预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-脊柱和脊髓疾病

预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-脊柱和脊髓疾病[单选题]1.脊髓损伤后的治疗最佳时间是()。A.6小时内B.7小时内C.8小时内D.9小时内E.10小时（江南博哥）内正确答案：A[单选题]2.病理反射的发生是由于()。A.脊髓反射弧受损B.神经系统兴奋性普遍增高C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损正确答案：D[单选题]3.节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()。A.后根B.后角C.脊神经根D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束正确答案：B[单选题]5.非疼痛刺激引发疼痛是()。A.感觉过度B.感觉过敏C.感觉倒错D.感觉异常E.扩散性疼痛正确答案：C[单选题]6.患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在()。A.脑干B.高位颈髓C.颈膨大D.内囊E.皮质正确答案：C[单选题]7.轻微刺激引起强烈感觉是()。A.感觉过度B.感觉过敏C.感觉倒错D.感觉异常E.扩散性疼痛正确答案：B[单选题]8.脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为()。A.自病变节段由下向上发展B.自病变节段由上向下发展C.自病变节段同时向上、下发展D.自病变节段先后向上、下发展E.自四肢远端向近端发展正确答案：B[单选题]9.深感觉不包括()。A.内脏感觉B.骨膜感觉C.肌腱感觉D.肌肉感觉E.关节感觉正确答案：A[单选题]10.慢性胸髓横贯性损害引起()。A.双下肢痉挛性瘫B.双下肢弛缓性瘫C.四肢瘫D.偏瘫E.一侧下肢痉挛性瘫正确答案：A[单选题]11.脊髓颈膨大横贯性损害引起()。A.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫B.四肢痉挛性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫正确答案：A[单选题]12.有关后角损害正确的是()。A.下运动神经元瘫痪B.伴共济失调C.对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失D.同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失E.有分离性感觉障碍正确答案：E[单选题]13.运动系统不应包括()。A.锥体外系统B.上运动神经元C.下运动神经元D.小脑系统E.丘脑正确答案：E[单选题]14.肢体痛温觉传导径路的第二级神经为()。A.后角细胞B.后根神经节C.腹后外侧核D.薄束核和楔束核E.橄榄核正确答案：A[单选题]15.下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是()。A.肌张力增高B.腱反射亢进C.Babinski征阳性D.无肌肉萎缩E.神经传导速度异常，失神经电位正确答案：E[单选题]16.分离性感觉障碍最易出现于()。A.周围神经病变B.脊神经节病变C.脊髓前角病变D.脊髓中央病变E.脊髓横贯性损害正确答案：D[单选题]17.交叉性感觉障碍易出现于()。A.后根病变B.脊髓后角病变C.延髓病变D.脊髓白质前联合病变E.周围神经病变正确答案：B参考解析：后角细胞突进入对侧或同侧的白质形成上行纤维束，将后根传入的神经冲动传导到脑，故后角损伤容易导致对侧感觉丧失。[单选题]18.膝腱反射的节段定位是()。A.L1～2B.L2～4C.L4～5D.S1～2E.S3～5正确答案：B[单选题]19.肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是()。A.C2～3B.C3～4C.C5～6D.C6～7E.C7～8正确答案：C[单选题]20.表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，应定位于()。A.脊髓丘脑侧束B.脊髓后索C.脊神经根D.脊髓后角E.脊髓前角正确答案：D[单选题]21.最易发现脊髓空洞症的检查是()。A.脊髓MRIB.脊髓碘水造影C.PET扫描D.脊髓X线片E.脊柱放射性核素扫描正确答案：A[单选题]22.圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍为()。A.自主性膀胱B.无抑制性膀胱C.感觉麻痹性膀胱D.反射性膀胱E.运动麻痹性膀胱正确答案：A[单选题]23.马尾由多少对神经根组成()。A.8B.9C.10D.11E.12正确答案：C[单选题]24.脊髓外硬膜内肿瘤最常为()。A.各种转移瘤B.胶质瘤和髓母细胞瘤C.神经鞘瘤和脊膜瘤D.淋巴瘤和白血病E.囊肿和血管瘤正确答案：C[单选题]25.脊髓的副交感中枢位于()。A.S1～S5侧角B.L3～S3侧角C.T12～L3侧角D.S2～S4侧角E.S2～S5侧角正确答案：D[单选题]26.脊髓的交感中枢位于()。A.C8～T1侧角B.C8～L2侧角C.C5～C8侧角D.C8～T12侧角E.T2～L3侧角正确答案：B[单选题]27.下列何种情况禁止做腰穿？()A.严重高颅压，有脑疝危险的B.腰椎间盘突出C.高龄D.发热E.癫痫正确答案：A[单选题]28.关于脊髓空洞症错误的是()。A.发病年龄通常在20～30岁B.延髓空洞症常单独出现C.常见有夏科关节和皮肤营养障碍D.起病进展缓慢E.常合并脊髓其他畸形正确答案：B[单选题]29.膝反射消失可能受损的部位是()。A.T8～9B.T9～10C.S1～2D.L2～4E.S2～3正确答案：D[单选题]30.分离性感觉障碍易出现于()。A.脊髓空洞症B.脊神经炎C.脊髓灰质炎D.髓外肿瘤E.格林巴利综合征正确答案：A[单选题]31.一患者因车祸出现腰膨大损害，并有阳痿症状，说明病变部位在()。A.腰1腰2B.腰2腰4C.腰5骶1D.骶1～3E.骶3～5正确答案：E[单选题]32.一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在齐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在()。A.C5～6B.T5～6C.T9～10D.L2～3E.整个胸腰椎正确答案：B[单选题]33.患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(－)，尿潴留。病变位于()。A.颈膨大B.胸髓段C.腰膨大D.脊髓圆锥E.周围神经正确答案：C[单选题]34.某男性患者，38岁，晨起时突然出现左面部动作不灵，嘴脸歪斜，眼裂变宽，眼睑不能闭合，左口角下垂，下列哪项体征为阳性？()A.Hoffman征B.Bell's征C.Chaddock征D.Drawer征E.Soto－Hall征正确答案：B[单选题]35.患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()。A.左侧颈膨大及上胸髓B.左侧颈膨大C.双侧颈膨大D.右侧颈膨大及上胸髓E.右侧颈膨大正确答案：B[单选题]36.男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4～5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施？()A.吸氧B.上呼吸机C.气管切开D.手术复位固定E.呼吸兴奋剂正确答案：C[单选题]37.患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是()。A.胸段脊髓B.胸腰髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓正确答案：D共享题干题男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。[单选题]1.最可能是下列哪项诊断？()A.腰椎结核B.腰椎管狭窄症C.慢性腰肌劳损D.腰椎间盘突出症E.棘间韧带损伤正确答案：B[单选题]2.该患者确诊应行下列哪项检查方法？()A.核素扫描B.超声C.腰椎CTD.脑脊液穿刺E.椎间盘造影正确答案：C[单选题]3.该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列哪个病相鉴别？()A.雷诺综合征B.腰椎间盘突出症C.下肢动脉硬化症D.血栓闭塞性脉管炎E.慢性腰肌劳损正确答案