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文档简介

2010心肺复苏新进展

主讲：侯晓辉第一章心肺复苏的发展历史

Chapter1Thehistoryofdevelopmentofcardiopulmonaryresuscitation

第三节2010年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救新进展

Section3ThenewprogressoftheAmericanHeartAssociationCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare主讲：侯晓辉学习要求掌握：2010国际心肺复苏指南新要点熟悉：基础生命支持（BLS）新变化

2010年1月—2月国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）共同在美国举行2010心肺复苏指南暨心血管急救国际科学共识推荐会。

2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。一、概述

二、2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南新亮点：

指南重新安排了CPR(Cardiopulmonaryresuscitation)传统的三个步骤,

从原来的A-B-C改为C-A-B（新生儿除外）。原有步骤

修改后步骤

A.保持气道通畅。C.胸外按压。

B.人工呼吸。A.保持气道通畅。

C.胸外按压。B.人工呼吸。改进原因(一)绝大多数心跳骤停者经心肺复苏存活率最高人群均属室颤或无法触及脉搏的室性心动过速患者。这些患者CPR早期最关键要素是胸外按压和电除颤。改进原因(二)在A-B-C程序中，胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外按压；

（在双人抢救时，C-A-B的优势更突出，一个抢救者进行胸外按压同时，第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压接近结束）改进原因(三)动物实验数据表明，延误胸外按压会降低生存率，所以尽量减少延误时间。(四)胸外按压可以即时进行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。

此次改进的重要性在于减少开始首次胸外按压的时间。

三、基础生命支持（BLS）变化BLS（Basiclifesupport）是心脏骤停后救命的基础。主要包括即时识别心脏骤停、启动急救反应系统、早期实施高质量的心肺复苏和必要时快速除颤。时间就是生命——早期进行CPR心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约10%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0（一）关键变化1.BLS（Basiclifesupport）程序简化，把“看、听和感觉”从程序中删除。新指南强调对意识丧失无呼吸或无正常呼吸的成人，立即启用急救反应系统并开始胸外心脏按压。耗时（一）关键变化2.强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工

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