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文档简介

强直性脊柱炎的治疗强直性脊柱炎常用药物强直性脊柱炎治疗分类非甾体类抗炎药：传统NSAIDs、倾向性COX2抑制剂、选择性抑制剂慢作用抗风湿药：柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等免疫抑制剂：甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、爱若华糖皮质激素（激素）免疫及生物学治疗

1、靶分子治疗(HLA、TCR疫苗及基因治疗)2、免疫净化（免疫清除、免疫重建）

3、生物治疗抗痛风药软骨保护剂中药贴剂众圣筋骨痛消贴

强直性脊柱炎的治疗(1)非甾体类抗炎药Nonsteroidalanti-inflammatorydrugsNSAIDCOX-2抑制剂于99年后应用于临床非甾类抗炎药—传统的NSAIDS双氯酚酸、扶他林、凯扶兰、戴芬、奇诺力、萘普生、布洛芬、奥湿克—倾向性COX2抑制剂萘丁美酮（麦力通、瑞力芬）、莫比可、尼美舒利、依托度酸—选择性COX2抑制剂西乐葆（Celecoxib，塞来昔布）万络（Rofecoxib，罗非昔布）非甾类抗炎药非甾类抗炎药倾向性COX2抑制剂（莫比克、瑞力芬）选择性COX2抑制剂（万络、西乐葆）

新药物：新剂型：

肠衣片：扶他林缓释片：意施丁(消炎痛)、英太青（双氯芬酸）肠溶微粒胶囊：戴芬（双氯芬酸）、奇诺力（舒林酸、枢力达）、瑞力芬、麦力通（萘丁美酮）复方剂型：奥湿克（双氯芬酸+米索前列醇）外用型：优迈霜、扶他林乳胶剂、芬必得乳胶剂强直性及的治疗(2)改变病程的抗风湿药Disease-modifyinganti-rheumaticdrugsDMARDs柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、青霉胺、金制剂氯喹/羟氯喹

chloroquine/hydroxychloroquine作用机理：改变细胞酸性微环境，干扰细胞功能，抑制淋巴细胞功能，抑制磷酸二酯酶A2等酶活性。抗炎、抗免疫，保护皮肤免受紫外线损伤。给药方法：氯喹250mg/d,羟氯喹200-400mg/d临床应用：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮皮肤关节损害不良反应：

胃肠道反应，视网膜病变，心律失常，头晕，皮肤色素沉着柳氮磺胺吡啶

Sulphasalazine,SSZ

salicylazosulfapyridine,SASP作用机理：抗菌作用；抗炎作用（促进炎症部位腺苷释放）；免疫抑制作用（抑制NF-κB）。给药方法：0.25g2/d起始，每周增加0.5g，至2-3g/d临床应用：

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