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文档简介

高血压病人的护理概念是指：病因未明的、以体循环动脉血压升高为表现的临床综合征。长期高血压可引起心、脑、肾严重的并发症，最终可导致这些器官的功能衰竭。目前，我国采用的国际上统一诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。病因体重超重和肥胖或腹型肥胖。饮酒膳食高钠盐年龄与性别遗传职业其他因素吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声等均与高血压的发生有一定关系。发病机制中抠神经和交感神经的影响

反复的精神刺激和长期的过度紧张使大脑皮质兴奋与抑制过程失调，皮质下血管运动中枢失去平衡，交感神经活动增强，引起全身小动脉收缩，外周血管阻力增加，血压升高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统

肾小球旁细胞分泌的肾素，将肝产生的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ，再经血管紧张素转换酶的作用转化为血管紧张素Ⅱ，后者有强烈的收缩小动脉平滑肌的作用，引起外周阻力增加，同时，还能促进醛固酮的分泌，使钠在肾小管的再吸收增加，造成水钠潴留，结果均使血压增高。护理评估健康史年龄与性别本病患病率随年龄而上升，35岁后上升幅度较大。性别差异不大，青年时期男性高于女性，女性绝经期后又稍高于男性。诱因膳食高钠盐、饮酒、吸烟等。身体状况大多数病人起病缓慢，早期无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状。并发症：血压持续性增高，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现。高血压分类：辅助检查心电图可见左心室肥厚、劳损。X线检查胸片可见左心扩大。超声心动图左心室和室间隔肥厚，左心房和左心室腔增大。动态血压检测用小型便携式血压记录仪测定24小时血压动态的变化，对高血压的诊断有较高的价值。实验室检查血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂分析等。治疗要点治疗原则：使血压下降或接近正常范围，防止和减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和致残率。非药物治疗减轻体重减少热量、膳食平衡、增加运动膳食限盐：一般每人每天平均食盐量降至6g.减少膳食脂肪增加及保持适当体力活动减轻精神压力、保持平衡心理戒烟、限酒2.药物治疗①降压药适用范围：高危、很高危或3级高血压病人，应立即开始降压药物治疗；确诊的2级高血压病人，应考虑开始药物治疗；1级高血压病人，在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg，应开始接受降压药物治疗。②目前常用降压药物分为6类：利尿剂、β受体

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