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文档简介
中医主治系列-中医内科学-基础知识-伤寒论[单选题]1.半夏泻心汤的功效是()。A.泄热和胃消痞B.扶阳和胃消痞C.降逆和胃消痞D.散水和胃消痞E.补中和胃消(江南博哥)痞正确答案:C参考解析:半夏泻心汤由半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣七味药组成。其功效为降逆和胃消痞。全方寒温并用,辛开苦降,攻补兼施,阴阳并调,为和解之剂。[单选题]5.当归四逆汤证的病机是()。A.肝胃有热,脾胃有寒B.血虚寒凝,血脉不畅C.胃热脾寒,寒热相格D.阳气内郁,肺热脾寒E.肝寒犯胃,浊阴上逆正确答案:B参考解析:《伤寒论》原文:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。脉细欲绝,即脉细如发如丝,主肝血虚少,脉道不充,血脉不利;手足厥寒,是肝血不足,四末失养,复感寒邪,寒凝经脉所致。既可以称其为血虚寒厥证,又可以称其为血虚经寒证,病机为血虚寒凝,血脉不畅。[单选题]6.下利日数十行,谷不化,心下痞硬而满,腹中雷鸣,干呕,心烦不得安,治以()。A.厚朴生姜半夏甘草人参汤B.生姜泻心汤C.四逆汤加厚朴D.甘草泻心汤E.半夏泻心汤正确答案:D参考解析:《伤寒论》原文“伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚。客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之”。[单选题]7.“淋家,不可发汗”是因为()。A.阴精亏损,营血不足B.湿热下注,久则伤阴C.热盛伤阴,阴伤火炽D.失血过多,气血两虚E.阳气虚损,营阴不化正确答案:B参考解析:淋家禁用发汗。久患淋病之人,多属湿热下注,久则伤阴,虽有太阳表证,亦不可尽用辛温发汗。若误发其汗,不仅助膀胱湿热,耗肾中之阴,且阴伤热炽,迫血妄行,损伤阴络,可发生尿血之证。[单选题]8.少阳病发热恶寒特点是()。A.恶寒发热,发有定时B.恶寒发热同现C.恶寒发热交替D.上午热,下午寒E.恶寒兼发热如潮正确答案:C参考解析:少阳病发热特点为寒热往来,即恶寒发热交替而无定时。A项,恶寒发热,发有定时为疟疾发热特点。B项,恶寒发热同现为太阳病发热特点。D项,非六经病发热特点。E项,恶寒兼发热如潮,为阳明病兼表证发热特点。[单选题]9.四逆散证的病机是()。A.阴寒内盛,格阳于上B.少阴阳郁,气机不利C.阴寒内盛,格阳于外D.肾阳虚衰,阴寒内盛E.肾阳虚衰,寒湿内盛正确答案:B参考解析:《伤寒论》云:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”。四逆散证的“四逆”是肝郁气滞,阳气内郁不达四肢而致,因阳气郁遏,气机不畅,故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆,则为咳;心阳不足则为悸;气化不行,则小便不利;阳虚中寒,则腹中痛;兼中寒气滞,则泄利下重等等。仲景将其列在少阴病篇,故四逆散证的病机当为少阴阳郁,气机不利。[单选题]10.附子汤证“身痛”的病机是()。A.表阳受伤,筋脉失养B.营气两伤,筋脉失养C.阴液耗伤,筋脉失养D.肾阳虚衰,寒湿内盛E.气血两亏,筋脉失养正确答案:D参考解析:附子汤证症状:身体痛,骨节痛,手足寒,背恶寒,口中和,脉沉。病机为肾阳虚衰,寒湿留着筋脉骨节肌肉。故治疗时重用炮附子温阳散寒止痛;炮附子与人参相伍,温补元阳以扶正祛邪;配白术、茯苓健脾除湿,佐芍药活血通络止痛,共奏补阳化湿、温经止痛之功。[单选题]11.下列各项中,不属阳明腑实证临床表现的是()。A.谵语B.腹满硬痛C.翕翕发热D.大便秘结E.喘正确答案:C参考解析:阳明腑证,是指阳明经邪热不解,由经入腑,或热自内发,与肠中糟粕互结,阻塞肠道所表现出的临床证候。又称阳明腑实证。临床症状以“痞、满、燥、实”为其特点。阳明腑证的临床表现为日晡潮热、手足汗出,脐腹胀满疼痛,大便秘结,或腹中转矢气,甚者谵语,狂乱,不得眠,舌苔多厚黄干燥,边尖起芒刺,甚至焦黑燥裂。脉沉迟而实;或滑数。C项,翕翕发热是太阳中风证的症状。[单选题]12.麻黄汤中麻黄、桂枝、甘草的剂量比例是()。A.1:1:1B.1:2:1C.3:2:1D.2:2:1E.3:3:2正确答案:C参考解析:麻黄汤方药:麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙)。[单选题]13.服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者的确切病机是()。A.阳明气分热盛B.发汗太过,阴液不足C.服桂枝汤后,热盛津伤,转属阳明,津气两伤D.表邪化热入阳明E.以上都不是正确答案:C参考解析:本证为邪入阳明化热,进而耗伤气阴所致。热结在里,表里俱热,是阳明胃热炽盛,里热外蒸,邪热弥漫周身,充斥内外的表现。大汗出是里热逼迫津液外泄所致。热盛耗气,气伤则不能将水化为津液,故饮水数升而口渴不解。脉洪大是里热炽盛,气血鼓动之症。病机为胃热弥漫、津气两伤,治用白虎加人参汤清热、益气、生津。[单选题]14.少阳病是外感热病过程中,由表入里,由寒转热的中间过渡阶段,其病既不同于太阳之表寒,又不同于阳明之里热,其病属于()。A.表寒里热B.表里俱热C.表里俱寒D.热郁表里之间E.表热里寒正确答案:D参考解析:从疾病的性质上来看,少阳病既非表寒证也非里热证,而是半表半里之间,故称之为半表半里证。因此答案选D。[单选题]15.《伤寒论》中“热利下重者”,宜用()。A.葛根汤主之B.黄连汤主之C.葛根芩连汤主之D.黄芩汤主之E.白头翁汤主之正确答案:E参考解析:《伤寒论》说:“热利下重者,白头翁汤主之”。其证属肝经湿热下迫大肠,故常伴有身热、渴欲饮水、舌红、苔黄腻等热象,治宜白头翁汤清热燥湿,凉肝止利。[单选题]16.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为()。A.中风B.伤寒C.温病D.风温E.湿温正确答案:B参考解析:《伤寒论》第3条“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒”。“必恶寒”,因为寒邪属阴,最伤阳气,卫阳之气被伤,卫外失护,所以恶寒的症状就很突出。太阳伤寒是应为俱伤,加上寒性收引,能使营卫气血凝滞,所以有身体疼痛,而且疼痛症状比较明显。[单选题]17.太阳病,发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按。其治疗方剂是()。A.桂枝汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.桂枝加桂汤D.茯苓桂枝甘草大枣汤E.桂枝甘草汤正确答案:E参考解析:《伤寒论》原文:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按,桂枝甘草汤主之”。桂枝甘草汤主症:心悸,心慌,喜按。桂枝甘草汤证的病机:心阳不足,心失所养。治法:温通心阳。[单选题]18.大柴胡汤证也可出现下利,其机理是()。A.湿热下注B.少阳兼阳明,壅热迫津下泄C.胆气下迫D.阳明燥结,热结旁流E.气机下陷,清阳不升正确答案:B参考解析:“伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之”。热在少阳阳明而下迫下注,以大柴胡汤清解少阳阳明之热而止下利。[单选题]19.下列各项中,不属真武汤证的是()。A.小便不利B.四肢沉重、疼痛C.小便利D.腹痛E.汗出而喘正确答案:E参考解析:《伤寒论》:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重而痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之”。E项,汗出而喘当属麻黄杏仁甘草石膏汤证。[单选题]20.“将息”是指()。A.喘息B.将养调摄C.斟酌之意D.调理休息E.将就正确答案:D参考解析:将息:调理休息,即服药后护理之法。[单选题]21.小建中汤有“心中悸而烦”,其病机是()。A.肾阳虚,水气泛滥B.脾虚而气血不足,心神失养C.心阳虚,神失所养D.心阳虚,脾不运化,水气凌心E.中焦虚寒,气血不足,复被邪扰正确答案:E参考解析:《伤寒论》:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之”。本条论述了伤寒里虚,心中悸而烦的证治。伤寒二三日,尚为新病,当见发热恶寒无汗等症,未经误治即见心悸而烦,说明其人里气先虚,心脾不足、气血双亏,复被邪扰。里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。[单选题]22.太阴病发黄,其治法为()。A.温阳散寒,健脾燥湿B.温补肾阳,利水退黄C.当温之,宜服四逆辈D.温中散寒,利湿退黄E.健脾和胃,行气利水正确答案:D参考解析:太阴发黄是指感受外邪,脾虚寒湿郁滞,以身黄,色黄晦暗,小便不利等为常见症的太阴病证。故其治法为温中散寒,利湿退黄。[单选题]23.“阳明病,谵语,发潮热,大便不通,小承气汤主之”,其脉象应是()。A.脉滑而疾B.脉沉紧C.脉迟有力D.脉沉实E.脉实大正确答案:A参考解析:《伤寒论》原文:“阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之”。阳明之气旺于日晡所,当阳明燥热内盛时,每于日晡前后正邪斗争激烈,而见发潮热。以上诸证颇类似大承气汤证,但因其脉滑而疾而不是脉沉实,犹恐燥实敛结程度尚浅,故不敢冒然投用大承气汤,而试投小承气汤治之。[单选题]24.少阴病中出现“自利而渴”的机理是()。A.少阴下利,阴津受伤B.少阴热化,伤津耗液C.少阴病阴阳俱虚,阴津不足D.寒侵少阴,真阳受困,津不上承E.少阴阳虚,水气内停正确答案:D参考解析:《伤寒论》︰“少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也”。少阴属下焦阳虚,不能蒸化津液上承,所以自利而渴。[单选题]25.大陷胸汤证的病机是()。A.痰热互结B.瘀热互结C.水寒互结D.水热互结E.燥热互结正确答案:D参考解析:其人素有水饮内停,少阳病误下后,邪热内陷,与水饮结于胸膈,则成心下满而硬痛的结胸证,当以大陷胸汤泄热逐水破结。[单选题]26.“少阴病,始得之,反发热”的机理是()。A.阴寒内盛,格阳于外B.外邪束表,卫阳郁遏C.阳气不足,寒邪直中D.阴盛于下,虚阳上扰E.肾水不足,水不制火正确答案:B参考解析:《伤寒论》︰“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”。病本为阳气虚寒证,应不发热,今反发热,为外有表邪之象。但表证脉又应浮,今反见沉脉,知病在少阴。[单选题]27.根据原文,可用小承气汤的是()。A.太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者B.伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者C.大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者D.阳明病,不吐不下,心烦者E.太阳病,若吐、若下、若发汗后,大小便通利者正确答案:A参考解析:《伤寒论》原文:“太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤,和之愈”。太阳病汗、吐、下后,津液受伤,邪气入里,从阳明燥化;或是阳明病,其人多汗,伤津化燥成实而形成本证。[单选题]28.桂枝新加汤证“身痛”的病机是()。A.表阳受伤,筋脉失养B.气营两伤,筋脉失养C.阴液耗伤,筋脉失养D.水湿浸淫,筋脉失养E.气血两亏,筋脉失养正确答案:B参考解析:《伤寒论》第62条:“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”。汗出太过,气营两伤,筋脉失养,所以见身痛。[单选题]29.心下痞,按之濡,关上脉浮者,治疗用()。A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.附子泻心汤D.大黄黄连泻心汤E.甘草泻心汤正确答案:D参考解析:《伤寒论》原文:“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之”。本证为热痞证,由无形邪热结于心下(胃脘部),气窒不通而成。盖心下居中焦,乃阴阳气机升降之要道,邪气阻滞,则气机痞塞,故临床以心下痞满为特征,因无实物结聚,故按之不硬不痛。用大黄黄连泻心汤以泄热消痞。[单选题]30.《伤寒论》中的麻黄汤证除“太阳病,头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛……无汗而喘”之外,还应包括()。A.脉浮B.呕逆C.恶风D.恶寒E.项背强几几正确答案:C参考解析:《伤寒论》:“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”。因其病机是风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,经气不利,肺气失宣,故治以麻黄汤发汗解表,宣肺平喘。[单选题]31.在《伤寒论》的方剂中,仲景多处用到附子,其中用量最大的方剂是()。A.四逆汤B.白通加猪胆汁汤C.通脉四逆汤D.桂枝附子汤E.干姜附子汤正确答案:D参考解析:A项,四逆汤中附子用1枚;B项,白通加猪胆汁汤中附子用1枚;C项,通脉四逆汤中附子用1枚;D项,桂枝附子汤中附子用3枚;E项,干姜附子汤中附子用1枚。[单选题]32.以下除哪项外,均是半夏泻心汤证的主症之一?()A.呕吐B.噫气不除C.肠鸣D.心下痞E.下利正确答案:B参考解析:《伤寒论》:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,属半夏泻心汤”。半夏泻心汤主症:心下痞满,呕恶,肠鸣下利,舌红苔腻。[单选题]33.大柴胡汤的组成为()。A.小柴胡汤去人参加大黄、枳实B.小柴胡汤去甘草加大黄、芍药C.小柴胡汤去人参、甘草加大黄、枳实D.小柴胡汤去生姜、甘草,加大黄、枳实E.小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、芍药、枳实正确答案:E参考解析:大柴胡汤方:柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两、半夏半升、生姜五两、枳实四枚、大枣十二枚、大黄二两;小柴胡汤方:柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、炙甘草三两、半夏半升、生姜三两、大枣十二枚。故大柴胡汤的组成为小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、芍药、枳实。[单选题]34.“脾家实”是指()。A.脾阳恢复B.实热壅脾C.宿食内阻D.脾虚水停E.燥屎内结正确答案:A参考解析:《伤寒论》:“伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴;太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄;至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也”。太阴为湿土之脏,各种原因导致脾阳虚弱,运化失职,寒湿困滞,影响肝胆疏泄功能,胆汁外溢而身发黄。患太阴病七八日,突然发生烦扰不安,继而下利日十余行,此乃脾阳来复,正胜邪去,肠中腐秽随大便而出,是疾病向愈的佳兆,其后下利必自止。若伴手足温和,食欲转佳,精神慧爽,苔腻渐化,下利自止,则说明脾阳恢复,疾病向愈。因此“脾家实”是指脾阳恢复的意思。[单选题]35.乌梅丸证的治法是()。A.清上温下,安蛔止呕B.寒温并用,和胃消痞C.寒温并用,健脾止痢D.清上温下,安蛔止痛E.寒温并用,健脾除湿正确答案:D参考解析:乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。全方酸苦辛甘并投,寒温攻补兼用,为清上温下、安蛔止痛之要方,亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”,实为厥阴病寒热错杂证之主方。[单选题]36.下列诸证,宜用柴胡桂枝干姜汤治疗的是()。A.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者B.阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者C.伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者D.太阳病转入少阳,胁下硬满,但不能食,往来寒热,脉沉紧者E.伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者正确答案:E参考解析:《伤寒论》:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此未解也。柴胡桂枝干姜汤主之”。胸胁满微结,但头汗出,口渴,往来寒热,心烦诸证,均为病在少阳,少阳枢机不利,胆热郁于上所致;小便不利之因,一则少阳枢机不利,影响气化,二则脾阳不足,津液转输不及所致;而不呕则是少阳之邪转入太阴,未影响胃腑之故。[单选题]37.原文“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也……”中,“不渴”是因为()。A.里无热邪,津液未伤B.脾肾阳虚,水湿内生C.太阴虚寒,里有寒饮D.脾虚失运,寒湿弥漫E.下利后饮水过多正确答案:D参考解析:自利为太阴病主症之一,乃因脾阳虚弱,运化失职,寒湿内盛,水湿下渗所致。因无热邪,仅是脾阳虚,寒湿内停中焦,且下利轻,津未伤,故口不渴。自利不渴不仅可与里热下利之口渴作鉴别,而且亦与少阴病“自利而渴”有别,是太阴寒湿下利的审证要点。[单选题]38.抵当汤证不应见()。A.少腹硬满B.发狂C.小便不利D.便黑E.脉沉结正确答案:C参考解析:抵当汤证治疗下焦蓄血所致的发狂或如狂,少腹硬满,小便自利,喜忘,大便色黑易解,脉沉结,及妇女经闭,少腹硬满拒按者。因此答案选C。[单选题]39.根据原文,伤寒“干呕、发热而咳”的病机是()。A.风邪外束,胃气上逆B.水热互结,水邪上逆C.风寒束表,水饮内停D.邪热壅肺,肺失宣降E.邪入半表半里正确答案:C参考解析:《伤寒论》:“伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之”。“干呕,发热而咳”是主症,水饮停蓄于心下胃脘部,水饮扰胃,胃气上逆则呕;水寒射肺,肺气失宣则咳。病机关键为水饮内停。本证为外有表寒,内有水饮,治用小青龙汤,发汗蠲饮,表里同治。[单选题]40.下列关于白虎加人参汤的药物组成,错误的是()。A.知母六两B.人参三两C.石膏半斤D.甘草二两E.粳米六合正确答案:C参考解析:伤寒论第26条:“服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之”。白虎加人参汤方:知母六两,石膏一斤(碎,绵裹),甘草二两(炙),粳米六合,人参三两。[单选题]41.根据原文,以下除哪项外,均为厥阴病死证?()A.伤寒六、七日不利,发热而利,其人汗出不止者B.伤寒下利,日十余行,脉反实者C.伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者D.伤寒发热,下利至甚,厥不止者E.下利后,脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者正确答案:E参考解析:《伤寒论》:“下利后,脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死”。E项为生证,ABCD四项为死证。[单选题]42.茵陈蒿汤证的治法是()。A.温中化湿退黄B.泻热逐瘀退黄C.清热利湿退黄D.和解少阳,清热祛湿E.清热利湿,解表散邪正确答案:C参考解析:茵陈蒿汤由茵陈蒿、栀子、大黄组成。本证病机为湿热蕴结,并兼有腑气壅滞,故治用茵陈蒿汤,清利湿热,通腑退黄。[单选题]43.下列选项中,大青龙汤证所不具有的是()。A.脉浮紧B.无汗C.发热恶寒D.烦躁E.厥逆,筋惕肉正确答案:E参考解析:《伤寒论》第38条云:“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉,此为逆也。”E项,厥逆,筋惕肉,是脉微弱、汗出恶风的表里俱虚证误用大青龙汤所产生的变证。[单选题]44.葛根汤的药物组成是()。A.麻黄汤加葛根B.桂枝汤加麻黄、葛根C.麻桂合方加葛根D.桂枝甘草汤加葛根、麻黄E.桂枝去芍药加麻黄、葛根正确答案:B参考解析:葛根汤方:葛根四两,麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),芍药二两,生姜三两(切),甘草二两(炙),大枣十二枚(擘)。桂枝汤方:桂枝(三两,去皮),芍药(三两),生姜(三两,切),大枣十二枚(擘),甘草(二两)。故葛根汤的方药组成为桂枝汤加麻黄、葛根。[单选题]45.脾约证的病机是()。A.脾气虚失运B.肠胃气滞邪结C.脾阴虚心火旺D.阴亏肠胃燥热E.血虚肠胃失润正确答案:D参考解析:《伤寒论》原文:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约”。提要:论脾约证治。诊趺阳脉浮涩,浮为胃气偏于燥亢,涩为津液偏渗膀胱而小便频数。上述病理机制相因为患,形成胃气燥亢,津液匮乏,大便因硬而难解的脾约证。病机为阴亏肠胃燥热。[单选题]46.炙甘草汤证的脉症见()。A.心下悸,头眩,身动B.伤寒脉结代,心动悸C.伤寒脉浮,自汗出,小便数D.发汗,病不解,反恶寒者E.太阳病发汗,汗出不解正确答案:B参考解析:《伤寒论》:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。心主血脉,赖阳气以温煦、阴血以滋养,心阴阳气血不足,则心失所养,故见心动悸;心阳虚鼓动无力,心阴虚脉道不充,心之阴阳俱不足,故脉结代。治宜炙甘草汤补阴阳,调气血以复脉。[单选题]47.“腹满不减,减不足言”提示()。A.虚寒腹满B.虚热腹满C.寒实腹满D.热实腹满E.瘀血腹满正确答案:D参考解析:《伤寒论》原文:“腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤”。谓腹满不减,虽减不过稍减,不足言减也。腹胀满、绕脐痛、腹满痛,为燥热实邪阻滞阳明,腑气壅遏,当见腹满疼痛而拒按。[单选题]48.当归四逆汤的药物组成为()。A.当归、干姜、附子、甘草B.当归、人参、干姜、附子、甘草C.当归、茯苓、干姜、附子、甘草D.当归、桂枝、芍药、大枣、甘草、细辛、通草E.当归、芍药、甘草、吴茱萸、生姜、大枣、桂枝、细辛、通草正确答案:D参考解析:当归四逆汤方:当归三两,桂枝三两(去皮),芍药三两,细辛三两,甘草二两(炙),通草二两,大枣二十五枚(擘,一法十二枚)。[单选题]49.患者发热、身黄、小便短赤、纳差、腹满,舌红、苔黄腻,脉弦数,治用()。A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.茵陈蒿汤D.栀子柏皮汤E.栀子豉汤正确答案:C参考解析:《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之”。本证病机为湿热蕴结,并兼有腑气壅滞,故治用茵陈蒿汤,清利湿热,通腑退黄。[单选题]50.桃核承气汤证可见()。A.如狂B.发狂C.惊狂D.惊痫E.以上都不是正确答案:A参考解析:《伤寒论》106条云“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之。宜桃核承气汤”。[单选题]51.“伤寒,瘀热在里,身必黄”适宜用()。A.麻黄连翘赤小豆汤B.抵当汤C.小柴胡汤D.栀子柏皮汤E.茵陈蒿汤正确答案:A参考解析:《伤寒论》原文:“伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连翘赤小豆汤主之”。阳黄为湿热侵袭机体,兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤,既可散外邪又可内清湿热。[单选题]52.微热、脉浮、消渴、小便不利之证,宜选()。A.桂枝去桂加茯苓白术汤B.五苓散C.茯苓甘草汤D.苓桂术甘汤E.真武汤正确答案:B参考解析:五苓散证为水饮停聚中焦,兼有表邪不解的证候,其症状为心下痞满,口燥渴,心烦,小便不利,可兼有表证未解的微微发热,脉浮。[单选题]53.在《伤寒论》中麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是()。A.汗下后,邪气内传,热壅于肺B.外有风寒,内有郁热C.风寒束表,肺气不宣D.表病误下,外证不解,气逆于肺E.以上都不是正确答案:A参考解析:《伤寒论》原文:“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。肺主气而司呼吸,邪热壅肺,宣降失司,故见喘逆;肺合皮毛,热壅于肺,热迫津泄,则有汗出。其“无大热者”,是谓表无大热,而里热壅盛,并非热势不甚。本证重点在肺,肺热壅盛,则蒸迫津液而外泄,故汗出而喘。本证不在太阳之表,而是汗后外邪入里化热,热壅于肺,治当清宣肺热,用麻黄杏仁甘草石膏汤。[单选题]54.下列方剂除哪方外,都有桂枝、甘草这一对配伍?()A.小青龙汤B.大青龙汤C.葛根汤D.茯苓甘草汤E.五苓散正确答案:E参考解析:五苓散组成为:桂枝、茯苓、猪苓、白术、泽泻。ABCD四项均有桂枝、甘草。[单选题]55.头汗出,大便硬,心下满,手足冷者,宜用()。A.栀子豉汤B.小柴胡汤C.柴胡桂枝干姜汤D.大陷胸汤E.茵陈蒿汤正确答案:B参考解析:《伤寒论》原文:“伤寒五六日,头汗出微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。可与小柴胡汤”。[单选题]56.“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者”,其“腹满时痛”是病属()。A.太阴B.阳明C.少阴D.厥阴E.少阳正确答案:A参考解析:《伤寒论》:“本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之”。[单选题]57.《伤寒论》中用小陷胸汤治疗“小结胸病,正在心下,按之则痛”,其脉象是()。A.寸脉浮、关脉沉B.寸脉浮、关脉小细沉紧C.脉浮滑者D.其脉关上浮者E.脉滑而疾正确答案:C参考解析:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之”。脉浮滑既是小结胸病的主脉,也提示了小结胸病的主要病机是痰热相结。由于痰热互结于心下,本证临床除正在心下,按之则痛的证候特征外,还可伴有胸膈满闷,咳吐黄痰,恶心呕吐等痰热在上气逆不降的症状,治疗宜清热涤痰开结。方用小陷胸汤。[单选题]58.柴胡证往来寒热,休作有时的产生机制主要是()。A.血弱气弱,腠理开B.藏府相连,邪高痛下C.邪气与正气相搏于胁下D.正邪分争于表里之间E.邪气与正气相搏于腠理正确答案:D参考解析:往来寒热是发热与恶寒交替出现的一种热型,其热时自热而不觉寒,其寒时自寒而不觉热。与恶寒发热的寒热同时并作不同。其病机是邪入半表半里,枢机不利而致。[单选题]59.麻子仁丸证的治法是()。A.峻下热实燥结B.泻热和胃润燥C.泻热润肠通便D.破气消滞攻下E.泻热除满通便正确答案:C参考解析:麻子仁丸为泻下剂,润下剂,具有润肠泻热,行气通便之功效。主治肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数,苔微黄少津。本方临床常用于治疗虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热者。[单选题]60.调胃承气汤证见“蒸蒸发热”的机理是()。A.湿热蕴蒸B.郁热上达C.上焦热盛D.里热外蒸E.燥结外发正确答案:D参考解析:《伤寒论》:太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。太阳病或汗或吐后,邪气传人阳明化热成燥;或阳明经表受邪,邪气循经入里化热成燥而形成本证。因阳明燥热上扰心神,故心烦;里热炽盛,故蒸蒸发热;燥实内结,腑气不通,故腹胀满。[单选题]61.大柴胡汤的组成是()。A.小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实B.小柴胡汤去生姜、甘草,加大黄、枳实C.小柴胡汤去甘草,加大黄、芍药D.小柴胡汤去人参,加大黄、枳实E.小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、芍药、枳实正确答案:E参考解析:小柴胡汤的组成为:柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。大柴胡汤为小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、芍药、枳实而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳,清泄郁热;芍药缓急止痛;半夏、生姜降逆止呕;枳实、大黄利气消痞,通下热结;大枣和中。[单选题]62.关于麻黄杏仁甘草石膏汤的用量以下哪项说法正确?()A.麻黄四两,杏仁五十个,炙甘草二两,石膏半斤B.麻黄六两,杏仁五十个,炙甘草二两,石膏半斤C.麻黄四两,杏仁五十个,炙甘草二两,石膏三两D.麻黄四两,杏仁五十个,炙甘草二两,石膏四两E.以上都不是正确答案:A参考解析:麻黄杏仁甘草石膏汤方:麻黄四两、杏仁五十个、炙甘草二两、石膏半斤,麻黄杏仁甘草石膏汤的功用为辛凉疏表,清肺平喘。主治:外感风邪,邪热壅肺证。[单选题]63.小青龙汤证的病因病机是()。A.风寒犯表,营卫不和,卫闭营郁B.风寒袭表,营卫不和,卫强营弱C.风寒束表,水饮内停,表寒内饮D.风寒束表,阳郁化热,表寒里热E.素有郁热,复感风寒,外寒内热正确答案:C参考解析:《伤寒论》原文:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之”。本条论太阳伤寒兼水饮的证治。“伤寒表不解”,除条中所载发热外,应见恶寒、无汗、脉浮紧等;“心下有水气”,是水饮停蓄于心下胃脘部。此处内近肺胃,水饮扰胃,胃气上逆则呕;水寒射肺,肺气失宣则咳。病机关键为水饮内停。本证为外有表寒,内有水饮。以小青龙汤发汗蠲饮,表里同治。[单选题]64.大青龙汤证的病因病机是()。A.风寒束表,阳郁化热,表寒里热B.风寒犯表,内陷心胸,心神受扰C.风寒犯表,营卫不和,卫闭营郁D.风寒袭表,营卫不和,卫强营弱E.素有郁热,复感风寒,外寒内热正确答案:A参考解析:大青龙汤证为风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,内有郁热所致,证属表寒里热,表里俱实,故宜表里两解,重在解表,兼以清热。[单选题]65.患者身热,大汗出,口燥渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升,时时恶风,背微恶寒,应服的是()。A.桂枝汤B.大承气汤C.白虎加人参汤D.白虎汤E.小承气汤正确答案:C参考解析:“身热,大汗出,口燥渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升”属于里热炽盛的表现;“时时恶风,背微恶寒”属于气虚的表现。辨证为气分热盛而津气不足之证,故在白虎汤清热生津的基础上,加人参以益气生津。[单选题]66.葛根黄芩黄连汤证的病机是()。A.热盛于里,邪热下迫大肠B.重在表证未解,外邪内迫肠道而下利C.太阳少阳合病D.大肠滑脱不禁E.以上都不是正确答案:A参考解析:《伤寒论》:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之”。本条论里热夹表下利的证治。太阳病,桂枝证,当用汗解,若用攻下,是属误治。既有表邪未解,又有里热下利,故可称之为里热夹表邪的下利,即“协热下利”。肠热上攻,表热内迫,肺气不利,故喘;里热迫津外泄,故汗出。下利既然是由热邪下迫所致,则具备大便臭秽、肛门灼热、小便短黄等热证特征。故葛根黄芩黄连汤证的病机为热盛于里,邪热下迫大肠,兼表证未解。治用葛根黄芩黄连汤清热止利,兼以解表。[单选题]67.白虎加人参汤证出现背微恶寒的病机是()。A.阳虚阴盛,肌肤失温B.痰实阻遏,阳不外达C.热盛气津两伤,汗出肌腠疏松D.风寒外束,卫阳被郁E.寒湿凝滞,背阳不充正确答案:C参考解析:白虎加人参汤证为邪入阳明化热,进而耗伤气阴所致。里热逼迫津液外泄则大汗出,汗出肌疏,津气两伤,不胜风袭故见背微恶寒。[单选题]68.《伤寒论》全书主要是什么辨证方法?()A.六经辨证B.脏腑辨证C.经络辨证D.八纲辨证E.卫气营血辨证正确答案:A参考解析:六经辨证是以六经所系的经络、脏腑、气血津液的生理及病理变化规律,对多种外感疾病的不同发展阶段及某些杂病进行分析归纳,明确证候特点,确定病变部位、性质、趋势,进而给予相应治疗的综合辨治理论体系。《伤寒论》的六经辨证,是在《素问·热论》六经分证治疗基础上发展而来的。[单选题]69.头痛发热者,不属以下哪种病证?()A.阳明B.太阳C.太阴D.三阳E.少阳正确答案:C参考解析:太阴病以脾阳虚弱、寒湿阻滞为主要病机,其性质为里、虚、寒证,无头痛发热等病证。[单选题]70.下列病证,哪一项不可用桂枝汤?()A.太阳病、头痛、发热、汗出、恶风B.伤寒发汗已解、半日许复烦、脉浮数者C.太阳病、下之后、其气上冲者D.其人脉浮紧、发热汗不出者E.病人脏无他病、时发热自汗出而不愈者正确答案:D参考解析:《伤寒论》第16条“桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也”,即桂枝汤的禁忌证。[单选题]71.当归四逆汤之“手足寒”,其病机是()。A.血液不足,血脉不畅B.气滞血瘀,血脉不畅C.气虚生寒,血脉不畅D.血虚寒凝,气血不畅E.阳虚有寒,四肢不温正确答案:D参考解析:《伤寒论》原文:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。本条论血虚寒厥的证治。脉细欲绝,即脉细如发如丝,主肝血虚少,脉道不充,血脉不利;因此其手足厥寒,当是肝血不足,四末失养,复感寒邪,寒凝经脉所致。既可以称其为血虚寒厥证,又可以称其为血虚经寒证。[单选题]72.桂枝去芍药汤,去芍药的理由是()。A.因阴液未伤B.因无腹痛C.芍药阴柔,有碍宣通阳气D.更利于解表E.无须调和营卫正确答案:C参考解析:《伤寒论》:“太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之”。太阳病用下法是为误治,下后表邪未解,是宜桂枝汤更发汗。但此时出现胸满,是由下法损及脾阳,以致阳衰胃逆,浊气充塞。当去芍药之酸寒,以解表邪。[单选题]73.发热恶寒,头痛身痛,无汗气喘,宜用的方药是()。A.桂枝加厚朴杏子汤B.麻杏甘石汤C.麻黄汤D.小青龙汤E.大青龙汤正确答案:C参考解析:《伤寒论》原文:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之”。其病机是风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,经气不利,肺气失宣,故治以麻黄汤发汗解表,宣肺平喘。[单选题]74.中风兼阳虚漏汗证的主治方是()。A.附子汤B.桂枝去芍药加附子汤C.桂枝加附子汤D.桂枝人参汤E.四逆汤正确答案:C参考解析:《伤寒论》第20条“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者。桂枝加附子汤主之”。[单选题]75.下列方中麻黄用量最大的是()。A.小青龙汤B.大青龙汤C.葛根汤D.麻黄汤E.麻杏甘石汤正确答案:B参考解析:大青龙汤由麻黄汤重用麻黄,另加石膏、生姜、大枣组成。方中麻黄用量较麻黄汤多一倍,是以上各方中麻黄用量最大的方剂。[单选题]76.原文“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐”治宜()。A.小柴胡汤B.黄芩汤C.桂枝加葛根汤D.理中汤E.竹叶石膏汤正确答案:E参考解析:《伤寒论》:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之”。伤寒热病解后,气液两伤,余热未尽。因其津液损伤,不能滋养形骸,故见身体虚弱消瘦;中气不足,所以少气不足以息。加之未尽之余热内扰,胃失和降,故气逆欲吐。治宜清热和胃,益气生津。[单选题]77.水逆证的主要症状是()。A.消渴或烦渴,干呕B.小便不利,气上冲胸C.渴欲饮水,水入则吐D.脉浮或浮数,微热,消渴E.心下痞,少腹满正确答案:C参考解析:《伤寒论》云:“中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之”。“水入则吐”为水蓄下焦,下窍不利,水邪上逆,遂使胃气亦随之上逆所致,仲景名为“水逆”。[单选题]78.阳明病的主脉是()。A.浮脉B.大脉C.洪大脉D.浮滑脉E.沉脉正确答案:B参考解析:《伤寒论》:“伤寒三日,阳明脉大”。伤寒为广义伤寒,非单指太阳伤寒,三为约略之数,里热炽盛,气血涌沸,故脉应之而大。[单选题]79.患者感冒3天,发热恶寒仍在,突然出现心中悸动不安,心神烦乱,治用的方药是()。A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.桂枝甘草汤C.桂枝加桂汤D.桂枝去芍药汤E.小建中汤正确答案:E参考解析:《伤寒论》第102条曰:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之”。里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。故治宜小建中汤建中补虚,调补气血,安内攘外。[单选题]80.小青龙汤的药物组成是()。A.桂枝、麻黄、芍药、干姜、五味子、半夏、细辛、炙甘草B.桂枝、葛根、麻黄、生姜、桔梗、大枣、炙甘草C.麻黄、杏仁、葛根、桂枝、茯苓、大枣、炙甘草D.麻黄、杏仁、芍药、干姜、桔梗、陈皮、炙甘草E.桂枝、芍药、麻黄、葛根、五味子、生姜、人参、半夏正确答案:A参考解析:小青龙汤由麻黄汤、桂枝汤合方去杏仁、生姜,加干姜、细辛、半夏、五味子而成。方中麻黄发汗、平喘、利水,配桂枝则增强通阳宣散之力;芍药与桂枝配伍,调和营卫;干姜大辛、大热,合细辛性温,散寒温肺,化痰涤饮;五味子味酸性温,敛肺止咳;半夏味辛性温,降逆止呕,燥湿去痰;炙甘草调和诸药。[单选题]81.半夏泻心汤消除痞满的作用是()。A.辛开苦降甘调B.调中补虚C.泻热和胃D.泻上部邪热E.以上均不是正确答案:A参考解析:半夏泻心汤以半夏为君,并以之为名,和胃降逆止呕,合干姜之辛温,温中散寒,消痞结。黄连、黄芩苦寒泻降,清热和胃,泻其满。佐以人参、甘草、大枣甘温调补,补脾胃之虚以复其升降之职。故其消除痞满的作用是辛开苦降甘调。[单选题]82.太阳病,初服桂枝汤,反烦不解的原因是()。A.表证已罢,转属阳明B.心阳虚,心神浮越C.邪重药轻,正邪相争,邪郁不解D.阴阳两虚E.邪热内扰正确答案:C参考解析:服桂枝汤后,反烦不解,乃太阳中风邪气较重,服桂枝汤后正气得药力相助,欲驱邪外出,但力尚不足,正邪相争,邪郁不解所致。治疗之法先刺风池、风府,疏通经脉以泄风邪,再服桂枝汤。针药并施,以增祛邪之力。[单选题]83.“太阳病,下之后,其气上冲者”,可与()。A.桂枝加桂汤B.苓桂甘枣汤C.桂枝汤D.麻黄汤E.柴胡加龙牡汤正确答案:C参考解析:《伤寒论》原文:“太阳病下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者不得与之”。[单选题]84.服小青龙汤后,出现口渴的特点是()。A.大烦渴不解B.口渴欲少饮C.但欲漱水不欲咽D.消渴不已E.渴欲冷饮正确答案:B参考解析:A项,大烦渴不解,是阳明经证的表现,如白虎汤证;B项,小青龙汤证,“服药已渴者,此寒去欲解也”,口渴但欲少饮;C项,但欲漱水不欲咽,这是瘀血内阻的表现;D项,消渴不已,是糖尿病(中医称消渴)的典型临床表现;E项,渴欲冷饮,是阳热亢盛于内的表现。因此答案选B。[单选题]85.病人发热恶寒,热多寒少,面有热色,身痒,宜用()。A.桂枝汤B.桂枝麻黄各半汤C.桂枝二麻黄一汤D.桂枝二越婢一汤E.以上均不能用正确答案:B参考解析:《伤寒论》第23条“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕。清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤”。综合原文症状,方选桂枝麻黄各半汤。[单选题]86.根据原文“蒸蒸发热者”当用的方药是()。A.调胃承气汤B.小承气汤C.白虎汤D.桂枝汤E.栀子豉汤正确答案:A参考解析:《伤寒论》原文:“太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也。调胃承气汤主之”。其病机当是邪热与阳明糟粕初结,里热炽盛为主、腑气不畅为辅。治以调胃承气汤泄热和胃,润燥软坚。[单选题]87.大陷胸汤的药物组成是()。A.大黄、芒硝、甘遂B.大黄、芒硝、甘草、葶苈子C.大黄、瓜蒌实、半夏D.大黄、枳实、甘遂、葶苈子E.大黄、芒硝、杏仁、葶苈子、白蜜、甘遂末正确答案:A参考解析:大陷胸汤方:大黄六两(去皮),芒硝一升,甘遂一钱匕。大陷胸汤的功用:泻热逐水。主治:水热互结之结胸证。[单选题]88.下列病证,哪一条不是麻黄汤禁忌证?()A.发热恶寒,尺中脉微者B.身痛无汗,尺中脉迟者C.平素易自汗或盗汗者D.二阳合病,喘而胸满者E.久患淋病者正确答案:D参考解析:对于病性属热属虚者,麻黄汤均应禁用。麻黄汤属于发汗峻剂,主治太阳伤寒表实证。A项,发热恶寒,尺中脉微者属太阳中风表虚证,不可予麻黄汤。B项,身痛无汗,尺中脉迟者属太阳伤寒、营阴不足证,不可予麻黄汤。CE两项,麻黄汤有伤津动血之弊,凡营阴津血不足之人均当慎用,如久患淋病、平素易自汗或盗汗者。D项,二阳合病,喘而胸满者,可予麻黄汤或麻杏石甘汤。[单选题]89.小陷胸汤证的治法是()。A.清热涤痰,宣肺平喘B.温下寒实,涤痰破结C.逐水破结,峻药缓攻D.泻热,逐水,破结E.清热,化痰,开结正确答案:E参考解析:《伤寒论》原文:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之”。本病多为伤寒表邪入里,或表证误下,邪热内陷与痰相结而成。本证临床除正在心下,按之则痛的证候特征外,还可伴有胸膈满闷,咳吐黄痰,恶心呕吐等痰热在上气逆不降的症状,治疗宜清热化痰开结。方用小陷胸汤。[单选题]90.小建中汤证中心下悸的机理是()。A.心阳不足,空虚无主B.胃虚水停,水气凌心C.心之阴阳两虚D.脾虚气血不足,心失所养E.以上均不是正确答案:D参考解析:小建中汤证:伤寒二三日,尚为新病,当见发热恶寒无汗等症,未经误治即见心悸而烦,说明其人里气先虚,心脾不足、气血双亏,复被邪扰。里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。因此答案选D。[单选题]91.太阴病本证的治疗大法是()。A.温中祛寒,健脾燥湿B.升举脾阳,祛散寒湿C.补中益气,温胃散寒D.健脾和胃,利水祛湿E.温中散寒,消积导滞正确答案:A参考解析:太阴病的治疗,仲景提出“当温之”治疗大法,即太阴病本证当温中祛寒,健脾燥湿,用理中丸、四逆汤一类方剂。[单选题]92.下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是()。A.心肾阴虚,阳不外达B.肾阳虚衰,阴寒内盛C.肾阳衰微,阴盛格阳D.心肾气血阴阳俱虚E.寒邪直中少阴,阳郁不达正确答案:B参考解析:四逆汤由干姜、附子、甘草组成。方中附子温肾回阳,干姜温中散寒,两药合用,增强回阳之力,炙甘草温补调中,三药相须为用,有回阳救逆之效,治疗肾阳虚衰,阴寒内盛。[单选题]93.能反映少阴病病理特征的脉证是()。A.欲吐不吐,心烦但欲寐B.下利便脓血C.下利清谷,里寒外热,脉微欲绝D.脉微细,但欲寐E.利不止,厥逆无脉,干呕烦者正确答案:D参考解析:《伤寒论》︰“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。[单选题]94.患者潮热,谵语,腹胀满而痛,数日不大便,不欲食,苔黄燥,脉沉迟有力,宜用的方药是()。A.抵当汤B.麻子仁丸C.大承气汤D.小承气汤E.调胃承气汤正确答案:C参考解析:大承气汤主症:大便硬结难解,或热结旁流,潮热,烦躁,谵语,腹胀满痛(腹满不减,减不足言,绕脐痛),手足汗出,脉沉实有力。重者不识人,循衣摸床,惕而不安,喘冒直视。大承气汤证的病机:燥屎内结,阳明热实。治法:峻下燥结,荡涤热实。[单选题]95.“亡血家,不可发汗,发汗则()”。A.便血B.痉C.恍惚心乱、小便已阴疼D.寒傈而振E.吐蛔正确答案:D参考解析:《伤寒论》第87条“亡血家,不可发汗,发汗则寒傈而振。”[单选题]96.下列各项中,不属少阳病第96条所述的主症是()。A.心烦喜呕B.默默不欲饮食C.胸胁苦满D.往来寒热E.口苦咽干正确答案:E参考解析:《伤寒论》第96条云:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之”。E项,“口苦咽干”为《伤寒论》263条所述的主症。[单选题]97.引起太阴病的主要病机是()。A.脾阳亏虚,饮食内停B.脾气下陷,阴血不足C.湿邪内盛,脾胃不和D.脾运失职,清阳不升E.脾阳虚衰,寒湿内生正确答案:E参考解析:太阴病是外感伤寒病发病过程中,由于病邪向内发展,由阳证、热证转变为阴证,寒证的一类证候。多表现为脾阳虚衰,邪从寒化,寒湿内生,以腹满、自利、口不渴为辨证要点。因此答案选E[单选题]98.可以治疗霍乱,寒多不用水的方剂是()。A.五苓散B.四逆加人参汤C.理中丸D.四逆汤E.桂枝汤正确答案:C参考解析:《伤寒论》原文:“霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。”[单选题]99.大青龙汤的主治证候为()。A.表实兼项背强几几B.表实兼下利C.表实兼内饮D.表实兼内热烦躁E.表实证正确答案:D参考解析:大青龙汤主治:外感风寒,兼有郁热证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。大青龙汤证为风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,内有郁热所致,证属表寒里热,表里俱实,故宜表里两解,重在解表,兼以清热。因此答案选D。[单选题]100.茯苓甘草汤的药物组成是()。A.茯苓、桂枝、甘草、生姜B.茯苓、桂枝、甘草、大枣C.茯苓、桂枝、甘草、白术D.茯苓、甘草E.茯苓、桂枝、甘草、干姜正确答案:A参考解析:茯苓甘草汤方:茯苓二两,桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),生姜三两(切)。共享答案题A.顿服之B.分温再服C.日三服D.日四服E.昼三夜二服[单选题]1.大黄黄连泻心汤的服法是()。A.顿服之B.分温再服C.日三服D.日四服E.昼三夜二服正确答案:B参考解析:大黄黄连泻心汤的煎服法:以麻沸汤二升,渍之须臾。绞去滓。分温再服。共享答案题A.顿服之B.分温再服C.日三服D.日四服E.昼三夜二服[单选题]2.甘草泻心汤的服法是()。A.顿服之B.分温再服C.日三服D.日四服E.昼三夜二服正确答案:C参考解析:甘草泻心汤的煎服方法:以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。共享答案题A.抵当汤B.抵当丸C.桃核承气汤D.五苓散E.大承气汤[单选题]3.有通下瘀热、活血化瘀作用的是()。A.抵当汤B.抵当丸C.桃核承气汤D.五苓散E.大承气汤正确答案:C参考解析:桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。用硝、黄、草,即调胃承气汤泻热,加桃仁化瘀,用桂枝疏络通阳,开血热之凝结。全方共奏通下瘀热、活血化瘀之功。共享答案题A.抵当汤B.抵当丸C.桃核承气汤D.五苓散E.大承气汤[单选题]4.有攻下实热、荡除燥结作用的是()。A.抵当汤B.抵当丸C.桃核承气汤D.五苓散E.大承气汤正确答案:E参考解析:大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成。大黄攻积导滞,荡涤肠胃,推陈致新,泻热去实。芒硝润燥软坚,泻热导滞。枳实理气消痞。厚朴利气消满。全方共奏攻下实热、荡涤燥结之功。共享答案题A.桂枝汤B.承气汤C.麻黄汤D.大青龙汤E.吴茱萸汤[单选题]5.病人头痛,发热,不大便六七日,小便清者,治宜使用()。A.桂枝汤B.承气汤C.麻黄汤D.大青龙汤E.吴茱萸汤正确答案:A参考解析:“小便清”可知病位不在里,仍在表,故“不大便六七日”的病变证机是营卫受邪,影响阳明大肠气机通畅,治疗宜选用发汗方药,方选桂枝汤解肌发表,调和营卫。共享答案题A.桂枝汤B.承气汤C.麻黄汤D.大青龙汤E.吴茱萸汤[单选题]6.病人头痛发热,不大便六七日,小便短赤,治宜()。A.桂枝汤B.承气汤C.麻黄汤D.大青龙汤E.吴茱萸汤正确答案:B参考解析:《伤寒论》第56条“伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄,宜桂枝汤”。阳明热结证可见小便短赤,“不大便六七日”的病变证机是阳明热结,阻结不通,方选承气汤泻下热结。共享答案题A.小建中汤B.苓桂术甘汤C.干姜附子汤D.甘草干姜汤E.芍药甘草汤[单选题]7.伤寒二三日,心中悸而烦者,治疗宜用()。A.小建中汤B.苓桂术甘汤C.干姜附子汤D.甘草干姜汤E.芍药甘草汤正确答案:A参考解析:《伤寒论》:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之”。伤寒二三日,尚为新病,当见发热恶寒无汗等症,未经误治即见心悸而烦,说明其人里气先虚,心脾不足、气血双亏,复被邪扰。故治宜小建中汤建中补虚,调补气血,安内攘外。共享答案题A.小建中汤B.苓桂术甘汤C.干姜附子汤D.甘草干姜汤E.芍药甘草汤[单选题]8.伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,治疗宜用()。A.小建中汤B.苓桂术甘汤C.干姜附子汤D.甘草干姜汤E.芍药甘草汤正确答案:B参考解析:《伤寒论》:“伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。茯苓桂枝白术甘草汤即苓桂术甘汤。共享答案题A.解肌祛风B.温通心阳C.通经活血D.通阳化气E.降逆止冲[单选题]9.在五苓散中,桂枝的作用是()。A.解肌祛风B.温通心阳C.通经活血D.通阳化气E.降逆止冲正确答案:D参考解析:五苓散用猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水,用白术健脾燥湿,用桂枝解表邪,兼通阳化气,促进气化,共成外疏内利、表里两解之剂。共享答案题A.解肌祛风B.温通心阳C.通经活血D.通阳化气E.降逆止冲[单选题]10.桃核承气汤中,桂枝的作用是()。A.解肌祛风B.温通心阳C.通经活血D.通阳化气E.降逆止冲正确答案:C参考解析:桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。用硝、黄、草,即调胃承气汤泄热,加桃仁化瘀,用桂枝疏络通阳,通经活血,开血热之凝结。共享答案题A.大黄、黄芩、黄连、半夏、干姜、人参、大枣、炙甘草B.大黄、黄芩、黄连、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草C.黄芩、黄连、半夏、干姜、生姜、人参、大枣、炙甘草D.黄芩、黄连、半夏、干姜、大枣、炙甘草、人参E.黄芩、黄连、半夏、生姜、大枣、炙甘草[单选题]11.生姜泻心汤的药物组成是()。A.大黄、黄芩、黄连、半夏、干姜、人参、大枣、炙甘草B.大黄、黄芩、黄连、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草C.黄芩、黄连、半夏、干姜、生姜、人参、大枣、炙甘草D.黄芩、黄连、半夏、干姜、大枣、炙甘草、人参E.黄芩、黄连、半夏、生姜、大枣、炙甘草正确答案:C参考解析:生姜泻心汤方:生姜12克(切),甘草9克(炙),人参9克,干姜3克,黄芩9克,半夏9克(洗),黄连3克,大枣12枚(擘)。共享答案题A.大黄、黄芩、黄连、半夏、干姜、人参、大枣、炙甘草B.大黄、黄芩、黄连、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草C.黄芩、黄连、半夏、干姜、生姜、人参、大枣、炙甘草D.黄芩、黄连、半夏、干姜、大枣、炙甘草、人参E.黄芩、黄连、半夏、生姜、大枣、炙甘草[单选题]12.半夏泻心汤的药物组成是()。A.大黄、黄芩、黄连、半夏、干姜、人参、大枣、炙甘草B.大黄、黄芩、黄连、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草C.黄芩、黄连、半夏、干姜、生姜、人参、大枣、炙甘草D.黄芩、黄连、半夏、干姜、大枣、炙甘草、人参E.黄芩、黄连、半夏、生姜、大枣、炙甘草正确答案:D参考解析:半夏泻心汤方:半夏半升、黄芩、干姜、人参各三两、黄连一两、大枣十二枚、炙甘草三两。共享答案题A.心下痞硬,噫气不除者B.心下痞硬,干噫食臭,肠鸣下利者C.心下痞硬,利下不止,表证未解者D.心下痞,但满而不痛,呕吐肠鸣者E.心中痞硬,呕吐而下利者[单选题]13.旋覆代赭汤所治的是()。A.心下痞硬,噫气不除者B.心下痞硬,干噫食臭,肠鸣下利者C.心下痞硬,利下不止,表证未解者D.心下痞,但满而不痛,呕吐肠鸣者E.心中痞硬,呕吐而下利者正确答案:A参考解析:《伤寒论》:“伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之”。共享答案题A.心下痞硬,噫气不除者B.心下痞硬,干噫食臭,肠鸣下利者C.心下痞硬,利下不止,表证未解者D.心下痞,但满而不痛,呕吐肠鸣者E.心中痞硬,呕吐而下利者[单选题]14.半夏泻心汤所治的是()。A.心下痞硬,噫气不除者B.心下痞硬,干噫食臭,肠鸣下利者C.心下痞硬,利下不止,表证未解者D.心下痞,但满而不痛,呕吐肠鸣者E.心中痞硬,呕吐而下利者正确答案:D参考解析:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”。此之痞满在于心下,不在胸胁,是中焦气机痞塞,非为少阳半表半里之邪不解,故不能再用柴胡汤,可用半夏泻心汤和中降逆消痞。共享答案题A.葛根黄芩黄连汤B.白头翁汤C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.大青龙汤E.小青龙汤[单选题]15.喘而汗出伴利遂不止,脉促者,选用何方治疗?()A.葛根黄芩黄连汤B.白头翁汤C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.大青龙汤E.小青龙汤正确答案:A参考解析:《伤寒论》:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之”。共享答案题A.葛根黄芩黄连汤B.白头翁汤C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.大青龙汤E.小青龙汤[单选题]16.喘而汗出伴痰涎壅者,选用何方治疗?()A.葛根黄芩黄连汤B.白头翁汤C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.大青龙汤E.小青龙汤正确答案:C参考解析:《伤寒论》:“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。共享答案题A.手足厥寒,脉细欲绝B.少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或泄利下重C.伤寒厥而心下悸D.利不止,厥逆无脉,干呕烦者E.脉滑而厥者[单选题]17.属当归四逆汤证的是()。A.手足厥寒,脉细欲绝B.少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或泄利下重C.伤寒厥而心下悸D.利不止,厥逆无脉,干呕烦者E.脉滑而厥者正确答案:A参考解析:《伤寒论》原文:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。脉细欲绝,即脉细如发如丝,主肝血虚少,脉道不充,血脉不利;因此其手足厥寒,当是肝血不足,四末失养,复感寒邪,寒凝经脉所致。既可以称其为血虚寒厥证,又可以称其为血虚经寒证。治以当归四逆汤养血通脉,温经散寒。共享答案题A.手足厥寒,脉细欲绝B.少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或泄利下重C.伤寒厥而心下悸D.利不止,厥逆无脉,干呕烦者E.脉滑而厥者[单选题]18.属四逆散证的是()。A.手足厥寒,脉细欲绝B.少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或泄利下重C.伤寒厥而心下悸D.利不止,厥逆无脉,干呕烦者E.脉滑而厥者正确答案:B参考解析:《伤寒论》原文:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”。因阳气郁遏,气机不畅,故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆,则为咳;心阳不足则为悸;气化不行,则小便不利;阳虚中寒,则腹中痛;兼中寒气滞,则泄利下重等等。共享答案题A.麻子仁丸B.蜜煎C.柴胡加芒硝汤D.小柴胡汤E.小承气汤[单选题]19.阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜用()。A.麻子仁丸B.蜜煎C.柴胡加芒硝汤D.小柴胡汤E.小承气汤正确答案:B参考解析:《伤寒论》:“阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导”。共享答案题A.麻子仁丸B.蜜煎C.柴胡加芒硝汤D.小柴胡汤E.小承气汤[单选题]20.趺阳脉浮而涩,浮者胃气强,涩者小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,宜用()。A.麻子仁丸B.蜜煎C.柴胡加芒硝汤D.小柴胡汤E.小承气汤正确答案:A参考解析:《伤寒论》:“趺阳脉浮而涩,浮者胃气强,涩者小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之”。主治:肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数。共享答案题A.虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊B.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧C.六七日不大便,烦不解,腹满痛D.少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐E.少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠[单选题]21.属于黄连阿胶汤证的是()。A.虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊B.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧C.六七日不大便,烦不解,腹满痛D.少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐E.少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠正确答案:B参考解析:《伤寒论》原文:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。黄连阿胶汤,滋阴降火安神,用于心肾不足,阴虚火旺较重的心烦失眠,舌红苔燥,脉细数者。共享答案题A.虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊B.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧C.六七日不大便,烦不解,腹满痛D.少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐E.少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠[单选题]22.属于猪苓汤证的是()。A.虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊B.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧C.六七日不大便,烦不解,腹满痛D.少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐E.少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠正确答案:E参考解析:“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之”。猪苓汤,养阴清热,清利水湿,主治水热互结证。共享答案题A.小建中汤B.炙甘草汤C.桂枝人参汤D.桂枝甘草汤E.茯苓桂枝甘草大枣汤[单选题]23.依据原文:“伤寒二三日,心中悸而烦者”,所用的方药是()。A.小建中汤B.炙甘草汤C.桂枝人参汤D.桂枝甘草汤E.茯苓桂枝甘草大枣汤正确答案:A参考解析:《伤寒论》原文:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之”。伤寒二三日,尚为新病,当见发热恶寒无汗等症,未经误治即见心悸而烦,说明其人里气先虚,心脾不足、气血双亏,复被邪扰。里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。共享答案题A.小建中汤B.炙甘草汤C.桂枝
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