其他主治系列47专业知识-临床麻醉学（五）

其他主治系列47专业知识-临床麻醉学（五）[单选题]1.中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间?()A.60分钟B.45分钟C.30分钟D.15分钟E.5分钟（江南博哥）正确答案：D[单选题]2.小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是()。A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液误吸B.二氧化碳监测C.氧饱和度监测D.心电图监测E.以上都不对正确答案：A参考解析：最关键的是保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液误吸。[单选题]3.流量计位于麻醉机的什么部位？()A.高压系统B.中压系统C.稳压系统D.低压系统E.中压系统和低压系统的交接部位正确答案：D参考解析：低压系统。[单选题]4.肝移植病人术前凝血机制异常的原因是()。A.腹水B.贫血C.禁食D.肝功能障碍E.出血正确答案：D参考解析：造成维生素K的缺乏。[单选题]5.使用氯胺酮时常规配伍阿托品的目的是()。A.增加心率B.防止低血压C.减少唾液分泌D.升高眼内压E.以上都不是正确答案：C参考解析：减少呼吸道腺体分泌物。[单选题]6.对于高血压患者，麻醉期间出现血压下降，与原来血压水平相比，可视为显著低血压的变化幅度是()。A.15％B.20％C.25％D.30％E.40％正确答案：D参考解析：高血压患者在麻醉期间血压较原水平下降25%，即为低血压，如下降30％，则视为显著低血压。[单选题]7.下列叙述中，哪项是错误的？()A.心排血量（CO）可以通过增加心脏前负荷和心肌收缩力或降低心脏后负荷来实现B.心肌氧耗可随心率增快而增加C.心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加D.通过增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量（CO），对心脏氧的平衡无影响E.降低心脏后负荷可以增加心排血量（CO），但心肌的氧耗减少正确答案：D参考解析：前负荷增加，心肌耗氧必然增加。[单选题]8.当瓣膜口面积减少到0.5～0.7cm2时易出现心绞痛、晕厥、呼吸困难症状的是()。A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣闭锁D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄正确答案：A[单选题]9.异氟烷的特点是()。A.无气道刺激性B.代谢率高C.升高颅内压明显D.毒性大E.心血管安全性大正确答案：E参考解析：特点是心血管安全性大。[单选题]10.七氟烷的特点是()。A.刺激性大B.血气分配系数大、诱导慢C.很少引起心律失常D.易燃烧、爆炸E.升高血糖正确答案：C参考解析：七氟烷很少引起心律失常。[单选题]11.地氟烷的特点是()。A.理化性质不稳定B.肝、肾毒性大C.血气分配系数低D.代谢率高E.沸点高正确答案：C参考解析：血气分配系数低，所以苏醒快。[单选题]12.恩氟烷麻醉时容易诱发惊厥的条件是()。A.浓度过高、PaCO2过高B.浓度过低、PaCO2过低C.浓度过低、PaCO2过高D.浓度过高、PaCO2过低E.浓度过高、体温过高正确答案：D参考解析：惊厥的发生和二氧化碳分压成反比，适当提高可以降低惊厥的发生。[单选题]13.动脉血气分析的目的，下述描述哪个最正确？()A.了解血红蛋白氧合饱和度B.了解二氧化碳的运输情况C.了解肺的通气和换气情况D.了解氧分压E.了解二氧化碳分压正确答案：C参考解析：了解肺的通气和换气情况，从而知道患者肺功能状态。[单选题]14.异氟烷用于小儿吸入全麻，哪项是对的？()A.肝脏毒性大，必须慎用B.对呼吸道无刺激C.往往可单独用于麻醉诱导D.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E.以上都不是正确答案：E参考解析：异氟烷麻醉诱导和麻醉苏醒迅速，肝肾毒性小，有刺激性气味，易导致小儿屏气、咳嗽及喉痉挛，不单独用于麻醉诱导，不增强心肌而儿茶酚胺的敏感性。[单选题]15.异氟烷不具有哪一特点？()A.体内代谢率低B.临床使用浓度不易燃烧、爆炸C.不易分解D.血气分配系数较低E.无刺激性正确答案：E参考解析：刺激性较大，患者不舒适。[单选题]16.异氟烷药理作用的特点是()。A.诱导苏醒缓慢B.对呼吸抑制比恩氟烷重C.对循环抑制比恩氟烷轻D.易诱发心律失常E.肝肾毒性大正确答案：C参考解析：特点是对循环抑制比恩氟烷轻。[单选题]17.室温环境下吸入空气时，下述哪些气体成分对肺泡氧浓度影响最大？()A.氮气B.二氧化碳C.饱和水蒸气及二氧化碳D.氮气及二氧化碳E.氮气及饱和水蒸气正确答案：C参考解析：空气的氮气含量一定，对机体影响小。[单选题]18.下列哪个不是硬膜外阻滞的并发症？()A.背部痛B.全脊麻C.血压下降D.脊髓膜炎E.麻痹性肠梗阻正确答案：E[单选题]19.男，14岁，先天性心脏病法洛四联症，畸形校正停机后两小时测血流动力学指标：BP75/50mmHg，HR140次/分，CVP20cmH2O。呼吸机辅助通气，FiO2为80％。血气：pH7.33，PaCO228mmHg，PaO260mmHg。该患者在ICU观察治疗后病情好转，需停止辅助通气，撤离呼吸机的指标哪项不对？()A.自主呼吸频率≤25bpmB.VT＞6mL/kgC.吸气负压≥25cmH2OD.PaO

2＞70mmHgE.VD/VT＞0.6正确答案：E参考解析：撤离呼吸机的指标为VD/VT＜0.6，即生理死腔量小于潮气量的60％。[单选题]20.男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3mL+初量0.75％布比卡因10mL，并静注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是()。A.低氧B.胆-心反射C.局麻药中毒D.全脊髓麻醉E.贫血正确答案：B参考解析：胆道部位富有迷走神经分布，手术刺激可出现强烈的迷走神经反射，导致血压下降，心动过缓。[单选题]21.男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3mL+初量0.75％布比卡因10mL，并静注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是()。A.异丙肾上腺素5μg，IVB.提高吸入氧浓度C.麻黄碱10mg，IVD.麻黄碱20mg，IVE.阿托品0.5mg，IV正确答案：E参考解析：胆-心反射发生时，应暂停手术刺激，静注阿托品提升心率。[单选题]22.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是()。A.吸入麻醉药的油/气分配系数B.吸入麻醉药的血/气分配系数C.吸入麻醉药的MACD.吸入麻醉药的肌肉/血分配系数E.吸入麻醉药的脂肪/血分配系数正确答案：B参考解析：决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。[单选题]23.为防止反流误吸，6个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为()。A.术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B.术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C.术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D.术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E.术前应禁食、水8小时正确答案：B参考解析：为防止反流误吸，6个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体。[单选题]24.引起局麻药毒性反应的常见原因是哪项？()A.个体差异B.局麻药的化学结构C.所用局麻药浓度过高D.酯类局麻药E.局麻药在单位时间内用量过大正确答案：E参考解析：引起局麻药毒性反应的常见原因是局麻药在单位时间内用量过大。[单选题]25.局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是()。A.地西泮B.苯巴比妥钠C.苯妥英钠D.琥珀胆碱E.激素正确答案：A参考解析：局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是地西泮。[单选题]26.为了防止反流误吸，对于6～36个月大的行择期手术的小儿，禁食时间为()。A.术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B.术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C.术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D.术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体E.术前应禁食、水8小时正确答案：C参考解析：为了防止反流误吸，对于6～36个月大的行择期手术的小儿，术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体。[单选题]27.以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小？()A.乙醚B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷正确答案：E参考解析：地氟烷的血/气分配系数最小。[单选题]28.严重子痫患者进行剖宫产时，以下说法错误的是()。A.硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压B.饱胃患者宜避免用全麻C.若无出血倾向，首选硬膜外阻滞D.硬膜外给药宜缓慢分次进行，避免血压快速下降E.子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液正确答案：E参考解析：子痫患者多处于脱水状态，同时易发生左心衰竭肺水肿，麻醉后应适量补液。[单选题]29.男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2％利多卡因3mL+初量0.75％布比卡因10mL，并静注氟哌啶2.5mg，哌替啶50mg，咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg，此时应()。A.加快输液、输血速度，给予升压药B.静脉快速诱导，行气管内插管C.建立有创血压监测D.加快输液，输血速度E.再开放一路静脉输液通路正确答案：A参考解析：胆-心反射引起血压严重下降时，应及时使用升压药，如麻黄碱、多巴胺。[单选题]30.术中常用的降压药不包括()。A.硝普钠B.佩尔地平C.普萘洛尔D.酚妥拉明E.硝酸甘油正确答案：C参考解析：减慢心率，降低心肌的收缩力，手术中使用危险增加。[单选题]31.手术开始后，麻醉深度适当，但血压、心率仍严重升高。此时可选用的措施不包括()。A.加大吸入麻醉深度B.静滴利多卡因C.静脉使用佩尔地平、艾司洛尔D.静脉使用硝普钠E.静脉使用酚妥拉明正确答案：B参考解析：手术开始后出现血压、心率严重升高，处理措施可考虑加深麻醉或使用血管扩张剂，ACDE四项均可以控制患者的血压和心率。[单选题]32.男，62岁，因“胆结石”收入院，术前血压130/85mmHg，心率62次/分。在全麻下行“胆囊切除术”。麻醉诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中瞳孔不等大，BP140/85mmHg，心率60次/分。最正确的处理是()。A.停止手术，让患者清醒B.甘露醇C.继续手术和观察D.用血管扩张药E.利尿药正确答案：C参考解析：正常的插管反应。[单选题]33.阑尾切除术患者行硬膜外麻醉时发生轻度局麻药毒性反应时，下列哪项处理是错误的？()A.停止注射局麻药B.吸氧C.肌注麻黄素D.肌注苯巴比妥钠E.肌注安定正确答案：C参考解析：应该给予镇静吸氧，麻黄碱会增加心率和血压加重中毒的表现。[单选题]34.产科使用的较为理想的肌松药有()。A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.加拉碘铵D.阿曲库铵E.潘库溴铵正确答案：D参考解析：产科使用的理想肌松药的特点是起效快，持续时间短，很少通过胎盘，新生儿排除该药迅速等，阿曲库铵的理化特点接近上述条件。[单选题]35.肾移植选用硬膜外阻滞优点有()。A.便于与患者交流B.易于呼吸管理C.出血少D.避免肌松药副作用E.以上都不是正确答案：D参考解析：肾移植选用硬膜外阻滞优点有对全身影响小，肌松弛良好，避免肺部感染。[单选题]36.安装起搏器的患者严禁在起搏器及心脏周围多少距离内使用电刀()。A.10cmB.15cmC.25cmD.30cm正确答案：B参考解析：安装起搏器的患者严禁在起搏器及心脏周围15cm距离内使用电刀。[单选题]37.下列情况下可使吸入麻醉药的MAC降低，但除外()。A.老年人B.PaCO2升高=60mmHgC.低温D.低钠血症E.服用锂剂正确答案：B参考解析：能使MAC降低的因素包括PaCO2＞90mmHg或PaCO2＜10mmHg、低氧血症、代谢性酸中毒、贫血、老年人、妊娠、麻醉药物、低体温等，而PaCO2在10～90mmHg之间不影响MAC。[单选题]38.临床麻醉中很少用作局部浸润的局麻药是()。A.普鲁卡因B.丁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.罗哌卡因正确答案：B参考解析：丁卡因毒性大，穿透性强，临床麻醉中很少用作局部浸润麻醉。[单选题]39.和非妊娠患者相比，产妇行脊麻时所需麻醉药剂量有何不同？()A.剂量与非妊娠者相同B.剂量大于非妊娠者C.剂量小于非妊娠者D.剂量远远大于非妊娠者E.剂量不变正确答案：C参考解析：和非妊娠患者相比，产妇行脊麻时所需麻醉药剂量小于非妊娠者，因为妊娠患者腹压高，使局麻药扩散范围广。[单选题]40.关于氟烷胎盘通透的描述，下列哪一项是正确的？()A.缓慢通过胎盘B.完全不能通过胎盘C.可迅速通过胎盘D.可少量通过胎盘E.以主动转运通过胎盘正确答案：C参考解析：氟烷可迅速通过胎盘。[单选题]41.关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的？()A.苏醒期始于停止给麻醉药B.吸入麻醉肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激作出反应C.静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关D.一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应可视为苏醒延迟E.各药均有各自苏醒时间，故不宜对苏醒时间作统一规定正确答案：D参考解析：一般认为凡术后超过2小时呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应可视为苏醒延迟。[单选题]42.术中患者发生呕吐和反流时，下列哪一处理是正确的？()A.立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部B.立即将患者置于头低脚高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出C.立即进行辅助呼吸D.立即将病人置于头高脚低位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出E.立即给予支气管解痉药及抗生素正确答案：B参考解析：术中患者发生呕吐和反流时，立即将病人置于头低脚高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出。[单选题]43.女，30岁，颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征（Horner’ssyndrome）。下列哪个体征不包括在内？()A.前额出汗B.瞳孔缩小C.结膜充血D.上睑下垂E.眼球下陷正确答案：A参考解析：霍纳综合征（Horner’ssyndrome）时前额无汗。[单选题]44.急性坏死性胰腺炎时，最常累及哪个器官？()A.肾B.心脏C.肝D.肺E.脑正确答案：D参考解析：急性坏死性胰腺炎时，最常累及肺，导致ARDS。[单选题]45.下列补液措施中，哪一项是错误的？()A.出血量小于5mL/kg可单纯输注晶体液B.出血量在5～10mL/kg用晶体液也可维持血容量C.出血量在10～20mL/kg需使用胶体液及晶体液维持血容量D.出血量大于20mL/kg可不输血E.以上都不对正确答案：D参考解析：出血量大于20mL/kg应输血救治。[单选题]46.胸外心脏按压时，按压频率成人为()。A.＞60次/分B.60～80次/分C.70～90次/分D.80～100次/分E.>100次/分正确答案：E参考解析：于心脏骤停的成年患者，施救者以每分钟100至120次的速率进行胸外按压较为合理，强调按压过程不应中断，按压速率过快（超过140次/分钟）会导致按压幅度不足。[单选题]47.为满足正常需要每日补钾不宜超过()。A.100～200mmol/LB.201～300mmol/LC.301～400mmol/LD.401～500mmol/LE.以上都不是正确答案：E参考解析：钾浓度不超过3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/h（10mmol/h），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。[单选题]48.临床上中度脱水，其缺水量占体重的百分比为()。A.＜1％B.2％～3％C.4％～6％D.7％～8％E.＞9％正确答案：C参考解析：轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状；缺水量为体重的2％～4％。中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁；缺水量为体重的4％～6％。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6％以上。[单选题]49.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高声吸气声，说明可能出现下列哪种情况？()A.舌根后坠B.支气管痉挛C.体温升高D.喉痉挛E.肺水肿正确答案：D参考解析：喉痉挛也是麻醉并发症之一，如果处理不当会引起严重后果。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后。[单选题]50.男性，40岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，动脉pH7.15。给5％碳酸氢钠纠正酸血症后，病人出现手足抽搐，应考虑给()。A.5％碳酸氢钠B.10％氯化钠C.盐酸D.醋酸钾E.10％葡萄糖酸钙正确答案：E参考解析：缺钙是关键，应补充钙。[单选题]51.单人CPR，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为()。A.20︰5B.20︰4C.15︰4D.30︰2E.10︰2正确答案：D参考解析：胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为30︰2，即每做两次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。[单选题]52.星状神经节阻滞成功时，将出现下述哪种现象()。A.眼球突出B.血管收缩C.霍纳（Horner’s）综合征D.面部湿冷E.舌的外肌瘫痪正确答案：C参考解析：表现为瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷三主征。[单选题]53.腰麻后出现头痛的最常见原因可能是()。A.麻醉平面过高B.麻醉药物不纯C.麻醉药物注入过快D.颅内压力增高E.颅内压力下降正确答案：E参考解析：主要是因脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张而致。[单选题]54.下列小儿麻醉处理哪项是错误的？()A.小儿体温调节机制发育不全，易出现体温过高和过低，术中应注意监测体温B.阿托品因可引起心率加快，不宜用于脑损伤患者C.七氟烷对呼吸道无刺激，诱导及苏醒迅速，适于小儿麻醉诱导和维持D.氯胺酮麻醉可抑制咽喉反射，饱胃的病人不能使用E.以上都不是正确答案：D参考解析：氯胺酮麻醉不能抑制咽喉反射，并使唾液和支气管分泌增多，当麻醉偏浅、屏气、呕吐、吸痰、反流、误吸及拔气管导管时可引起喉痉挛或支气管痉挛。[单选题]55.关于体位对呼吸生理的影响，下列哪项是错误的？()A.清醒侧卧位，下侧肺通气量＜上侧肺通气量B.清醒侧卧位，下侧肺血液量＞上侧肺血液量C.全麻侧卧位，正压通气时，上侧肺通气比下侧肺通气好D.全麻侧卧位，正压通气时，上侧肺灌流比下侧肺差E.全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少正确答案：E参考解析：全麻侧卧位时肺功能残气量减少，是由于卧侧位膈肌上抬同时通气量进一步减少所致。[单选题]56.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响，下列哪项是正确的？()A.上侧肺顺应性下降B.上侧肺灌流比下侧肺好C.相对开胸前而言上侧肺肺内分流减少D.肺活量不变E.功能残气量无明显减少正确答案：C参考解析：相对开胸前而言上侧肺通气增加，肺内分流减少。[单选题]57.三度房室传导阻滞病人需行手术时()。A.择期手术需推迟，并对之进行治疗B.麻醉可无顾虑C.应考虑安装起搏器或做好起搏的准备D.麻醉时需有电复律和电除颤的准备E.麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右，至少＜100次/分正确答案：C参考解析：三度房室传导阻滞患者需行手术时应考虑安装起搏器或做好起搏的准备。[单选题]58.下述肺功能检查指标中，哪一项表明手术的危险性最大？()A.PaCO243mmHgB.FEVl1.00.6LC.FEV1.01.6LD.MVV＜50％预计值E.肺活量占预计值60％正确答案：D参考解析：MVV是一项反映通气效果的非特异性检查，它的下降与主观呼吸困难较其他通气功能指标更为紧密相关，MVV＜50％预计值时，提示呼吸功能重度减退。[单选题]59.以下哪项不正确？()A.高血压病人的择期手术应在高血压得到适当控制后进行B.对多年的高血压，应很快将血压降至正常C.心胸比值＞0.7者应视作高危病人D.稳定型心绞痛病人的麻醉风险较不稳定型心绞痛病人为小E.关于高血压，临床常见者为高血压病正确答案：B参考解析：对多年的高血压，不要求很快将血压降至正常，应缓慢平稳降压。[单选题]60.术前对病人肝功能的评估中，以下哪项不正确？()A.常规的凝血机制检查不能说明凝血机制的全部B.有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后易于发生DICC.有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后可出现原发性纤溶D.在进行胆囊、胆道手术时，黄疸病人比无黄疸病人出现胆-心反射的机会少E.黄疸病人术后较易出现急性肾衰竭正确答案：D参考解析：在进行胆囊、胆道手术时，黄疸患者出现胆-心反射的概率比无黄疸患者高。[单选题]61.关于麻醉对内分泌功能的影响下列哪项叙述是错误的？()A.术前药吗啡可抑制促肾上腺皮质激素释放激素的分泌B.静脉麻醉药硫喷妥钠对ACTH、生长激素无影响C.椎管内麻醉对下丘脑-垂体的影响较全身麻醉小D.氟烷麻醉时抗利尿激素的增加较乙醚大E.恩氟烷麻醉时对ACTH的分泌无明显影响正确答案：D参考解析：乙醚对内分泌系统有广泛的影响，可引起ACTH的分泌增加，氟烷无此明显作用。[单选题]62.术终病人通气良好，无呕吐危险，为减少咳嗽及喉痉挛，在下列哪个时期拔管较好？()A.全麻Ⅰ期B.全麻Ⅱ期C.全麻Ⅲ期D.全麻Ⅳ期E.以上均可正确答案：C参考解析：术终病人通气良好，无呕吐危险，为减少咳嗽及喉痉挛，在全麻Ⅲ期拔管较好。[单选题]63.术终病人如仍有呕吐危险，必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管，在下列哪一时期较好？()A.全麻Ⅰ期B.全麻Ⅱ期C.全麻Ⅲ期D.全麻Ⅳ期E.以上均不可正确答案：A参考解析：术终患者如仍有呕吐危险，必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管，在全麻Ⅰ期拔管较好。[单选题]64.老年人的药物第一次分布容积（中央室）随年龄增长呈()。A.线性下降B.线性上升C.指数上升D.指数下降E.没改变正确答案：D参考解析：老年人的药物第一次分布容积（中央室）随年龄增长呈指数下降。[单选题]65.开胸行直流电除颤时，小儿的用量范围是()。A.2.5～3.5J/kgB.2～5J/kgC.5~10J/kgD.自1.0J/kg开始，最大可达20J/kgE.自1.0J/kg开始，最大可达10J/kg正确答案：E参考解析：开胸行直流电除颤时，小儿的用量范围是自1.0J/kg开始，最大可达10J/kg。[单选题]66.为有效防止反流误吸，产科手术前产妇应禁食至少多长时间()。A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h正确答案：D参考解析：为有效防止反流误吸，产科手术前产妇应禁食、禁饮至少8小时。[单选题]67.麻醉对肺通气量的影响，下列正确的有()。A.麻醉药物对低氧血症的通气反应没有影响B.仰卧位可减少功能余气量C.全麻装置常减少机械无效腔D.吸入麻醉药增强二氧化碳的通气反应E.控制性降压对通气/血流比值没有影响正确答案：B参考解析：仰卧位可减少功能余气量20％。[单选题]68.2岁小儿门诊行睾丸鞘膜积液手术，以下哪种麻醉组合恢复快且完全？()A.氯胺酮-恩氟烷B.硫喷妥钠-恩氟烷C.丙泊酚-芬太尼D.氯胺酮-地西泮E.丙泊酚-地西泮正确答案：C参考解析：首先需要完善的镇痛，所以E项不符合。丙泊酚加芬太尼可以有效的镇痛和镇静。同时丙泊酚的代谢是最快的同时没有后遗作用。[单选题]69.幽门梗阻患者，长期呕吐可造成()。A.低氯低钾酸中毒B.低氯低钾碱中毒C.高氯高钾酸中毒D.高氯高钾碱中毒E.低钾高氯碱中毒正确答案：B参考解析：幽门梗阻病人，长期呕吐可造成低氯低钾碱中毒。[单选题]70.在心脏病人术前评估中，下列哪项预示麻醉危险性最大？()A.频发室性期前收缩B.年龄大于70岁C.有吸烟史D.第三心音奔马律和颈静脉怒张E.6个月内心内膜下心肌梗死正确答案：D参考解析：第三心音奔马率和颈静脉怒张提示重度心力衰竭。[单选题]71.内源性呼气末正压（PEEPi）是指()。A.麻醉机回路中过高的气道压B.呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或胸内压C.呼气末呼吸机施加于气道内的压力D.手术操作压迫肺组织所产生的肺内压E.胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力正确答案：B参考解析：AutoPEEP又称内源性PEEP、内生PEEP、隐性PEEP、PEEPi，是指在机械通气时，肺泡在呼气末仍保持大于外加PEEP的正向压力。该内生的正压是因气道阻力增高，呼气流速受限形成。[单选题]72.为预防仰卧位低血压综合征，应将产妇采取何种体位？()A.左侧倾斜15°B.左侧倾斜30°C.右侧倾斜15°D.右侧倾斜30°E.仰卧位正确答案：B参考解析：造成仰卧位低血压综合征的原因，是由于仰卧时膨大的子宫压迫下腔静脉、腹主动脉造成回心血量骤减，导致心排血量下降，故又称下腔静脉压迫综合征。术中预防仰卧位低血压综合征发生的措施：①开放上肢静脉；②麻醉前后产妇可向左侧倾斜约30°；③避免长时间仰卧；④在椎管内麻醉给药前，最好通过开放静脉输入500mL以上的液体，有效地增加血容量可以预防或减轻麻醉原因造成低血压的发生。[单选题]73.全肺切除术的患者术中主支气管已钳夹，但血管尚未处理，此时最重要生理影响是()。A.肺顺应性降低B.呼吸阻力增加C.静脉血掺杂D.血中二氧化碳分压升高E.通气量降低正确答案：C参考解析：此时最重要生理影响是静脉血掺杂。[单选题]74.胸膜腔穿刺抽液临床上常用的部位是()。A.2～3肋间（沿锁骨中线）B.6～7肋间（沿腋前线）C.10～11肋间（沿肩胛线）D.4～5肋间（沿腋后线）E.7～8肋间（沿腋后线）正确答案：E参考解析：穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。[单选题]75.眼科手术时可引起心动过缓甚至停搏的反射是()。A.瞳孔对光反射B.眼-心反射C.眨眼反射D.眼睑反射E.主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射正确答案：B参考解析：眼球及球后组织，通过睫状神经和三叉神经眼支，传人到中枢延髓迷走神经核，再通过迷走神经传出至心肌。[单选题]76.老年人肺泡气最低有效浓度（MAC）随年龄增长呈()。A.线性上升B.线性下降C.没有改变D.指数上升E.指数下降正确答案：B参考解析：高龄麻醉采用吸入麻醉药时最低肺泡气浓度（MAC）显著降低。[单选题]77.手术创伤可导致机体内分泌改变，使()。A.高血糖素分泌减少B.交感肾上腺髓质反应增强C.甲状腺素分泌减少D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低E.抗利尿激素释放减少正确答案：B参考解析：机体处于应激状态。[单选题]78.手术创伤引起血糖升高的主要原因是()。A.胰岛素分泌减少B.儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多C.甲状腺素分泌减少D.肾上腺素分泌减少E.生长激素分泌减少正确答案：B参考解析：应激状态。[单选题]79.颅内手术中可因刺激何神经而出现血压、脉搏突然下降？()A.三叉神经根B.迷走神经C.舌咽神经D.听神经E.面神经正确答案：B参考解析：迷走神经兴奋，心跳减慢血压下降。[单选题]80.下述哪项生成增加是导致DIC发病的关键环节？()A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅫFC.凝血因子XD.凝血酶E.凝血酶原正确答案：D参考解析：在不同病理因素作用下，只要引起凝血瀑布链不同环节凝血因子的活化，如大量TF进入循环，或VEC与白细胞损伤、激活，使大量凝血酶生成，都可以通过凝血集联反应的正反馈放大作用和（或）抗凝作用相对或绝对的降低，引起过度的凝血反应。[单选题]81.肺毛细血管压大于何值时，可出现急性肺水肿？()A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.40mmHgE.50mmHg正确答案：C参考解析：PAOP正常值为5～16mmHg，均值为9mmHg。如果Sl降低，PAOP＜8mmHg可能存在低血容量，如果Sl低，PAOP＞12mmHg可能反映左心功能衰竭，PAOP＞30mmHg反映存在急性肺水肿。[单选题]82.小儿麻醉期间输液应是()。A.术前禁食禁水所致的失液量B.正常维持输液量C.麻醉引起的失液量D.手术引起的失液量E.以上都包括正确答案：E[单选题]83.阻塞性黄疸患者凝血异常，凝血酶原时间延长者，术前应应用()。A.鱼精蛋白B.浓集血小板C.维生素KD.巴曲酶E.FFP正确答案：C参考解析：维生素K和Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ凝血因子有关。[单选题]84.椎管内穿刺时有血液流出，表示穿刺针可能刺人哪个部位中的血管？()A.软膜下面B.硬脊膜外隙C.蛛网膜下隙D.硬脊膜下隙E.以上都不是正确答案：D参考解析：其余位置基本上是毛细血管。[单选题]85.体表最容易摸到股动脉的部位在()。A.腹股沟韧带中外1/3交点处B.腹股沟韧带中点稍下方C.股外侧部D.股三角上部E.股管上方正确答案：B参考解析：腹股沟韧带中点稍下方易摸到股动脉。[单选题]86.重度妊娠高血压综合征的患者，首选的治疗措施是()。A.降压药B.利尿药C.50％葡萄糖+维生素CD.镇静药E.解痉药正确答案：E参考解析：解除小动脉的痉挛。[单选题]87.关于麻醉前用药，以下哪项不正确？()A.苯二氮卓类药剂量偏大时偶可引起躁动、谵妄等B.抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药C.1岁以下小儿一般不用麻醉前镇静药物D.东莨菪碱可用于青光眼病人E.对于某些患者，在必要时以经静脉小量用药为宜正确答案：D参考解析：东莨菪碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，所以青光眼患者禁用。[单选题]88.与血流动力性肺水肿无关的是()。A.心源性肺水肿B.神经源性肺水肿C.液体负荷过多引起的肺水肿D.肺复张性肺水肿E.感染性肺水肿正确答案：E参考解析：与血流动力性肺水肿无关的是感染性肺水肿。[单选题]89.ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是()。A.体温、动静脉血压、心电图、SpO2、ETCO2B.心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量C.心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压D.体温、SpO2、心电图、动脉压、中心静脉压E.心电图、动静脉血压、SpO2、ETCO2、尿量正确答案：A参考解析：ASA提出的麻醉中5个基本监测手段包括血压、体温、心电图、SpO2、ETCO2。[单选题]90.有关枕大神经阻滞的叙述，下列哪项是错误的？()A.枕大神经是由第2颈神经后支构成的混合神经B.可用于肌紧张性头痛的治疗C.阻滞治疗时病人常取坐位D.刺入点选枕骨隆突外侧5cm处E.神经阻滞局麻药多选1％～2％的利多卡因正确答案：D参考解析：确定乳突后缘与颈2棘突连线中点向上1cm,在此可能触及枕动脉，此为枕大神经阻滞点，在此点向外侧2.5cm处，为枕小神经穿刺点。[单选题]91.围术期心律失常的预防措施有()。A.消除紧张情绪B.避免诱发药物C.控制麻醉深度D.防治再灌注损伤E.以上都是正确答案：E[单选题]92.颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为()。A.异氟烷B.前列腺素E1（PGE1）C.降钙素基因相关肽（α-HCGRP）D.硝普钠E.硝酸甘油正确答案：C参考解析：颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为降钙素基因相关肽。[单选题]93.手术前糖尿病人的尿糖应控制为()。A.阴性B.阳性C.弱阳性D.小于5g/24hE.阴性或弱阳性正确答案：E参考解析：糖尿病患者术前尿糖检查应为阴性或弱阳性，24小时尿糖在0.5g/dl以下，尿酮体阴性。[单选题]94.婴幼儿中等以上手术的全身麻醉，哪一项不是常规监测项目？()A.心率及血压B.脉搏氧饱和度C.呼气末二氧化碳浓度D.体温及尿量E.脑电双频指数正确答案：E参考解析：婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目。[单选题]95.对于重度癌痛病人而言，吗啡每日最大剂量是()。A.50mgB.100mgC.500mgD.无限制E.1000mg正确答案：D参考解析：成人皮下注射吗啡的常用量为一次极量为20mg,一日为60mg；重度癌痛病人,首次剂量范围较大。吗啡过量可致急性中毒，成人中毒量为60mg，致死量为250mg。但对于重度癌痛病人而言，吗啡使用量可超过上述剂量(即不受药典中关于吗啡极量的限制)。[单选题]96.TUR-P术中病人主诉腹痛、恶心，应该警惕()。A.心肌梗死B.局麻药中毒C.膀胱破裂D.水中毒E.麻醉平面过高正确答案：C参考解析：膀胱腹膜内破裂出现下腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀等。下腹部有较广泛的肌紧张、压痛和移动性浊音。[单选题]97.甲亢接受手术的时机是()。A.基础代谢率下降，体重增加，情绪稳定B.基础代谢率下降，体重增加，心率减慢C.基础代谢率下降，体重增加，手指震颤改善D.基础代谢率下降，体重增加，心脏杂音减少E.基础代谢率下降，体重增加，失眠、腹泻消失正确答案：B参考解析：甲状腺功能亢进接受手术的时机是基础代谢率下降，体重增加，心率减慢。[单选题]98.下列哪个不是低温麻醉并发症？()A.御寒反应B.心律失常C.酸中毒D.胃肠出血E.肾衰竭正确答案：E参考解析：尽管低温时肾血流量下降，肾小球滤过率减少，但复温后仍能保持良好的肾功能。[单选题]99.下述哪项是O2ER增加的因素？()A.血红蛋白与氧的亲和性增加B.VO2降低C.DO2增加D.术后发热E.全身低温正确答案：D参考解析：O2ER是指氧摄取率，其公式为O2ER=VO2/DO2，在血流动力学代偿良好的情况下，氧摄取率并不增加，只有当氧需增加或可能出现缺氧时氧摄取率增加，D项，全身发热会增加机体的耗氧量，增加O2ER。[单选题]100.关于罗哌卡因的特点，下列说法哪个是错误的？()A.阻滞平面以下周围血管扩张作用B.对运动阻滞的强度及持续时间较布比卡因长C.产生运动阻滞与感觉阻滞分离现象D.罗哌卡因血浆结合率高于布比卡因E.毒性仅为布比卡因的1/8正确答案：B参考解析：罗哌卡因对运动神经的阻滞程度和持续时间均不及布比卡因。[单选题]101.有关高钙血症的治疗，正确的是()。A.血钙高于2.75mmol/L为急症B.降钙措施有限制钙的摄入，输入生理盐水和利尿C.普卡霉素对纠正高钙血症无效D.磷酸盐降低血钙的疗效不确实E.糖皮质激素对所有高血钙有效正确答案：B参考解析：降低血钙水平和病因治疗两个方面。前者主要是水化、利尿和早期使用特异性的降低血钙的治疗。应停止使用减少尿钙排泄的药物、减少肾血流的药物及维生素A、维生素D，鼓励病人活动以减少骨钙的吸收。[单选题]102.腹部外伤病人手术麻醉过程中血红蛋白应及时纠正到多少？()A.110g/LB.100g/LC.70g/LD.90g/LE.120g/L正确答案：C参考解析：国家卫生部于2000年颁布了新的输血指南。在指南中，是采用患者的血红蛋白浓度作为输注红细胞的指标。认为患者一般情况良好，Hb＞100g/L，不必输血，Hb＜70g/L的急性贫血，应考虑输注浓缩红细胞。[单选题]103.预防局麻药的局部吸收所引起的全身反应的方法哪项是错误的？()A.控制药物浓度B.控制药物总量C.使用拮抗药D.给药后压迫内眦E.仔细操作正确答案：C参考解析：局麻药没有有效的拮抗药。[单选题]104.糖尿病病人在接受椎管内阻滞麻醉时特别应注意()。A.麻醉药过敏B.心动过速C.无菌操作D.直立性低血压E.心律失常正确答案：C参考解析：糖尿病患者对感染的抵抗能力差，在接受椎管内阻滞麻醉时应严格无菌操作。[单选题]105.青光眼的常用药物如噻吗（噻吗洛尔）有蓄积作用，可引起全身毒性症状，一旦出现则可采取哪项措施？()A.逐渐减量，缓慢停药B.用拮抗药C.加快输液D.换用另一种同类药物E.立即停药正确答案：E参考解析：噻吗洛尔（噻吗心安）可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应注意副作用的出现。[单选题]106.正常成年人每日经肺蒸发的水分约为()。A.200mLB.500mLC.300mLD.＞500mLE.400mL正确答案：C参考解析：体内水的排出以经肾脏为主，约占60％，其次是经肺（350mL左右）、皮肤和粪便。[单选题]107.女性，45岁，20年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术，术后恢复良好，10年前曾有产后大出血的病史现因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，术后可能并发()。A.甲亢危象B.甲状旁腺危象C.垂体危象D.肾上腺危象E.以上都不可能正确答案：C参考解析：产后大出血、伴有较长时间低血容量性休克的情况下，因脑部严重缺血而使脑下垂体前叶缺血性坏死受损、失去制造激素功能，继发腺垂体多种激素分泌减少缺乏所导致的疾病。[单选题]108.女，28岁，胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者，拟在全麻下行甲状腺次全切手术，为顺利完成气管插管，最有助于判断气管内插管困难程度的检查是()。A.胸部X线检查B.T3、T4测定C.心电图检查D.纤维支气管镜检查E.呼吸功能测定正确答案：D参考解析：纤维支气管镜检查诊断最确切。[单选题]109.男18岁右颈部长一个新生儿头大的肿物，影响其呼吸和进食，需切除，但该患者是一血友病甲的患者，严重出血和贫血。一般状态很差。术前必须补充何种物质？()A.红细胞B.血浆C.全血D.凝血因子ⅧE.血小板正确答案：D参考解析：血友病甲是最常见的遗传性出血性疾病，是由于血浆凝血因子Ⅷ（FVl）缺陷造成。[单选题]110.某患者体外循环手术后发生异常出血，可排除术中止血不全及肝素中和不全等因素，则应考虑()。A.血小板因素B.血管因素C.发生DICD.手术因素E.麻醉因素正确答案：A参考解析：体外循环低温使血液黏稠度增加，血小板减少。[单选题]111.关于氯胺酮麻醉，哪种情况不属禁忌证？()A.原发性高血压B.脑血管意外及颅内高压C.精神病患者D.心功能不全E.有休克征象正确答案：E参考解析：对一般病人，主要表现为心血管系统兴奋作用，包括心率增快、血压升高、心排血指数、外周血管阻力、肺动脉压和肺血管阻力均增加。[单选题]112.高血压患者的静脉复合麻醉，不能选用的药物()。A.氟芬合剂B.丙泊酚C.氯胺酮D.咪达唑仑E.硫喷妥钠正确答案：C参考解析：氯胺酮对心血管系统的兴奋效应是由氯胺酮阻滞去甲肾上腺素的再摄取（包括摄取Ⅰ和摄取Ⅱ）介导的；同时还可引起交感神经节释放去甲肾上腺素。[单选题]113.患者。女，26岁，妊娠足月，早破水，BP120/80mmHg，P92次/分，在硬膜外阻滞下行剖宫产术，麻醉操作顺利，平卧位后，BP80/60mmHg，P120次/分，主诉头晕，马上置产妇左侧倾斜位，上述症状遂缓解，引起上述症状的原因()。A.急性肺水肿B.休克C.仰位低血压综合征D.局麻药过敏E.全脊髓麻醉正确答案：C参考解析：仰卧位低血压综合征的原因，是由于仰卧时膨大的子宫压迫下腔静脉、腹主动脉造成回心血量骤减，导致心排血量下降，故又称下腔静脉压迫综合征。[单选题]114.男，45岁。发作性头痛和心悸2个月，伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg，心率114次/分。血清总T4100nmol/L，总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24小时0.35。空腹血糖8.2mmol/L，血浆胰岛素17mU/L，服糖后1小时113mU/L，3小时20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24小时尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇（上午8时）385nmol/L。该例最可能的诊断是()。A.甲状腺功能亢进症B.嗜铬细胞瘤C.2型糖尿病D.原发性肾上腺皮质功能亢进症E.腺垂体亢进症正确答案：B参考解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，这种肿瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。[单选题]115.一名糖尿病酮症酸中毒病人准备接受择期手术，此时应()。A.推迟手术B.纠正酸中毒后再行手术C.手术的同时纠正酸中毒D.手术后再纠正酸中毒E.暂不纠正酸中毒正确答案：A参考解析：一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在8.33mmol/L（150mg/dL）以下，最高不应超过11.1mmol/L、或餐后血糖不超过13.9mmol/L；尿糖检查为阴性，24小时尿糖在0.5g/dL以下；尿酮体阴性。[单选题]116.男性，25岁。因车祸后意识丧失急诊入院，经检查诊断为“左颞硬膜下血肿；气胸（右肺压缩40％）”。拟手术清除颅内血肿，麻醉前必须行哪项治疗？()A.脱水治疗B.胸腔闭式引流C.吸氧D.辅助呼吸E.胸腔穿刺抽气正确答案：B参考解析：麻醉前必须行胸腔闭式引流。[单选题]117.人工降温期间发生御寒反应，出现体表和中心体温的温差，须密切监测体温，不能反映全身体温的测量方法有()。A.直肠温度B.鼻咽温度C.食管温度D.腋下温度E.血流温度正确答案：D参考解析：人工降温期间发生御寒反应，出现体表和中心体温的温差，须密切监测体温。腋下温度只能反映浅表皮温，和内脏温度相差极大。[单选题]118.有血管硬化或心脑疾患的糖尿病病人进行椎管内阻滞麻醉时，麻醉药用量应()。A.增加B.减少C.增加1/3D.不变E.增加或减少均可正确答案：B参考解析：病人耐受性下降。[单选题]119.患者男性30岁，既往精神分裂症病史5年，目前处于恢复期。查体化验无异常。今欲行视网膜玻璃体切割术，最佳麻醉方法为()。A.局麻B.局麻加强化C.镇静止痛术D.静吸复合全麻E.基础麻醉正确答案：D参考解析：玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，设备条件要求高。静吸复合全麻较为稳妥。[单选题]120.乙酰唑胺抑制眼压升高的原因()。A.消除琥铂胆碱引起的肌纤维成束收缩B.抑制房水生成C.加速房水排出D.减少插管刺激E.加速房水吸收正确答案：B参考解析：本品抑制眼睫状体细胞中的碳酸酐酶，使房水生成减少而降低眼内压。[单选题]121.胆道疾病患者术前不宜应用何种药物？()A.芬太尼B.哌替啶C.吗啡D.阿托品E.东莨菪碱正确答案：C参考解析：因吗啡可使平滑肌张力增高，治疗量吗啡可致胆囊内压力明显增高，致上腹不适甚至胆绞痛。[单选题]122.巨脾切除手术的麻醉应严密监测血容量，避免向脾内注射肾上腺素，原因是()。A.脾坏死B.脾血管收缩，回心血量骤增，引起充血性心力衰竭C.心率增快D.血压增高E.以上都不是正确答案：B参考解析：脾内有大量血液，注入肾上腺素后，脾血管收缩，回心血量骤增，可引起充血性心力衰竭。[单选题]123.颏胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是()。A.Macintosh喉镜B.Alberts喉镜C.McCoy喉镜D.Polio喉镜E.直喉镜正确答案：D参考解析：Polio喉镜镜柄与镜片130。钝角相连，适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。[单选题]124.术前采用肝素治疗的心脏病患者，如拟采用区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应为()。A.术前72小时B.术前48小时C.术前24小时D.术前4小时E.至术晨正确答案：D参考解析：术前采用肝素治疗的心脏病患者，如拟采用区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应为术前4小时。[单选题]125.关于非肠道手术的病人营养，以下哪个观点正确？()A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C.短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的组织机构和功能正确答案：A参考解析：营养状态差的患者应首先考虑肠内营养，它是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施。[单选题]126.行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过多少()。A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mmHg正确答案：C参考解析：行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过20mmHg，过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。[单选题]127.硝普钠（SNP）临床应用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于SNP分子中含有相当部分的氰化物()。A.氰化物占SNP64％B.氰化物占SNP54％C.氰化物占SNP44％D.氰化物占SNP34％E.氰化物占SNP24％正确答案：C参考解析：硝普钠（SNP）临床应用后之所以易于引起氰化物中毒。是由于SNP分子中含有相当部分的氰化物，氰化物占SNP44％[单选题]128.颅内手术中可因刺激何神经而出现血压显著升高？()A.三叉神经根B.迷走神经C.舌咽神经D.听神经E.面神经正确答案：A参考解析：颅内手术中可因刺激三叉神经而出现血压显著升高，刺激迷走神经可出现血压脉搏下降。[单选题]129.乙状结肠切除术后，哪些现象与使用PCA无关？()A.恶心，呕吐B.呼吸抑制C.皮肤瘙痒D.切口渗血E.尿潴留正确答案：D参考解析：术后镇痛不会影响凝血机制。[单选题]130.肠梗阻病人手术时，选用的术前用药不包括哪一项？()A.枸橼酸钠B.甲氧氯普胺C.西咪替丁D.法莫替丁E.雷尼替丁正确答案：B参考解析：甲氧氯普胺，其主要作用在于刺激胃肠道蠕动，可增强十二指肠和空肠蠕动，加重梗阻症状。[单选题]131.门脉高压症的病人行择期手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到多少()。A.60g/L、30g/LB.50g/L、25g/LC.40g/L、20g/LD.70g/L、35g/LE.75g/L、30g/L正确答案：A参考解析：门脉高压症的患者行择期手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到60g/L、30g/L，以减少麻醉手术风险。[单选题]132.糖尿病病人择期手术前，化验指标至少应满足()。A.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于6.7mmol/LB.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于7.8mmol/LC.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于8.9mmol/LD.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于10.0mmol/LE.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于11.1mmol/L正确答案：E参考解析：糖尿病患者择期手术前，化验指标至少应满足无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于11.1mmol/L。[单选题]133.嗜铬细胞瘤病人术前药物准备，如需要应()。A.先使用β-受体阻滞药，后使用α-受体阻滞药B.先使用α-受体阻滞药，后使用β-受体阻滞药C.同时给予α-受体阻滞药和β-受体阻滞药D.仅使用β-受体阻滞药E.仅使用普萘洛尔正确答案：B参考解析：嗜铬细胞瘤病人术前药物准备，如有心动过速或心律失常的嗜铬细胞瘤病人，在使用α受体阻滞剂后仍然存在上述情况时，宜加用β受体阻滞剂。[单选题]134.麻醉中降低颅内压的措施不包括()。A.高渗性利尿药B.适当过度通气C.盐皮质激素D.脑血管收缩药物，如丙泊酚、硫喷妥钠E.脑室穿刺引流脑脊液正确答案：C参考解析：糖皮质激素可降低毛细血管通透性，减脑水肿降低颅内压。[单选题]135.眼-心反射在何种手术中最常见()。A.眼球摘除术B.球后阻滞C.眼底手术D.白内障手术E.斜视手术正确答案：E参考解析：眼-心反射在斜视手术中最常见。[单选题]136.眼-心反射在何种情况中最常见？()A.深麻醉B.牵拉眼肌C.低碳酸血症D.交感神经兴奋性增强E.用抗胆碱药正确答案：B参考解析：眼-心反射在牵拉眼肌、扭转眼球时最常见。[单选题]137.甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是()。A.手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿B.声带麻痹，包扎过紧和吸氧不足C.手术切口出血，气管塌陷和肥胖D.喉痉挛，喉头水肿E.呼吸道分泌物增加正确答案：A参考解析：甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿。[单选题]138.减流吸气的气道压曲线特征为()。A.气道压升支呈斜直线型B.气道压升支呈抛物线型C.气道压升支呈指函数曲线型D.气道压升支呈正弦波形E.气道压升支呈S形曲线正确答案：C参考解析：减流吸气的气道压曲线特征为气道压升支类似指数曲线。[单选题]139.下列哪项不是血液稀释后的反应？()A.血液黏稠度下降B.心排血量增加C.血红蛋白-氧亲和力下降D.外周血管阻力下降E.血液对氧的输送明显下降正确答案：E参考解析：血液稀释后因红细胞叠联现象消失，血液对氧的输送明显增强。[单选题]140.关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理，下列哪项叙述是错误的？()A.对二尖瓣关闭不全的病人来说，将心脏后负荷保持在一个较低水平，可以减少反流率和增加前向性血流B.瓣膜狭窄的病人需要一个适当的前负荷，但不能耐受外周血管阻力的快速下降C.在对重度二尖瓣狭窄的病人进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让病人取头低位，使颈内静脉充盈，便于穿刺D.就二尖瓣狭窄病人而言，心动过速是不宜的E.对于主动脉瓣严重狭窄的病人，一般应避免使用正性肌力药，除非出现严重的血压下降正确答案：C参考解析：在对重度二尖瓣狭窄的患者进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让患者取头高位，避免脑动脉栓塞。[单选题]141.整形手术中引起出血增加的因素与哪项无关()。A.氟哌啶等有血管扩张作用的麻醉药作用B.通气不足，二氧化碳蓄积C.气道压升高D.浅全麻E.以上都是正确答案：E参考解析：凡是可引起血压增高及表皮血管扩张的因素都会使整形手术出血增加。ABCD四项，麻醉药的血管扩张作用、二氧化碳蓄积、气道压升高和浅全麻这四个因素均会引起血管扩张或者升高患者血压，因此均会增加患者手术区域的出血。[单选题]142.体外循环术后病人低钾可导致触发室性心律失常的阈值降低，术后应保持病人血清钾水平在正常水平。如果病人仍有持续存在频发室性期前收缩，首选的药物是()。A.氯化钙B.毛花苷CC.普罗帕酮D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：D参考解析：利多卡因是治疗室性期前收缩的首选药物。[单选题]143.关于心脏手术病人术前用药，下列哪项是错误的？()A.若术前已应用β-阻滞药、钙通道阻滞药和硝酸酯，应常规应用，直至到达手术室B.长效血管紧张素转换酶（ACE）抑制药在围手术期可能产生难治性低血压，故术前可考虑停用C.苯二氮卓类、吗啡和东莨菪碱联合应用，为诱导前进行各种置管提供了良好的遗忘和镇痛作用D.华法林可一直用至术晨E.抗心律失常药在术前通常持续应用正确答案：D参考解析：术前需要抗凝者，改用肝素一直到术前。[单选题]144.关于体外循环手术及麻醉管理，下列哪项叙述是错误的？()A.如果在体外循环（CPB）前应用了N2O，则应在转流开始前停止使用，因为N2O可能增加气栓发生的潜在危险B.对病人进行肝素化时，静脉推注肝素后常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.体外循环术中，监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度正确答案：E参考解析：体外循环术中，监测鼻咽温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度。[单选题]145.关于神经阻滞疗法的概念以下哪项是错误的？()A.阻断神经传导功能B.解除疼痛，改善血液循环C.不包括使用神经破坏药D.可在局麻药中加入糖皮质激素等E.不能改善自主神经功能正确答案：E参考解析：神经阻滞疗法可改善自主神经功能。[单选题]146.有心律失常的病人麻醉的风险增加，下列诸项中哪项危险性最小？()A.多源性室性期前收缩B.R-on-TC.三度房室传导阻滞D.房性异位心律E.束支传导阻滞正确答案：D参考解析：房性异位心律多为功能性心律失常，不增加麻醉的风险。[单选题]147.关于胸科手术中监测的叙述，哪项是错的？()A.Allen试验正常的患者，桡动脉置管后仍会发生短暂缺血的并发症B.CVP对于确定右心室容量有帮助C.颈外静脉置管在患者体位改变后容易打结D.肺部疾病患者左房压与CVP相关性差E.COPD患者施行肺切除术，通常ECG上表现左心劳损正确答案：E参考解析：COPD患者施行肺切除术，通常ECG上表现右心肥厚。[单选题]148.急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的？()A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术一样，术后病人可能述术中噩梦E.单肺通气时能抑制HPV正确答案：E参考解析：静脉麻醉药一般无抑制HPV的作用。[单选题]149.在慢性缩窄性心包炎病人手术的麻醉处理中，提高病人的心排血量（CO）最有效的办法()。A.提高左心室舒张末压（LVEDP）B.增快心率C.使用升压药D.大量输液以提高心脏前负荷E.采用呼气末正压通气（PEEP）以提高回心血量正确答案：B参考解析：在慢性缩窄性心包炎患者手术的麻醉处理中，提高患者的心排血量最有效的办法是增快心率。[单选题]150.关于二尖瓣狭窄病人手术麻醉，下列叙述哪项是错误的？()A.应避免头低位B.应避免心动过速C.应避免低血压D.应严格控制输液，保持适当的前负荷E.常规应用正性肌力药物正确答案：E参考解析：关于二尖瓣狭窄病人手术，只有重度的狭窄，导致心力衰竭的患者运用正性肌力药物。[单选题]151.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述哪一项是错误的？()A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡正确答案：D参考解析：麻醉过浅，可导致应激反应加剧，手术创伤刺激过强，进一步使心肌耗氧增加，并发症发生。[单选题]152.单独用吸入麻醉药诱导时，必须加深麻醉至哪一期才能完成气管内插管？()A.全麻Ⅱ期B.全麻Ⅲ期Ⅱ级C.全麻Ⅲ期Ⅰ级D.全麻Ⅲ期Ⅲ级E.全麻Ⅲ期Ⅳ级正确答案：D参考解析：单独用吸入麻醉药诱导时，必须加深麻醉至全麻Ⅲ期Ⅲ级才能完成气管内插管。[单选题]153.术后低氧血症的早期诊断，下列哪一项较为可靠？()A.病人出现躁动不安B.脉搏血氧饱和度和动脉血氧分压低C.血压先升后降，心率先快后慢D.病人出现发绀E.呼吸频率正确答案：B参考解析：术后低氧血症的早期诊断，以脉搏血氧饱和度和动脉血氧分压低较为可靠。[单选题]154.经口气管内插管时，下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近呈直线？()A.头正中仰卧位B.头抬高后仰位C.头正中前倾位D.头正中抬高位E.头正中后仰位正确答案：B参考解析：经口气管内插管时，头抬高后仰位可使口轴、咽轴、喉轴更接近呈直线。[单选题]155.男性，60岁，病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后2天尿量40mL/h以上，尿量渐减少至25mL/h以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。为了解病情最有价值的观察是()。A.神志变化B.血压变化C.红细胞变化D.体温变化E.每小时尿量、尿比重正确答案：E参考解析：每小时尿量、尿比重是诊断肾功能不全的重要依据。[单选题]156.妇科腹腔镜手术时，人工气腹对呼吸的影响中哪一项是不正确的？()A.总肺顺应性下降B.潮气量下降C.呼吸死腔量减少D.PaCO2升高E.腹式呼吸受限正确答案：C参考解析：人工气腹会导致腹内压升高，膈肌上抬，呼吸受到抑制，从而使呼吸死腔增加。[单选题]157.关于术后恶心呕吐的诱发因素，下列哪项是错误的？()A.老年人的发生率较高B.有晕动症者发生率高C.胃内气体增加者发生率高D.依托咪酯麻醉发生率较高E.手术时间越长发生率越高正确答案：A参考解析：术后恶心呕吐的发生与年龄无关。[单选题]158.全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因为()。A.眼心反射B.出血过多C.颈动脉窦反射D.麻醉过深E.麻醉过浅正确答案：C参考解析：全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因为颈动脉窦反射。[单选题]159.眼-心反射的传入中枢核团位于第四脑室底部的哪一核团？()A.半月神经节B.三叉神经感觉核C.迷走神经核团D.视上核E.以上均不是正确答案：B参考解析：眼-心反射的传入中枢核团位于第四脑室底部的三叉神经感觉核团。[单选题]160.类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时，不宜应用下列哪种药物？()A.缓激肽拮抗药B.激素C.儿茶酚胺D.间羟胺E.组胺拮抗药正确答案：C参考解析：类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时，宜选用血管收缩药和抗组胺药，不宜使用儿茶酚胺类药物。[单选题]161.新生儿出生后身体红润、四肢青紫、心率120次/分哭声响，能活动，弹足底哭，Apgar评分为()。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分正确答案：D参考解析：皮肤青紫，评1分，其余四项都为2分。[单选题]162.先天性肌性斜颈的病变部位在()。A.颈椎B.胸锁乳突肌C.胸锁关节D.眼球E.中枢神经系统正确答案：B参考解析：先天性肌性斜颈的病变为胸锁乳突肌的挛缩。[单选题]163.行胆道手术期间，病人一般不会出现的心电图改变为()。A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.交界性逸搏D.Ⅰ度AVBE.ST段下移，T波低平正确答案：B参考解析：一般不出现室性期前收缩，但是出现类似心绞痛的心电图改变。[单选题]164.眼内注气手术，须避免使用哪种吸入麻醉药？()A.恩氟烷B.异氟烷C.地氟烷D.氧化亚氮E.七氟烷正确答案：D参考解析：氧化亚氮可渗入混合气体中，引起眼压变化，影响手术效果。[单选题]165.眼心反射的传入神经为()。A.动眼神经B.面神经C.三叉神经D.迷走神经E.视神经正确答案：C参考解析：眼球及球后组织，通过睫状神经和三叉神经眼支，传入到中枢延髓迷走神经核，再通过迷走神经传出至心肌。[单选题]166.腹腔镜手术时，选择气管内插管全麻主要为避免()。A.高二氧化碳血症B.低二氧化碳血症C.低氧血症D.氧中毒E.以上都不是正确答案：A参考解析：腹腔镜手术时，选择气管内插管全麻主要为避免因通气障碍所致高二氧化碳血症。[单选题]167.术后患者出现通气不足，可直接导致()。A.血压下降B.低碳酸血症C.高碳酸血症D.心率下降E.血气pH＞7.40正确答案：C参考解析：术后病人出现通气不足，可直接导致高碳酸血症。[单选题]168.下列哪项血气指标不符合通气不足？()A.pH7.32B.PCO2

42mmHgC.PCO2

78mmHgD.BE－5mmol/LE.SatO2

96%正确答案：B参考解析：PCO2＞45mmHg是诊断通气不足的重要指标。[单选题]169.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压（PetCO2）与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）不一致？()A.高碳酸血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.急性肺栓塞E.感染正确答案：D参考解析：急性肺栓塞时呼气末二氧化碳分压（PetCO2）降低。[单选题]170.气管内插管对气道死腔量的影响是()。A.使气道死腔量减少约50％B.使气道死腔量增加约50％C.使气道死腔量增加约30％D.使气道死腔量减少约30％E.无影响正确答案：A参考解析：气管内插管可减少气道死腔量近一半，同样量的潮气量就可增大有效肺泡通气量。[单选题]171.下列人工气腹对循环系统的影响中，哪一项是正确的？()A.CVP下降B.心排血量下降C.肺内分流量减少D.心脏负荷减轻E.总外周阻力下降正确答案：B参考解析：人工气腹可引起心排血量下降，其原因为胸腔内压增高、外周阻力增加及回心血量减少。[单选题]172.急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物？()A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.琥珀胆碱E.硫喷妥钠正确答案：C参考解析：事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中使用常规剂量的哌替啶可引起激动、高热、呼吸抑制，惊厥、血压升降不稳定。这是因为哌替啶促进中枢神经元释放儿茶酚胺，不能灭活而聚积且其代