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文档简介

东营市市级成品粮储藏承储资格申请书申请企业：填报日期：东营市粮食局制申请资料名目法人代表承诺书企业根本状况表库区根本状况表主要专业人员表企业仓储治理状况表企业财务状况表申请资料1法人代表承诺书本人，系法人代表，现任〔职务〕，我承诺本单位所报资料内容属实。法人代表签字：年月日申请资料2企业根本状况表企业名称 统一社会信用代码法人代表联系手机号码电子信箱号码企业地址企业性质国有国有控股私营其它□邮政编码隶属关系经营范围仓储购销加工其他□主营业务注册时间注册资本〔万元〕企业总人数中级以上职称中专学历以上人员专职保管员专职检化验员有职业资格证书人员周转库存〔吨〕加工力量〔吨/日〕产品获得称号银行信贷等级〔需供给复印件〕企业负责人签字：企业〔盖章〕年月日申请资料3

库区根本状况表所在地县级粮食行政治理部门审核意见：所在地县级粮食行政治理部门审核意见：〔盖章〕年月日内容内容号仓号仓号仓库区名称总仓容〔吨〕申请仓容〔吨〕面积〔平方米〕与紧邻大路距离〔公里〕消防设施是否完备四周是否无污染源及易燃易爆场所有无汽车衡填表人签字：企业负责人签字：企业〔盖章〕注：表中“有、”“是”填“，√表”“否、”“无”填。申请资料4

主要专业人员表企业名称：主要专职保管人员序号1姓名学历专业技术职称资格证书名称发证单位2345678910主要专职检化验人员序号姓名学历专业技术职称资格证书名称发证单位12345填表人签字：企业负责人签字：企业〔盖章〕年月日申请资料5

企业仓储治理状况表两年内是否没有发生储粮安全事故事故状况两年内是否没有发生储粮安全事故事故状况处理打算两年内是否发生安全生产事故，是否存在重大隐患事故状况处理打算或整改状况两年内是否发生违反国家政策法规记录法规简述处理打算填表人签字：企业负责人签字：企业〔盖章〕年月日注：表中“有、”“是”填“，√表”“否、”“无”填。申请资料6

企业财务状况表工程名称2016工程名称201612月31日201712月31日一、资产总额其流淌资产固定资产中二、负债总额其流淌负债中长期负债三、全部者权益实收资本其资本公积中盈余公积未安排利润四

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