【正确答案】：D解析：

烧伤是一种严重的创伤，为了防止烧伤引起的休克，需要采取适当的措施。根据常规急救原则和临床实践，防止烧伤引起的休克的主要措施是进行补液治疗（选项D）。这是因为烧伤导致组织液体丢失过多，造成循环容量不足，在肾脏等机体器官功能异常的情况下容易发生休克。因此，选择D选项作为答案是正确的。其他选项如保暖（选项A）、镇痛、镇静（选项B）、创面处理（选项C）和多饮水（选项E）在烧伤休克中也有一定的作用，但补液治疗被认为是最重要的措施。67..【A1型题】胆道T形引流管冲洗后注入33%硫酸镁15-20mL的目的是()A、松弛括约肌,以利引流B、镇静、解痉C、降低血压D、导泻E、消炎、止痛【正确答案】：A解析：

胆道T形引流管通常用于胆道外科手术后的引流和排石操作。在冲洗引流管之后，注入33%硫酸镁有助于松弛括约肌，以利于引流患者体内的液体或污染物。因此，选项A是正确答案。其中，B选项中提及的镇静、解痉虽然也有一定作用，但主要目的还是为了松弛括约肌的。其他选项C、D、E与胆道T形引流管的注入33%硫酸镁的目的无关。68.【A1型题】:大量饮清水后尿量增多主要由于ADH减少B、ADH增加C、血浆胶体渗透压下降D、醛固酮分泌减少E、循环血量增加,血压升高【正确答案】：A解析：

大量饮清水后尿量增多的主要原因是ＡＤＨ（抗利尿激素）的减少。抗利尿激素ＡＤＨ起着调节身体水分平衡的作用。当我们大量饮水后，体内水分浓度会降低，这会导致ＡＤＨ的分泌减少，减少后，肾脏对尿液的重吸收下降，从而导致尿量增加。因此，选项A是正确的答案。69.【A1型题】未曾接种卡介苗的3岁以下儿童,结核菌素试验阳性提示A、机体反应性差B、需接种卡介苗C、有活动性结核病灶D、曾有结核菌感染E、严重营养不良【正确答案】：C解析：

结核菌素试验（TST）是一种常用的检测结核病感染的方法。在未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，如果结核菌素试验呈阳性反应，这可能提示存在活动性结核病灶。因此，正确答案是选项C"有活动性结核病灶"。选项A"机体反应性差"、B"需接种卡介苗"、D"曾有结核菌感染"和E"严重营养不良"与题干信息不符。70.关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是A、世界性疾病B、每年均可发病,以冬春季节为主C、患者主要为学龄儿童D、无免疫的成年人亦可发病E、感染后无持久的免疫力【正确答案】：E解析：

流行性腮腺炎是一种常见的传染病，关于其流行情况的描述可以用以下选项来考虑：A.世界范围内存在的疾病：这是正确的描述，流行性腮腺炎在全球范围内都有报道和发病。B.每年均可发病，冬春季节为主：这也是正确的描述，虽然流行性腮腺炎可以随时发生，但在冬春季节更容易发生暴发流行。C.患者主要为学龄儿童：这也是一个普遍的情况，儿童在流行性腮腺炎中确实是高风险群体。D.无免疫的成年人亦可发病：这是正确的描述，即使是成年人，在没有受到有效疫苗接种或已经感染过流行性腮腺炎的情况下，仍然可能患病。E.感染后无持久的免疫力：这个描述是错误的。一旦感染了流行性腮腺炎，身体会形成持久的免疫力，大多数人终身免疫。因此，正确答案应为E。71..【A1型题】孙先生,面痛病史5年,智有强直阵挛发作。他最适宜的职业是A、汽车驾驶员B、邮递员C、游泳运动员D、办公室职员E、电工【正确答案】：D解析：

根据题目描述，孙先生有面痛病史5年，智有强直阵挛发作。考虑到他的健康状况，最适宜的职业应该是能够提供相对较低的身体运动和压力、无需过多身体应变的职业。从选项中选择合适的职业：A.汽车驾驶员：可能需要长时间的坐姿和反复操作，不适合考虑。B.邮递员：有一定的工作量和体力要求，不适合考虑。C.游泳运动员：需要高强度训练和身体活动，不适合考虑。D.办公室职员：办公室环境相对安静，工作内容大部分是坐姿操作，是比较适合的职业。E.电工：可能面临高风险的工作环境，也不适合考虑。综上所述，根据孙先生的病史和现状，最适宜的职业应该是办公室职员，选项D为正确答案。72..【A1型题】动静脉痿的杂音A、一贯型B、递增递减型C、递增型D、连续型E、递减型【正确答案】：D解析：

动静脉痿是心脏血管疾病中的一种情况，会产生特殊的杂音。根据题目选择的选项描述，需要正确判断动静脉痿杂音的类型。根据答案D，“连续型”，简明地描述了动静脉痿杂音的特征。这种杂音是持续连续性的，与心脏收缩和舒张时的血液流动无关。因此，选项D是正确的答案。73.、.【A2型题】患儿,6岁,突然高热,发病5h后反复抽描,四肢凉,血压下降,项强(士)、血白细胞计数21×1049L。最可能的诊断为0)A、流行性乙型脑炎B、恶性症疾C、高热惊厥D、中毒性菌痢E、病毒性脑膜炎【正确答案】：D解析：

根据题目描述，一个6岁的患儿出现了突然高热，并且发病5小时后出现了反复抽搐扰动、四肢凉、血压下降和项强。另外，题目中还提示了血白细胞计数为21×10^9/L。基于这些症状和指标，最可能的诊断是中毒性菌痢。选项A的流行性乙型脑炎和选项C的高热惊厥在临床表现上不能很好地解释给出的所有症状。选项B的恶性肌无力是一种与神经肌肉接头障碍有关的自身免疫疾病，并不符合给定的症状。选项E的病毒性脑膜炎也与给定的症状不完全符合。因此，根据给出的症状和血象异常（血白细胞计数升高），最可能的诊断是中毒性菌痢，答案为D。74..【A1型题】患儿女,12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,应立刻()A、静脉滴注呋塞米B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注20%甘露醇D、气管插管E、使用人工呼吸机【正确答案】：C解析：

根据题干描述，患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大的情况，这可能是脑脊髓膜炎引起的颅内压增高。在急性颅内压升高的紧急情况下，应立刻进行降低颅内压的治疗措施。在给出的选项中，A选项静脉滴注呋塞米和B选项静脉滴注地塞米松为药物治疗，不适合该情况。D选项气管插管和E选项使用人工呼吸机是与维持气道通畅相关的操作，针对的并不是颅内压增高的治疗。因此，正确的选择是C选项静脉滴注20%甘露醇，以缓解颅内压增高的紧急状况。75..【A1型题】脑梗死最常见病因A、动脉粥样硬化B、心源性栓塞C、动脉夹层D、动脉炎E、小动脉玻璃样变【正确答案】：A解析：

脑梗死是指脑动脉的血液供应中断，导致局部脑组织缺血坏死。而脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种血管壁的慢性炎症反应，会在血管内形成斑块，进而阻塞血流，造成脑梗死的发生。因此，A选项的动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，是正确答案。76.外界气压降低时,机体中氮的脱饱和速度最慢的组织是()A、血液B、淋巴C、脂肪D、肌肉E、脑灰质【正确答案】：C解析：

当外界气压降低时，机体中氮的脱饱和速度主要取决于氮气溶解在组织中的浓度。不同组织对溶解氮的能力有所不同，其中脂肪组织对氮的溶解能力相对较低。因此，在外界气压降低时，脂肪组织的氮脱饱和速度会最慢。所以，选项C脂肪组织是正确答案。77..【A1型题】DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切A、凝血因子合成减少B、凝血因子激活障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝物质增多E、血管壁通透性升高【正确答案】：C解析：

DIC（弥散性血管内凝血）是一种病理状态，其特征是血液在体内凝结与溶解过程的失去平衡。DIC患者出血的发生通常与以下因素密切相关：A.凝血因子合成减少：虽然凝血因子的合成减少可能导致凝血功能降低，但不是DIC患者出血最为密切相关的因素。B.凝血因子激活障碍：凝血因子的激活障碍可以导致凝血的异常，但并不是DIC患者出血最为密切相关的因素。C.凝血因子大量消耗：在DIC中，由于广泛的血小板和纤维蛋白的消耗以及凝血酶形成的过程持续进行，导致凝血因子大量消耗。因此，凝血因子的大量消耗与DIC患者的出血是密切相关的因素。D.抗凝物质增多：抗凝物质的增多会对凝血功能产生影响，但并不是DIC患者出血最为密切相关的因素。E.血管壁通透性升高：血管壁通透性的升高可以导致血液渗漏和组织出血，但血管壁通透性升高并不是DIC患者出血最为密切相关的因素。综上所述，与DIC患者出血最为密切相关的因素是凝血因子大量消耗，因此选项C是正确答案。78.某男性患者,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处E、第8肋骨前端【正确答案】：C解析：

根据题目描述，该患者出现了发热、尿频、尿急、尿痛等症状，需要确定相关腹部部位的压痛点。选项A（背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点）、选项B（脐水平线腹外斜肌外缘）、选项D（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）、选项E（第8肋骨前端）并不是常见的与泌尿系统疾病相关的压痛点。选项C（髂前上棘水平腹直肌外缘）被认为是体检时触诊腹直肌间隙，并可触及正常组织腹股沟区结构。在这个区域进行压力测试时，当患者有临床泌尿系统感染的表现时，会造成局部压痛。综上所述，正确答案是C。79.【A1型题】胃溃疡疼痛规律为A、进食-缓解B、进食-疼痛C、疼痛-进食-缓解D、进食-缓解-疼痛E、进食-疼痛-缓解【正确答案】：E解析：

胃溃疡是一种常见的胃部疾病，在临床表现上可能出现不同的症状。其中，胃溃疡疼痛规律可以通过患者的进食和疼痛之间的关系进行描述。根据题目给出的选项，E选项"进食-疼痛-缓解"说明患者在进食后会感到疼痛，并在较晚的时间内缓解。这与胃溃疡的疼痛规律相符。因此，E选项是正确答案。其他选项中都没有正确地描述了胃溃疡疼痛规律。80.、导尿前清洁外阴的主要目的()A、防止污染导尿管B、使患者舒适C、便于固定导尿管D、清除并减少会阴部病原微生物E、以上均不是【正确答案】：D解析：

导尿前清洁外阴的主要目的是清除并减少会阴部病原微生物的存在。通过对外阴进行清洁，可以降低导尿过程中病原微生物的传播和感染风险。选项A错误，虽然清洁外阴同时也可以减少导尿管受污染的可能性，但这不是其主要目的。选项B错误，使患者舒适通常涉及到年轻的、或重屋内住得舒服的人们选项C错误，清洁外阴不会直接影响到导尿管固定的需要。因此，正确答案是D。81.孕妇最易并发哪种贫血A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、恶性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是【正确答案】：B解析：

孕妇在怀孕期间可能会发生贫血，而该贫血类型因人而异。题目中询问哪种贫血最易并发于孕妇。根据普遍的临床经验和研究，孕妇最易出现的贫血类型是缺铁性贫血。这是因为，在怀孕过程中，孕妇体内的需求量增加，如果饮食补充不足或者吸收不良，就会导致机体缺乏铁元素，从而引发缺铁性贫血。因此，正确答案是B：缺铁性贫血。82..【A1型题】护理急性肺水肿病人应立即采取的有效措施是A、安慰病人B、安置两腿下垂坐位C、6~8Lmin氧气吸入D、观察血压变化E、详细作护理记录【正确答案】：B解析：

对于急性肺水肿病人，立即采取的有效措施是保证病人的呼吸通畅和氧气供应。选项B中提到的安置两腿下垂坐位可以帮助减轻心脏负担和促进血液回流，从而缓解肺水肿病情。因此，选项B是正确的答案。其他选项（安慰病人、6~8L/min氧气吸入、观察血压变化、详细作护理记录）也可能在护理过程中有一定的重要性，但在急性肺水肿病人立即处理时，采取的优先措施是选项B所描述的。83..【A1型题】男性,23岁,发热,恶心呕吐,查体巩膜黄染,肝大肋下4cm、质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝脓肿【正确答案】：A解析：

根据题干描述的症状和体征，结合相关医学知识进行分析，可以得出以下推理过程：-23岁的男性患者伴有发热、恶心呕吐等症状，提示可能存在感染或炎症的情况。-在查体中，巩膜黄染表明可能存在黄疸，与黄疸相关的疾病主要涉及肝胆系统。-肝大4cm并伴轻度压痛，提示可能存在肝脏受损的情况。综上所述，患者最可能的诊断是肝炎（选项A）。其他选项如胰腺炎、脂肪肝、多囊肝和肝脓肿都不符合题干给出的症状和体征。84.【A1型题】氧气筒内的氧不可用尽,压力表指针降至下列

哪项时不可再用()A、0.1MPa(1kgcm2)B、0.3MPa(3kgcm2)C、0.5MPa(5kgcm2)D、0.7MPa(7kgcm2)E、1MPa(10kgcm2)【正确答案】：C解析：

在使用氧气筒时，需要确保内部压力足够以提供连续有效的氧气供应。当氧气筒内的压力降至一定值以下时，表示氧气即将耗尽，无法再供应足够的氧气。根据题目中给出的选项，当氧气筒内的压力表指针降至0.5MPa(5kg/cm²)时，不再可用，因为说明氧气已经接近用尽。此时无法提供足够的氧气供应。因此，正确答案是选项C。85.【A1型题】患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进盒后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、急性胰腺炎【正确答案】：C解析：

根据患者的描述，她有间歇性上腹部疼痛长达10年之久，而且疼痛常在进食后缓解，并在近1个月内出现了上腹饱胀不适、餐后加重的疼痛以及反复大量呕吐。根据这些症状，我们应该高度怀疑患者患有幽门梗阻。幽门梗阻是指由于幽门狭窄、堵塞或闭锁导致食物无法顺利通过幽门从胃排入十二指肠的情况。患者的症状包括上腹部疼痛、餐后加重的疼痛和反复呕吐等，与患者的描述相符。因此，选项C正是对患者近1个月症状的合理推断。86.下列各类病人不需鼻饲法进食的是()A、昏迷病人B、口腔手术后病人C、早产儿D、破伤风病人E、休克病人【正确答案】：E解析：

在给予病人进食方法时，鼻饲法是通过将营养液通过鼻饲管经过鼻腔直接输入胃肠道。而根据题目中的选项，所有病人种类中只有休克病人不需要鼻饲法进食。那些处于昏迷状态的病人、口腔手术后的病人、早产儿和破伤风病人可能需要通过鼻饲法来获取充足的营养。因此，选项E是该题的正确答案。87.眼底无视盘水肿,预后不佳的疾病为A、高血压危象B、高血压脑病C、顽固性高血压D、恶性高血压E、老年高血压【正确答案】：C解析：

眼底无视盘水肿是一种眼科表现，可以用于判断不同疾病的预后。根据该题目给出的选项，其中只有顽固性高血压（选项C）被指定为预后不佳的疾病。其他选项中的高血压危象（选项A）、高血压脑病（选项B）、恶性高血压（选项D）和老年高血压（选项E）在题目中并没有明确被指定为预后不佳的疾病。因此，正确答案是C。88.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A、空腹血糖B、饭后2h血糖C、24h尿糖定量D、服葡萄糖耐量试验E、糖化血红蛋白测定【正确答案】：D解析：

对可疑糖尿病患者进行检查，临床上有多项常用的检查方法。其中，服葡萄糖耐量试验是对可疑糖尿病最有价值的检查之一。服葡萄糖耐量试验（OralGlucoseToleranceTest，OGTT）主要是通过测量患者在血糖负荷后的血糖反应来评估胰岛功能和葡萄糖代谢情况。该检查可以帮助确认糖尿病、妊娠期糖尿病等诊断，并能检测出早期胰岛功能异常和糖代谢紊乱的人群。其他选项的检查方法也在糖尿病的诊断中有一定作用，例如空腹血糖、饭后2小时血糖和糖化血红蛋白测定，但相对而言，服葡萄糖耐量试验更具特异性和准确度。因此，根据题目描述，选项D服葡萄糖耐量试验是对可疑糖尿病患者最有价值的检查。89.【A1型题】脊髓灰质炎病毒感染人A、虫媒传播B、输血传播C、呼吸道传播D、直接接触传播E、消化道传播【正确答案】：E解析：

脊髓灰质炎病毒是导致脊髓灰质炎的主要病因。关于脊髓灰质炎病毒的传播途径，根据常见的传播途径和疾病特点可知：A.虫媒传播：虫媒传播并不是脊髓灰质炎病毒的主要传播途径。B.输血传播：脊髓灰质炎病毒在输血过程中传播的情况非常罕见。C.呼吸道传播：脊髓灰质炎病毒通常不通过呼吸道进行传播。D.直接接触传播：直接接触传播（如与感染者密切接触）是脊髓灰质炎的一种可能传播途径，但并非主要的传播方式。E.消化道传播：消化道传播是脊髓灰质炎病毒最主要的传播途径，多数感染者通过口腔摄入感染来源后，病毒进入肠道并引起感染。因此，正确答案为选项E。90.【A1型题】急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿E、蛋白尿及透明管型尿【正确答案】：D解析：

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其首发症状和就诊原因可以有多种表现。然而，在急性肾小球肾炎的病程中，最常见的首发症状是血尿。患者可能在尿液中发现红色或啡色的血尿。因此，根据题目给出的选项，正确答案是D-血尿。其他选项如全身水肿、高血压、尿少、蛋白尿及透明管型尿，都可以在急性肾小球肾炎中出现，但相对来说不如血尿那么常见作为首发症状。91.【A1型题】关于冷疗法的禁忌哪项是正确的()A、枕后用冷易引起反射性心率减慢B、足心用冷可引起末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩C、心前区处用冷易引起一过性冠状动脉收缩D、阴囊用冷易致排尿困难或腹泻E、耳廓用冷可致心室纤颤及房室传导阻滞【正确答案】：B解析：

冷疗法是一种常用的物理疗法，但在某些情况下存在禁忌。本题要求选择冷疗法的禁忌之一。选项A错误，枕后使用冷疗不会引起反射性心率减慢。选项B正确，当足底使用冷疗时，末梢血管会收缩，影响散热或导致一过性冠状动脉收缩。由于脚部是体表较大的面积之一，故使用冷疗可能会影响整体散热，并导致对冠状动脉供血不足。选项C、D、E都不正确，因为心前区处使用冷疗不容易引起冠状动脉收缩、阴囊使用冷疗不会导致排尿困难或腹泻，耳廓使用冷疗不会致心室纤颤及房室传导阻滞。因此，正确答案是B。92.目前预防型肝炎最有效的措施是A、注射丙种球蛋白B、注射HBsAq基因工程疫苗C、避免与乙型肝炎患者接触D、消毒患者的血液、分泌物和物品E、避免使用公用剃须刀、牙刷等【正确答案】：B解析：

目前预防型肝炎最有效的措施是注射HBsAg基因工程疫苗。乙肝疫苗（HBsAg基因工程疫苗）通过激活人体对病毒的免疫系统，产生特异性抗体，从而有效预防感染者发生乙肝病毒感染。这种疫苗安全可靠，广泛用于乙肝预防接种工作。其他选项中，注射丙种球蛋白的效果不如疫苗长期、持久，只能提供数周至数月的暂时保护。避免与乙型肝炎患者接