免疫调节课件

第4节免疫调节问题探讨

能使人生病的细菌、病毒几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。讨论：1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒做出反响吗？2、人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入人体后，会影响内环境的稳态吗？一、免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体吞噬细胞等淋巴细胞〔位于淋巴液、血液和淋巴结中〕抗体、淋巴因子、溶菌酶等〔发挥免疫作用的细胞〕T细胞〔迁移到胸腺中成熟〕B细胞〔在骨髓中成熟〕〔由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质〕〔免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所〕识别“自己〞，排除“异己〞防卫功能：直接消灭入侵的病原体监控和去除功能：监控并去除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。二、免疫系统的功能第一道防线人体的皮肤、黏膜及其分泌物等第二道防线体液中杀菌物质〔溶菌酶〕、吞噬细胞和白细胞等非特异性免疫第三道防线免疫器官和免疫细胞借助于血液循环和淋巴循环组成特异性免疫三、免疫系统防卫功能〔一〕人体的三道防线特点：人人生来就有，也不针对某一类特定病原体，而是对多种病原体都有防御作用。－－－无特异性第一、二道防线第三道防线特点：并非人人都有，对某些特定的病原体起作用。－－－特异性－－非特异性免疫－－特异性免疫皮肤对病原菌的阻挡作用第一道防线呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物第一道防线皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第二道防线溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体第二道防线溶菌酶杀菌：假设在口腔内进行，属第一道防线，假设在体液中进行，那么属于第二道防线。注：消化道、呼吸道及皮肤外表等都是外界环境，在这些场所中所发生的免疫都属于第一道防线，如胃酸杀菌等。第三道防线吞噬细胞B淋巴细胞T淋巴细胞人体的第三道防线起什么作用呢？艾滋病：是一种免疫缺陷病，又叫获得性免疫缺陷综合症〔AIDS〕。病毒：人类免疫缺陷病病毒〔HIV〕－RNA病毒资料分析：艾滋病死因和免疫系统受损的关系直接死因：由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论

由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？约９年以上资料说明，人体的第三道防线在抵抗外来病原体和抑制肿瘤方面具有十分重要的作用。那第三道防线是怎样起作用的呢？１.概念：能够引起机体产生特异性免疫反响的物质。

抗原和抗体例如:病毒、细菌等病原体外表的蛋白质等物质。〔一〕抗原２.特点1〕异物性一般都是进入人体的外来物质但自身的组织或细胞有时也会成为抗原，如癌细胞等。通常是相对分子质量大于10000的大分子，如蛋白质。2〕大分子性3〕特异性一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。这种特异性取决于抗原物质外表具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的重要依据。抗原决定簇示意图２.化学本质：１.概念：机体受抗原刺激后由浆细胞所产生的，可与相应抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。３.分布：４.特点：特异性举例：抗毒素、凝集素等〔二〕抗体球蛋白主要是血清中，也分布于组织液、外分泌液中一种浆细胞只能分泌一种抗体，这种抗体只能与相应的抗原结合。1、以下不属于免疫器官的是〔〕A、脾B、淋巴结C、扁桃体D、肝脏2、以下属于免疫活性物质的是〔〕A、抗体B、抗原C、淋巴因子D、溶菌酶E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质根底不包括〔〕A、免疫器官B、免疫细胞C、各种抗体和淋巴因子D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD4．大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重后果，这主要是由于 A．特异性免疫能力减弱B．非特异性免疫能力减弱C．体液大量损失D．营养物质得不到及时补充5．以下属于人体的第二道防线的是A．皮肤角质层细胞屏障作用B．胃粘膜起保护作用C．白细胞的吞噬作用D．淋巴细胞的杀伤作用６.以下属于人体第三道防线的是 〔〕A．皮肤和黏膜B．血液和消化液C．免疫器官和淋巴细胞D．溶菌酶BCC７.对非特异性免疫的特点的表述，不正确的选项是A.是人生来就有的天然防御功能B.其包括三道对付病原体的防线C.皮肤黏膜是其第一道防线D.体液中的杀菌物质和吞噬细胞是其第二道防线８.吞噬细胞吞噬病原菌的免疫属于A.特异性免疫 B.非特异性免疫C.体液免疫 D.细胞免疫BB体液免疫和细胞免疫体液免疫：Ｂ细胞主要靠产生抗体作战，这种方式称为体液免疫。细胞免疫：Ｔ细胞主要靠直接接触靶细胞作战，这种方式称为细胞免疫

感应阶段——反响阶段——效应阶段特异性免疫反响大体上都可以分为3个阶段：体液免疫的过程病原体吞噬细胞（摄取、处理）暴露抗原物质呈递T细胞产生淋巴因子直接刺激B细胞增殖分化相同抗原，二次入侵吞噬细胞吞噬、消化形成沉淀或细胞集团多数情况作用机理+抗原浆细胞记忆细胞

感应阶段产生抗体反响阶段

效应阶段增殖分化二次免疫反响：相同的抗原入侵时，记忆细胞迅速增殖分化〔产生新的浆细胞和记忆细胞〕，快速产生大量的抗体，能在抗原侵入但尚未为患之前将其消灭。记忆细胞：寿命长，对抗原十分敏感，能“记住〞抗原。特点：更快、更强思考：1、体液免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？2、吞噬细胞和T细胞在体液免疫中起什么作用？3、体液免疫中具有识别功能的细胞有哪些？具有特异性识别作用的细胞有哪些？

细胞免疫的过程细胞免疫的过程抗原吞噬细胞(摄取、处理)传递T细胞增殖分化记忆T细胞效应T细胞增殖分化密切接触靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)靶细胞裂解死亡，抗原释放出来抗原＋抗体体液免疫

感应阶段反响阶段

效应阶段相同抗原，二次入侵思考：1、细胞免疫主要是哪种免疫细胞发挥作用？2、吞噬细胞在细胞免疫中起什么作用？3、细胞免疫中具有识别功能的细胞有哪些？具有特异性识别作用的细胞有哪些？三个阶段：小结：体液免疫和细胞免疫第一阶段第二阶段第三阶段识别、处理和呈递抗原B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应体液免疫和细胞免疫的比较免疫类型

体液免疫

细胞免疫发挥效应的细胞作用对象作用方式关系浆细胞效应T细胞游离于细胞外液中的抗原被抗原侵入的宿主细胞浆细胞产生抗体与抗原特异性的结合效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞裂解死亡抗原侵入机体后，首先是体液免疫发挥作用，但抗原一旦侵入宿主细胞内部，就必须通过细胞免疫将抗原暴露，再由抗体消灭和消除，因此，两者既各自有其独特的作用，又相互配合，共同发挥免疫效应。与免疫有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞效应T细胞记忆细胞造血干细胞识别、处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体造血干细胞识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原、分泌淋巴因子，分化成效应T细胞、记忆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞总结：4、吞噬细胞既可以在

中起作用，又可以在

中发挥作用。1、产生抗体的细胞是

２、唯一不能识别抗原的免疫细胞是

，唯一能识别抗原但没有特异性的是

。3、浆细胞的来源：

效应T细胞的来源：

。浆细胞浆细胞吞噬细胞B细胞T细胞记忆(B)细胞记忆(T)细胞非特异性免疫特异性免疫5、T细胞既可以在

中起作用，又可以在

中发挥作用。体液免疫细胞免疫６、能增殖分化的细胞

。B细胞T细胞记忆细胞1.如图为人的体液免疫图解，请分析判断以下说法中正确的选项是〔〕

A.细胞③为B细胞B.细胞①~⑤均能识别抗原C.细胞⑤为靶细胞D.阶段Ⅳ是B细胞分化为浆细胞的过程练习A２．以下关于特异性免疫的表达，正确的选项是()A．细胞免疫中效应T细胞产生抗体消灭抗原B．淋巴因子能增强免疫细胞对靶细胞的杀伤作用C．体液免疫中，浆细胞与靶细胞接触使其裂解死亡D．在特异性免疫反响过程中记忆细胞产生抗体消灭抗原【答案】

B３.以下有关特异性免疫作用的表达中，错误的选项是()A．淋巴因子能促进B细胞增殖分化成浆细胞B．抗原刺激T细胞是效应T细胞形成的唯一途径C．效应T细胞能杀伤被抗原侵入的靶细胞D．抗原与特定的抗体能形成复合物从而被吞噬细胞吞噬解析：效应T细胞可来源于T细胞或记忆细胞。答案：B4.以下图所示为某种免疫过程示意图，据图答复以下问题：〔1〕b细胞为，溶酶体分解抗原的过程在免疫学上属于。吞噬细胞非特异性免疫〔2〕d为，在机体中该细胞是由增殖分化来的。效应T细胞T细胞或记忆细胞〔3〕假设用大剂量的X射线杀死c细胞，对机体免疫会造成什么影响？

〔4〕在该抗原刺激机体产生以上免疫过程的同时，还刺激机体产生其他特异性免疫。请说明免疫类型。。c细胞被大量杀死，细胞免疫丧失，体液免疫能力下降同时刺激机体产生体液免疫5.以下图表示人体的特异性免疫过程，请据图作答：〔1〕①表示，d是细胞。〔2〕与细胞f的功能相适应的细胞器有。吞噬细胞摄取、处理和呈递抗原效应T核糖体、内质网、高尔基体、线粒体〔3〕图中能特异性识别抗原的细胞有〔填字母〕。〔4〕人体消灭结核杆菌的免疫方式是图中的〔填编号〕。〔5〕HIV侵入人体后,主要攻击的细胞是〔填字母〕bcdeg

④b6.如图表示将抗原注射到兔体内后抗体产生量的变化。请答复：当注入抗原X，抗体产生量的变化是曲线A。假设第8天同时注射抗原Y和X，图中表示对抗原Y的抗体产生量的是曲线；表示对抗原X的抗体产生量的是曲线,其特点是,这是因为初次免疫反响时产生的细胞的作用。C

B

第二次免疫应答反响快而强记忆B假设第8天不注射抗原X，那么表示以后对抗原X的抗体产生量变化的是曲线。D问题：

前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？〔一〕自身免疫病１.概念：由于免疫系统异常敏感、反响过度、“敌我不分〞地将自身物质当做外来异物进行攻击而引起的，这类疾病就是自身免疫病。２.常见的自身免疫病：风湿性心脏病；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮风湿性关节炎风湿性心脏病：酿脓链球菌外表的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻酿脓链球菌感染导致免疫系统攻击自身组织导致〔二〕过敏反响１.概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反响。２.特点：1)、发作迅速、反响强烈、消退较快；2)、一般不会破坏组织细胞；3)、有明显的遗传倾向和个体差异。机体在过敏原刺激下，由浆细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的外表〔抗体的分布不同〕。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。３.过敏原：能引起过敏反响的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。４.发生机理：过敏反响发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质如组织胺毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致全身性过敏反响：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反响：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反响：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反响：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。过敏原与过敏反响病症预防措施：1〕找出过敏原2〕尽量防止再次接触该过敏原过敏反响比较项目过敏反应产生的抗体正常免疫反应产生的抗体性质

分布吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜及某些血细胞的表面

反应时机机体第

次接触过敏原时发生的免疫反应机体第

次接触抗原时发生免疫反应反应结果使细胞释放

，从而引发过敏反应使抗原沉淀或形成

球蛋白球蛋白主要分布在血清中，也分布于组织液和外分泌液二一组织胺等细胞集团过敏反响产生的抗体与正常免疫反响产生的抗体比较1.有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐，有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等，这些都是过敏反响病症。以下有关过敏反响的表达，正确的选项是〔〕A.凡发生过敏反响的人，对过敏原都可发生反响B.过敏反响疾病是免疫系统功能过弱导致的C.过敏反响中产生抗体的细胞来源于骨髓中的造血干细胞D.机体首次接触过敏原即产生适应性免疫应答以保护自身Ｃ2、体液免疫反响中的抗体和过敏反响中的抗体的区别表现在()①作用的机理和方式②分布位置③作用的结果④化学性质⑤所产生的细胞⑥作用对象A．①③⑤ B．②⑥ C．②③⑥ D．①②⑤Ｃ免疫功能过强不好,免疫功能过弱呢？〔三〕免疫缺陷病机体免疫功能缺乏或缺乏时引起的疾病。１.概念：２.类型：(1)先天性免疫缺陷病：

遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全等。(2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素〔如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。〕引起，病人丧失局部或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。如：艾滋病艾滋病的治疗目前还没有取得突破性的进展传播途径：1〕性接触传播2〕血液传播3〕母婴传播病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、乳汁中以下哪些行为有可能传染艾滋病：〔1〕与艾滋病病人共同进餐；〔2〕静脉吸毒者共用一个针管；〔3〕在运动中撞到艾滋病患者；〔4〕与艾滋病患者拥抱；〔5〕与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；〔6〕触摸艾滋病患者摸过的门把手；〔7〕输入含有HIV的血液；〔8〕叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；〔9〕与艾滋病患者共用冲水马桶。〔10〕与艾滋病病人共用剃须刀。预防措施：1〕洁身自爱2〕不与他人共用牙刷和剃须刀3〕不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4〕注射器等医疗器械必须严格消毒5〕需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。过敏反响自身免疫病防卫功能过强防卫功能过弱免疫失调正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己〞物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。免疫缺陷病四、免疫学的应用1、免疫预防2、免疫治疗3、免疫检测４、器官移植免疫预防患病前的预防，即把疫苗接种到人体内，使人产生对传染病的抵抗能力，增强了人的免疫力。接种疫苗接触真的抗原时间免疫力疫苗是将病原体〔如：细菌、病毒等〕及其代谢产物经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染的自动免疫机制。免疫治疗患病后的治疗，即在人体患病的条件下，通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子等调整人的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，到达治疗疾病的目的。免疫检测根据抗原能和特异性抗体相结合的特性