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急性胰腺炎病人的护理

一、概念二、病因三、临床表现四、辅助检查五、治疗六、护理措施七、健康教育11/12/2023一、概念胰腺是人体第二大消化腺，它的功能主要包括内分泌和外分泌功能：胰腺内的胰岛细胞可产生胰岛素、胰高血糖素等物，外分泌功能主要产生胰液，胰液为无色、碱性的等渗液，成人每天可分泌750-1500毫升胰液。急性胰腺炎是常见的急腹症之一。是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身“消化”而引起的急性化学性炎症。可分为单纯性（水肿型）和出血坏死性（重症）胰腺炎。11/12/2023二、病因1、胆道疾病是最常见的病因，如胆囊炎、胆管炎，胆石症是急性胰腺炎发病的主因之一，以上原因引起的胰腺炎，又称为胆源性胰腺炎；2、暴饮暴食和过量饮酒暴饮暴食尤其过食高蛋白、高脂肪食物，加之饮酒，可刺激胰腺过量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。3、手术和创伤

腹部钝伤挤压胰腺实质或胰腺穿透伤、腹腔手术操作损伤胰腺，均有可能引起胰液外溢或胆液肠液返流而引起急性胰腺炎。11/12/2023三、临床表现一、症状1、腹痛是主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样，疼痛部位通常在中上腹，常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻2、腹胀、恶心、呕吐：早期呕吐剧烈频繁，呕吐物为十二指肠内容物，呕吐后腹痛不缓解。3、发热、多为中度热，38-39度之间，一般3-5天后逐渐下降11/12/2023四、辅助检查

一、实验室检查1、血清淀粉酶在发病3小时内升高，24小时达高峰，5天逐渐降至正常。2、尿淀粉酶在发病24小时才开始上升，48小时达高峰，下降较缓慢，1-2周恢复正常血清淀粉酶正常值400—1800U/L尿淀粉酶正常值800—3000U/L

血清淀粉酶升高大于5000U/L,尿淀粉酶超过3000U/L，具有诊断意义。11/12/2023四、辅助检查二、影像学检查1、腹部B超首选，可发现胰腺肿胀；还可显示是否合并胆道结石和腹水2、腹部CT不仅能诊断急性胰腺炎，而且对鉴别水肿型和出血坏死性提供重要诊断价值。11/12/2023五、治疗手术治疗适用于1、急性坏死继发感染2、虽经非手术治疗，症状继续恶化。3、重症胰腺炎经过短期（24小时）非手术治疗、多脏器功能障碍仍不能得到纠正。11/12/2023五、治疗非手术治疗适用于无继发感染者，目的是减少

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