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文档简介

缺血性脑血管疾病

的护理——神经内科何蓉1脑血管疾病概述2脑梗死的护理3总结脑血管疾病概述脑血管疾病（CVD）：由于各种脑部血管病变所导致的脑功能缺损（障碍）的一组疾病的总称，又称中风。人类最常见的死亡原因之一（恶性肿瘤、心血管疾病）发病率高：120-180/10万致残率高：75%

死亡率高：100万/年

脑血管疾病的分类按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。按性质出血性缺血性蛛网膜下腔出血脑出血TIA脑梗死1脑血管疾病概述2脑梗死的护理3总结脑梗死介绍脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。在脑血管疾病中最常见，占60~90%。临床最常见的类型：脑血栓形成脑栓塞

病因

最常见的是脑动脉粥样硬化脑动脉炎：钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓-栓塞（thrombo-embolism）临床表现好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多伴高血压、冠心病或糖尿病；男性稍多于女性。通常可有前驱症状，如头晕、头痛等；约25%的病人病前曾有TIA史。

临床表现（续）起病形式：多数在安静休息时发病，部分于睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。通常在1～3天内病情发展达到高峰。常表现为各种类型的失语、偏瘫和偏身感觉障碍。

常用护理诊断/问题

躯体活动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关

吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关语言沟通障碍与语言中枢功能受损有关护理目标病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒适感增强。能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施，不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。护理措施生活护理皮肤护理、压疮预防、个人卫生处置护理措施安全护理

床栏、扶手、手杖、呼叫器等，床、地面、运动场所，衣服、鞋，运动方式、运动时间、运动量等病房走道扶手护理措施安全护理保持呼吸道通畅，防止窒息护理措施用药护理服用阿司匹林后注意有无黑便使用抗凝剂（如：低分子肝素）：有无全身皮肤粘膜出血，并定时测出凝血时间。

护理措施用药护理使用甘露醇、七叶皂苷钠脱水降颅压药时应注意观察有无静脉炎的发生使用奥扎格雷钠等抗血小板聚集剂治疗时应观察有无皮疹或白细胞减少

护理措施康复护理重要性：抑制和

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