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文档简介

各种评分表评分时间易跌倒药物：见附表每次评分后需给予相应护理措施：见附表跌倒危险因素评估表1、入院2h内2、≥3分时每周评估1次（周一评估），3、发生病情变化（如手术、病情恶化，增加易跌倒药物等）时，随时评估。压疮危险因素评估表1、入院2h内2、≥10分每48h评估1次，3、病情稳定后皮肤无特殊变化的应在第2周开始每周评估1次（周一评估），4、发生病情变化（如手术、病情恶化等）时，随时评估。管路滑脱危险因素评估表1、首次置管后2h内（院外带来管路应在接诊时由责任护士完成首次评估）；2、≥12分每次交接班时须由接班护士完成评估3、﹤12分者，要求每48h评估一次4、患者状态发生改变时(增加管路，手术等)，随时评估，直到患者管路拔除为止。Wells评分表1、入院2h内2、每周一评估至患者出院或确诊DVT4、患者发生病情变化（如手术、病情恶化等）应随时评估。日常生活能力评定Barthel指数量表1、入院2、急诊手术当日3、术前一日4、术后三天5、出院6、转科患者所服用的药物中，凡是导致精神混乱、抑郁、镇静、心律不齐、直立性低血压、步伐不稳和认知障碍等副作用的药物，均会增加患者跌倒的风险。医务工作者应严密关注易跌倒药物，减少跌倒的发生率。分类易跌倒药物药品名称抗精神病药氯丙嗪，奋乃静，氟哌啶醇，奥氮平,利培酮抗抑郁药阿米替林，米氮平，氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，文拉法辛镇静催眠药地西泮，劳拉西泮，氟西汀，麻醉药芬太尼，美沙酮，吗啡，阿片

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