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文档简介

放射性皮炎的护理

★了解放射性皮炎的分级★掌握放射性皮炎的健康教育★掌握放射性皮炎的护理进展教学目标概述放射性皮肤损伤是放射治疗过程中最常见的并发症之一，发生率93.8%。多发生在放疗后2～3周，治疗结束后逐渐消除。发生程度与放射线的性质和放射野的面积、放射治疗剂量及病人的个体差异有关。具有潜在性、进行性、反复性的特点。

RTOG皮肤损伤分级标准（《肿瘤放射治疗学》）

：

O

级：无变化１级：滤泡样暗色红斑、脱发、干性脱皮、出汗减少

２级：触痛性鲜色红斑，片状湿性脱皮、中度水肿

３级：皮肤皱褶以外部位的触痛和湿性脱皮，凹陷性水肿４级：溃疡、出血、坏死（临床少见）1级2级3级如何对放疗患者进行健康教育？穿

全棉、柔软、宽松；洗

用温水柔软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂、化妆品等；摘

摘掉手表、首饰及假牙等金属物品，放射区皮肤不可贴胶布；忌忌冷热湿敷，避免日光直接照射放射区皮肤；干

放射区位于腋下、腹股沟等多汗及皱折处时，要保持清洁干燥；避

避免皮肤破溃，使用电动剃须刀，勤剪指甲；涂放射前后可外用皮肤防护剂。出现放射性皮炎怎么办？1级：干性脱皮切忌抓挠、撕剥，继续使用皮肤防护剂。2～3级：湿性反应则用暴露疗法，保持局部干燥，吹氧加速创面干燥，外涂比亚芬软膏。护理进展激素类乳膏比亚芬类乳膏重组人表皮生长因子类乳膏植物提取物：芦荟凝胶维生素类：维生素、维生素B12中药类其他激素类乳膏治疗护理1%氢化考的松乳膏可以减轻第2次红斑峰的炎性反应。Shukla等[1]研究发现局部应用倍氯米松喷雾剂,可以减轻乳腺癌术后放疗患者皮肤湿性脱皮的发生率。但激素可以使皮肤变薄，长期应用具有依赖性，且可能掩盖表面的感染,因此使用应谨慎。

[1]ShuklaPN,GairolaM,MohantiBK,eta1．Prophylactbeclomethasonespraytotheskinduringpostoperativeradiotherapyofcarcinomabreast：aprospectiverandomizedstudy[J]．IndianJCancer.2008,43(4)：180-184．比亚芬类乳膏治疗护理具有深部水合作用，增加血流速度，排除渗出物，刺激成纤维细胞增生，增加胶原合成放疗前5小时禁用。钟小红等[2]用三乙醇胺预防和治疗鼻咽癌患者的急性放射性皮炎，发现三乙醇胺推迟了放射性皮炎发生，并且减轻了损伤程度。[2]钟小红等.三乙醇胺

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