脑梗死性中风病病因病机论

脑梗死性中风病病因病机论

脑梗死也被称为缺血性脑梗死，是指由各种原因引起的大脑血液循环障碍，导致局部脑组织缺氧和缺氧。韦氏认为,短暂性脑缺血发作(TIA)是导致完全性脑梗死的重要原因之一。属中医学“中风病”范畴。我国是全世界脑血管病死亡率最高的国家,城市脑卒中的年发病率、年死亡率和时间点患病离分别为219/10万、116/10万和719/10万;农村地区分别为185/10万、142/10万和394/10万。脑梗死占脑卒中50%~60%,位居世界第一位。其急性期病死率为5%~15%,存活的患者中,致残率约为50%,偏瘫是致残的最主要原因。脑梗死在造成患者生存质量下降的同时,给家庭、社会也造成了沉重的负担。因此脑血管病的研究和防治已成为当今我国重大的公共卫生问题。中医药在治疗脑梗死方面有独特的方法和优势,具有显著的临床疗效。简述如下。1病因病机1.1中医“内风”论严氏认为,梗死性中风病的病因,历代医家论述较多,从病因的发展来看,大体分为两个阶段。唐宋以前多以“内虚邪中”立论,唐宋以后,特别是金元时代,许多医家以“内风”立论,李东垣认为:“正气自虚”发为中风。正气不足是疾病发生的内在根源,若正气旺盛,卫外固密,病邪难以入侵,疾病难以发生。正如王清任说:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,血液在血管中运行势力迟缓而瘀阻”。尤其是老年人,气血虚弱,必将导致血脉运行迟缓,甚至瘀滞脉络,最后导致脑脉不通,神机失养而发为本病。因此,梗死性中风的主要病因是因虚致瘀。1.2从“风邪”看,可分为前病和后病吴氏认为,中风病是由于“正气不足,外受风邪”而得名,如《素问·风论》云:“风之伤人也……或为偏枯”。《灵枢·刺节真邪》云:“虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰则真气去,邪气独居,发为偏枯”。偏枯,乃中风病的一个主要症状,偏枯之古称,又称半身不遂。医圣仲景秉承经旨,明确提出中风病与受风有关,如《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》云:“夫风之为病,当半身不遂……中风使然”。并创“络脉空虚”,外(寒)邪入中论。中风病“中风”之病因学说,一直承袭至隋唐宋时代。目前看来,此中风之“风邪”非单指风邪,当是外感六淫之统称,实指气候的异常变化,特别是寒冷之邪气对脑中风影响最大。通过流行病学观察也可发现,中风病虽然一年四季皆可发生,但从时间分布看,脑血管病(CVD)发病高峰多在1月中上旬。因为这个时间气候最为寒冷,即在冬寒季节气候寒冷时最易发生,说明气候异常变化如寒冷之邪气与中风病的发生有密切关系。这是因为血得温则行,得寒则凝。寒邪侵犯人体,可导致经络、筋脉凝滞,拘急,挛缩等,使气血津液进行不畅,凝结瘀阻,相应脏器发生缺血,从而诱发中风。而现代医学也认为,冬寒季节,气候寒冷,气温低下,机体应激反应性增强,交感神经活动增加,导致血管痉挛、收缩,血液黏稠度加大,机体抵抗力低下。在原有心脑血管病或有其危险因素的情况下,如高血压、高血脂、高血糖、糖尿病等,容易导致相应器官、组织的缺血,诱发和导致中风。1.3脑失所养,神气血阻董氏认为,脑梗死属中医学“脑卒中”范畴,由瘀血阻于脑络,气血不通,脑失所养,神气痹阻所致。尤氏认为本病的主要病机为瘀血痹阻脑络,因此治疗应活血化瘀,通行血脉。1.4瘀血气阴血之证谷氏认为本病主要是痰瘀互结所致。由于年老气虚,导致脉道不利而气滞,血液运行受阻停而为瘀。脏腑阴阳失调,阴虚于下,阳亢于上,气机逆乱,血液随气奔走于上,气上而不下,则血瘀于脑络,形成瘀血。气血运行受阻,脑髓失养枯姜,则神明失常。而痰瘀相关,血瘀可阻滞气机,气失调达,水液代谢失常则停湿为浊或痰。反之,痰浊之邪内停,痰浊阻于脉道,血液受阻,脉络止畅,瘀血渐剧。故痰瘀常相互交结,多滞留于正气亏虚之处而为病,脑髓空虚使痰浊有可乘之机,壅阻脑窍而发为本病。1.5肾阳温焕,理气阴阴尹氏认为,本病的发生,主要与心、脾、肾三脏阳气虚弱有关。心主血脉,主神志,脾主四肢,而肾主骨生髓通于脑。三脏之中,尤以肾阳最为重要。因肾为先天之本,肾藏真阴而寓真阳,为水火之宅,肾火蒸化肾水,以滋养五脏之阴,使之滋润而不燥,水火相济,阴平阳秘,生化无穷。阳化气,阴成形,肾精化肾气,气属阳,为凝发和推动脏腑经络之气的源泉,是维持人体生长发育的原动力,五脏六腑之阳非此不长。因此,肾阳之温煦是各脏腑经络生理功能与血液化生、循环、津液输布的重要保证。随着年龄的增长,人体进入老年期,人的阳气会逐渐亏耗,如孙思邈谓:“人年50以上,阳气日衰,损与日至”。肾气渐衰,不能蒸化阴液,无力温煦和激发推动脏气是发病基础。若心肾阳虚,温煦不足,脉络挛急,血行不畅,风邪乘虚入侵则可发为缺血性中风。1.6神机化气动过程周氏认为,脑为元神之府,神机之所居,人身之大主。而肝藏血,肾藏精。精能生血,血能化精,精血互化,而肾主骨生髓通于脑。脑髓为诸髓之海,脑髓血脉复杂,包膜反复折叠,腠理丰富,故脑内玄府甚丰,气液流通最旺,血气渗灌最多,构成了脑内玄府神机运动的基础——精血同源,神气相生。脑髓在不息的气液流通、血气渗灌过程中,脑之神机籍此不断地升降出入,上下纵横,多维传递,激发意识、感情、认知、思维、传达感觉动作指令,构成了丰富多彩的“神机化”,以为神明之用。若肝肾亏虚,髓海不充,脑髓失养,便可病发中风之证。2治疗2.1中医汤剂2.1.1常用补阳加味治疗通经活络张氏认为,本病多为老年脏腑气血亏虚,经脉不畅,血行郁滞,瘀血痰浊阻滞脑络而成。治宜益气活血,通经活络。常用中风合剂治疗。药物组为:黄芪30g,桃仁10g,红花20g,川芎30g,当归10g,水蛭10g,丹参20g,赤芍10g,地龙10g,全瓜蒌30g,川牛膝20g,生大黄10g,天麻10g,胆南星10g。韩氏常用补阳还五汤加味治疗。药物组成:生黄芪30g,当归9g,川芎10g,桃仁6g,红花6g,赤芍15g,地龙10g,全蝎10g,水蛭6g,穿山甲6g。王氏常用补阳还王汤合涤痰汤加减:药物组成:黄芪30g,川芎15g,丹参30g,当归10g,桃仁10g,红花6g,地龙10g,橘红10g,瓜蒌10g,半夏12g,赤芍15g,胆南星10g,石草蒲5g,茯苓10g。大便干者加大麻仁、黄芩;血压偏高者加黄芩、夏枯草;头痛剧烈者加天麻、钩藤、白芷;嗜睡昏迷者,神志障碍者加用安宫牛黄丸,每日1丸,至神志清醒为止。孙氏常用补阳还五汤治疗。药物组成:黄芪30~120g,当归12g,桃仁、红花、赤芍、乌梢蛇各10g,地龙15g,鸡血藤、丹参各30g。刘氏常用补阳还五汤治疗。处方:黄芪60g,当归10g,川芎15g,赤芍15g,地龙10g,红花5g,川牛膝15g。王氏也常用益气活血方治疗。处方:生黄芪60g,党参15g,鸡血藤15g,赤芍、川芎、当归、丹参、红花各10g。2.1.2专主先天麻阳衰损,以温补肾阳为治则活血通络刘氏认为,本病病机重在阳气虚弱,力倡扶阳之法,崇尚清末名医闻钦安辛热扶阳治法。郑在治疗疾病中,主张以元气为本,倡导扶阳。“外感内伤,皆本此一元损耳”。“病有万端,亦非数十条可尽,学者即在这点元气上探求盈虚出入消息,虽有千万病情,亦不能出其范围”。他对中风一病专门论治“众人皆作中风治之,专主祛风化痰不效。予经手专主先天真阳衰损,在此下手,兼看何部病情独现,用药即在此攸分。要知人之所以奉生而不死者,持此先天一点真气耳。真气衰于何部,内邪外邪即在此处窃发。治之但扶其真元,内外两邪皆能绝灭,是不治邪而实以治邪,未治风而实以祛风,握要之法”(《医理真传·卷二》)。也就是说,并非见风祛风,见痰化痰,而是“专主先天真阳衰损,在此下手”。在临床常用温补肾阳,活血通络为治则。药用附子、肉桂、干姜等温利之品及仙灵脾、山茱萸、枸杞子,龟板等药物,佐以活血通络药物如全蝎、蜈蚣、地龙、水蛭、桃仁、川芎等,搜剔路道之邪,补肾填精益髓,髓海得充,脉络畅达,诸症自除。2.1.3加味山甲温胆汤治疗组张氏认为本病多系痰瘀互结。多是由于内伤积损,正气消残,风痰瘀血。胶结脑络,蒙蔽脑窍。治宜除痰逐瘀,活血通络。常用熄风化痰通络汤。处方:黄芪30g,当归15,丹参20g,赤芍20g,川芎10g,虫10g,僵蚕10g,地龙10g,全蝎6g(研冲),蜈蚣2条(研冲),石菖蒲10g,天竹黄10g,天麻10g,茯苓10g,郁金10g,制马前子1g,甘草5g,胆南星10g。杭氏常用益气化痰通络治疗。处方:黄芪20g,人参6g,远志10g,葛根20g,何首乌10g,丹参15g,菖蒲10g,陈皮10g,川芎10g,当归尾10g,五味子10g,茯苓10g。张氏认为本病乃因痰瘀胶结,深入隧络,上拢清窍而成。常用山甲温胆汤治疗。处方:穿山甲6g,半夏15g,茯苓20g,枳实12g,竹菇15g,陈皮12g,川芎15g,天麻10g。王氏也认为本病病机为痰瘀胶结,脑络痹阻,而用益气化痰祛瘀法治疗。2.1.4化瘀通气饮治疗通经活络陈氏认为,本病乃因瘀血阻塞脑络,神明失用而致。常用血府逐瘀汤治疗。郭氏常用活血熄风汤治疗。处方:丹参30g,当归7g,川芎10g,鸡血藤30g,赤芍10g,红花6g,牛膝10g,钩藤15g,水蛭6g,制首乌15g,珍珠丹30g。周氏常用化瘀通络饮治疗。处方:桃仁12g,红花10g,川芎15g,赤芍15g,葛根30g,水蛭粉(冲服)3g,蜈蚣粉(冲服)3g,川牛膝30g,地龙15g。唐氏常用葛根汤加减方口服或鼻饲。处方:葛根30g,桂枝6g,白芍15g,甘草10g,白芷10g,桃仁15g,红花15g,川芎10g。2.1.5从通穴泄热以通胃化湿通络王氏对于本病急性期后以半身不遂为主者,常用柔肝理筋,化湿通络法治疗。处方:白芍30g,鸡血藤24g,炙甘草10g,石斛15g,乌梅10g,虻虫6g,木瓜15g,生薏苡仁24g,海桐皮24g,桑枝30g,白花蛇6g,地龙15g。魏氏常用柔筋汤治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫。处方:生地黄、白芍、山茱萸、石斛、伸筋草、木瓜、路路通、桑枝、甘草等。2.1.6通腑泄热化痰通络张氏认为本病是多种病因作用于人体,导致脏腑功能失调,气血逆乱于脑,脑脉痹阻所致。根据前人所谓“邪中经,必归于腑”之论,治疗主张从通腑泄热为主,常用三化复遂汤加减。处方为:生大黄10g,炒枳壳10g,厚朴10g,羌活10g,防风10g,全瓜蒌20g,清半夏10g,桃仁泥10g,钩藤20g,玄明粉6g。三化汤(大黄、枳实、厚朴、羌活)为治疗中经络之腑气不通专方,所以焦树德教授治疗中风在三化汤基础上加入化痰降浊、活瘀通络之品,加强祛风之力形成独特“三化复遂汤”。方中大黄通腑气下瘀热,走血分,积实行气降瘀,走气分,共为主药;厚朴、半夏行气化痰,和中除满,羌活化湿搜风共为辅药;全瓜蒌降气化痰,桃仁泥润燥通便,钩藤祛风舒筋,通经活络共为佐药;玄明粉软坚通肠泄热为便药。诸药合用,共奏通腑化痰,祛风活络之功。北京中医大学东直门医院统计数字表明腑实证占脑卒中病人74.17%以上,故王永炎教授强调“急性缺血性脑血管病以通腑为要”。任继学主张“病发72h以内者,必先投三化汤加生蒲黄、桃仁、煨皂角水煎服,得利停服”。颜德馨也认为“急性期发作以疏通脉道……用大黄通腑泄热可撤热有釜底抽薪之功,降大有导龙入海之力,入血能凉血止血,散瘀醒脑,与芳香开窍有异曲同工之妙”。高氏也常用中药通腑导滞、活血化瘀、涤痰通络。2.1.7柴文案养神药药开窍醒神翟氏认为本病其病位在肝,涉及心神,而肝郁伤神为发病关键。在临床上常用疏肝解郁开窍汤治疗脏卒中后抑郁症。药由柴胡、香附、郁金、川芎、百合、石菖蒲等组成。全方行气安神,甘缓酸收并用,使气机得畅,痰蒙被除,心神得安,神有所藏,魂有所舍,精神振奋,诸郁自解。王氏常用柴芎化郁汤治疗。处方:柴胡15g,当归12g,川芎15g,郁金10g,柏子仁15g,赤芍10g,胆南星15g,香附10g,枳实12g,甘草6g。2.1.8治疗神血清学开窍醒神周氏认为,中风痴呆多是由于痰瘀互结,痹阻脑络,蒙蔽清窍,致神明失灵。治宜活血通络,化痰开窍,醒神益智。常用开窍醒神汤治疗。处方:桃仁12g,红花10g,川芎15g,石菖蒲10g,郁金10g,天竺黄15g,益智仁15g,水蛭粉(冲服)3g,琥珀(冲服)3g。2.1.9营养成分,养脑通经平肝熄风武氏认为,本病是心肝肾超大型脏阴阳失调。加入七情、六淫、饮食、房事等诱因,致气血不畅,脏腑失养,或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,炼液成痰,扶痰入络,蒙蔽清窍,而成上盛下虚,阴阳互不维系的危急证候。宋清代名医叶天士对中风提出的“水不涵木,内风时起者,治宜滋液熄风,补阴潜阳”。治疗上为主滋阴潜阳,平肝熄风,化痰开窍,常用滋阴祛痰汤治疗。处方:石决明、生牡蛎、代赭石各30g,嫩钩藤、菊花、炙龟板各12g,怀牛膝、白芍、玄参各15g,胆南星、明天麻、石菖蒲各9g,川贝粉3g。2.1.10滋补肝肾活血通络何氏认为,年老肾衰,肝肾亏虚,脑髓空虚,脂瘀痹阻,脑络不畅为主要病机,治宜滋补肝肾,活血通络,常用丹参、川芎、牛膝、桑寄生、水蛭、三七粉加为基本方灵活化裁。赵氏认为,脑卒中恢复期髓海不足和痰瘀交阻为其主要病理变化。其基本病机为脾肾两虚,痰瘀内阻,治宜标本同治,补肾益精,健脾益气,活血祛瘀,豁痰开窍。常用自拟中药汤剂治疗。处方:黄芪15g,益智仁15g,制首乌20g,石菖蒲15g,川芎10g,丹参10g,淫羊藿10g,葛根10g。2.1.11健脾化痰通经活络肖氏认为,中风的发生主要是脾虚痰盛,上蒙清窍,肝风内动,脑络痹阻而致。《丹溪心法·中风》云:“中风大凡主血虚有痰,治痰为先……”。治宜健脾化痰,通经活络,醒脑开窍。常用半夏、茯苓、白术、胆南星、天麻、丹参、地龙、川芎、甘草等治疗。王氏也常以补脾化痰,通经活络为法,自制补脾治瘫丸治疗中风后遗症。处方:黄芪(蜜炙)40g,龙眼肉10g,党参10g,僵蚕(炒制)20g,山药30g,茯苓30g,当归10g,赤芍(炒制)10g,酸枣仁(清炒)30g,木香6g,葛根30g,甘草(蜜炙)5g。制法:以上12味,粉碎成细粉、过筛、混匀,用水泛丸,干燥即得。2.1.1养脑复智方方郭氏认为,中风后遗症主要是因脏腑失调,脾肾亏虚,痰瘀阻络,清窍失养而致。治宜补脾益肾,健脑益智。常用健脑通络汤治疗:处方:黄芪、淫羊藿、巴戟天各30g,山萸肉、女贞子、白术各20g,茯苓、人参、陈皮、赤芍、郁金、当归各15g,全蝎、半夏各10g。恭氏常用健脑复智方治疗。处方:黄芪30g,川芎30g,赤芍10g,牛膝10g,制水蛭3g,石菖蒲10g,天麻12g,大黄(后下)10g,全蝎6g,地龙10g,甘草6g。马氏也常用益智汤治疗。处方:淫羊藿9g,肉苁蓉9g,山萸肉12g,龟板胶15g,何首乌9g,人参9g,当归12g,红花9g,赤芍9g,丹参10g,制南星6g,远志9g,石菖蒲9g。2.1.1养血阴,舒筋痛王氏认为,中风后遗症所出现的各种疼痛,主要病机为阴血亏损,脑髓失措充,筋脉失养而致,也却“不通则痛”。治宜养血滋阴,舒筋止痛。常用自拟中风肢痛汤治疗。处方:白芍30g,炙甘草18g,生地黄30g,当归10g,川芎6g,川楝子5g,沙参10g,麦冬12g,枸杞12g,元胡10g,桂枝3g。2.2中药治疗2.2.1治进药物,养脑冯氏用步长脑心通胶囊治疗急性脑梗死62例,效果显著。脑心通胶囊由黄芪、丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、桂枝、全蝎、地龙、水蛭等组成,具有益气活血、化瘀通络之功。可以改善微小血管血液,扩张血小动静脉血管,降低脑血管能透性,通过益气活血,化瘀通络,仲进脑血微循环改善,保护脑细胞,提高脑功能。姚氏也常用步长脑心通胶囊治疗中风后遗症,并经实验研究证实,该药含有大量的血溶解因子(BOF),通过血脑屏障,迅速溶解血栓,加快侧支循环建立,改善血液循环、减轻脑水仲、促进脑细胞功能的恢复。2.2.2加、根、人参组方心脑联通胶囊心灯盏草、细辛、虎杖、山楂、柿叶、刺五加、葛根、丹参等药物组成,其组方着眼于祛痰。张氏用此药治疗脑梗死34例,总有效率为90.9%。潘氏用此药治疗脑血栓162例,有效率为92.59%。2.2.3新型胶囊、制剂该药由贵州百灵企业集团制药有限公司研制生产的纯植物药制剂。药物组成有银杏叶、丹参、三七、灯盏细辛、绞股蓝、大蒜、山楂、天然冰片等贵州地道天然药材,运用现代制药技术,科学配伍,精制加工提取各有效成分。软胶囊是其它剂型所不具备的含量精确、工艺科学、生物利用率高、起效快等。而且不含糖适合糖尿病人使用。通过大量药理学实验和临床验证发现,本药具有活血化瘀、行气止痛之功。尹氏用此药治疗血血栓40例,总有效率为87.5%。2.2.4花、加味、白蚕、甘草本药由当归、黄芪、赤芍、川芎、桃仁、红花、三七、水蛭、葛根、僵蚕、甘草等组成。该药能益气活血、化瘀通络。刘氏用此药治疗及至梗死40例,总有效率为97.5%。2.3中药注射液2.3.1养血治疗以养脑通该药由成都地奥九泓制药厂生产,黄芪注射液40ml(1ml相当于黄芪2g)。张氏用黄芪注射液联合脑梗死90例,总有效率为94.4%。张氏认为该病气虚血瘀贯穿疾病整个过程,而黄芪有扶正固本、补中益气、补气升阳之效,血塞通具有活血化瘀、理气通络之功。两药合用,可活血化瘀、通畅脉络,既改善了血液黏性,恢复血液动力学及血管的弹性,又增加了各组织的血液灌注,使患者脑血管通畅,脑血流增加,脑细胞功能恢复。符合中医学“气行则血行”的原则,酷似名方补阳还五汤之功效,以益气化瘀而概之,使气旺血行,瘀去络通。2.3.2治疗脑梗塞川芎嗪是中药川芎的有效成分之一。川芎嗪具有抗血小板聚集、降低血液粘度、改善微物质循环、扩张血管、增加冠脉及脑血流量、抗菌和钙离子拮抗作用。刘氏用川芎嗪治疗脑梗塞44例,总有效率为79.3%。说明川芎嗪的确可以有效改善脑血管功能,提高生存率和预后。2.3.3静脉滴注用药醒脑静注射液是治疗急性脑卒中疗效较好的一种药物。孟氏用此药为主治疗急性脑卒中144例。对本病合并有神志障碍者给予静脉滴注,醒脑静注射液20~30ml,加入5%~10%葡萄糖250~500ml,2周左右,再分别选用川芎嗪或复方丹参针、葛根素针静脉滴注,连续用药2~3周左右。总有效率为87%。2.3.5补阳还五汤治疗脑梗死组银杏叶注射液是由中药提取精制而成的,经药效学、临床研究证明具有扩张血管、改善微循环,增加血流量,抑制血小板聚集和血栓形成,溶血栓,降低全血粘度等作用。郭氏用银杏叶注射液为主,配合补阳还五汤口服治疗脑梗死65例。用法:银杏叶注射液20ml溶于10%葡萄糖溶中静滴,日1次,滴速60滴/min,20d为1个疗程,中间休息1周,然后用同样方法进行第2疗程。总有效率为96.92%。2.3.6治疗慢性脑卒中病变脉络宁注射液系由中药石斛、玄参、牛膝、金银花等药物组成的复方制剂。现代研究证明,脉络宁具有扩张血管,增加脑血流量,减轻和清除红细胞和血小板聚集,增加纤溶酶原活性,降低纤维蛋白原,改善血液流变学指标的作用,且促进侧支循环的建立,改善缺血区脑循环,促进缺血性脑卒中病变区的神经功能恢复。丁氏用脉络宁注射液(南京金陵制药厂)20ml加生理盐水或5%葡萄糖250ml静脉滴注,每日一次,14d为1疗程。治疗本病31例,临床疗效显著。2.4中药敷药治疗白氏用金黄散联系PDP照射治疗脑卒中后中枢痛20例。“金黄散”最早载于明。陈实功著《外科正宗》一书,主要药物为天花粉、姜黄、大黄、黄柏、苍术、陈皮、厚朴、生天南星,其功效为清热利湿,清瘀散结。白氏用金黄散加白醋,按比例10:1配伍,后调成糊状,按中药敷药法的常规外敷疼痛部位,药厚约5mm,每次敷药时间为1h左右,TDP照射30min,每天1次。7d为1疗程,共治疗2个疗程。实践证明,该治疗效果显著,能促进中药的吸收,加强疗效,缓解疼痛,且无副作用。2.5针刺治疗药的临床疗效樊氏电头针结合体针治疗中风后球麻痹24例,总有效率95.8%。李氏针灸治疗中风87例,痊愈35例(42.23%)。有效42例(48.28%),无效10例(11.49%),总有效率88.5%。樊氏用头皮针疗法治疗中风偏瘫患者129例,效果显著。孙氏认为针灸治疗中风越早越好,据中科院石学敏院士的临床报道,900万例临床验证,总有效率达98%以上,其中痊愈率达59.27%,显效率达23.15%,好转率达16.14%,因此主张针灸治疗越早,病程愈短,效果愈好。于氏用头针加吃氧治疗急性脑梗塞60例,总有效率为87%。谭氏用针刺疗法治疗中风上肢瘫痪62例,效果显著。王氏用眼针加体针治疗中风偏瘫60例,结果基本痊愈30例,显效21例,有效6例,无效3例,总有效率95%。综上所述,可以看出,中医中药治疗脑梗死方法独特,优势明显,效果卓著,疗效稳定,成本低廉,深受广大患者欢迎。因此,深入开展中医中药治疗本理论研究和临床诊疗,总结探索中医中药治疗脑梗死的证治规律、特效路径和效验良方,将中医中药治疗脑梗死的临床疗效不断提高到一个新的水平,从而更好地造福于广大中风病患者,是我们全体中医药界同仁义不容辞的责任和义务。2.1.1阴肝不和以虫治泻肝朱氏认为,本病局部定位于脑,但从整体而言当着眼于肝肾。肝为多气多血之脏,体阴而用阳,肾藏精,主骨生髓,若肝肾之阴不足,阴虚不