五官科系列-334专业知识-角膜病

五官科系列-334专业知识-角膜病[单选题]1.角膜带状变性的常见病因中，错误的是()。A.眼部慢性炎症B.高钙血症C.肾功能衰竭D.原发性遗传因素E.匐行性角膜溃疡（江南博哥）正确答案：E参考解析：角膜带状变性的常见病因包括：眼部慢性炎症、高钙血症、肾功能衰竭、原发性遗传因素。但不包括匐行性角膜溃疡。[单选题]2.占角膜病致盲原因首位的是()。A.单纯疱疹病毒性角膜炎B.真菌性角膜炎C.衣原体性角膜炎D.细菌性角膜炎E.棘阿米巴性角膜炎正确答案：A参考解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是一种严重的世界性致盲眼病，其发病率和致盲率均占角膜病的首位。[单选题]3.最易引起前房积脓的疾病是()。A.病毒性角膜炎B.蚕蚀性角膜溃疡C.角膜白斑D.匍行性角膜溃疡E.角膜基质炎正确答案：D参考解析：匍行性角膜溃疡是肺炎球菌感染引起的角膜溃疡，可引起前房积脓。[单选题]4.角膜细菌感染时，导致角膜损伤的主要细胞是()。A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.T淋巴细胞D.多形核白细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：D参考解析：多形核白细胞可以吞噬细菌和释放蛋白酶溶解坏死组织，同时导致角膜损伤。[单选题]5.最常见的前部角膜营养不良是()。A.Meesmann营养不良B.格子状营养不良C.大泡性角膜病变D.地图-点状-指纹状营养不良E.中央云雾状营养不良正确答案：D参考解析：最常见的前部角膜营养不良是地图-点状-指纹状营养不良。[单选题]6.男，1个月，出生后即发现左角膜肿物，体检：左角膜清，颞下缘有一淡黄色实性肿物，2mm×3mm，表面光滑，稍隆起，与角膜缘有分界，余体检无异常，最可能的诊断是()。A.Peter先天异常B.角膜皮样瘤C.畸胎瘤D.角膜葡萄肿E.角膜白斑正确答案：B参考解析：本患者男，1个月，生后即发现左角膜肿物，体检：左角膜清，颞下缘一淡黄色实性肿物，2mm×3mm，表面光滑，稍隆起，与角膜缘有分界，符合角膜皮样瘤的诊断。[单选题]7.角膜全层浑浊，乳白色而有光泽，表面平坦，完全不透明。属于何种瘢痕性角膜浑浊？()A.角膜云翳B.角膜白斑C.角膜葡萄肿D.角膜斑翳E.粘连性角膜白斑正确答案：B参考解析：角膜白斑是指角膜全层浑浊，完全不透明，通过浑浊区不能查及眼内的结构。[单选题]8.患者女，63岁，右眼红痛，检查发现：右角膜上方边缘有环行溃疡，呈潜行性，伴有新生血管。下列说法中错误的是()。A.可诊断为蚕蚀性角膜溃疡B.药物治疗包括全身禁止应用泼尼松龙、环磷酰胺和甲氨蝶呤C.需要检查是否有全身结缔组织病变D.患者可能有细胞免疫和体液免疫失调E.手术治疗包括病灶区角结膜清创术和板层角膜移植正确答案：B参考解析：本病诊断为蚕蚀性角膜溃疡，它与细胞免疫和体液免疫失调有关，药物治疗包括全身应用泼尼松龙、环磷酰胺和甲氨蝶呤；手术治疗包括病灶区角结膜清创术和板层角膜移植。A1型题[单选题]9.在后天性昼盲的原因中，不包括()。A.中心性角膜白斑B.前后极或核性白内障C.黄斑病变D.全色盲E.轴性视神经炎正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]10.对角膜浑浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括()。A.病变的境界是否清楚B.病变的表面是否粗糙有无光泽C.有无刺激症状D.有无睫状充血E.角膜知觉是否减退正确答案：E参考解析：对角膜浑浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点包括：病变的境界是否清楚、病变的表面是否粗糙有无光泽、有无刺激症状、有无睫状充血等。这两种病变均能造成角膜直觉减退，故不能鉴别。[单选题]11.构成棘阿米巴角膜炎的最主要危险因素是()。A.糖尿病B.发热病史C.配戴角膜接触镜D.有角膜移植手术史E.电光性眼炎正确答案：C参考解析：构成棘阿米巴角膜炎的最主要危险因素是配戴角膜接触镜。[单选题]12.我国真菌性眼部感染最多见的病原体是()。A.酵母菌属B.镰刀菌属C.白色念珠菌属D.曲霉属E.青霉菌属正确答案：B参考解析：我国真菌性眼部感染最多见的病原体是镰刀属。[单选题]13.颗粒状角膜营养不良的病变发生在()。A.上皮细胞层B.基质层C.内皮细胞层D.Bowman膜E.Descemet膜正确答案：B参考解析：颗粒状角膜营养不良的病变发生在基质层。[单选题]14.引起角膜浑浊的沙眼后遗症和并发症中，不包括()。A.上睑下垂B.上皮性角膜炎C.睑内翻及倒睫D.角膜血管翳末端浸润E.实质性结膜干燥症正确答案：A参考解析：上皮性角膜炎、睑内翻及倒睫、角膜血管翳末端浸润、实质性结膜干燥症均会引起角膜浑浊，但上睑下垂不会。[单选题]15.有关角膜移植排斥反应的叙述，错误的是()。A.不可能出现上皮排异线B.常在穿透性角膜移植术后2周开始C.可表现为内皮排异线D.可表现为植片水肿增厚E.可表现为新的KP出现正确答案：A参考解析：发生角膜移植排斥反应时可以出现上皮排异线。[单选题]16.下列对于真菌性角膜溃疡最有诊断价值的是()。A.起病相对缓慢，病程较长B.溃疡灶外观干燥而粗糙C.溃疡区刮片找到真菌菌丝D.有角膜外伤史E.溃疡周围出现卫星灶正确答案：C参考解析：对于真菌性角膜溃疡最有诊断价值的是溃疡区刮片找到真菌菌丝。[单选题]17.曲霉菌感染性角膜炎治疗药物应选用()。A.克霉唑B.氟胞咪啶C.两性霉素D.纳他霉素E.多黏菌素正确答案：D参考解析：曲霉菌感染性角膜炎治疗药物应选用纳他霉素，因为其是一种广谱抗真菌药。[单选题]18.角膜炎的临床表现中，不应发生的是()。A.睫状充血B.角膜新生血管C.Bitot斑D.角膜浑浊、浸润、溃疡E.虹膜炎症反应正确答案：C参考解析：Bitot斑是维生素A缺乏引起的睑裂部两侧球结膜上出现银白色皂状的干燥斑。[单选题]19.睫状充血的特点不包括()。A.推动结膜时血管不移动B.愈靠近角膜缘充血愈不显著C.滴用肾上腺素液后充血并不减轻D.为前睫状动脉充血E.围绕角膜呈毛刷状正确答案：B参考解析：睫状充血的特点：愈靠近角膜缘充血愈显著。[单选题]20.棘阿米巴角膜炎的诊断依据不包括()。A.角膜接触镜配戴史B.典型的放射状角膜神经炎或环形角膜基质浸润C.接触镜保存液、清洗液的病原体检查D.涂片染色或角膜刮片培养，必要时角膜活检E.角膜知觉检查正确答案：E参考解析：棘阿米巴角膜炎的诊断依据是：①角膜接触镜配戴史；②典型的放射状角膜神经炎或环形角膜基质浸润；③接触镜保存液、清洗液的病原体检查；④涂片染色或角膜刮片培养，必要时角膜活检。[单选题]21.以下哪项检查有助于圆锥角膜的早期确诊？()A.眼电图B.CTC.眼B超D.视野E.角膜地形图正确答案：E参考解析：角膜地形图是一种记录和分析角膜表面形貌和屈光力的检查方法，它有助于圆锥角膜的早期确诊。[单选题]22.睑缘之间水平分布的角膜表层浑浊最可能是()。A.浅表性点状角膜炎B.角膜基质病变C.蚕蚀性角膜溃疡D.角膜小血管翳E.带状角膜变性正确答案：E参考解析：带状角膜变性表现为睑缘之间水平分布的角膜表层浑浊。[单选题]23.关于角膜大小异常，下列说法中错误的是()。A.大角膜是指角膜水平径超过13mmB.大角膜常与全身性病变（如Down综合征、Marfan综合征）有关C.多数先天性大角膜是双侧性，好发于男性D.小角膜常有家族遗传性E.单纯小角膜的患眼常有近视正确答案：E参考解析：单纯小角膜的患眼常视力正常。[单选题]24.下列哪项治疗对树枝状单疱病毒性角膜炎最不合适？()A.1％三氟胸腺嘧啶眼药水，每日8次B.口服无环鸟苷，每天2克C.上皮病灶清创D.1％醋酸泼尼松龙眼药水，每日4次E.3％无环鸟苷眼膏，每晚1次正确答案：D参考解析：糖皮质激素具有抗炎，抗免疫的作用，对于角膜上皮缺损的病人，长期使用会造成病毒感染的扩散，加重角膜病变。[单选题]25.不属于角膜变性的疾病是()。A.老年环B.角膜软化症C.Kayser-Fleischer环D.带状角膜变性E.先天性大角膜正确答案：E参考解析：先天性大角膜属于先天性角膜异常，不属于角膜变性。[单选题]26.浑浊位于角膜基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清。属于何种瘢痕性角膜浑浊？()A.角膜斑翳B.粘连性角膜白斑C.角膜云翳D.角膜白斑E.角膜葡萄肿正确答案：C参考解析：浑浊位于角膜基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清。表明浑浊薄，因此称为角膜云翳。[单选题]27.造成角膜缘干细胞缺乏的基质微环境异常因素中，不包括()。A.先天性无虹膜B.神经麻痹性角膜炎C.翼状胬肉D.边缘性角膜溃疡E.Stevens-Johnson综合征正确答案：E参考解析：因基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏：如先天性无虹膜、遗传性内分泌异常所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角膜病、边缘性角膜炎或溃疡、慢性角膜缘炎、翼状胬肉或假性胬肉等。[单选题]28.关于角膜老年环，下列哪种说法是错误的？()A.单侧性老年环极少见，若出现可能与冠状动脉疾病有关B.40岁以下病人出现时可能有高脂蛋白血症或血清胆固醇增高C.始发于角膜的鼻颞侧，之后向上方和下方伸展D.与角膜缘之间有一透明带分隔E.80岁以上的老年人，其发病率几乎100％正确答案：C参考解析：角膜老年环始发于角膜上方和下方。[单选题]29.角膜接触镜通常不适宜于哪种人配戴？()A.圆锥角膜早期B.球形角膜C.晚期圆锥角膜D.透明边缘变性E.小角膜正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]30.角膜缘干细胞目前认为位于()。A.角膜缘上皮细胞的基底部B.角膜缘内皮细胞的基底部C.角膜缘的结膜上皮中D.角膜缘的基质层中E.以上说法均不正确正确答案：A参考解析：角膜缘干细胞目前认为：位于角膜缘上皮细胞的基底部。[单选题]31.不属于单纯疱疹病毒性角膜炎的主要临床类型的是()。A.坏死性角膜基质炎B.树枝状角膜炎C.匐行性角膜溃疡D.地图状角膜溃疡E.盘状角膜炎正确答案：C参考解析：匐行性角膜溃疡为肺炎球菌引起的细菌性的角膜炎。[单选题]32.角膜基质炎中角膜基质发生水肿的最主要原因是()。A.角膜上皮层障碍B.角膜后弹力层障碍C.眼压升高D.角膜基质层障碍E.角膜内皮层障碍正确答案：E参考解析：角膜基质炎中角膜基质发生水肿的最主要原因是角膜内皮层障碍。A1型题[单选题]33.圆锥角膜发展最快的时间是()。A.第一个十年B.第二个十年C.第三个十年D.第四个十年E.基本无变化正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]34.关于圆锥角膜的组织病理学，错误的是()。A.角膜前后弹力膜断裂B.病变组织发生纤维化C.角膜内皮细胞变形D.角膜上皮细胞变形E.角膜小板变薄正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]35.发展最迅速的角膜溃疡是()。A.肺炎链球菌性角膜溃疡B.绿脓杆菌性角膜溃疡C.大肠杆菌性角膜溃疡D.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E.β溶血性链球菌性角膜溃疡正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]36.Speath术后浅前房分级法一级为下列哪种结构接触角膜内皮？()A.部分晶状体前囊B.全部晶状体前囊C.周边虹膜D.瞳孔小环E.全虹膜正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]37.不出现角膜知觉减退的是()。A.带状疱疹性角膜炎B.单疱病毒性角膜炎C.角膜浅表异物D.角膜变性E.三叉神经受损正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]38.患者左眼戴角膜接触镜后，红痛3天，查：左眼矫正视力0.8，结膜混合充血，角膜上有直径2mm的灰白色浸润灶，荧光素染色阳性，前房Tyndall阳性但无积脓，最有可能的诊断是()。A.绿脓杆菌性角膜溃疡B.匍行性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.病毒性角膜溃疡E.蚕蚀性角膜溃疡正确答案：B参考解析：据临床表现看，病人是一个细菌感染，但溃疡灶为白色，不会是绿脓杆菌感染，肺炎球菌感染引起的匍行性角膜溃疡可能性大。[单选题]39.上题病例最重要的治疗方法是()。A.高浓度抗生素眼水频繁点眼B.球结膜下注射抗生素C.全身应用抗生素D.抗病毒眼水点眼E.金褐霉素眼膏正确答案：A参考解析：高浓度抗生素眼水频繁点眼是一种对细菌性角膜炎非常有效的治疗方法。[单选题]40.患者男性，55岁，农民，右眼被树叶划伤，视物模糊一个月，查：右眼视力0.6，结膜轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻度水肿，前房积脓1mm，最有可能的诊断()。A.匍行性角膜溃疡B.绿脓杆菌性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.病毒性角膜溃疡E.蚕蚀性角膜溃疡正确答案：C参考解析：植物性划伤最有可能是真菌感染。[单选题]41.男，1个月，出生后即发现左角膜肿物，体检：左角膜清，颞下缘一淡黄色实性肿物，2mm×3mm，表面光滑，稍隆起，与角膜缘有分界，体检无异常，最合理的处理是()。A.观察髓诊B.局部切除+冷冻C.局部切除D.板层角膜移植E.穿透性角膜移植正确答案：A参考解析：本病的治疗原则是无症状时不需治疗；增大时可切除肿瘤，必要时板层或穿透性角膜移植术。[单选题]42.不属于导致穿透性角膜移植失败的高危因素是()。A.角膜基质内的新生血管B.泪液缺乏C.急性眼内感染D.角膜炎后单纯性角膜白斑E.角膜缘干细胞缺乏正确答案：D参考解析：影响角膜移植片透明性及发生排斥反应的危险因素有泪膜稳定性和泪液分泌量，角膜干细胞功能，植床新生血管化程度，眼前段炎症，角膜原发病，植片角膜内皮细胞数量和功能。[单选题]43.下列哪种体征不是真菌性角膜炎与其他角膜炎有鉴别意义的体征？()A.伪足B.卫星灶C.免疫环D.前房积脓E.内皮斑正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]44.局部禁用糖皮质激素类药物的是()。A.流行性角结膜炎B.盘状角膜炎C.真菌性角膜炎D.泡性角膜炎E.蚕蚀性角膜溃疡正确答案：C参考解析：应用糖皮质激素会加速炎症的蔓延。[单选题]45.可造成角膜缘干细胞缺乏的因素不包括()。A.Stevens-Johnson综合征B.角膜缘多次手术或冷凝C.抗代谢药物的毒性D.角膜接触镜所致角膜病E.泡性角结膜炎正确答案：E参考解析：角膜缘干细胞缺乏的因素有角膜缘多次手术创伤史，长期佩戴角膜接触镜，长期抗代谢药物，眼表感染等。[单选题]46.真菌性角膜炎的病因有()。A.长期大量使用糖皮质激素所致B.植物性角膜外伤C.长期大量使用广谱抗生素所致D.长期大量使用免疫抑制剂所致E.以上均对正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]47.在临床上，当角膜内皮细胞的密度下降到一定数值时，内皮细胞将不能维持正常的生理屏障功能。这一数值一般为()。A.100个／mm2B.500个／mm2C.1000个／mm2D.2000个／mm2E.3000个／mm2正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]48.有关眼球铁锈症的临床特点，错误的是()。A.铁异物在眼内存留数日到数月可发生铁锈沉着B.首先在异物周围，后扩散到眼球内各组织C.呈棕黄色细颗粒样沉着D.角膜受累多在中央部的基质层E.虹膜受累呈棕色，时久致虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等散大、对光反应弱或消失正确答案：D参考解析：角膜受累多在周边部。[单选题]49.目前认为蚕蚀性角膜溃疡的病因是()。A.细菌感染B.血管病C.病毒感染D.自身免疫病E.外伤正确答案：D参考解析：又称为Mooren溃疡，病因不确切，目前认为是一种自身免疫病，病理过程是自体免疫反应导致的角膜和结膜的组织的溶解破坏。[单选题]50.硫酸锌对哪种细菌有抑制作用？()A.莫-阿双杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.白喉杆菌E.溶血性链球菌正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]51.有关铜锈沉着症的叙述，错误的是()。A.眼球内铜性异物在二氧化碳作用下形成碳酸铜B.借离子移动将铜离子分布到眼内各部分，沉积在组织界膜中C.在角膜前弹力层可形成环形铜绿色D.晶状体前囊受累可形成向日葵样白内障E.Kavser-Fleischer环实质上属于一种铜锈沉着症正确答案：E参考解析：K-F环见于肝豆状核变性引起的铜代谢障碍患者。[单选题]52.关于睫状充血，不正确的是()。A.紫红色，滴肾上腺素不褪色B.血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊C.越近角膜缘充血越明显D.血管可随推动而移动E.代表深层血管充血，为角膜炎、虹膜炎等疾病的症状之一正确答案：D参考解析：睫状充血代表深层血管充血，常见于角膜、虹膜睫状体、巩膜疾病及青光眼。表现为：血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊，紫红色；滴肾上腺素不褪色；血管压迫不褪色；不随结膜移动；以角膜周围最显著。[单选题]53.关于细菌性角膜不正确的是()。A.多为角膜外伤后感染或角膜异物后感染所致B.主要致病菌中金黄色葡萄球菌为首位C.发病急常在角膜外伤后24～48h发病D.角膜可形成溃疡E.治疗急性期用高浓度抗生素频繁滴眼正确答案：B参考解析：目前细菌性角膜炎主要致病菌以表皮葡萄球菌多见。[单选题]54.圆锥角膜体征为()。A.Fleiseher环B.Bilot斑C.角膜小滴D.Herbet小凹E.Horner-Trantes结节正确答案：A参考解析：Fleischer环：此环位于圆锥角膜周围，直径5～6毫米大小，它可以是完整的环形，也可为半环形。环宽0.3～0.5mm，内侧镜界清楚，外侧较模糊，呈淡黄或茶青色。它是由含铁血黄素沉积于前弹力膜而成。用钻蓝光线看得更清，此环的出现率占圆锥角膜的50％。[单选题]55.引起角膜基质层严重水肿的主要原因是()。A.角膜基质层损伤B.角膜上皮损伤C.后弹力层损伤D.前弹力层损伤E.角膜内皮损伤正确答案：E参考解析：角膜内皮有一种泵的功能，保证角膜的“脱水状态”，当其损伤后角膜基质会水肿。[单选题]56.匍行性角膜溃疡的病原体是()。A.肺炎球菌B.带状疱疹病毒C.脑膜炎双球菌D.隐球菌E.柯萨奇病毒正确答案：A参考解析：匍行性角膜溃疡的病原体是肺炎球菌。[单选题]57.患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊1个月就诊，检查右眼视0.5，轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻微水肿，前房积脓1mm。该病例迅速而最有诊断意义的是()。A.细胞学检查B.细菌培养C.角膜刮片找菌丝D.X线检查E.B超检查正确答案：C参考解析：角膜刮片找菌丝是最有意义的检查，可多次检查以提高阳性率。[单选题]58.上述病例首选何种药物治疗()。A.庆大霉素B.更昔洛韦眼水C.阿托品眼水D.丽科明眼膏E.纳他霉素眼水正确答案：E参考解析：纳他霉素眼水为多烯类抗真菌药，为针对性用药。[单选题]59.下列哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现()。A.可反复出现上皮剥脱B.角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条浑浊C.可应用角膜上皮黏性润滑剂D.上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜E.本病多见于儿童正确答案：E参考解析：正确为多见于成人。[单选题]60.下列哪项不是角膜软化症的病因？()A.吸收不良B.慢性腹泻C.慢性消耗性疾患D.饮食中缺少维生素AE.自身免疫正确答案：E参考解析：角膜软化多由于维生素A缺乏引起，自生免疫不会导致维生素A丢失。[单选题]61.正常人50岁左右前角膜内皮细胞平均每平方毫米为()。A.2600～2800个B.150～2400个C.1500～2000个D.6000～8000个E.3000～4000个正确答案：A参考解析：正常人50岁左右前角膜内皮细胞平均每平方毫米为2600～2800个。[单选题]62.关于神经麻痹性角膜炎，错误的是()。A.病变早期，睑裂部位的角膜上皮出现点状缺损B.必要时行睑缘缝合术C.早期应用人工泪液、润滑剂保护上皮D.是由于三叉神经遭受损伤所致E.患者眼部充血、畏光、疼痛、流泪正确答案：E参考解析：神经麻痹性角膜炎，因三叉神经受损所以角膜敏感性下降，所以即使角膜炎严重，但症状轻微。[单选题]63.一般认为角膜缘的前界起于()。A.前弹力层的止端B.基质层止端C.后弹力层的止端D.Schlemm管E.Schwalbe线正确答案：A参考解析：角膜缘的前界起于前弹力层的止端。[单选题]64.关于原发单纯疱疹病毒性角膜炎，说法正确的是()。A.常发生于老年人B.常在三叉神经支配的体表发生感染C.常在面神经支配的体表发生感染D.常在动眼神经支配的体表发生感染E.单纯疱疹病毒是一种RNA病毒正确答案：B参考解析：单疱角膜炎原发感染是发生在幼儿，三叉神经任一支所支配的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染。HSV病毒是DNA病毒。[单选题]65.关于盘状基质炎，说法正确的是()。A.角膜中央区基质呈盘状水肿B.视力障碍较重C.患者刺激症状较轻D.角膜上皮完整E.治疗时禁用糖皮质激素正确答案：D参考解析：盘状基质炎病变位于基质层，不会损伤角膜上皮。[单选题]66.房水由()。A.巩膜突产生B.睫状突无色素上皮产生C.睫状突色素上皮产生D.Schlemm管产生E.小梁网产生正确答案：B参考解析：房水由睫状突无色素上皮产生。[单选题]67.细菌性角膜炎，致病菌占首位的是()。A.克雷伯杆菌B.曲霉素C.表皮葡萄菌D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌正确答案：C参考解析：细菌性角膜炎的致病菌：表皮葡萄球菌已为首位，绿脓杆菌居第2位，第3是金黄色葡萄球菌。[单选题]68.对于Fuchs角膜内皮营养不良的表现错误的是()。A.内皮细胞逐渐失代偿B.角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴C.可发生大泡性角膜病变D.为常染色体隐性遗传E.多见于绝经期妇女正确答案：D参考解析：Fuchs角膜内皮营养不良为常染色体显性遗传。[单选题]69.神经麻痹性角膜炎的原因是()。A.展神经麻痹B.滑车神经麻痹C.动眼神经麻痹D.三叉神经麻痹E.迷走神经麻痹正确答案：D参考解析：角膜的知觉由三叉神经支配。[单选题]70.角膜溃疡开始于周边部而缓慢向中心潜行，属于()。A.蚕蚀性角膜溃疡B.棘阿米巴角膜溃疡C.病毒性角膜溃疡D.绿脓杆菌性角膜溃疡E.真菌性角膜溃疡正确答案：A参考解析：蚕蚀性角膜溃疡多从周边向中央发展。[单选题]71.伴有前房积脓的角膜溃疡最常见的是()。A.盘状角膜炎B.匍行性角膜溃疡C.病毒性角膜溃疡D.边缘性角膜溃疡E.蚕蚀性角膜溃疡正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]72.角膜软化症的病因为缺乏()。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：A参考解析：长期维生素A缺乏会引起角膜软化症。[单选题]73.不会引起大泡性角膜病变的是()。A.眼前段手术B.无晶状体眼的玻璃体疝接触内皮C.严重角膜外伤D.绝对期青光眼E.带状角膜变性正确答案：E参考解析：只要严重损伤角膜内皮就会引起角膜水肿发生大泡性角膜病变。[单选题]74.下列关于角膜炎的说法中错误的是()。A.细菌性结膜炎中表皮葡萄球菌占首位，铜绿假单胞菌占第二位，金黄色葡萄球菌占第三位B.角膜擦伤和异物是角膜炎最常见的原因C.角膜炎治疗禁用激素D.药物治疗无效的角膜溃疡可采取角膜移植术E.对于病毒性角膜炎联用干扰素可明显增强疗效正确答案：C参考解析：对于上皮完整的角膜基质炎可应用激素。[单选题]75.单纯疱疹病毒性角膜炎原发感染后，病毒潜伏于()。A.三叉神经节B.面神经C.展神经D.滑车神经E.动眼神经正确答案：A参考解析：单纯疱疹病毒性角膜炎原发感染后，病毒潜伏于三叉神经节，当抵抗力下降时可引起复发。[单选题]76.关于棘阿米巴性角膜炎的说法错误的是()。A.由棘阿米巴原虫感染引起B.棘阿米巴原虫主要存在于土壤，淡水，海水，谷物，家畜中C.多为单眼发病D.诊断应建立在找到阿米巴原虫的基础上E.治疗可试用糖皮质激素正确答案：E参考解析：糖皮质激素有使病情恶化的可能性，应禁用。[单选题]77.下列说法错误的是()。A.眼睑缺损，眼球突出为暴露性角膜炎常见的原因B.暴露性角膜炎可戴湿房镜治疗C.面神经麻痹也可导致暴露性角膜炎D.暴露性角膜炎多位于角膜上1／3E.严重的暴露性角膜炎可行睑缘缝合术正确答案：D参考解析：暴露性角膜炎多位于角膜下1／3。[单选题]78.真菌性角膜炎的病因不包括()。A.长期大量使用糖皮质激素所致B.长期大量使用广谱抗生素所致C.植物性角膜外伤D.长期大量使用免疫抑制剂所致E.角膜缘干细胞缺乏正确答案：E参考解析：角膜缘于细胞缺乏不是真菌角膜炎的病因。[单选题]79.下列哪项检测方法有助于该病的诊断？()A.UBM诊断B.OCTC.分泌物培养+药物敏感D.ERGE.VEP正确答案：C参考解析：该检查即能明确诊断，又能指导临床用药。[单选题]80.对于该病的治疗下列哪项不对？()A.局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼B.必要时可用抗生素结膜下注射C.选用敏感抗生素，如妥布霉素、庆大霉素等全身用药D.局部可热敷，包眼，口服维生素B、维生素C等药物，加速溃疡愈合E.本病不需要手术治疗正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]81.下列说法错误的是()。A.先天性大角膜男性多见B.先天性大角膜横径>13mm，垂直径：>12mmC.小角膜病人的直径<10mmD.小角膜病人易发生闭角性青光眼E.大角膜者都伴有先天性青光眼正确答案：E参考解析：先天性大角膜者不伴有先天性青光眼；先天性青光眼者角膜大而浑浊，角膜缘扩张而界限不清伴眼压增高。[单选题]82.关于边缘性角膜变性的说法错误的是()。A.女性多于男性B.一般无疼痛，畏光C.在轻微外伤下即可引起角膜穿孔D.以手术治疗为主E.角膜边缘变薄扩张以鼻上象限多见正确答案：A参考解析：边缘性角膜变性男女发病比为3：1。[单选题]83.下列哪项不是眼局部用药造成角膜损伤的可能是？()A.引起抗原抗体符合物反应B.破坏泪膜稳定性，或直接损害对泪膜稳定起重要作用的微绒毛C.抑制上皮细胞有丝分裂和移行，延迟上皮细胞愈合时间D.损害上皮细胞间紧密连接E.引起角膜上皮大片剥脱正确答案：E参考解析：药物降低上皮细胞对基底膜的黏附能力引起上皮点状脱失，甚至点状角膜炎。[单选题]84.角膜疾病发病率最高的是()。A.感染性角膜炎B.外伤性角膜炎C.角膜肿瘤D.先天性异常E.变性和营养不良正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]85.角膜基质炎最常见的病因是()。A.先天性梅毒B.结核C.单纯疱疹病毒D.带状疱疹病毒E.麻风正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]86.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时，也发生病原体性眼内感染？()A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.单疱病毒性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.铜绿假单胞菌性角膜炎正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]87.感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗是()。A.治疗性角膜移植术B.包扎患眼C.药物保守治疗D.烧灼溃疡面E.眼球摘除术正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]88.细菌性角膜炎治疗的关键是()。A.全身大剂量的抗生素B.散瞳C.胶原酶抑制剂D.高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼E.治疗性角膜移植正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]89.早期诊断真菌常用的方法是()。A.真菌的培养B.10%-20%氢氧化钾湿片法C.PAS染色D.Gomori六胺银染色E.角膜刮片Gram染色和Giemsa染色正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]90.单疱病毒性角膜炎是因为病毒通常侵犯哪对脑神经而引起复发感染()。A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.三叉神经E.视神经正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]91.先天性梅毒最常见的迟发表现是()。A.先天性梅毒性角膜基质炎B.Hutchinson齿C.马鞍鼻D.口角皴裂E.马刀胫骨正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]92.角膜基质炎眼部治疗的目的主要为()。A.抗梅毒B.预防并发症C.抗结核D.抗病毒E.病因治疗正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]93.下面哪一种药物不能用于树枝状和地图状角膜溃疡的治疗？()A.无环鸟苷B.三氟胸腺嘧啶核苷C.环胞苷D.碘苷E.糖皮质激素正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]94.感染棘阿米巴角膜炎常见于下面哪一项原因？()A.角膜接触棘阿米巴感染的病人B.角膜接触棘阿米巴污染的物体C.角膜接触棘阿米巴污染的水源D.角膜接触棘阿米巴感染的牲畜E.角膜接触棘阿米巴污染的衣物正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]95.暴露性角膜炎的治疗关键是()。A.睑缘缝合B.抗生素消炎C.去除暴露原因D.眼罩遮盖E.戴软性角膜接触镜正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]96.角膜老年环的治疗原则是()。A.抗炎B.人工泪液C.角膜清创手术D.角膜移植术E.无特殊治疗正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]97.角膜老年环是由于类脂质沉积着于角膜周边部的哪一解剖部位？()A.上皮层内B.前弹力层内C.基质层内D.后弹力层内E.内皮层内正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]98.下面哪一项不是上皮基底膜营养不良的角膜表现？()A.灰白色小点B.灰白色斑片（也称微小囊肿）C.地图样线D.带状钙质沉着E.指纹状细小线条正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]99.角结膜皮样瘤病变一般侵及角膜的哪一层？()A.实质浅层B.全层C.实质深层D.后弹力层E.前弹力层正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]100.角结膜皮样瘤来源于()。A.胚胎性皮肤B.结膜杯状细胞C.角膜上皮细胞D.胚胎粘膜细胞E.结膜上皮细胞正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]101.角膜皮样瘤位于角膜中央者的手术时机()。A.12个月以后B.6个月前C.6-8个月D.8-10个月E.10-12个月正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]102.角膜原位癌的治疗原则是()。A.病变切除及穿透角膜移植术B.病变切除及板层角膜移植术C.眼球摘除术D.眼球摘除术及义眼座植入术E.放射治疗正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]103.角膜软化症早期的临床表现为()。A.前房积脓B.结膜干燥C.皮肤干燥粗糙D.角膜混浊E.夜盲正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]104.角膜软化症治疗的关键是()。A.抗炎B.散瞳C.补充维生素CD.补充电解质E.补充大量的维生素A及维生素B正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]105.圆锥角膜最特征性的体征是什么？()A.前弹力层可发生自发性破裂B.角膜出现向前锥状突起的圆锥C.角膜后弹力层破裂D.角膜内皮水肿E.急性基质水肿正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]106.圆锥角膜早期有效的诊断方法是()。A.裂隙灯检查B.眼底检查C.角膜地形图分析D.角膜曲率检查E.验光正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]107.大角膜是角膜直径大于()。A.10mmB.11mmC.12mmD.13mmE.14mm正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]108.小角膜是角膜直径小于()。A.8mmB.9mmC.10mmD.11mmE.12mm正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]109.角膜斑翳表现为()。A.浅层的瘢痕性混浊，B.混浊较厚略呈白色C.混浊很厚呈瓷白色D.角膜溃疡有穿孔E.角膜穿孔，部分虹膜脱出，常在愈合后虹膜前粘连正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]110.粘连性角膜白斑表现为()。A.角膜混浊B.眼压增高C.眼压可相对稳定D.AB均有E.ABC均有正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]111.角膜葡萄肿表现为()。A.角膜瘘B.角膜混浊C.眼压增高D.角膜混浊及眼压增高均有E.角膜混浊及眼压增高均无正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]112.单疱病毒角膜炎()。A.免疫性角膜病B.感染性角膜病C.营养不良性角膜病D.ABC均有E.AB均无正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]113.细菌性角膜炎最常见的病因是()。A.内源性感染B.巩膜炎症所致C.上呼吸道感染史后感染D.虹膜炎症所致E.角膜外伤后或剔除角膜异物后感染正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]114.引起角膜真菌感染目前以什么菌种居多？()A.镰刀菌属B.曲霉菌属C.念珠菌属D.真菌属E.酵母菌正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]115.角膜感染菌谱的变迁与以下哪种因素有关？()A.糖皮质激素滥用B.抗生素滥用C.抗病毒药物滥用D.A、B均有E.A、B、C均无正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]116.角膜的感觉神经末梢()。A.面神经B.动眼神经C.交感神经D.视神经E.三叉神经正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]117.角膜的营养来源于()。A.结膜B.房水C.角膜缘周围的血管网D.ABC均有E.BC均有正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]118.导致绿脓杆菌性角膜炎溃疡发展迅猛的病因()。A.分泌溶蛋白酶B.胶原蛋白崩解C.分泌绿脓菌素D.ABC均有E.AB均有正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]119.以下哪些类型的角膜炎可以使用激素治疗？()A.真菌性角膜炎B.树枝状角膜炎C.地图状角膜炎D.盘状角膜炎E.绿脓杆菌性角膜炎正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]120.角膜软化症最重要的的预防措施是()。A.母乳喂养B.人工喂养C.补充维生素AD.补充维生素CE.ABCD都有正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]121.下面关于角膜炎病因的叙述中，错误的是()。A.感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上B.角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起C.在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高D.我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少E.患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎正确答案：D参考解析：角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。[单选题]122.对角膜炎的病理变化过程，下列叙述正确的是()。A.角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成B.角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同C.角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼D.角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑E.角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑正确答案：A参考解析：角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。[单选题]123.使用类固醇激素治疗角膜炎，下列叙述哪一项是错误的？()A.真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用B.皮质类固醇激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜疤痕C.对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用D.皮质类固醇激素应与抗感染药物联合使用E.角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散正确答案：A参考解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的副作用的原因考生均应掌握。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。[单选题]124.下述描述符合细菌性角膜炎特点的是()。A.角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻B.发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶C.由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶D.按照感染发生的部位，溃疡可浅层，也可为深层，且常常出现复发E.通常引起角膜炎的病因为细球菌科（葡萄球菌），链球菌科（肺炎球菌），假单胞菌科（绿脓杆菌），念珠菌属，镰刀菌属，曲霉菌属等正确答案：B参考解析：细菌性角膜炎通常发病急，进展快，但毒力较弱的条件致病菌引起者发病慢，角膜溃疡较温和。因此，正确答案为B项。D项为单纯疱疹病毒性角膜炎的特点，A项为真菌性角膜炎特点，E项部分为细菌性角膜炎、部分为真菌性角膜炎特点，C项为混合感染的特点。[单选题]125.下述特点对诊断细菌性角膜炎最有意义的是()。A.出现明显的前房积脓等虹膜睫状体炎表现B.连续配戴角膜接触镜一周后发生角膜炎C.角膜溃疡的程度非常重，尽管患者的症状并不严重D.感冒发热、疲劳后发生角膜炎E.出现大量的黏液脓性分泌物正确答案：E参考解析：A项在任何严重的角膜炎均可出现，B项可以是细菌，也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎，C项是真菌性角膜炎的特点，D项更符合单孢病毒性角膜炎。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。[单选题]126.下述不是单纯疱疹病毒性角膜炎特点的是()。A.容易复发，复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等B.角膜溃疡表现为树枝状、地图状C.角膜溃疡表面较“干净”分泌物少，可见新旧不一的多处病灶D.角膜溃疡表现为“伪足”、“卫星灶”或“免疫环”E.可以出现深达基质深层的溃疡，甚至发生溃疡穿孔，可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现正确答案：D参考解析：B项为上皮型HSK的表现，E项为基质坏死型HSK的表现，C项为反复发作的HSK的表现，A项为HSK的共同特点，A、C、B、E项均为干扰答案。而D项是真菌性角膜炎的表现。[单选题]127.对感染性角膜炎的治疗，下述正确的是()。A.出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔，以避免前房脓液通过瞳孔进入后房，避免感染扩散B.用药前应行病因学检测，查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药，以避免耐药菌株的产生C.若患者出现前房积脓，应选用敏感药物采用前房注射给药，以尽快控制病情D.在病原学检测查明病因之前，为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生，使用药物应选择一种药物，从小剂量开始E.急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药正确答案：E参考解析：感染性角膜炎急性期使用抗菌药的原则为E项。感染性角膜炎出现前房积脓不表现眼内出现感染，而是虹膜睫状体炎的表现。因此，A项、C项均是错误的。[单选题]128.对蚕蚀性角膜溃疡的叙述下列哪一种是不正确的？()A.是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病B.位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展C.典型的病灶浸润缘呈潜掘状D.患者疼痛非常明显E.有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉正确答案：A参考解析：B、C、D、E项均是蚕食性角膜溃疡的特点，考生容易掌握。A项有部分是蚕食性角膜溃疡的特点（自身免疫性疾病），但不伴有全身疾病，需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别，考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。[单选题]129.下述哪种疾病，最不容易引起角膜带状变性？()A.视网膜脱离B.病毒性角膜炎C.虹膜睫状体炎D.闭角性青光眼E.老年性白内障正确答案：E参考解析：A、B、C、D项四种眼病的严重病例，尤其是疾病的晚期均可发生角膜带状变性，而老年性白内障可通过手术得到很好的治疗，但老年性白内障过熟期可引起晶状体性青光眼和葡萄膜炎，也有发生角膜带状变性的可能，但可能性小。[单选题]130.边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点包括()。A.早期使用胶原酶抑制剂等治疗，可延缓病情发展B.病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区C.患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光D.病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向E.若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术正确答案：C参考解析：本病病灶与角膜缘之间有透明区，这是它与蚕食性角膜炎的区别。本病病程长，进展缓慢，但没有自愈倾向。早期不需要治疗，当出现角膜变薄扩张时可考虑板层角膜移植，修复变薄区，避免角膜穿破，改善角膜散光。[单选题]131.关于浅层巩膜炎与巩膜（基质）炎，下述叙述不正确的是()。A.两者对糖皮质激素和非甾体激素药物治疗均有效B.两者的发病机理可能均与自身免疫反应有关C.浅层巩膜炎病变通常较局限，而巩膜（基质）炎病变可累及较大范围D.浅层巩膜炎的症状通常较轻，而巩膜（基质）炎的症状通常较重E.两者均有自愈倾向正确答案：E参考解析：浅层巩膜炎与巩膜（基质）炎的临床表现、预后不一，考生应掌握这些差别。备选答案中A、B、C、D项均是两种类型巩膜炎的特点，而E项只是部分浅层巩膜炎的特点，巩膜（基质）炎没有自愈倾向。[单选题]132.下列哪项是革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征？()A.环形角膜基质脓肿B.地图状或树枝状溃疡C.液化样角膜坏死D.圆形或椭圆性脓肿病炷E.苔藓状角膜溃疡正确答案：D参考解析：革兰阳性球菌角膜感染常发生于已受损的角膜，如大泡性角膜病变、慢性单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜结膜干燥症、眼部红斑狼疮、过敏性角膜结膜炎等。表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白基质浸润。革兰阴性菌感染则表现为角膜快速的液化性坏死。地图或树枝状溃疡是病毒性角膜溃疡上皮型的特点，环形角膜基质脓肿是棘阿米巴角膜溃疡的特征性改变，而苔藓状角膜溃疡则提示真菌性角膜溃疡感染的可能。因此本题的正确答案为D。[单选题]133.下列细菌性角膜溃疡发展最为迅速的是()。A.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡B.肺炎链球菌性角膜溃疡C.表皮葡萄球菌性角膜溃疡D.绿脓杆菌性角膜溃疡E.β-流血性链球菌性角膜溃疡正确答案：D参考解析：可引起角膜炎的细菌种类繁多，但最常见的有四组：细球菌科（葡萄球菌，细球菌等），链球菌科，假单胞菌科，肠杆菌科（枸橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、变性杆菌属、沙雷菌属等），87%的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。从世界范围来看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位，但需注意的是在我国绿脓杆菌所致的角膜溃疡却占第一位，由于其产生胶原酶，可导致角膜胶原降解，因此病程进展迅速，对患者视力威胁最大。故本题的正确答案为D。[单选题]134.关于真菌性角膜溃疡病原学描述错误的是()。A.抗生素的长期使用造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素B.患者多有植物性外伤史C.长期使用激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因D.镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌E.在免疫低下人群中，烟曲霉素引起的感染最为常见正确答案：E参考解析：真菌性角膜炎在热带、亚热带地区发病率高，有超过105种真菌可引起眼部感染，但主要是镰孢属（茄病镰刀菌、尖孢镰刀菌）、弯孢属（月状弯孢霉菌）、曲霉属（烟曲霉菌）和念珠菌属（白色念珠菌）四大类，前三种属丝状真菌，丝状真菌引起角膜感染多见于农民或户外工作人群，其工作生活环境多潮湿，外伤是最主要的诱因，其他诱因包括长期使用激素／抗生素造成眼表免疫环境改变或菌群失调，过敏性结膜炎，配戴接触镜。我国的首位致病真菌已从曲霉菌属替换为镰孢菌属，念珠菌属酵母菌，此型感染多继发于已有眼表疾病（干眼，眼睑闭合不全，病毒性角膜炎）或全身免疫力低下者（糖尿病，免疫抑制）。因此正确的选项是E。[单选题]135.下列哪项不属于真菌性角膜溃疡临床特征？()A.溃疡病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶B.角膜浸润灶致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观C.溃疡周围见免疫环D.溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟E.角膜内皮面见大量羊脂状KP正确答案：E参考解析：真菌性角膜溃疡起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色，黏稠或呈糊状。羊脂状KP是葡萄膜炎的临床特点。因此本题的正确答案是E。[单选题]136.下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，哪一项错误？()A.常伴前房积脓B.上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡C.基质型表现为中央角膜基质盘状水肿D.角膜知觉减退E.容易复发，多次发作后导致角膜透明性下降正确答案：A参考解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是常见的感染性角膜病变。由于病毒可潜伏在神经节，因此在外界诱发因素作用下可反复发作。角膜树枝状、地图状溃疡灶，或盘状角膜基质炎等均是典型体征，但一般前房反应较轻，与其他化脓性角膜溃疡相比，出现前房积脓的几率较小。病毒性角膜炎多次发作后，角膜知觉减退，发生神经营养障碍性角膜病变。综上所述，本题的正确答案为A。[单选题]137.关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述错误的是()。A.角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织B.原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元C.虹膜组织是HSV的潜伏场所D.感冒、发热是导致复发的危险因素E.不规范的眼局部使用激素可导致潜伏的HSV活化正确答案：A参考解析：HSK的一个重要临床特点就是容易反复发作，掌握其复发机制对于有效预防HSK的复发有重要的意义。绝大多数成年人都接触过HSV，原发感染后，HSV潜伏在三叉神经节，三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉神经元的潜伏感染。近来，已测出了HSV的特异性核苷酸序列，并且从无复发感染征象的慢性HSK患者切除的角膜移植片中培养出HSV，提示人角膜亦是HSV潜伏的场所。还有证据表明，活化的HSV还可感染眼前节组织如虹膜、小梁网。复发性HSV感染是由潜伏病毒的再活化所致。当机体抵抗力下降，如患感冒等发热性疾病后，全身或局部使用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等时，活化的病毒，沿神经轴突逆行到眼表或角膜的上皮细胞，引起HSV复发性、溶细胞性感染。因此本题的选项是A。[单选题]138.下列哪项是绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因？()A.引起了机体的抗原抗体反应B.绿脓杆菌生长速度快C.绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维D.角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长E.以上都不正确正确答案：C参考解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。[单选题]139.对于病原体不明的细菌性角膜炎，首选哪项抗生素方案？()A.氨基糖苷类联合氯霉素B.头孢菌素联合氟喹诺酮类C.利福平联合氯霉素D.头孢菌素联合万古霉素E.万古霉素联合氨基糖苷类正确答案：B参考解析：对于细菌性角膜溃疡，抗生素治疗目的在于清除病原菌，目前没有一种抗生素能对所有细菌起作用，因此使用广谱抗生素在初诊病例中有较大意义。20世纪80年代细菌性角膜炎首选用药是5%头孢呋辛（cefuroxime）+1.5%庆大霉素（gentamy-cin），1993年以后改为使用0.3%氧氟沙星（ofloxacin）。近年来推荐使用5%头孢唑啉（eefazolin）+1.3%～1.5%妥布霉素（tobr-arnycin）或头孢唑啉+氟喹诺酮类。因此本题的正确答案是B。[单选题]140.化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选哪种局部治疗药物？()A.咪康唑B.二性霉素BC.氟胞嘧啶D.纳他霉素E.氟康唑正确答案：D参考解析：这是一道考查真菌性角膜溃疡首治药物方案选择知识点的题目。目前局部使用抗真菌药治疗包括多烯类（如0.25%二性霉素B眼药水、5%纳他霉素）咪唑类（如0.5%咪康矬眼药水）或嘧啶类（如1%氟胞嘧啶眼药水），其中0.15%二性霉素B和5%纳他霉素眼药水是抗真菌性角膜炎的一线药物。如果实验室检查证实病原茵是丝状菌属，则首选5%纳他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0.15%二性霉素B，因此本题的正确选项是D。[单选题]141.针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是()。A.角膜活检B.角膜刮片Giemsa染色C.角膜刮片真菌培养D.10%～20%氢氧化钾湿片法E.共焦显微镜检查正确答案：E参考解析：临床上可根据角膜植物损伤后的感染史，结合角膜病灶的特征作出初步诊断，但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用快速诊断方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%～20%氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰（LPCB）染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。真菌培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基，30～37℃培养3～4天即可见真菌生长，应培养4～6周。角膜刮片及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑做角膜组织活检。角膜共焦显微镜作为基于光学检测原理的检查手段，可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌菌丝，帮助进行诊断以及对治疗效果的评价，属于可重复进行的无创性检查技术，因此本题的正确答案是E。[单选题]142.关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，错误的是()。A.共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎B.棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体C.棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基D.侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润E.角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫正确答案：B参考解析：此题的考查知识点涵盖了棘阿米巴角膜炎发病机制、临床表现、诊断及治疗的各个方面。已知棘阿米巴属有17种，可引起棘阿米巴角膜炎的有5种，其两种存在方式滋养体和包囊均可引起角膜病变。最具代表性的临床体征即为早期的放射状角膜神经炎和后期的环形角膜基质脓肿。棘阿米巴角膜炎的诊断建立在从角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原虫，或从角膜刮片培养出棘阿米巴的基础上，棘阿米巴培养需使用大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基。角膜共焦显微镜发现基质中的滋养体和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断。因此各选项中描述不正确的是B。[单选题]143.临床上怀疑棘阿米巴角膜溃疡，进行角膜刮片培养后，应选择下列哪种培养基？()A.Sabouraud培养基B.血琼脂培养基C.马铃薯葡萄糖琼脂培养基D.巧克力培养基E.大肠杆菌培养基正确答案：E参考解析：实验室病原体培养是确诊感染性角膜溃疡的重要检查技术，棘阿米巴培养需使用特殊的大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基，30～37℃培养3～4天即可见棘阿米巴生长，应培养4～6周，培养阳性时可镜检。而其他选项中的血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基等均为真菌培养基。因此本题的正确答案是E。[单选题]144.下列哪项是角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点？()A.角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延B.角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒弓{起C.角膜基质炎伴有大量KP,盘状角膜炎KP较少D.角膜基质炎伴有炎症细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎症细胞浸润和新生血管E.角膜基质炎以激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主正确答案：D参考解析：上述两种角膜基质炎症临床上容易混淆。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，临床特点是角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。而典型的扇形角膜基质有明显的炎症浸润和KP。随着病情进展，出现角膜基质深层的新生血管，在角膜板层间呈红色毛刷状，最终炎症扩展至角膜中央，角膜混浊水肿。炎症消退后，水肿消失，少数患者遗留厚薄不同的瘢痕。因此角膜病变的特征是两者进行鉴别的关键，正确答案选择D。[单选题]145.关于带状角膜变性的叙述错误的是()。A.病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区B.是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病C.血钙正常而血磷增高也是发病危险因素D.多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症E.混浊严重者可行准分子激光治疗（PTK）正确答案：B参考解析：带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症（如甲状旁腺功能亢进）、血磷增高而血钙正常（如慢性肾衰竭）等疾病，以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中（如长期使用某些含汞剂滴眼液）。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮，用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过螯合作用去除钙质。配戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗（PTK）。因此叙述不正确的是B。[单选题]146.错误配戴角膜接触镜所引起的并发症中，最严重的是()。A.巨乳头性结膜炎B.结膜过敏C.角膜新生血管D.角膜上皮点状脱落E.感染性角膜炎正确答案：E参考解析：角膜接触镜在临床上使用较多，而且接触镜直接贴附在角膜上，相应的并发症也产生。这些并发症大多数较轻微，但少数可非常严重，甚至威胁视力。戴用时间过长、夜间戴用、镜片透氧性差或压迫过紧是导致感染性角膜炎的危险因素。有研究表明感染性角膜发病率大约为0.63／10000，而在角膜接触镜使用人群中发病率为3.4／10000。最常见者为细菌性角膜溃疡，也可为真菌性或棘阿米巴性角膜溃疡。感染性角膜炎是接触镜的严重并发症，应按化脓性角膜炎的治疗原则给予处理。因此该题选择E。[单选题]147.下列哪种寄生虫可引起角膜基质炎？()A.血吸虫B.囊尾蚴C.盘尾丝虫D.螨虫E.旋毛虫正确答案：C参考解析：角膜基质炎是一种以细胞浸润和血管化为特点的角膜基质非化脓性炎症，通常不累及角膜上皮和内皮。血循环抗体与抗原在角膜基质内发生的剧烈免疫反应和发病有关。先天性梅毒为最常见的原因，结核、盘尾丝虫病、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。[单选题]148.引起暴露性角膜炎的危险因素除外()。A.展神经麻痹B.眼睑缺损C.睑外翻D.眼球突出E.深麻醉或昏迷正确答案：A参考解析：暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因：眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。展神经麻痹只影响眼球外转功能，并不引起眼睑闭合不全或眼球突出，不属于引起暴露性角膜炎的危险因素。因此该题正确答案为A。[单选题]149.对于卷丝状角膜炎描述错误的是()。A.与角膜的黏附通常较松散，容易脱落B.角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离C.丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊D.能被孟加拉红染色E.丝状物可在不同位置反复出现正确答案：A参考解析：各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及黏液组成的丝状物均称为丝状角膜炎。自觉症状有异物感、畏光、流泪等。瞬目时症状加重，而闭眼时症状可减轻。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离，可被推动；长度从0.5mm到数毫米不等，能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。与角膜的黏附通常较牢固，由于瞬目动作，丝状物可能会弯曲折叠，用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落，而残留角膜上皮缺损区，在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。因此选项A中的描述不正确。[单选题]150.下列哪项是角膜变性和角膜营养不良最主要的鉴别点？()A.角膜变性具有自限性，营养不良呈进行性进展B.变性多发生在角膜局部，而角膜营养不良则累及全角膜C.角膜变性与后天影响有关，角膜营养不良由于基因异常引起D.角膜变性的预后好于角膜营养不良E.角膜变性以药物治疗为主，而营养不良需行角膜移植正确答案：C参考解析：角膜变性指由于某些先期疾病引起角膜组织退化变质并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因未明，但与遗传无关。角膜营养不良指角膜组织受某种异常基因决定，结构或功能进行性损害，发生具有病理组织学特征的组织改变。两者最主要的鉴别点在于病变的发生是否受异常基因所调控。因此正确的选项是C。[单选题]151.Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病，在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选下列哪项治疗方案？()A.深板层角膜内皮移植术B.局部应用高渗剂和角膜营养剂C.角膜层间晶体囊膜植入术D.使用生长因子促进角膜内皮增殖E.部分穿透性角膜移植术正确答案：A参考解析：Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表，可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子，但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后，可行穿透性角膜移植，但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口，置换病变的角膜内皮，即达到治疗目的，同时手术并发症少，术后视力恢复程度高，因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案，应选择答案A。[单选题]152.角膜炎的并发症除外()。A.后极白内障B.前房积脓C.角膜瘘D.后弹力层膨出E.角膜葡萄肿正确答案：A参考解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是A。[单选题]153.下列哪项属于角膜恶性肿瘤？()A.角膜基质囊肿B.角结膜鳞癌C.角膜纤维组织细胞瘤D.角结膜皮样肿E.角膜肉芽肿正确答案：B参考解析：角结膜鳞癌是一种原发性上皮恶性肿瘤，也可由上皮内上皮癌迁延多年；恶变而来。多发于中老年男性。通常睑裂区角膜缘为好发部位，尤以颞侧常见。肿瘤呈胶样隆起，基底宽，富有血管。肿瘤可向球结膜一侧深部发展，或在角膜面扁平生长蔓延。组织病理学检查可以确诊。角结膜皮样肿、角膜纤维组织细胞瘤属于先天性良性肿瘤，角膜基质囊肿和肉芽肿与角膜创伤及炎症相关。因此正确的选项是B。[单选题]154.患者男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1%阿托品）。根据上述表现，最可能是下列哪项诊断？()A.棘阿米巴角膜炎B.细菌性角膜溃疡C.坏死型角膜基质炎D.真菌性角膜炎E.盘状角膜炎正确答案：D参考解析：考生应掌握各类型角膜炎的鉴别，题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及一月余病程，虽不能确诊（确诊需实验室诊断），但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此，正确答案为D。[单选题]155.患者女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F.C.／30mm，眼睑红痛（+++>，睑痉挛（+++），混合充血（+++）角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述检查最有意义的是()。A.眼部B型超声波检查B.病灶刮片镜检、培养或组织活检C.PCR技术等免疫学检测D.共焦显微镜检测E.使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应正确答案：B参考解析：戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息，尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握，直接检测病原体，是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此，正确答案为B。[单选题]156.患者男性，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选哪种眼用抗生素？()A.万古霉素B.头孢他啶C.头孢哌酮D.氧氟沙星E.妥布霉素正确答案：A参考解析：细菌性角膜炎对角膜组织可造成严重损害，因此临床上对疑似细菌性角膜炎的患者应给予积极治疗。初诊的细菌性角膜炎患者可以根据临床表现、溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗，然后再根据细菌培养+药敏试验等实验室检查结果，调整使用敏感抗生素。头孢菌素是针对病原体未明的G+菌感染进行治疗的首选药物。G-菌角膜炎首选抗生素是氨基糖苷类。氟喹诺酮类（fluoroquindone），对G-细菌和许多G+菌都有抗菌作用，万古霉素对G+球菌有良好的杀灭作用，尤其对耐药的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌如耐甲氧西林的菌株的敏感性较高，可作严重的难治性细菌性角膜炎的二线用药。因此本题应选择A。[单选题]157.患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，一周内波及全角膜。首先考虑下列哪种致病菌？()A.枯草杆菌B.表皮葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎链球菌E.腐生葡萄球菌正确答案：C参考解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。[单选题]158.患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能是下列哪项诊断？()A.免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎B.肺炎链球菌性角膜溃疡C.坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡D.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E.圆锥角膜正确答案：A参考解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是A。[单选题]159.患者女性，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是()。A.戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合B.行激光角膜治疗性切削术，形成光滑创面，促进愈合C.进行角膜缘移植D.进行治疗性板层角膜移植E.该病具有自限性，停止放疗后可自愈，因此无需特殊治疗正确答案：A参考解析：神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时，失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍，对外界有害因素的防御能力减弱，因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润，用抗生素眼药水及眼膏等预防感染，羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合