血液学检验复习题与参考答案

血液学检验复习题与参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加,临床上最常见于下列哪种疾病A、类白血病反应B、恶性淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、病毒感染正确答案：A2、(简答题)Coombs试验对诊断何种病有意义*A、PNHB、再生障碍性贫血C、G6PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：E3、下述哪项不符合血管外溶血*A、遗传性多见B、常见红细胞形态改变C、尿含铁血黄素阳性D、网织红细胞增高E、脾肿大正确答案：C4、下列说法不符合巨幼细胞贫血的是*A、中性粒细胞核左移B、DNA合成减缓引起巨幼细胞产生C、严重时可见全血细胞减少D、可出现无效性红细胞生成E、为慢性进行性贫血正确答案：A5、骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>10%,应考虑A、急性髓细胞白血病M1型B、急性髓细胞白血病M5型C、急性髓细胞白血病M3型D、急性髓细胞白血病M4型E、急性髓细胞白血病M2型正确答案：E6、下列关于过敏性紫癜的描述不正确的是:A、是一种血管变态反应性出血性疾病B、一般无特异性实验室检测试验用于本病诊断C、病变部位显示有IgA或C3沉着是特征性实验室诊断指标D、CFT多为阳性,血小板计数多正常E、血小板功能多降低正确答案：E7、女性患者,28岁,咽痛、发热8天,口服头孢氨苄抗感染治疗5天无效。查体:T38.5℃,颈后三角、腋下及腹股沟均可触及从黄豆到花生米大小的肿大淋巴结。肿大淋巴结质软,有压痛,可移动。咽明显充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓点及伪膜。肝、脾肋下未触及。血象:WBC13×109/L,淋巴细胞占42%,异型淋巴细胞占20%。从该患者的上述表现,应首先考虑A、恶性淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、传染性单核细胞增多症D、急性扁桃体炎E、结核病正确答案：C8、骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是*A、慢性白血病B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、急性白血病E、多发性骨髓瘤正确答案：C9、AML-M2b的骨髓特点是A、以原始及早幼粒细胞为主B、异常中性中幼粒细胞核浆发育不平衡C、核染色质浓集D、核仁不明显E、无Auer小体出现正确答案：B10、下列四种不属于蛋白C抗凝系统?A、蛋白C(PC)B、蛋白S(PS)C、血栓调节素(TM)D、α1-抗胰蛋白酶(α-AT)E、蛋白C抑制物(PCI)正确答案：D11、外源性凝血途径因子是A、因子ⅧB、因子ⅦC、因子ⅫD、因子ⅪE、因子Ⅸ正确答案：B12、对于MDSRAEB-1,不正确的是A、外周血单核细胞>1X109/LB、骨髓原始细胞5%~9%C、无Auer小体D、单系或多系发育异常E、血细胞减少正确答案：A13、正常人骨髓中,粒红比值为多少A、2~5:1B、2~3:1C、1~2:1D、1:1E、2~4:1正确答案：E14、胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区,该特征符合()A、中幼红细胞B、早幼粒细胞C、原始淋巴细胞D、原始红细胞E、浆细胞正确答案：E15、血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是A、核染色质结构由疏松细致到粗糙B、胞核由小到大变化C、核仁从无到有D、胞质中颗粒从多到少E、胞质嗜碱性逐渐加强。正确答案：C16、某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞7%,早幼粒细胞53%且其胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒,其FAB分型应为A、AML-M1B、AML-M3C、AML-M2aD、ALLE、AML-M4正确答案：B17、红细胞G6PD酶缺乏时,下列哪项试验呈阳性反应*A、抗人球蛋白试验B、热溶血试验C、高铁血红蛋白还原试验D、酸溶血试验E、血红蛋白电泳出现异常区带正确答案：C18、下列哪个凝血因子不属于内源凝血途径A、ⅫB、ⅧC、XID、ⅨE、Ⅶ正确答案：E19、除下列哪项外,其余均可引起血管内溶血*A、G6PD缺乏症B、疟疾C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿正确答案：D20、接触系统的凝血因子是指A、因子II、Ⅶ、Ⅸ、XB、因子PK、Ⅶ、XI、ⅫC、因子Ⅻ、XI、PK、HMWKD、因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWKE、因子Ⅱ、V、Ⅶ、X正确答案：C21、女性,62岁,皮肤、脸部紫红半年,无心、肺疾病史。体检:牌助下3cm.肝肋下1cm。检验:血红蛋白量175g/L,血小板数685×109/L,白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病A、原发性血小板增多症B、真性红细胞增多症C、骨髓增生性疾病D、继发性血小板增多症E、继发性红细胞增多症正确答案：B22、骨髓细胞学检查对下列哪种疾病具有明确诊断的作用*A、溶血性贫血B、传染性单核细胞增多症C、再生障碍性贫血D、类白血病反应E、失血性贫血正确答案：C23、血浆中最主要的抗凝物质是()A、蛋白CB、蛋白SC、抗凝血酶D、内皮细胞蛋白C受体E、血栓调节蛋白正确答案：C24、POX染色时,急性淋巴细胞白血病患者可有少许原始细胞呈阳性,这种原始细胞是什么细胞A、原始粒细胞B、原始巨核细胞C、原始单核细胞D、原始淋巴细胞E、原始红细胞正确答案：A25、AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系细胞的A、≥30%B、≥40%C、≥50%D、≥80%E、≥90%正确答案：D26、诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是*A、人球蛋白试验阳性B、尿胆原阳性C、尿含铁血黄素试验阳性D、血清间接胆红素阳性E、网织红细胞升高正确答案：C27、原发性骨髓纤维化(PMF)与原发性血小板增多症(ET)的鉴别,以下哪项不正确A、ET通常无脾肿大B、PMF幼稚粒、红细胞血象多见C、ET血栓栓塞表现多见D、ET通常无畸形红细胞和泪滴状红细胞E、ET以血小板升高为主要特点正确答案：A28、下列哪项不符合G6PD的实验室检查*A、高铁血红蛋白还原试验还原率下降B、红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%C、自溶试验轻度增加,并能被葡萄糖纠正D、氰化物-抗坏血酸试验阳性E、抗人球蛋白试验阳性正确答案：E29、参与造血正向调控的细胞因子是A、集落刺激因子和转化生长因子B、干细胞因子和干扰素C、干细胞因子和趋化因子D、干细胞因子和转化生长因子E、干细胞因子和集落刺激因子正确答案：E30、骨髓""干抽""常见于下列哪种疾病A、幼淋巴细胞白血病B、自身免疫性溶血性贫血C、多毛细胞白血病D、巨幼细胞贫血E、缺铁性贫血正确答案：C31、根据2008年WHO修订的MDS分型标准,下列哪项不属于MDS亚型A、5q-综合征B、转化中的原始细胞伴过多难治性贫血C、难治性血细胞减少伴有多系增生异常D、难治性贫血伴有原始细胞过多E、难治性贫血(伴有环形铁粒幼细胞;不伴有环形铁粒幼细胞)正确答案：B32、粒细胞减少症的诊断,中性粒细胞绝对数A、成人低于2.0X109/LB、10~14岁的儿童低于2.0X109/LC、10~14岁的儿童低于1.5X109/LD、<10岁的儿童低于1.2X109/LE、成人低于2.5X109/L正确答案：A33、缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是*A、RDW正常,MCV正常B、RDW正常,MCV升高C、RDW正常,MCV降低D、RDW升高,MCV降低E、RDW升高,MCV升高正确答案：D34、凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示A、Fg含量减低B、FDP增多C、原发性纤溶增强D、因子V异常E、肝素或类肝素样物质的存在正确答案：E35、被称之为粒细胞酯酶的是A、a-醋酸萘酚酯酶染色B、a-丁酸萘酚酯酶染色C、醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、酸性a-醋酸萘酚酯酶染色正确答案：D36、(简答题)红细胞渗透脆性试验脆性正常主要见于*A、PNHB、遗传性球形红细胞增多症C、海洋性贫血D、镰形细胞性贫血E、G6PD缺乏症正确答案：E37、判断骨髓外铁,是观察下列哪种成分铁染色情况A、晚幼红细胞B、中幼红细胞C、骨髓小粒D、红细胞E、网织红细胞正确答案：C38、患者,女性,48岁,因低热、乏力就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋,脾肋下2cm,RBC4.36×1012/L,Hb124g/L,WBC18×109/L,分类:中性分叶核细胞14%、中性杆核细胞3%、淋巴细胞82%、单核细胞1%,PLT149×109/L。骨髓增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞5%,淋巴细胞81%。该患者最可能的诊断为A、ALLB、AMLC、PLLD、CMLE、CLL正确答案：E39、外周血出现有核红细胞,不见于A、溶血性贫血B、红白血病C、急性再障D、急性失血性贫血E、骨髓纤维化正确答案：C40、网织红细胞18%,可除外哪种贫血*A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、缺铁性贫血D、G6PD缺乏症E、海洋性贫血正确答案：A41、女性28岁,头晕、乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能*A、A溶血性贫血B、B缺铁性贫血C、C再生障碍性贫血D、D铁粒幼细胞性贫血E、E慢性感染性贫血正确答案：C42、区别晚幼、杆状核及分叶核粒细胞最重要的标志是A、胞浆量的多少B、核凹陷程度C、核染色质粗细的情况D、胞浆中颗粒的多少E、胞体直径的大小正确答案：B43、G6PD酶缺乏的确证试验是*A、抗人球蛋白试验B、热溶血试验C、G6PD活性测定D、酸溶血试验E、蔗糖溶血试验正确答案：C44、下列哪种细胞可具有非特异性颗粒A、早幼粒细胞B、晚幼粒细胞C、原始粒细胞D、分叶核粒细胞E、杆状核粒细胞正确答案：A45、血液病甲主要是缺乏()A、因子ⅩB、因子ⅨC、因子ⅢD、因子ⅧE、因子Ⅶ正确答案：D46、骨髓象粒、红、巨核系细胞均可出现巨幼变的贫血是*A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、急性失血性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：E47、CLL外周血淋巴细胞绝对值应A、>3×109/LB、>4×109/LC、>5×109/LD、>6×109/LE、>7×109/L正确答案：C48、内源性凝血系统的始动因子是:A、因子ⅧB、因子ⅩⅢC、因子ⅪD、因子ⅫE、因子Ⅸ正确答案：D49、下列哪项叙述不符合显带染色体命名A、染色体上明显而恒定的形态特征,称为界标B、两个界标间的区域称为带C、亚带的描述就是在带的后面加一小数点,再写出指定的亚带数D、如果亚带再被分,则其命名是在亚带的后直接加数字E、区的划分是以着丝粒开始向短臂或长臂的臂端延伸正确答案：B50、AML-M4E0出现的特异的融合基因是A、BCR-ABLB、CBFβ-MYH11C、PML-RARaD、RUNX1-RUNX1T1E、IL-3-IgH正确答案：B51、下列有关纤溶的说法错误的是A、纤维蛋白单体可以自行聚合B、FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性C、D一二聚体是交联纤维蛋白的降解产物D、D一二聚体在原发性纤溶时水平增高E、D一二聚体和FDP是诊断DIC的重要指标正确答案：D52、多发性骨髓瘤患者,外周血红细胞呈串钱状排列,主要原因是A、严重脱水B、M蛋白增加C、纤维蛋白原增加D、血液中钙离子增加E、血膜涂片偏厚正确答案：B53、人体最早的造血器官是()A、淋巴结B、肝脏C、骨髓D、胸腺E、卵黄囊正确答案：E54、下列哪种细胞常呈蝌蚪形或梭形,瑞氏染色下,胞质中颗粒常呈蓝黑色,大小均匀A、组织嗜碱细胞B、纤维细胞C、网状细胞D、淋巴细胞E、内皮细胞正确答案：A55、成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是:A、脾脏B、淋巴结C、胸腺D、骨髓E、肝脏正确答案：D56、t(15;17)(q22;q12)常见于A、M1B、M2C、M3D、M4E、M0正确答案：C57、关于阵发性冷性血红蛋白尿不正确的描述为*A、Coombs试验阳性B、Ham试验阳性C、冷热溶血试验阳性D、引起本病的抗体为D-L抗体E、多因病毒感染引起正确答案：B58、下列是成熟粒细胞的免疫表型标志是A、CD34B、CD38C、CD14D、CD15E、CD16正确答案：C59、下列哪个凝血因子不属于内源性凝血途径()A、ⅧB、ⅫC、ⅪD、ⅨE、Ⅶ正确答案：E60、男性,14岁,检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,无自觉症状。网织红细胞7.8%;周围血片见较多靶形红细胞;血清铁1250μg/L;红细胞渗透脆性降低。下列哪些检查在此病例应异常*A、血清结合珠蛋白测定B、Ham试验C、Coombs试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定正确答案：E61、与巨幼细胞性贫血无关的是*A、中性粒细胞核增多B、中性粒细胞核左移C、MCV112~159flD、MCH32~49pgE、MCHC0.32~0.36正确答案：B62、判断骨髓增生程度时,通常根据骨髓中什么细胞与成熟红细胞比值来判断A、有核红细胞B、有核细胞C、淋巴系细胞D、粒系细胞E、巨核系细胞正确答案：B63、下列哪项与MDS血细胞发育不良的形态学无关A、红系巨幼样变B、多核幼红细胞C、假pelger-huet核D、粒细胞颗粒粗大E、卡-波环正确答案：E64、参与外源性凝血途径的凝血因子是A、ⅧB、ⅦC、ⅫD、IXE、Ⅺ正确答案：B65、凝血酶敏感因子不包括A、因子XB、因子XIIIC、因子ⅧD、因子VE、Fg正确答案：A66、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴肉瘤C、多毛细胞白血病D、尼曼-匹克病E、以上都不对正确答案：C67、诊断多毛细胞白血病的主要依据是A、临床有贫血、脾大及反复感染B、全血细胞减少C、外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制D、骨髓常"干抽"E、免疫表型检查正确答案：C68、骨髓增生明显活跃,其骨髓中一个高倍镜视野中有核细胞数为多少个A、>100B、50~100C、20~50D、<5E、5~10正确答案：B69、红细胞渗透脆性试验脆性减低主要见于*A、遗传性球形红细胞增多症B、G6PD缺乏症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：C70、骨髓增生性肿瘤属于下列哪一种疾病A、白细胞疾病B、造血障碍性疾病C、无效造血性疾病D、白血病E、干细胞疾病正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、血栓与止血检测的主要范围包括:A、血液流变B、血管壁C、凝血与抗凝D、纤溶系统E、血小板正确答案：ABCDE2、可用于膜缺陷性溶血性贫血检查的试验是:A、血红蛋白电泳B、红细胞渗透脆性试验C、G6PD测定D、酸化甘油溶血试验E、自身溶血试验及其纠正试验正确答案：BDE3、凝血过程的三个时期(即三个阶段)是:A、凝血活酶形成期B、血管收缩期C、凝血酶形成期D、纤维蛋白形成期E、血小板聚集期正确答案：ACD4、下列选项不符合正常骨髓象特点:A、原始淋巴细胞占8%B、有核细胞增生明显活跃C、可见少量网状细胞和肥大细胞D、粒红比值(2~4):1E、原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%正确答案：AB5、诊断PNH应选作下列哪些试验A、蔗糖水溶血试验B、红细胞渗透脆性试验C、尿含铁血黄素试验D、冷溶血试验E、酸溶血试验正确答案：ACE6、正常情况下粒细胞胞质中的特异性颗粒包括下列哪些A、嗜碱性颗粒B、中性颗粒C、嗜天青颗粒D、嗜酸性颗粒E、中毒颗粒正确答案：ABD7、外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断有意义:A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：ABCE8、下列适于做骨髓检查的是A、血友病B、急性粒细胞白血病C、妊娠中晚期妇女D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：BDE