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文档简介

神经外科患者的护理外科护理教研室本章内容小结颅内压增高与脑疝头皮损伤颅骨骨折脑损伤脑脓肿颅内肿瘤脑血管疾病颅脑损伤颅内压增高与脑疝正常成人颅内压值：颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿颅内压增高患者早期生命体征改变：Cushing反应二慢一高最严重的并发症：脑疝70~200mmH2O小脑幕切迹疝进行性意识障碍和瞳孔改变，对侧肢体瘫痪枕骨大孔疝

生命体征改变出现早（呼吸），意识障碍出现较晚。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。

颅内压增高与脑疝降低颅内压首选20%甘露醇250ml30分钟内静滴预防脑疝的发生

卧床休息、保持呼吸道通畅

（便秘患者、躁动患者的特殊护理）冬眠低温疗法（T肛32~34℃）

降温顺序：

复温顺序：颅内压增高与脑疝颅内压增高与脑疝脑室引流患者的护理

引流管高于侧脑室平面10~15cm;

引流量不超过500ml/d;

引流管阻塞可向外抽吸，切不可用盐水冲洗；

每日更换引流袋，更换前先夹闭引流管；

拔管指证：

头皮血肿

皮下血肿局限，无波动感；

帽状腱膜下血肿触诊有波动感，范围较大；

骨膜下血肿以骨缝为界，血肿张力较高，可有波动感；

头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24小时后热敷。头皮损伤头皮裂伤

出血较多，不易自行停止，严重时发生失血性休克。现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合。

头皮损伤头皮撕脱伤

是最严重的头皮损伤

现场急救：完全撕脱的头皮用无菌塑料包裹，隔水放置在

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