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文档简介

临床常用生化检查辽东学院医学院刘铁一、血清电解质检测1、血清钾测定2、血清钠测定3、血清氯测定1、血清钾测定标本采集

抽取空腹静脉血3ml，注入干燥试管中送检注意事项 避免溶血正常参考值

3.5～5.3mmol/L

血清钾减低

摄取不足：胃肠功能紊乱、长期无钾饮食、术后长期禁食等

丢失过多：严重呕吐、长期腹泻、瘘管引流长期使用强利尿剂、肾上腺皮质功能亢进等

钾向细胞内转移：碱中毒、胰岛素治疗、周期性麻痹

临床意义血清钾增高

摄入过多：输大量存血、补钾过多过快、过度应用含钾药物等

排泄障碍：肾衰少无尿期、肾上腺皮质功能减退长期大量使用潴钾利尿剂、长期低钾饮食等

细胞内钾移出：严重溶血、大面积烧伤和组织破坏或损伤；呼吸障碍所致缺氧、酸中毒；休克、中毒、化疗等

细胞外液因失水或休克而浓缩2、血清钠测定标本采集方法与注意事项同血清钾测定正常参考值

135～145mmol/L

血清钠减低

摄取不足：长期低盐饮食、营养不良、饥饿

胃肠道失钠失水：幽门梗阻、呕吐、腹泻、肠胆胰瘘

肾失钠：肾小管病变、反复使用利尿剂、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒等

皮肤性失钠：大面积烧伤、大量出汗只补水不补钠等

大量引流浆膜腔积液、酸中毒

临床意义血清钠增高

摄入过多：进食过量钠盐或注射高渗盐水、输入过多的碳酸氢钠、透析液比例失调等

体内水分摄入过少或丢失过多、渗透性利尿等

肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症等

脑外伤、脑血管意外等3、血清氯测定标本采集方法与注意事项同血清钾测定正常参考值

96～106mmol/L临床意义

类似于血清钠二、血糖及其代谢产物检查1、空腹葡萄糖测定2、口服葡萄糖耐量试验1、空腹葡萄糖测定原理标本采集方法注意事项

8h内禁饮食、吸烟，停用胰岛素和降糖药，避免精神紧张、剧烈运动，避免溶血，立即送检正常参考值

3.9～6.2mmol/L临床意义

血糖增高

生理性餐后、高糖饮食、情绪激动

病理性

DM、皮质增醇多症、甲亢等颅脑损伤、心肌梗死等应激状态 噻嗪类利尿剂、大剂量糖皮质激素等胰腺病变、妊娠呕吐、脱水血糖降低

生理性

饥饿或剧烈运动时

病理性

用量过多或降糖药过量，胰岛ß细胞瘤等胰岛素过多缺乏抗胰岛素的激素、肾上腺糖皮质激素、生长激素等肝糖原贮存缺乏性疾病：重症肝炎、肝硬化等长期营养不良、不能进食等2、口服葡萄糖耐量试验原理

正常人口服葡萄糖血糖胰岛ß细胞分泌合成肝糖原贮存血糖恢复正常糖耐量正常如在与正常人相应的短时间内不能恢复至原水平为糖耐量减低用于诊断可疑糖尿病标本采集方法

先采空腹血糖

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