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文档简介
城镇居民医疗保险是什么?
1.城乡居民医保城乡居民医保是财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。是整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的新的医保制度。城乡居民医保制度统一后,居民不再受农业户口和城镇户口的限制,可以参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的标准缴费,享受统一的报销比例和医疗待遇。2.参保人群居民医保覆盖的人群,主要是由新农合和城镇职工居民医保覆盖的人群。年龄段不分限制,幼儿老人都能参保。3.享受待遇及缴费方式居民医保的缴费方式主要是以年缴为主,每当下半年到当地村委会或社区办理下一年的参保,即可享受到次年全年的医保待遇。必须是每年都要缴费,如果没缴费,下一年则不能享受。城乡居民医保的待遇1.普通门诊待遇参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用,城乡居民医保门诊统筹支付比例不低于50%。2.门诊特殊病种待遇参保人员患有门诊慢特病(如高血压、糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊特殊病种待遇。3.住院待遇参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。4.大病保险待遇参保人员因患大病发生的高额医疗费用,在基本医疗保险支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障。5.医疗救助符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险
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