中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肢体经络病证

中医主治系列-中医内科学-专业知识和专业实践能力-肢体经络病证[单选题]1.下列各项，不是痉证病因的是()。A.阴血亏虚B.热甚动风C.邪壅脉络D.饮食不节E（江南博哥）.痰浊阻滞正确答案：D参考解析：痉证病因分为外感和内伤两个方面。外感由于感受风、寒、湿、热之邪，壅阻经络，气血不畅，或热盛动风而致痉。内伤是因肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风而致痉，或阴虚血少，筋脉失养，虚风内动而致痉。[单选题]2.治疗湿热腰痛，应首选()。A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.羌活胜湿汤D.薏苡仁汤E.乌头汤正确答案：B参考解析：湿热腰痛，治宜清热利湿，舒筋止痛，方用四妙丸。A项，甘姜苓术汤主治寒湿腰痛。C项，羌活胜湿汤主治风湿在表。D项，薏苡仁汤主治着痹。E项，乌头汤主治痛痹。[单选题]4.痿证病位在()。A.筋脉B.肌肉C.肢体关节D.筋脉肌肉E.肺胃正确答案：D参考解析：痿证病变部位在筋脉、肌肉，与肝、肾、肺、脾胃最为密切。[单选题]5.治疗行痹，应首选()。A.防风汤B.宣痹汤C.薏苡仁汤D.乌头汤E.白虎加桂枝汤正确答案：A参考解析：A项，防风汤用于行痹。BE两项，宣痹汤，白虎加桂枝汤用于热痹。C项，薏苡仁汤用于着痹。D项，乌头汤用于痛痹。[单选题]6.治疗久痹，风、寒、湿偏盛不明显者，可选用的方剂是()。A.防风汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.蠲痹汤E.乌头汤正确答案：D参考解析：A项，防风汤主治风邪偏盛之痹证。B项，薏苡仁汤主治湿邪偏盛之痹证。C项，宣痹汤主治风湿热盛之痹证。D项，蠲痹汤可用治痹证日久，风、寒、湿偏盛不明显者。E项，乌头汤主治寒邪偏盛之痹证。[单选题]7.痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，首选方剂是()。A.身痛逐瘀汤B.桃红四物汤C.圣愈汤送服大黄䗪虫丸D.六味地黄丸E.补阳还五汤正确答案：C参考解析：痿证若见形体消瘦，手足痿弱，为瘀血久留，可用圣愈汤送服大黄䗪虫丸，补虚活血，以丸缓图。[单选题]8.颤证的病位在()。A.肝B.肾C.筋脉D.肌肉E.脾正确答案：C参考解析：颤证病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。[单选题]9.首先提出“腰为肾之府”的古典医著是()。A.《医贯》B.《景岳全书》C.《灵枢》D.《素问》E.《金匮要略》正确答案：D参考解析：《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。[单选题]10.明确提出腰痛“治惟补肾为先”的医家是()。A.李东垣B.张景岳C.朱丹溪D.张仲景E.李用粹正确答案：E参考解析：李用粹《证治汇补·腰痛》云：“治惟补肾为先，而后随邪之所见者以施治。”[单选题]11.患者，女，37岁。月经淋漓不断4个月余，近3日来，项背强直，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲气短，舌质淡红，脉弦细。其诊断为()A.痉证B.汗证C.痫证D.血厥E.眩晕正确答案：A参考解析：痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。[单选题]12.治疗行痹的代表方剂是()。A.麻黄汤B.越婢汤C.桂枝汤D.桂枝芍药知母汤E.防风汤正确答案：E参考解析：防风汤主要由防风、甘草、当归、茯苓、杏仁、官桂、黄芩、秦艽、葛根、麻黄组成，具有疏风活络，宣痹止痛之功效，可治疗行痹。用于外感风湿，恶寒发热，遍体骨节疼痛，游走不定，舌苔淡白，脉浮等症。[单选题]13.腰痛发病的关键是()。A.肾虚B.气滞C.湿热D.寒湿E.血瘀正确答案：A参考解析：腰痛病位在腰府，与肾脏及膀胱经、任、督、冲、带脉等诸经脉相关。基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。病理因素主要是湿与瘀；病理性质为本虚标实，以经气闭塞为标，肾气亏虚为本。[单选题]14.患者，女，55岁。两年前患脊髓空洞症。近半年来渐见四肢痿软无力，腰脊酸软，不能久站，眩晕耳鸣，左下肢明显消瘦，舌红少苔，脉沉细数。其治法是()。A.益气养阴B.补益肝肾，滋阴清热C.滋补肝肾D.滋阴降火E.补中益气，健脾升清正确答案：B参考解析：由题干可知：患者四肢痿软无力，可诊断为痿证。患者久病，损伤肝肾，精血不足，不能濡养腰脊，故腰脊酸软，不能久站；清窍失养，故见头晕耳鸣；肌肉失养，则见下肢消瘦，结合舌脉，可辨证为肝肾亏损证。治以补益肝肾，滋阴清热，主方虎潜丸。[单选题]15.下列各项，不属于脾胃虚弱型痿证主症的是()。A.面色㿠白或萎黄无华B.神疲肢倦C.少气懒言D.起病较急E.肢体软弱无力正确答案：D参考解析：脾胃虚弱型痿证主症的是起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色㿠白或萎黄无华，面浮，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。[单选题]16.患者，男，62岁。腰膝疼痛，劳累后加重，休息、平卧则稍减，反复发作2年有余，伴有手足不温，少腹拘急，阳痿，舌淡，脉沉细。其首选方剂是()。A.青娥丸B.肾气丸C.右归丸D.赞育丹E.济生肾气丸正确答案：C参考解析：由题干可知：患者腰膝疼痛，劳累后加重，休息、平卧则稍减，故可诊断为腰痛。且患者伴有手足不温，少腹拘急，阳痿等症，均属于肾阳虚衰之征象，故可辨证为肾阳虚证，其基本病机是肾阳虚衰，腰府失养，治以温补肾阳，主方右归丸。[单选题]17.颤证的高发人群为()。A.中老年人B.年轻女性C.青少年D.儿童E.壮年人正确答案：A参考解析：中年之后，脾胃渐损，肝肾亏虚，精气暗衰，筋脉失养；或禀赋不足，肾精虚损，脏气失调；或罹患沉疴，久病体弱，脏腑功能紊乱，气血阴阳不足，筋脉失养，虚风内动，可发为颤证。[单选题]18.患者，男，68岁。症见头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，诊断为颤证，其证型是()。A.痰热风动B.髓海不足C.气血亏虚D.阳气虚衰E.风阳内动正确答案：A参考解析：痰邪阻滞中焦，脾胃运化不利，水液运化失常，气机不畅，故见胸脘痞闷；痰邪蒙蔽清窍，故见头晕目眩；痰邪阻滞阳气，郁而化热，痰热壅阻，故见口苦口黏；热盛动风，故见头摇不止，肢麻震颤，结合舌脉，可辨证为痰热风动证，治以清热化痰，平肝息风，主方导痰汤合羚角钩藤汤加减。[单选题]19.治疗痛痹的代表方剂是()。A.益肾蠲痹汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.乌头汤E.独活寄生汤正确答案：D参考解析：风、寒、湿三邪合而为痹，寒邪较甚者为痛痹，故痛痹应治以温经散寒，祛风除湿。乌头汤由麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌组成，具有温经散寒，除湿宣痹之功效，主治寒湿痹阻关节证。[单选题]20.“风寒湿三气杂至，合而为痹”、“其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”载于()。A.《伤寒论》B.《金匮要略》C.《内经》D.《备急千金要方》E.《医宗必读》正确答案：C参考解析：《素问·痹论》根据病邪的偏胜将痹证进行分类，曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”[单选题]21.痉证的基本治疗原则是()。A.除湿通络B.平肝息风C.祛风散寒D.活血化瘀E.急则治其标，缓则治其本正确答案：E参考解析：急则治其标、缓则治其本，是痉证治疗的基本原则，切勿滥用镇肝息风之品。外感发痉以邪实为主，当祛其邪，常用祛风散寒、清热除湿、豁痰开窍等治法。内伤发痉以本虚为主，当扶正，治疗以滋阴养血、舒筋解痉等为主。[单选题]22.X线检查见骨骼关节和脊柱关节破坏，后期脊柱出现“竹节样变”的是()。A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.痛风正确答案：A参考解析：脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。[单选题]23.“诸痉项强，皆属于湿”出自于()。A.《素问》B.《难经》C.《灵枢》D.《金匮要略》E.《景岳全书》正确答案：A参考解析：《素问·至真要大论》“诸痉项强，皆属于湿”。[单选题]24.痉证与痫证的共同症状是()。A.四肢抽搐B.时作时止C.昏不知人D.突然昏倒E.可自行缓解正确答案：A参考解析：两者都具有四肢抽搐等症状，但痫病时发时止，兼有口吐涎沫、病作怪叫、醒后如常人，多无发热。而痉证多见持续发作，伴有角弓反张，身体强直，多不能自止，常伴发热，多有原发疾病的存在。[单选题]25.痉之为病，主要病位在()。A.气血B.筋脉C.肌肉D.经络E.脏腑正确答案：B参考解析：痉证病在筋脉，属肝所主，宗筋主束骨而利机关。[单选题]26.阳明热盛型痉证的首选方剂是()。A.清营汤B.葛根汤C.白虎汤D.羚角钩藤汤E.大定风珠正确答案：C参考解析：A项主治心营热盛型痉证；B项主治邪壅经络型痉证之刚痉；C项主治阳明热盛型痉证；D项主治肝经热盛型痉证；E项主治阴血亏虚型痉证。[单选题]27.三仁汤所治痉证的病机是()。A.火热之邪，阻于筋脉B.情志过激，肝火内生C.湿热偏盛，筋脉拘急D.风寒湿邪，壅阻于经E.阳明热盛伤津，筋脉失养正确答案：C参考解析：三仁汤宣畅气机，清利湿热，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。故所治痉证的病机是湿热偏盛，筋脉拘急。[单选题]28.下列选项中，不属于痹证主要临床表现的是()。A.重着B.麻木C.屈伸不利D.疼痛E.痿弱无力正确答案：E参考解析：痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时也兼有不仁和肿胀，但无肢体痿软的表现。痿弱无力是痿证的表现。[单选题]29.患者，女，26岁。产后恶露不止，近日出现项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，低热，神疲，气短，舌淡红，脉弦细。其首选方剂是()。A.增液承气汤B.四物汤合大定风珠C.三仁汤D.葛根汤E.补阳还五汤正确答案：B参考解析：由题干可知：患者项背强急，四肢抽搐，可诊断为痉证。患者产后恶露不止，气血津液耗伤；致阴亏血少，筋脉失养而成痉。且患者伴有头目昏眩，自汗，低热，神疲，气短等气血亏虚之征象，结合舌脉，可辨证为阴血亏虚证。治以滋阴养血，息风止痉，主方四物汤合大定风珠。[单选题]30.痛痹的临床特征是()。A.疼痛剧烈，痛有定处B.酸痛重者，肌肤不仁C.关节疼痛，红肿灼热D.关节酸痛，游走不定E.屈伸不利，心悸气短正确答案：A参考解析：痛痹的临床特征是疼痛剧烈，痛有定处。B项为着痹临床特征，C项为热痹临床特征，D项为行痹临床特征，E项为脏痹、心痹的临床特征。[单选题]31.治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选()。A.六味地黄丸B.虎潜丸C.大补阴丸D.补肝汤E.右归丸正确答案：B参考解析：治疗痿证中的肝肾亏损，髓枯筋痿证，应用虎潜丸，以补益肝肾，滋阴清热。A项，六味地黄丸用于滋阴补肾。C项，大补阴丸是阴虚火旺时用于滋阴降火。D项，补肝汤是肝血不足时，用于补肝养血。E项，右归丸主要起温补肾阳的作用。[单选题]32.治疗湿热浸淫型痿证，首选方剂是()。A.茵陈五苓散B.加味二妙散C.薏苡仁汤D.三痹汤E.白虎加桂枝汤正确答案：B参考解析：久处湿地或冒雨涉水，感受外来湿邪，湿热浸淫经脉，营卫运行受阻；或郁遏生热，或痰热内停，蕴湿积热，导致湿热相蒸，浸淫筋脉，气血运行不畅，致筋脉失于滋养而成痿。加味二妙散主要由黄柏、苍术、牛膝、当归、泽兰叶、薏苡仁、乳香、没药、穿山甲、甘草、水蛭组成，具有活血止痛，化瘀利水，清热利湿之功效。[单选题]33.痹证日久引起心痹，其主要病机是()。A.水饮凌心B.心血不足C.瘀血阻络D.心阳不振E.阴虚火旺正确答案：C参考解析：痹证日久不愈，复感于邪，病邪由经络而病及脏腑，而出现脏腑痹的证候，其中以心痹较为常见。其病理变化是邪恋经络，病及心脉，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹主要的病理所在。[单选题]34.痿证日久可见()。A.肌肉萎缩B.半身不遂C.关节变形D.肢体疼痛E.口舌歪斜正确答案：A参考解析：痿证日久，五脏受损，精津不足，气血亏耗，肌肉筋脉失养，故可见肌肉萎缩。[单选题]35.朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指()。A.补益肝肾B.清热润肺C.健脾益气D.清热滋阴E.清热燥湿正确答案：D参考解析：因心属火，位南方；肾属水，位北方，故称泻南补北法。泻心火，补肾水以治疗心肾不交病证的治法，亦称为泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。朱丹溪认为痿证有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血之别，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则，“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚。”[单选题]36.瘀血腰痛的疼痛特点是()。A.固定刺痛B.游走胀痛C.灼热掣痛D.冷痛重着E.酸软疼痛正确答案：A参考解析：B项，多为风邪侵袭之腰痛；C项，多为湿热腰痛；D项，多为寒湿腰痛；E项，多为肾虚腰痛。[单选题]37.患者，女，39岁。恶风，发热，咽痛3日。现多个关节肌肉酸楚疼痛，游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮缓。其首选方剂是()。A.薏苡仁汤B.白虎加桂枝汤C.乌头汤D.防风汤E.独活寄生汤正确答案：D参考解析：由题干可知：患者多个关节肌肉酸楚疼痛，故可诊断为痹证。且患者疼痛处游走不定，风邪善行，结合舌脉，故可辨证为行痹，当用防风汤，以祛风散寒，除湿通络。[单选题]38.腰痛的治疗，在祛邪通络的同时，常需加入()。A.理气止痛药物B.补肾强腰药物C.益气温阳药物D.补气养血药物E.滋养肝肾药物正确答案：B参考解析：腰痛治疗时，在祛邪通络的同时，常需配合使用补肾强腰的药物，肾主骨生髓，故补肾强腰药物的加入，可壮骨生髓，有效缓解腰痛。[单选题]39.颤证的病理性质是()。A.实多虚少B.纯虚证C.寒多热少D.热多寒少E.本虚标实正确答案：E参考解析：本病的病机演变常见于本虚标实。本为气血阴阳亏虚，其中以阴津精血亏虚为主；标为风、火、痰、瘀为患。标本之间密切联系，风、火、痰、瘀可因虚而生，诸邪又进一步耗伤阴津气血。[单选题]40.患者，女，30岁。产后受寒，肢体关节疼痛不移，以肩、膝关节为甚，得温痛减，关节不肿，舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦，其治法是()。A.温经散寒，祛风除湿B.渗湿通经活络C.温肾健脾，活血祛瘀D.祛寒为主，活血通络E.祛风通络，补气养血正确答案：A参考解析：由题干可知：患者肢体关节疼痛不移，故可诊断为痹证。且患者有受凉史，疼痛处固定不移，得温痛减，舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦，均为寒邪阻滞之征象，故患者可辨证为痛痹，治以温经散寒，祛风除湿，方用乌头汤。[单选题]41.患者久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，伴有肌肉活动时隐痛不适，舌痿不能伸，舌质暗淡有瘀点，脉细涩。治疗应首选()。A.参苓白术散B.圣愈汤合补阳还五汤C.虎潜丸D.加味二妙散E.清燥救肺汤正确答案：B参考解析：由题干可知：患者四肢痿弱，故可以诊断为痿证。患者久病体虚，血液推动无力，不能濡养肌肤，故出现麻木不仁、肌肤甲错；体虚日久，生化无权，故形体消瘦；血脉瘀阻，故四肢青筋显露，结合舌脉，可辨证为脉络瘀阻证，当益气养营、活血行瘀，方用圣愈汤、补阳还五汤。A项，参苓白术散合补中益气汤用于脾胃虚弱之痿证。C项，虎潜丸用于痿证肝肾亏损证。D项，加味二妙散用于痿证湿热浸淫证。E项，清燥救肺汤用治痿证之肺热津伤证。[单选题]42.患者，女，38岁。3个月前无明显原因出现肢体困重，痿软无力，下肢为甚，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其首选方剂是()。A.加味二妙散B.胃苓汤C.茵陈蒿汤D.三仁汤E.藿香正气散正确答案：A参考解析：患者3个月前无明显原因出现肢体困重，痿软无力，下肢为甚，可诊断为痿证；手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸脘痞闷，舌质红，苔黄腻，脉濡数，为湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻，可辨证为湿热浸淫证，方用加味二妙散加减。[单选题]43.患者，女，38岁。症见关节肌肉酸痛，时轻时重，涉及全身数个大关节，活动后疼痛加剧，阴雨天更甚，舌苔薄白，脉濡缓。其首选方剂是()。A.薏苡仁汤B.独活寄生汤C.防风汤D.乌头汤E.白虎加桂枝汤正确答案：A参考解析：由题干可知：患者关节肌肉酸痛，可诊断为痹证。且患者伴有阴雨天加重，舌苔薄白，脉濡缓，均为寒湿阻滞之征象，故患者可辨证为着痹，治以散寒除湿通络，方用薏苡仁汤。[单选题]44.风寒湿痹的通用方剂是()。A.蠲痹汤B.大秦艽汤C.防风汤D.三痹汤E.桂枝芍药知母汤正确答案：A参考解析：蠲痹汤主要由羌活、独活、桂心、秦艽、当归、川芎、甘草、海风藤、桑枝、乳香、木香组成，具有祛风除湿，蠲痹止痛之功效，主治风寒湿三气合而成痹者。[单选题]45.患儿，女，3岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，时有角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其首选方剂是()。A.白虎汤合小承气汤B.白虎汤合调胃承气汤C.白虎汤合大承气汤D.白虎汤合增液汤E.白虎汤合增液承气汤正确答案：E参考解析：由题干可知：患者项背强直，手足挛急，时有角弓反张，可诊断为痉证。且患者伴有腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数，均属于阳明热盛之征象，故辨证为阳明热盛证。其基本病机是里热炽盛，消灼津液，腑气不通，筋脉失养，治以清泄胃热，增液止痉，方用白虎汤合增液承气汤，前方以清泄阳明实热为主；后方重在滋阴增液，泄热通便。[单选题]46.痉证的基本病机是()。A.阴虚血少，筋脉失养B.邪壅经络，筋脉失养C.气滞血瘀，筋脉阻滞D.阴虚燥热，风阳妄动E.热盛动风正确答案：A参考解析：痉证的发生主要因外邪壅络、热盛津伤、痰瘀壅滞、阴血亏虚等，导致气血运行不利；或热盛动风，消灼津液；或痰瘀内生，滞塞筋脉；或气血亏虚，阴津不足，进而筋脉失于濡养，筋脉拘急，发为痉证。故其基本病机为阴虚血少，血液不能濡养筋脉。[单选题]47.患者，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是()。A.着痹B.痰瘀痹阻C.行痹D.痛痹E.肝肾两虚正确答案：B参考解析：由题干可知：患者肢体关节疼痛，故可诊断为痹证。患者痹证反复发作，经久不愈，气血津液运行不畅则血脉瘀阻，津液凝聚，痰瘀互结，经络痹阻，病邪入骨，出现关节肿胀、僵硬、畸形等症，结合舌脉，可辨证为痰瘀痹阻证。[单选题]48.患者，男，46岁。3天来发热头痛，阵发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为()。A.呕吐B.腹痛C.痫证D.头痛E.痉证正确答案：E参考解析：痫证为发作性的神志异常的疾病，起病突然，可片刻缓解。其大发作的特点为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，多有既往发作病史。痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性，不经治疗难以自行恢复，且多有发热、头痛等伴发症状。患者抽搐呈阵发性，故考虑为痉证。头痛、呕吐、腹痛均为单一病症，不能全面概括疾病。[单选题]49.颤证的基本病机是()。A.筋脉失养而挛急B.劳逸不当，筋脉损伤C.肝风内动，筋脉失养D.肌肉筋脉失养E.肢体筋脉拘急失控正确答案：C参考解析：颤证的主要病机概而论之，有风、火、痰、瘀四端，在一定条件下相互影响，相互转化，引起气血阴精亏虚，不能濡养筋脉；或痰浊、瘀血壅阻经脉，气血运行不畅，筋脉失养；或热甚动风，扰动筋脉，而致肢体拘急颤动而发颤证。综上，无论何种病因病机，最后均会导致筋脉失养或是动风扰筋，进而形成颤证，因此颤证基本病机为肝风内动，筋脉失养。[单选题]50.患者，女，45岁。患者体型偏瘦，双膝关节疼痛反复发作3年。现症见双膝关节红肿热痛，痛如刀割，发热烦渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是()。A.白虎加桂枝汤B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.乌头汤E.双合汤正确答案：A参考解析：由题干可知：患者双膝关节疼痛反复发作3年，故可诊断为痹证。且患者双膝关节红肿热痛，伴有发热烦渴等症，均属湿热之征象，结合舌脉，患者可辨证为风湿热痹证，代表方白虎加桂枝汤、宣痹汤，以清热通络，祛风除湿。[单选题]51.风阳内动型颤证的代表方剂是()。A.三甲复脉汤B.导痰汤合羚角钩藤汤C.龟鹿二仙膏合大定风珠D.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤E.地黄饮子正确答案：D参考解析：A项主要治疗下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者；B项主要治疗痰热风动型颤证；C项主要治疗髓海不足型颤证；D项主治风阳内动型颤证；E项主要治疗阳气虚衰型颤证。[单选题]52.患者，女，56岁。发热数日，热退后突然出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口渴，呛咳阵阵，尿黄便干，舌红少津，脉细数。其治则是()。A.补中益气，健脾升清B.补益肝肾，滋阴清热C.清热润燥，养阴生津D.清利湿热，通利经脉E.活血通络，益气养营正确答案：C参考解析：由题干可知：患者下肢软弱无力，行走不便，故可诊断为痿证。且患者伴有咽干，口渴，呛咳阵阵，尿黄便干等症，均为肺部有热，灼伤津液导致，结合舌脉，可辨证为肺热津伤证。其基本病机是肺热津伤，筋脉失养。治以清热润燥，养阴生津，主方清燥救肺汤。[单选题]53.患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是()。A.泻南补北，滋阴清热B.补益肝肾，清热滋阴C.清热利湿，通利筋脉D.清热润燥，养肺生津E.补益脾气，健运升清正确答案：C参考解析：患者症见肢体痿软，可诊断为痿证。兼见足胫热气上腾，发热，身体困重，舌苔黄腻，脉滑数，均为湿热浸淫之象，湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻。故治法为清热利湿，通利筋脉。[单选题]54.邪壅经络型痉证，若风邪较甚，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出者，治宜选方()。A.瓜蒌桂枝汤B.葛根汤C.独活寄生汤D.羌活胜湿汤E.白虎加人参汤正确答案：A参考解析：痉证若风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒，汗出头痛，苔薄白，脉沉细，病属“柔痉”，以瓜蒌桂枝汤为主治之。B项，主治邪壅经络型痉证之刚痉；C项，主治肝肾两虚型痹证；D项，主治邪壅经络型痉证；E项，主治阳明热盛型痉证之热邪伤津而无腑实证者。[单选题]55.患者，男，46岁。症见头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其首选方剂是()。A.涤痰汤B.二陈汤C.顺气导痰汤D.导痰汤E.半夏白术天麻汤正确答案：D[单选题]56.女，62岁。痉证患者。现症见头痛，项背强直，发热不恶寒，汗出恶风，肢体酸重，苔薄白，脉浮。其首选方剂是()。A.羌活胜湿汤B.瓜蒌桂枝汤C.玉真散D.葛根汤E.五虎追风散正确答案：B参考解析：根据“项背强直”主症及“头痛、发热不恶寒、汗出、苔薄白、脉浮”等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因“发热不恶寒、汗出恶风、脉浮”，故风邪偏盛，属柔痉，治宜和营养筋，以瓜蒌桂枝汤为主方。[单选题]57.患者，女，46岁。症见关节红肿，触之灼热，疼痛剧烈，痛如刀割，筋脉拘急抽搐，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。其首选方剂是()。A.双合汤B.五味消毒饮合犀黄丸C.薏苡仁汤D.独活寄生汤E.白虎加桂枝汤正确答案：B参考解析：由题干可知：患者关节红肿，触之灼热，疼痛剧烈，故可诊断为痹证。患者热毒炽盛，化火伤津，深入骨节，而见关节红肿、触之灼热，疼痛剧烈如刀割，筋脉拘急抽挛，入夜尤甚，壮热烦渴，结合舌脉，可以辨证为风湿热痹证，宜清热解毒，凉血止痛，选用五味消毒饮合犀黄丸。[单选题]58.患者，男，56岁。无明显原因出现肢体痿软无力，日渐加重，食少纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，面浮不华，舌淡，脉沉细。其治法为()。A.补中益气B.补益肝肾C.益气健脾D.益气养营E.补气养血正确答案：C参考解析：由题干可知：患者肢体痿软无力，故可诊断为痿证。患者脾胃虚弱，中气受损，脾胃受纳、运化、输布水谷精微的功能失常，气血津液生化之源不足，故可出现食少纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，面浮不华等症，结合舌脉，可以辨证为脾胃虚弱证。治以补中益气，健脾升清，主方参苓白术散、补中益气汤。[单选题]59.患者，男，40岁。肢体软弱无力，渐进加重，食少便溏，腹胀，神疲乏力，舌苔薄白，脉细。治疗应首选()。A.泻白散B.杏苏散C.参苓白术散D.清燥救肺汤E.沙参麦冬汤正确答案：C参考解析：由题干可知：患者肢体痿软无力，故可诊断为痿证。患者脾胃虚弱，中气受损，脾胃受纳、运化、输布水谷精微的功能失常，气血津液生化之源不足，故可出现食少便溏，腹胀，神疲乏力等症，结合舌脉，可以辨证为脾胃虚弱证。治以补中益气，健脾升清，主方参苓白术散、补中益气汤。A项，泻白散清泻肺热，主治肺有伏火郁热证。B项，杏苏散清宣凉燥，主治外感凉燥证。D项，清燥救肺汤用治痿证之肺热津伤证。E项，沙参麦冬汤生津养肺胃之阴，主治燥伤肺胃阴分导致的疾病。[单选题]60.腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是()。A.寒湿B.风寒C.瘀血D.湿热E.肾虚正确答案：A参考解析：由题干可知：患者腰部冷痛重着，故可诊断为腰痛。寒为阴邪，其性收引，郁遏卫阳，凝滞营阴，以致腰府气血不通；湿邪侵袭，其性黏滞，留着筋骨肌肉，闭阻气血，阳气不运，以致肌肉筋脉拘急而痛；阴雨天湿气增重，故病情增重，结合舌脉，可辨证为寒湿腰痛证。[单选题]61.患者，男，63岁。半年前始觉双下肢乏力，渐致不能下地，腰脊疲软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉沉细数。其首选方剂是()。A.虎潜丸B.大补阴丸C.左归丸D.二至丸E.知柏地黄丸正确答案：A参考解析：由题干可知：患者下肢软弱无力，故可以诊断为痿证。患者老年男性，精血亏虚，肝肾不足，不能濡养腰脊，故出现腰脊疲软；不能濡养清窍，故出现头晕耳鸣；肾阴不足，阴虚阳亢，虚火内生，灼伤津液，故出现口舌干燥，结合舌脉，可辨证为肝肾亏损证，治以补益肝肾，滋阴清热，主方虎潜丸。[单选题]62.腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是()。A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚正确答案：D参考解析：患者腰痛，故可诊断为腰痛病。且患者伴有腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，均属肾虚之征象，同时伴有口燥咽干，手足心热等阴虚之征象，结合舌脉，可辨证为肾阴虚证。A项，瘀血腰痛，症见腰痛痛有定处，刺痛。B项，湿热腰痛，症见腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。C项，寒湿腰痛症见腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。E项，肾阳虚腰痛症见腰部冷痛，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。[单选题]63.患者，男，49岁。平素性情急躁易怒。现症见头摇肢颤，不能自主，伴有头胀，眩晕，项强不舒，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉弦数。其证型为()。A.髓海不足B.痰热风动C.气血亏虚D.风阳内动E.脾虚动风正确答案：D参考解析：由题干可知：患者头摇肢颤，故可诊断为颤证。且患者平素性情急躁易怒，郁怒伤肝，肝气郁结不畅，郁而化火生风，风阳暴张，窜经入络，扰动筋脉，故有头摇肢颤、项强不舒；风阳上扰头窍，故出现头胀、眩晕等症，结合舌脉，可辨证为风阳内动证，治以镇肝息风，舒筋止颤，主方天麻钩藤饮合镇肝熄风汤。[单选题]64.患者，女，49岁。症见腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其治法是()。A.温经散寒，祛风止痛B.除湿通络，祛风散寒C.祛风通络，散寒除湿D.散寒祛湿，温经通络E.滋补肝肾，舒筋止痛正确答案：D参考解析：由题干可知：患者腰部冷痛重着，故可诊断为腰痛。寒为阴邪，其性收引，郁遏卫阳，凝滞营阴，以致腰府气血不通；湿邪侵袭，其性黏滞，留着筋骨肌肉，闭阻气血，阳气不运，以致肌肉筋脉拘急而痛；阴雨天湿气增重，故病情增重，结合舌脉，可辨证为寒湿腰痛证。治以散寒祛湿，温经通络，主方甘姜苓术汤。[单选题]65.患者，男，58岁。患病已久，身体虚弱。症见四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木，四肢青筋显露，舌痿不能伸缩，舌质黠淡，脉细涩。其证型是()。A.湿热浸淫B.肺热津伤C.脾胃虚弱D.肝肾亏虚E.脉络瘀阻正确答案：E参考解析：由题干可知：患者四肢痿弱，故可诊断为痿证。且患者久病体虚，血液推动无力，不能濡养肌肤，故出现手足麻木；体虚日久，生化无权，故肌肉瘦削；血脉瘀阻，故四肢青筋显露，结合舌脉，可辨证为脉络瘀阻证，当益气养营、活血行瘀，方用圣愈汤、补阳还五汤。[单选题]66.患者，女，3岁。2天前因受凉高热不退，现症见项背强急，手足挛急，角弓反张，腹胀便秘，咽干，口渴喜冷饮，心烦急躁，苔黄燥，脉弦数。其证型是()。A.肝经热盛B.阳明热盛C.痰浊阻滞D.邪壅经络E.心营热盛正确答案：B参考解析：由题干可知：患者项背强急，手足挛急，角弓反张，可诊断为痉证。且患者伴有腹胀便秘，咽干，口渴喜冷饮，心烦急躁，苔黄燥，脉弦数，均属于阳明热盛之征象，故辨证为阳明热盛证。其基本病机是里热炽盛，消灼津液，腑气不通，筋脉失养，治以清泄胃热，增液止痉，方用白虎汤合增液承气汤。[单选题]67.患者，女，60岁。症见头摇肢颤，面色㿠白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力。其首选方剂是()。A.龟鹿二仙膏合大定风珠B.地黄饮子C.人参养荣汤D.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤E.导痰汤合羚角钩藤汤正确答案：C参考解析：由题干可知：患者头摇肢颤，故可诊断为颤证。且患者伴有面色㿠白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆等症，均属于气血虚弱之征象，结合舌脉，可以辨证为气血亏虚证。其基本病机为气血阴阳不足，筋脉失养，虚风内动，治以益气养血，濡养筋脉，主方人参养荣汤。[单选题]68.患者，男，59岁。两年前被诊断为颤证。现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。其治则是()。A.益气养血，濡养筋脉B.填精补髓，育阴息风C.清热化痰，平肝息风D.镇肝息风，舒筋止颤E.补肾助阳，温煦筋脉正确答案：E参考解析：由题干可知：患者头摇肢颤，筋脉拘挛，故可诊断为颤证。患者久病，伤及阳气，不能温煦四肢，故畏寒肢冷、动则气喘；阳气虚弱，无力推动血液濡养四肢，故四肢麻木；无法温煦心阳，故心悸懒言；下焦虚寒，则小便清长，大便溏，结合舌脉，可诊断为阳气虚衰证，治以补肾助阳，温煦筋脉，主方地黄饮子。[单选题]69.患者，女，46岁。症见腰痛乏力，喜按喜温，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，面色㿠白，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉细。其证型是()。A.寒湿B.肾阴虚C.湿热D.瘀血E.肾阳虚正确答案：E参考解析：由题干可知：患者腰痛乏力，故可诊断为腰痛。且患者伴有喜按喜温，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，面色㿠白，畏寒肢冷等症，均属于肾脏阳气虚衰之征象，故可辨证为肾阳虚证，治以温补肾阳，主方右归丸。[单选题]70.患者，男，43岁。腰部困重疼痛1个月，逢阴雨天加重。伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中黏腻，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。其首选方剂是()。A.四妙丸B.八正散C.宣痹汤D.肾著汤E.三仁汤正确答案：A参考解析：由题干可知：患者腰部困重疼痛1个月，故可诊断为腰痛。湿邪侵袭，其性黏滞，留着筋骨肌肉，闭阻气血，阳气不运，以致肌肉筋脉拘急而痛；阴雨天湿气增重，故病情加重；湿邪黏滞，阻滞清窍，故头痛如裹；阻碍中焦，脾胃运化失常，故脘腹不舒，口中黏腻；湿蕴生热，故见小便黄赤，结合舌脉，可辨证为湿热腰痛证，治以清热利湿，舒经通络，主方四妙丸。[单选题]71.肾虚腰痛，日久不愈，无明显阴阳偏盛者，首选方剂是()。A.青娥丸B.大补阴丸C.右归丸D.左归丸E.大补元煎正确答案：A参考解析：青娥丸主要由补骨脂、胡桃肉、杜仲、大蒜等药物组成，具有补肾强腰的作用。可用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力等症。[单选题]72.患者，男，66岁。患颤证已久。现症见头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，善忘，神呆，舌质红，苔薄白，脉细数。其证型是()。A.痰热风动B.髓海不足C.气血亏虚D.阳气虚衰E.风阳内动正确答案：B参考解析：由题干可知：患者头摇肢颤，持物不稳，故可诊断为颤证。根据兼症，结合舌脉，可辨证为髓海不足证，治以填精补髓，育阴息风，主方龟鹿二仙膏合大定风珠加减。[单选题]73.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒加重，得热痛缓，局部皮肤有寒凉感，舌淡苔白，脉弦紧。治疗应首选()。A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.双合汤E.补血荣筋丸正确答案：B参考解析：由题干可知：患者肢体关节疼痛，故可诊断为痹证。且患者痛势较剧，部位固定，遇寒加重，得热痛缓，局部皮肤有寒凉感，均属寒邪凝滞之征象，故可辨证为痛痹，寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血，治宜散寒通络，祛风除湿。代表方：乌头汤加减。A项，防风汤主治行痹。C项，薏苡仁汤主治着痹。D项，双合汤主治痰瘀痹阻证。E项，补血荣筋丸主治肝肾两虚证。[单选题]74.患者，女，38岁。患腰痛3年。现症见腰痛酸软无力，伴五心烦热，失眠多梦，头晕，耳鸣如蝉，咽干口燥，月经量多，常先期而至。舌红，苔薄，脉细数。其证型是()。A.肾阳不足B.肾阴亏虚C.肾气不足D.肾气阴两虚E.肾阴阳两虚正确答案：B参考解析：由题干可知：患者腰痛3年，故可诊断为腰痛。患者肾脏阴精不足，不能濡养腰脊，故腰痛酸软无力；肾水不能上济心火，虚火内动，扰动心神及清窍，故见五心烦热，失眠多梦，头晕，耳鸣如蝉；虚火灼伤津液，故见咽干口燥，结合舌脉，可以辨证为肾阴虚证，治以滋补肾阴，濡养筋脉，主方左归丸。[单选题]75.“颤证”的主症是()。A.半身不遂，口眼㖞斜B.头摇肢颤，不能自制C.颈项强直，手足拘急D.手足屈伸不利，瘛疭交替E.四肢抽搐，角弓反张正确答案：B参考解析：颤证是指以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。轻者仅有头摇或手足微颤，重者头部振摇大动，肢体颤动不止，甚则四肢拘急，生活不能自理。[单选题]76.患者，男，56岁。无明显诱因腰部酸软而痛，腰膝无力，心烦不寐，面色潮红，手足心热，舌红，脉弦细数。其首选方剂是()。A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.二至丸D.左归丸E.八仙长寿丸正确答案：D参考解析：由题干可知：患者无明显诱因腰部酸软而痛，故可诊断为腰痛。患者肾脏阴精不足，不能濡养腰脊，故腰部酸软而痛，腰膝无力；肾水不能上济心火，虚火内动，扰动心神，故见心烦不寐，面色潮红，手足心热，结合舌脉，可以辨证为肾阴虚证，治以滋补肾阴，濡养筋脉，主方左归丸。[单选题]77.下列选项中，不属“颤证”病因的是()。A.劳逸失当B.情志过极C.热毒浸淫D.饮食不节E.年老体虚正确答案：C参考解析：颤证主要是由于年迈体虚、情志郁怒、饮食失宜、劳逸失当等各种原因导致气血不足，肝风内动，筋脉失养，久则肾精亏损，筋脉失于濡润。共享题干题患者，男，62岁。无明显诱因腰部疼痛半年，腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。[单选题]1.其证型是()。A.瘀血腰痛B.肾虚腰痛C.湿热腰痛D.寒湿腰痛E.肾痹正确答案：B参考解析：由题干可知：患者腰部疼痛半年，故可诊断为腰痛。A项，瘀血腰痛，症见腰痛痛有定处，刺痛；B项，肾虚腰痛，症见腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈；C项，湿热腰痛，症见腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤；D项，寒湿腰痛症见腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重；E项，肾痹，由骨痹日久不愈复感外邪所致，症见腰背偻曲不能伸，下肢拘挛，腰痛，遗精等。综上，可判断患者为肾虚腰痛。[单选题]2.其病机为()。A.久病体虚，肾精亏虚，腰府失养B.跌打闪挫，气血瘀滞C.劳逸负重，损伤筋骨D.外邪侵袭，阻滞经脉E.禀赋不足，肾精亏虚正确答案：A参考解析：患者老年男性，久病体虚，肾气不足，肾精亏损，不能濡养腰脊，故见腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。[单选题]3.若兼见心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。首选方剂是()。A.大补阴丸B.虎潜丸C.左归丸D.六味地黄丸E.二至丸正确答案：C参考解析：肾阴亏损，虚火内生，故见面色潮红，手足心热；虚火灼伤津液，故见口燥咽干；肾水不能上济心火，心神受扰，故见心烦少寐，结合舌脉，可辨证为肾阴虚证，故应用左归丸以滋肾养阴。[单选题]4.若兼见局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，少腹拘急，面色㿠白，畏寒肢冷，舌淡，脉细无力。首选方剂是()。A.肾气丸B.济生肾气丸C.右归饮D.右归丸E.十补丸正确答案：D参考解析：肾阳虚衰，不能温煦，故见局部发凉，喜温喜按；劳则耗伤阳气，故遇劳更甚，卧则减轻；下焦虚寒，不能濡养筋脉，故见少腹拘急；且患者伴有面色㿠白，畏寒肢冷等虚寒之征象，结合舌脉可辨证为肾阳虚证，故应用右归丸以温肾壮阳。[单选题]5.若未见明显阴阳偏盛，其首选方剂是()。A.青娥丸B.六味地黄丸C.右归丸D.左归丸E.金匮肾气丸正确答案：A参考解析：青娥丸主要由补骨脂、胡桃肉、杜仲、大蒜等药物组成，具有补肾强腰的作用。可用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力等症。患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。[单选题]6.其诊断为()。A.着痹B.热痹C.痛痹D.行痹E.尪痹正确答案：C参考解析：由题干可知：患者双膝关节反复疼痛6年，可诊断为痹症。且患者因天气寒冷而加重，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，均属寒邪凝滞之征象，结合舌脉，故可辨证为痛痹。[单选题]7.其治则是()。A.清热通络，祛风除湿B.除湿通络，祛风散寒C.祛风通络，散寒除湿D.散寒通络，祛风除湿E.化痰行瘀，蠲痹通络正确答案：D参考解析：患者可诊断为痛痹，其基本病机是寒邪阻滞经络，收引经脉，杂合风湿二邪引起气血不畅，不通则痛，故治以散寒通络，祛风除湿。[单选题]8.其首选方剂是()。A.乌头汤B.白虎加桂枝汤C.防风汤D.薏苡仁汤E.独活寄生汤正确答案：A参考解析：患者可诊断为痛痹，治以散寒通络、祛风除湿，代表方为乌头汤。[单选题]9.该患者因疼痛剧烈，关节发凉，遇冷更甚，可酌加()。A.茯苓、泽泻、车前子B.萆薢、木通C.附子、细辛、桂枝、干姜D.杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天E.半夏、南星正确答案：C参考解析：寒邪偏盛，疼痛固定，拘急冷痛者，加细辛、制附子、桂枝、干姜。[单选题]10.患者病久，出现关节肿胀，查磁共振示：关节腔有积液，可酌加()。A.姜黄、桂枝、羌活B.萆薢、木通、附子C.附子、细辛、桂枝D.杜仲、桑寄生、淫羊藿E.土茯苓、车前子、薏苡仁正确答案：B参考解析：患者病久，出现关节肿胀，关节腔有积液，此为痰瘀互结，用萆薢、木通、附子祛痰消肿。患者，男，65岁。患帕金森病5年。现症见肢体颤动，左侧明显，面色㿠白，表情淡漠，伴神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力。诊断为颤证。[单选题]11.其辨证分型是()。A.痰热风动证B.髓海不足证C.气血亏虚证D.阳气虚衰证E.风阳内动证正确答案：C参考解析：由题干可知：患者肢体颤动，故可诊断为颤证。且患者久病，并伴有面色㿠白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆等症，均属于气血虚弱之征象，结合舌脉，可以辨证为气血亏虚证。其基本病机为气血阴阳不足，筋脉失养，虚风内动，治以益气养血，濡养筋脉，主方人参养荣汤。[单选题]12.其治法是()。A.益气养血，濡养筋脉B.填精补髓，育阴息风C.清热化痰，平肝息风D.镇肝息风，舒筋止颤E.补肾助阳，温煦筋脉正确答案：A参考解析：患者可诊断为颤证气血亏虚证，其基本病机为气血阴阳不足，筋脉失养，虚风内动，治以益气养血，濡养筋脉。[单选题]13.其首选方剂是()。A.龟鹿二仙膏合大定风珠B.地黄饮子C.导痰汤合羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤E.人参养荣汤正确答案：E参考解析：患者可诊断为颤证气血亏虚证，治以益气养血，濡养筋脉，故用人参养荣汤。患者，男，73岁。高热头痛，手足躁动，口噤，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。[单选题]14.其中医诊断为()。A.痫证B.颤证C.厥证D.中风E.痉证正确答案：E参考解析：痉证，又称“痓”，是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主症的疾病。起病急骤，病情危重，可伴发于高热、昏迷等病症过程中。[单选题]15.其证型是()。A.阳明热盛B.心营热盛C.肝经热盛D.邪壅经络E.痰浊阻滞正确答案：C参考解析：肝经有热，热攻头目，故见高热头痛；热邪灼烧津液，筋脉失养，且热极生风，故见手足躁动，口噤，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，结合舌脉，可辨证为肝经热盛证。[单选题]16.其首选方剂是()。A.白虎汤B.导痰汤C.羌活胜湿汤D.羚角钩藤汤E.清营汤正确答案：D参考解析：患者可诊断为痉证肝经热盛证，治以清肝潜阳，息风镇痉，方用羚角钩藤汤。[单选题]17.若患者出现口苦、苔黄，在原方基础上应加入()。A.龙胆、黄芩B.苍术、黄柏C.桑叶、菊花D.车前、泽泻E.大黄、黄柏正确答案：A参考解析：若患者出现口苦、苔黄，可加龙胆、黄芩，以加强清肝热，泄肝火之功效。[单选题]18.若患者出现高热烦躁，神昏谵语，痉厥，应选用方剂是()。A.至宝丹B.紫雪C.安宫牛黄丸D.苏合香丸E.参附汤正确答案：B参考解析：痉证发病常有先兆，应积极采取措施预防。一旦发生痉证，则应积极救治，以挽救病人的生命。如病情较重、较急者，则应立即选用紫雪丹、羚羊角粉，并采取相应的急救措施，以免贻误病情。共享答案题A.关节疼痛，局部灼热红肿B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增[单选题]1.行痹的主要症状是()。A.关节疼痛，局部灼热红肿B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增正确答案：C参考解析：共享答案题A.关节疼痛，局部灼热红肿B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增[单选题]2.着痹的主要症状是()。A.关节疼痛，局部灼热红肿B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增正确答案：B参考解析：痹证不同的分型有各自的症状特点。①行痹者，其痛游走不定，恶风寒。②痛痹者，剧痛，遇寒则甚，得热则缓。③着痹者重而不痛，手足笨重，活动不便，肌肤麻木不仁。④热痹者，肢体关节灼痛，或痛处鲜红。⑤尪痹者，必兼关节剧痛、肿大、僵硬、变形。共享答案题A.痿证B.痉证C.痹证D.厥证E.痫病[单选题]3.以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的病证是()。A.痿证B.痉证C.痹证D.厥证E.痫病正确答案：B参考解析：共享答案题A.痿证B.痉证C.痹证D.厥证E.痫病[单选题]4.以肢体筋膝弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩为主要表现的病证是()。A.痿证B.痉证C.痹证D.厥证E.痫病正确答案：A参考解析：A项，痿证症见下肢或上肢、一侧或双侧筋脉弛缓，软弱无力，甚至瘫痪日久，肌肉萎缩为主症。B项，痉证多突然起病，临床以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为其特征证候。C项，痹证以突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利为症状特征。D项，厥证以突然发生的一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要表现。E项，痫病见突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，口中怪叫，移时苏醒，一如常人。共享答案题A.独活寄生汤B.四妙丸C.虎潜丸D.肾气丸E.右归丸[单选题]5.痹证日久，气血不足，肝肾亏虚，治疗首选方剂是()。A.独活寄生汤B.四妙丸C.虎潜丸D.肾气丸E.右归丸正确答案：A参考解析：独活寄生汤主要由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄组成，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功效，用于痹证日久，肝肾不足，气血亏虚者。共享答案题A.独活寄生汤B.四妙丸C.虎潜丸D.肾气丸E.右归丸[单选题]6.治疗肝肾亏损型痿证，首选方剂是()。A.独活寄生汤B.四妙丸C.虎潜丸D.肾气丸E.右归丸正确答案：C参考解析：虎潜丸主要由虎胫骨，牛膝，陈皮，熟地，锁阳，龟板，干姜，当归，知母，黄柏，白芍组成，具有滋阴降火，强壮筋骨之功效，用于治疗肝肾亏损，阴虚内热证。共享答案题A.蠲痹汤B.加味二妙丸C.独活寄生汤D.甘姜苓术汤E.活络效灵丹A.独活寄生汤B.四妙丸C.虎潜丸D.肾气丸E.右归丸[单选题]7.患者，腰痛冷痛重着，转侧不利，近来渐渐加重，虽静卧痛亦不减，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。首选方剂是()。A.蠲痹汤B.加味二妙丸C.独活寄生汤D.甘姜苓术汤E.活络效灵丹A.独活寄生汤B.四妙丸C.虎潜丸D.肾气丸E.右归丸正确答案：D参考解析：由题干可知，患者腰痛冷痛重着，故可诊断为腰痛。寒性收引，湿邪黏滞，二者侵袭腰部经络，局部气血不畅，不通则痛，故见腰痛冷痛重着；阴雨天寒湿增重，故病情加重，结合舌脉可辨证为寒湿腰痛证，当散寒除湿通络，用方甘姜苓术汤。共享答案题A.蠲痹汤B.加味二妙丸C.独活寄生汤D.甘姜苓术汤E.活络效灵丹A.独活寄生汤B.四妙丸C.虎潜丸D.肾气丸E.右归丸[单选题]8.患者，腰痛冷痛，转侧不利，伴腰膝酸软无力，舌苔薄白，脉沉弱。首选方剂是()。A.蠲痹汤B.加味二妙丸C.独活寄生汤D.甘姜苓术汤E.活络效灵丹A.独活寄生汤B.四妙丸C.虎潜丸D.肾气丸E.右归