院内低血糖护理周良慧

院内低血糖的护理血液净化中心周良慧1.院内低血糖的概况2.院内低血糖的护理

院内低血糖的护理

低血糖的定义当血浆葡萄糖浓度降低于正常水平时，而导致脑细胞缺糖的临床综合征。

低血糖分类及诊断标准严重低血糖1需要旁人帮助，常有意识障碍，纠正后神经系统症状明显改善或消失2血糖≤3.9mmol/L,有低血糖症状症状性低血糖3血糖≤3.9mmol/L,无低血糖症状无症状性低血糖诊断标准：非糖尿病患者,血糖＜2.8mmol/L;接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L中华医学会糖尿病学分会，中国2型糖尿病防治指南，2010年版.低血糖的症状

—交感神经症状TextinhereTextinhereTextinhereTextinhere焦虑/觉醒心悸/颤抖出汗饥饿感感觉异常1.CryerPE..JClinInvest.2007;117(4):868–870.2.CryerPE..DiabetesCare.2003;26(6):1902–1912.3.MeneillyGSetal.JClinEndocrinolMetab.1994;78(6):1341–1348.低血糖的症状

—神经低血糖症状

昏迷认知障碍精神运动异常行为改变抽搐1.CryerPE..JClinInvest.2007;117(4):868–870.2.CryerPE..DiabetesCare.2003;26(6):1902–1912.3.MeneillyGSetal.JClinEndocrinolMetab.1994;78(6):1341–1348.院内低血糖的发生率普通病房的住院糖尿病病人的低血糖发生率为7.7%严重低血糖（BG<2.2mmol/L）的发生率为3-11%其中院内死亡患者的最低血糖平均值为1.77mmol/L胰岛素治疗患者发生低血糖的风险较非胰岛素治疗者增加2.5倍以上住院期间至少发生一次低血糖的患者相对于未发生者，住院天数增加2.8天2,ALEXANDERTURCHIN,MICHAELE.MATHENY,MARIASHUBINSCD,et.al.HypoglycemiaandClinicalOutcomesinPatientsWithDiabetesHospitalizedintheGeneralWard.DABETESCARE.2009,32(7)1,MansurShomali.Hypoglycemiainthehospital.JournalofCommunityHospitalInternalMedicinePerspectives.2011,1:7217院内低血糖的危害美国波士顿的一项关于普通病房糖尿病患者低血糖情况的研究显示：发生低血糖的天数，每增加一天，出现的死亡风险增加85.3%，出院后1年内死亡风险增加65.8%住院期间，最低血糖每降低10mmol/L,死亡风险增加3倍住院期间最低血糖，mg/dL死亡率ALEXANDERTURCHIN,MD,MS,MICHAELE.MATHENY,MD,MS,MPH,MARIASHUBINSCD,et.al.HypoglycemiaandClinicalOut