外科主治医师-烧伤外科-专业知识与专业实践能力-吸入性损伤

外科主治医师-烧伤外科-专业知识与专业实践能力-吸入性损伤[单选题]1.呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为()。A.2小时B.1小时C.半小时D.3小时E.4小时（江南博哥）正确答案：E[单选题]2.以下选项中，哪项不考虑吸入性损伤的可能A.面、颈和前胸部烧伤，特别是口、鼻周围有深度烧伤B.鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿有水泡或黏膜发白C.声嘶、喘鸣、吞咽困难或疼痛D.呼吸增快，呼吸性碱中毒E.刺激性咳嗽，痰中有炭屑、呼吸困难正确答案：D[单选题]3.以下哪项不是轻度吸入性损伤的诊断要点A.伤及口、鼻腔和咽部B.颈及前胸部烧伤C.咽部发干、疼痛D.鼻毛烧焦E.鼻咽部发红正确答案：B[单选题]4.以下选项中，哪项不是吸入性损伤机械通气的指征A.吸高浓度氧，PaO2仍＜70mmHgB.呼吸频率持续>40次/minC.听诊呼吸音粗糙，听到痰鸣音D.PaCO2＜25mmHg或>45mmHgE.PaO2/FiO2＜300mmHg或呈进行性下降正确答案：C[单选题]5.以下哪项不是中度吸入性损伤的诊断要点A.伤及咽、喉和气管B.上呼吸道梗阻C.面、颈部烧伤D.声嘶E.气道梗阻、喘鸣、肺部听诊干啰音正确答案：C[单选题]6.按临床分类，轻度吸入性损伤是指()。A.伤及细支气管B.伤及咽部以上C.伤及肺泡D.伤及气管以上E.伤及喉部以上正确答案：B[单选题]7.呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为()。A.1.5小时B.1小时C.0.5小时D.2小时E.2.5小时正确答案：B[单选题]8.男，10岁，学生，面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的哪项指标？()？A.脉搏B.呼吸C.神志D.尿量E.饮食情况正确答案：B[单选题]9.吸入性损伤是指A.吸入高热空气和烟雾，兼有热力与化学物质的呼吸道损害B.吸入热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害C.因气道损伤、气道阻塞、肺水肿和肺萎陷的呼吸功能紊乱D.吸入干热和湿热空气造成的呼吸道损害E.因通换气功能、氧运送、氧释放和氧利用障碍而致呼吸障碍性缺氧正确答案：B[单选题]10.以下选项中，哪项不是吸入性损伤的治疗原则A.利尿、防止肺水肿B.解除气道梗阻、保持气道通畅C.吸氧或机械通气D.清除分泌物、气道湿化和灌洗E.补液、防治感染正确答案：A[单选题]11.患者男，34岁，65kg。汽油火焰烧伤头面部5小时，感呼吸困难1小时。查体：R40次/min。烦躁，声音嘶哑，刺激性咳嗽。鼻毛烧焦，口腔红肿有水泡，鼻腔和咽后壁黏膜充血、肿胀。肺部听诊呼吸音粗糙，可闻及喘鸣音，偶听到干性啰音。烧伤面积4%，浅Ⅱ度。下列处理措施中，最重要的是A.X线胸片、血气分析、纤维支气管镜检查B.吸氧、补液C.雾化吸入、气道湿化和灌洗D.防治感染，暴露疗法E.气管内插管，机械通气正确答案：E[单选题]12.吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素，不包括A.热力B.气体压力C.毒性颗粒D.腐蚀性气体或液体E.烟雾正确答案：E[单选题]13.吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是()。A.呼吸困难B.颜面部炭灰C.颜面部烧伤D.烦躁不安E.声嘶及喘鸣正确答案：E[单选题]14.吸入性损伤的早期临床表现主要与以下哪项有关？A.气道阻塞和缺氧B.通换气功能障碍C.氧运送障碍D.氧的释放障碍E.氧的利用障碍正确答案：A[单选题]15.诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是A.X线检查B.CT检查C.肺功能检查、血气分析D.纤维支气管镜检查E.支气管肺泡灌洗液检查正确答案：D参考解析：纤维支气管镜检查是诊断吸入性损伤最直接和准确的方法。纤支镜检查所见的黏膜损害分为3度：Ⅰ度损伤：气道黏膜仅轻度充血；Ⅱ度损伤：黏膜明显充血水肿，呈暗红色，有黏膜下出血和/或黏膜破损；Ⅲ度损伤：黏膜苍白、坏死、剥脱，重者可深达黏膜下组织及软骨，基底膜，肌肉及气管、支气管软骨环暴露。[单选题]16.火灾时引起窒息导致病人死亡的最常见原因是A.CO2浓度过高B.急性呼吸衰竭C.CO中毒，空气中氧浓度过低D.呼吸道阻塞E.体表严重烧伤正确答案：C参考解析：缺氧的原因主要因现场吸入的氧浓度降低和一氧化碳中毒。[单选题]17.吸入性损伤的主要致伤因素是A.爆炸性燃烧B.腐蚀性气体C.热力和烟雾D.腐蚀性液体E.干热和湿热空气正确答案：C[单选题]18.以下哪项不是重度吸入性损伤的诊断要点A.伤及支气管、细支气管，甚至深达肺泡B.缺氧C.呼吸窘迫D.肺部听诊干、湿啰音E.头、面部烧伤正确答案：E[单选题]19.以下选项中，哪项不是吸入性损伤气管插管或切开的适应证A.有气道梗阻表现者B.呼吸频率增快者C.低流量鼻导管吸氧(＜4L/min)时PaO2＜70mmHg或PaCO2＜25mmHg或>45mmHg者D.连续监测氧饱和度＜90%者E.吸入性损伤所致双肺干湿啰音者正确答案：B共享题干题女，26岁，体重58kg，面部及双手背深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸困难，痰中带黑色颗粒。[单选题]1.根据吸入性损伤的治疗原则，应采取的治疗措施中除外()。A.立即给氧B.保持气道通畅C.预防性气管切开D.补液，抗感染治疗E.防治并发症，维护重要脏器功能正确答案：C[单选题]2.为明确是否有吸入性损伤及其严重程度，下列哪项最可行？()A.检查咽部B.肺部听诊C.胸部X线摄片D.必要时行纤维支气管镜检查E.以上都是正确答案：D[单选题]3.手部创面处理最好是行()。A.尽早行削痂植皮术B.暴露疗法C.培养肉芽，然后植皮D.创面换药E.以上都是正确答案：A[单选题]4.为了最大限度恢复双手功能，应注意下列哪项？()A.争取用中厚皮游离移植B.尽量保存指蹼皮肤C.尽早开始手部功能锻炼D.手背切削痂只达浅筋膜面E.以上都应注意正确答案：E患者男，44岁，70kg。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：P120次/min，R32次/min，BP138/80mmHg。声音嘶哑，刺激性干咳。烧伤创面红肿，散在大小不等水疱，破皮创面潮红，痛觉敏感。面积27%，浅Ⅱ度。肺部听诊闻及喘鸣音和干啰音。[单选题]5.如果伤后2～3天肺部啰音突然消失，最可能的是A.肺水肿消退B.肺部感染控制C.低氧血症缓解D.肺不张或肺实变E.气道梗阻解除正确答案：D[单选题]6.入院6小时后，患者声嘶加重，出现呼吸困难，R40次/min。动脉血气：PaO260mmHg，PaCO253mmHg。首先要采取的处理措施是A.清除气道分泌物B.提高吸氧浓度C.气道湿化和灌洗D.持续补液，抗感染E.气管插管或气管切开，机械通气正确答案：E[单选题]7.如果在伤后数小时出现肺部广泛湿性啰音，最可能的是A.肺水肿B.肺部感染C.气道阻塞D.重度损伤E.ARDS正确答案：A[单选题]8.检查见气管以上黏膜明显充血水肿，呈暗红色，黏膜下有出血和破损。其严重程度为A.轻度B.介于轻度和中度之间C.中度D.介于中度和重度之间E.重度正确答案：C[单选题]9.最可能的诊断是A.烧伤面积27%，浅Ⅱ度B.烧伤面积27%，深Ⅱ度C.烧伤面积27%，浅Ⅱ度合并吸入性损伤D.烧伤面积27%，深Ⅱ度合并吸入性损伤E.烧伤面积27%，浅Ⅱ度合并鼻咽部损伤正确答案：C[单选题]10.最直接和准确的检查是A.X线胸片B.纤维支气管镜C.血型、血常规、电解质、肝肾功能、血气D.肺功能E.支气管肺泡灌洗液正确答案：B共享答案题A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支气管、肺泡D.鼻咽部E.喉、气管[单选题]1.轻度吸入性损伤累及A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支气管、肺泡D.鼻咽部E.喉、气管正确答案：A参考解析：共享答案题A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支气管、