医院管理规章制度大全

医院管理规章制度大全

医院管理规章制度大全

在现在的社会生活中，需要使用制度的场合越来越多，制度是指在特定社会范围内统一的、调整人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种详细法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。那么制度的格式，你把握了吗？下面是我为大家收集的医院管理规章制度大全，欢迎阅读与保藏。

医院管理规章制度篇1

1、严禁本院人员在单位私自销售药品、耗材、器械。

2、严禁私自收费，一经发觉扣除当事人当月奖金，并处以所收取费用的5倍罚款，同时赐予科主任2倍连带责任罚款，再次发觉赐予开除处理。

3、严禁私自介绍患者到外院检查、诊治，如患者确需到外院检查、诊治者，必需报请院长院长批准后方可执行，否则，违反一次罚款300元。

4、严禁私自对亲属、患者进行免费检查。未经院长允许，如有私自检查，一经发觉，赐予当事人处以该费用的3倍罚款，同时赐予科主任1.5倍连带责任惩罚。医院在职员工及员工直系家属涉及就医优待的`，都必需经过院长院长签

字同意后方可优待（注：直系家属指员工配偶、子女和双方父母，其他亲属关系不属于直系家属范围）。

5、严格禁止接受患者、患者家属、供应商的红包、回扣，发觉一次赐予当事人处以该项金额的3倍惩罚。

6、严格禁止酒后上岗，因工作、公务活动需要午间饮酒，须经主管院长同意，中层以上人员须经院长同意。违反此项规定者，发觉一次罚款500元；其次次再违犯者加罚1.5倍，第三次开除。对饮酒后影响工作，造成医疗事故（含交通事故）的，除赐予经济惩罚外，造成的全部后果均由本人全部负责，院方不担当任何责任。

7、禁止在办公室内、办公区和值班室抽烟，发觉违反此项规定人员每次罚款20元。

8、工作时间坚守岗位，不准乱窜科室、私自外出和擅自离岗；严格禁止在电脑上做与工作无关的事情、禁止玩弄手机；违犯一次罚款100元，违犯多种状况者叠加处理，情节严峻者解聘处理。

9、在任何状况下，无论工作人员是否有理，都不得与患者及其家属发生争吵，否则，视情节打算赐予严厉 处理。

10、严格执行首问负责制，做到有问必答。不得以任何借口对患者冷、硬、顶，不得以任何形式推诿患者，发觉一次赐予经济惩罚100元。

11、应乐观参与医院组织的各类活动，无故不参与者每次罚款100元。

12、爱惜公共财产，凡因个人不负责任造成医院财产损失者，除赔偿损失外，赐予相应的经济惩罚或行政惩罚。

13、留意保持工作地点及其它公共场所的环境卫生，人人有责。

14、不得在公共场所会私客，不准聚众谈天、不准上班时间带领孩子，不准带领无关人员进入检验室、治疗室、仓库、药库、药房、收费处等。不准在值班室存放车辆及杂物。违犯一次赐予惩罚100元。

15、因工作需要，岗位调整，被调员工自接到人事部门调动通知后，在要求时间内办完交接手续，前往新的科室岗位报到。不准擅自自行调动岗位。

16、必需24小时内保持手机通讯畅通；外出离开县域境内者须事先告知主管院长。违反任一项者赐予经济惩罚50元。

17、任何人不得私下打听别人的薪酬待遇，也不得相互交谈，否则，赐予问问题及回答问题者双方每人惩罚500元。

医院管理规章制度篇2

为了加强劳动纪律的管理，建立医院良好的工作秩序，严格考勤制度。全院干部职工均实行上、下班指纹打卡制度，做到有章可循，有据可查（高薪聘请、外聘专家除外）。

1、在当月正常出勤前提下，无特别状况，本月内常白班可以正常调休假4天；值班人员除下夜班休息外，当月调休假1天；法定节假日除外(春节假期共休6天）。各科室依据科室工作和岗位实际状况，合理支配调休日，当月休息日未休完者下月不累计。

2、员工上下班不得迟到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按时在指纹签到机打卡者视为迟到，未经批准提前下班者视为早退。

3、因公出差、学习、下乡，谁主导谁负责该项工作人员考勤统计、并签字，于该项活动结束后上报办公室备案核实考勤状况。

4、胸牌编号、职务由院办统一核定，上班时间应予以佩带规范，一次未佩带，罚款10元。

5、各科室主任、护士长应仔细、准时、精确     记录员工的出勤状况，在次月3号前将《科室人员考勤表》上报办公室与指纹打卡机核实核对。

6、办公室妥当保管各种休假凭证以备核查，并不定期

抽查员工在岗状况。每旬检查一次员工的打卡状况，照实记录存在的.问题，准时订正解决。

7、享受保险金的职工须符合：单月工作满20天（含20天）以上，医院部分全额交款；单月工作不满20天（不含20天）以下，医院部分按日核算金额交款；育龄人员在院长签批产假假期内，医院部分全额交款，否则，医院不为其缴纳保险金；

8、福利。月福利：未超出常规调休日，当月无违纪现象，可享受医院月福利待遇。年终福利：入职连续工作满半年以上，除常规假期外，年度请假累计未超出30天，无违纪、无受处理者即可享受年终福利待遇。其他福利：入职连续工作满半年以上，年度内请假累计未超出30天，即可享受医院其他福利。

9、上下班迟到或早退，在10分钟以内者赐予罚款20元；超过10分钟未超30分钟者赐予罚款50元，超过30分钟以上赐予罚款100元。

10、旷工半天扣1天薪金，另加罚金100元;旷工1天扣2天薪金，另加罚金200元;旷工2天扣4天薪金，另加罚金500元;连续旷工达3天以上者，按自动离职处理，且不计发当月工资和奖金。半年内累计旷工5天以上（含五天），按自动离职处理。薪金包括基本工资、福利及奖金。

医院管理规章制度篇3

1、事假、病假：严格执行请假制度。请假人员办好交接班后方可离院，不许电话请假、电话续假、他人代为请假。凡是病假者，需出具县级医院以上诊断书，病假期间无工资。假期期间应保持手机通信畅通，超过规定假期按旷工处理。

2、产假：产假（有准生证）为90天。产假期满后未按时上班，且没有续假者，视为自动辞职处理。

3、请假人员须提前1天由本人填写请假条签批后交办公室备案。常规假调休科主任（护士长）签批即可；特别规假期休假人员1天（含1天）以内的须经科主任（护士长）获准和主管院长签批；休假2天（含2天）以上的'由科主任（护士长）签批、主管院长和院长批准；中层以上人员，无论常规假和特别规假，休假1天（含1天）以内主管院长批准；休假2天（含2天)以上由主管院长签批和院长批准；副院长请假须由院长批准。全部请假者必需获准后，方可离开。请假条在休假前一天交办公室备案。不得打电话、带口信请假(特别状况除外)。未经批准离岗者，以旷工论处。如有特别状况，应事后主动向科主任（护士长）、办公室作出说明，否则按旷工处理。

4、员工请假后，因特别状况需申请续假的，必需在假期期满前一天向相关部门提出续假申请，经批准后方可续假。若无法事先办理续假手续，应先口头征得同意后方可续假，回院后须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。

5、请假期间假期未休完，提前回院上班者，应准时到院办公室销假，没有准时销假者，后果自负。

6、连续请假超过30天者，返院上岗员工须先到院人事科报到，支配岗位后方可上岗，否则后果自负。

7、新入职员工，首个月工作周期内没有调休假期，次月调休假期按正式在职人员调休制度执行。

医院管理规章制度篇4

一、消毒隔离制度

医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。

消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。

治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培育和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要准时实行相应措施，超过1000小时更换。

便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

厌氧菌、绿脓杆菌等特别感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

凡一次性医疗卫生用品使用后，必需先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

门诊应设传染病隔离诊室，一旦发觉或疑有传染病员应马上就地隔离，按传染病报告程序上报。

二、分级护理制度

医生依据病人病情开具护理等级医嘱，护士依据医嘱实施分级护理。

特殊护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。

二、设专人昼夜守护，严密观看病情变化，应急处理及协作得力。

三、制订执行护理方案，特殊护理记录准时、具体、精确     、完整、规范。

四、做好各项基础护理及家属的劝慰，无护理并发症。

一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观看的病员等。

一、按病情需要预备急救物品，保证使用。

二、满意病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。

三、依据病情需要制订、执行护理方案，护理记录完整、精确     、规范。

四、每30分钟巡察病人一次，亲密观看病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发觉病情变化准时报告医生并乐观参与抢救。

五、做好基础护理，无护理并发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。

一、卧床休息，依据病人状况，可作适当活动。

二、每2小时巡察一次，留意观看病情及特别治疗用药后效果。

三、做好基础护理，帮助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

四、赐予生活上必要的照看，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。

三级护理：病情较轻或恢复期病员。

一、责任护士仔细履行职责。

二、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。

三、每日测量体温、脉搏、呼吸～次，常常巡察病情，发觉病情变化准时处理。

四督促病人遵守院规，保证休息，留意病人饮食状况。

三、查对制度

一、转抄医嘱必需写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。护士长每周参与总查对次。

二、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。

三、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生准时补开。

服药、注射、输液查对制度：

一、服药、注射、输液前必需严格执行“三查七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查；

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。

二、备药前要检查药品质量，留意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

三、摆药后必需经其次人核对方可执行。

四、易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要留意有无配伍禁忌。

五、发药、注射时，病人如提出疑问，应准时查清，方可执行。

四、护理例会制度

每月一次，由护士长主持，全院护士参与，传达上级指示，总结和支配工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士学习，沟通工作阅历，表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作进展方向，开展学术沟通和业务活动，护士素养教育，表彰先进。

五、护理查房制度

护理查房包括行政、业务、教学查房；

一、护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行状况，服务态度及护理工作方案贯彻落实状况；

二、护理业务查房包括教学查房：

查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展状况，争论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其相互之间影响，进行分析、评价，总结阅历，找出差距，制定出新的护理方案。

护理长每月查房二次行政、业务查房各一次，做好查房记录及资料保存，以便总结阅历。

六、护士值班、交接班制度

医院实行24小时值班制。

当值人员应严格遵照医嘱和听从支配坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作精确     、准时进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。

严格按分级护理要求巡察病人发觉病情变化在职责范围内赐予处置并应向值班医生反映。遇重大问题准时向业务副院长汇报。

值班者必需在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特别状况未完成工作必需具体向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。

书面交班按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行状况，各种处置完成状况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成状况各种导管固定和引流状况等。

对常备、珍贵、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发觉问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。

七、护理文件书写制度

各班护理人员按护理文件书写规范和要求仔细执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔，不得随便涂改，如有错误须划去并签名，以示负责。

全部文件均需放置肯定地点，用后马上归还原处，整份文件不得分散放置。

任何文件未经批准不得携出、撕毁。

全部医疗护理记录应按医疗爱护制原则妥当保管，不得随便交给病人、家属或无关人员翻阅。

出院病人病历，应按规定排列整齐，由主管医师填好住院小结后，按规定时间由病案室收回保管。

病区护士交班报告本按要求仔细书写，用后保留一年备查。

八、护理健康教育制度

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指导。

一在临床护理中，对患有各种疾病住院需要做某些诊断性检查或治疗以及手术病人，责任护士按护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，依据病人及家属的需要和理解力量进行针对性教育，讲解有关疾病学问、饮食养分及服药指导，锻练与休息方面的学问，使之很好地协作医疗和护理，削减疾病复发和并发症。

二出院指导：护士供应给病人出院后防止疾病复发的预防和护理方法，以及一些帮助器械的使用留意事项，必要时交待随访时间。

集体教育：利用门诊候诊时间和病区工休会集体教育，讲解一般卫生常识、常见病、多发病、季节性传染病的预防以及方案生育、简洁的急救学问，要作口头讲解或协作录像、幻灯、模型等进行宣教。

文字教育：利用黑板报、宣扬栏、科普小册子、图片、健康教育处方等进行卫生宣扬教育。

九、护理执业人员准入制度

一、从事临床护理的工作人员，必需遵守《中华人民共和国护士管理方法》。

二、护理人员必需持有效护士执业注册证上岗。

三、护理人员必需按规定每两年注册一次，每年连续医学教育学分不得低于25分(其中I类学分不少于5分)。

四、凡无注册证者，不允许从事临床护理工作。

五、供应室消毒员必需持证上岗。

十、护理人员工作守则

一、遵守各项规章制度，具有慎独、诚恳、自律的工作作风和良好的医德医风，按要求着装，佩戴胸牌上岗。

二、向新入院患者作好入院介绍，依据病情作好健康学问宣教；进行入院评估，了解患者需求，使其尽快适应环境接受治疗。

三、语言文明、态度恳切，对个别患者提出的不合理要求，急躁解释，做到既爱护关怀，又要把握原则，使用文明用语，做到来有迎声，问有答声，走有送声，做到四不(不推、不硬、不冷、不顶)。

四、遵守爱护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等状况，由负责医师或上级医师向患者进行解释，敬重患者权利、人格，在检查、治疗、手术和护理操作前应进行恰当的告知，涉及患者隐私时，应用屏风遮拦。

五、对手术患者作好术前访视、解释劝慰工作，交代术中协作及术前、术后的留意事项、康复熬炼等。

六、严格执行消毒、隔离制度，生活垃圾和医用垃圾分类放置，准时处理。

七、不得擅离工作岗位，不在办公室谈天、会客、打闹，无特别状况不打私人电话，不准干私活和看非医学报刊杂志。

八、诚恳慎独，工作踏实，把握十知道(危重病人的姓名、年龄、诊断、阳性体征、目前病情、主要治疗用药、心理、饮食、排泄、睡眠)和护理的核心制度（交接班制度、查对制度、分级护理制度），急危重病人抢救制度。

十一、护士行为规范

一、护士仪表

仪容干净简约，端庄文静，淡妆上岗。不戴影响护理操作的饰物，不浓妆艳抹，给人以亲切、端庄、纯净、文明的印象。燕帽干净，头发前不过眉，后不过肩。

护士服干净、平整、无破损，胸牌、护士表佩带整齐，不留长指甲，不涂指甲油，说话轻、走路轻、关门轻、做事轻。

二、护士举止

举止端庄，稳重大方，符合人体力学原则，站姿、坐姿、走姿保持最佳生理姿态。

三、护士谈吐

对患者语言亲切、语气温柔、语音亲晰，沟通中仔细倾听，解答时语调适中，使用尊称和敬语；做到来有迎声、问有答声，走有送声，为病人制造一个温馨的疗养环境。

四、相关礼仪

（一）电话礼仪：接电话时文明用语，响铃不要超过三声，还话时要态度和气，言简意赅，用语文明。

（二）接待门诊患者礼仪：接待患者时，姿态端正，背部挺直，面对并凝视患者，表情和气自然，切忌举目四看，心不在焉。

（三）接待住院患者的礼仪：患者入院主动介绍医院环境，主管医师和主管护士，对患者进行健康教育，若患者有疑问时，应急躁细致地解释。患者出院时要做好出院指导。

（四）接待手术患者的礼仪：术前做好充分的疏导工作，教会患者如何对待手术以及术中协作、术后留意事项等。

（五）接待急诊患者的礼仪：要求急诊护士行动灵敏，技术娴熟，具备良好的心理素养和行为习惯，必需有较强的应变力量，做到急而不慌，忙而不乱，争分夺秒，处理坚决。

（六）接待老年患者的礼仪：对待老年人切忌直呼其名、床号，以免引起老年人的不开心，有的老年人由于视、听、嗅及触觉功能减退，造成不同程度的语言沟通障碍，护士尽量采纳接触、手势、面部表情和身体姿态等多种方式与患者沟通。

十二、护士职业道德规范

一、救死扶伤，实行革命的人道主义，以病人为中心，全心全意为人民服务，多讲奉献，多尽责任。

二、喜爱护理专业，忠于职守，履行岗位职责。

三、廉洁奉公、遵纪守法，不以医谋私，执行医院的各项规章制度。

四、听从工作支配，相互关心，团结协作。

五、加强自身素养建设，举止端庄，文明礼貌，树立良好的`护士形象。

六、努力学习，不断提高业务技术水平，减轻病人苦痛。

七、对待病人和气可亲，语言文明，解释急躁。

八、关怀病人苦痛，公平对待病人，维护病人合法权益，实行爱护性医疗制度。

九、工作严谨，实事求是，力求科学、精确     、快捷、平安、坚决。

十三、病房工作人员守则

一、对新入院的病人介绍医院的制度，了解病人的要求，鼓舞病人树立战胜疾病的信念。

二、对待病人态度和气，避开恶性刺激，对个别病人的不合理要求，应急躁劝解，既要关怀爱护，又要把握医院的制度和原则。

三、对有关病人的病情、预后，留意做好爱护性医疗制度，必要时由主治医师和上级医师赐予解释。

四、不与病人谈论医院和医师、护士治疗护理中的缺点和错误，以免造成不良影响。

五、在检查、治疗和处理中要急躁解释，各种操作要在病人知晓的状况下进行，在进行导尿、灌肠等操作时应用屏风遮挡或到治疗间进行。

六、有条件的科室对危重病人和苦痛呻吟病人要分别安置，病人死亡时要保持冷静。

七、对接受手术治疗的病人，应做好术前、术后健康教育，关心病人消退手术的恐惊和顾虑，协作医护人员做好术前、术后的护理。

八、做好病人的思想工作，尽量满意病人对治疗、饮食护理等方面的需求。

十四、护理告知制度

履行告知义务是敬重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自己爱护的需要，能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与协作，保证护理过程的平安、顺当。

一、入院告知要介绍环境、设施、人员。

二、告知住院须知，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。

三、住院平安告知，告知患者妥当保管好珍贵物品，防止意外损害，不私自离开医院。告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的留意事项，告知后应签字保存。

四、执行各项护理操作前向患者告知，操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤；操作中可能消失的不适、创伤性，应担当的风险，操作后留意事项等。

五、各种检查、化验前要告知患者检查的目的，留意事项，请患者协作。

六、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复学问、正确用药方法、饮食、休息要求、功能熬炼方式、复诊时间、电话等。

十五、护理突发大事报告制度

一、病区消失意外状况，门(急)诊住院患者突然发生重大病情变化，紧急状态下，护士长或值班护士，马上报告科室领导，同时按医院规定，口头或电话向医务处、护理部、院总值班室、保卫科、院办公室等职能部门报告。必要时书面报告。

二、突发意外状况报告内容：报告意外状况的时间、地点、主要经过及目前实行的应急措施、联系方式。

三、患者突发重大病情变化报告内容：报告科室、床号、患者姓名、性别、年龄、诊断，目前状态，抢救、治疗、护理措施等。

四、护理突发大事应以预防为主，防备与应急补救措施相结合，平常做好突发大事前的防备预备，尽量削减突发大事的发生。一旦发生不行避开的突发大事后，启动应急预案，高效、有序地运转，最大限度地爱护患者的平安，将突发大事的负面影响降到最低程度。

十六、危重病人抢救制度

一、科室接诊危重病人后，护理人员应听从科主任、住院护士长的支配、乐观预备，主动协作，投入抢救状态。

二、科室对危重病人的抢救，必需分工明确，紧密协作，乐观救治，严密观看病情变化，精确     准时填写危重患者护理记录单。

三、各临床科室急救药品、器材，做到五定一准时(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，准时修理补充)。

四、参与抢救人员必需娴熟把握各种抢救技术操作流程。熟识突发大事应急预案，保证抢救工作顺当进行。

五、抢救完毕应准时清理物品进行消毒、登记，准时据实作抢抢救理小结。

十七、治疗室工作制度

一、保持治疗室内的清洁，每做完一项处置要准时进行清理，每月做一次空气培育，每天紫外线照耀一小时，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次，并做记录。

二、所领药品、物品，严格交接班。

三、严格执行三查八对一留意，防止差错事故的发生。

四、严格无菌操作，浸泡无菌持物钳的消毒液定期更换。

五、进入治疗室必需穿工作服、裤、鞋，戴工作帽和口罩。

六、严格执行消毒隔离制度，一次性物品用后消毒浸泡，由专人处置。

七、治疗室应设消毒液、擦手毛巾，每日更换一次，有日期，责任者签名。

八、无菌物品和非无菌物品分开放置，专人定期检查。

十八、病房管理制度

一、在科主任领导下，实行护士长负责，二级护士帮助护士长履行科室病房管理职责。

二、病房的病床、床头柜、靠椅放置应固定、规范、整齐，未经护士长同意，不得任意搬动。

三、病房内不得接待非住院病人，加强对探视、陪护人员的管理。

四、保持病房空气流通，大、小便器准时倾倒，病房应放置生活垃圾袋并准时处理，每日用消毒液拖地二次，擦床、柜一次，厕所保持清洁无味，拖把使用有标记，分开放置，洗漱间清洁。

五、护理人员上班应坚守工作制度，仔细履行工作职责，做到不跑班、按时巡察病房、不在办公室谈天。

六、呼叫系统完备，铃声呼叫一分钟到场。

七、上班着装干净，穿工作服、鞋、戴工作帽，无菌操作戴口罩。

八、病房内保持宁静，不准高声喧哗，避开噪音（噪音＜45分贝)做到四轻：关门轻、走路轻、操作轻、说话轻。

九、保持床单清洁、干燥，每周更换一次，污染随时更换。

十、保持病房干净、舒适、宁静、平安，病房内不能吸烟。

十一、病人出院后，准时更换被服，做好终末消毒。

十二、病人外出必需向值班医护人员请假，未经允许不得离开病房，危重病人外出检查、治疗，必需有医护人员陪送。

十三、定期召开病人工作座谈会，讲解医院的有关规章制度，对病人进行卫生学问和疾病的健康教育，定期进行入院、出院病人的问卷调查，听取看法，改进病房工作。

十四、保持四室一库(治疗室、急救室、办公室、休息室、仓库)物品陈设干净、定位、专人负责保管，未经护士长同意不得随便搬动、外借。

十五、护士长全面负责管理病房设备、物资，建立科室设备帐目的登记，定期清点、修理、报损。如有遗失准时查明缘由，按规定办理。

十九、住院病人管理制度

一、住院病人应遵守医院的规章制度和住院规章，听从医护人员指导，听从治疗和护理，与医护人员亲密合作。

二、住院病人应遵守作息时间，在查房、治疗期间不得擅自离开病房，不得随便外出或在外住宿，如有特别状况须经主管医生或护士长批准，并写好请假条后方可离开。

三、病人应搞好个人卫生，保持病室内外环境清洁、宁静，不随地吐痰，不在室内吸烟或喧哗。

四、住院病人未经许可，不得随便进入治疗室，换药室，不得随便翻阅病历。

五、病人要爱惜病室公共财物，留意节省用水、用电，损坏公物照价赔偿。

六、住院病人不得自行邀请院外医生进行诊治，不得向外求医、购药。

七、住院病人带必需生活用品住院，珍贵钱物自行保管，谨防遗失，遗失后果自负。

八、病人可随时对医院的工作提出看法，关心院方、科室改进工作。

九、病人如有违反院规或纪律者，院方、科室应赐予教育，必要时通知工作单位或有关部门处理。

二十、入院制度：

（一）病人住院由本院门诊、急诊医师依据病情打算，凭医师开写之住院证及门诊病历，到住院收费处办理手续。住院证应逐项具体填写清晰，特殊是住址、单位、联系人、电话号码等。

（二）病房护士预备床位及一切用物，对急诊手术或危重抢救病人，须马上做好抢救的预备工作。

（三）病人入院后病房医务人员应热忱接待，病房护士向病人介绍住院规章、病房制度、经管医师、责任护士、查房和服务时间以及饮食起居、病房设施如传呼使用等有关事宜，以便病人了解协作治疗。

（四）责任护士应主动了解病人状况、心理状态、生活习惯等，并准时测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重。

（五）通知医师检查病人并准时处理医嘱。

二十一、出院(转科、死亡)制度

一、主管医师同意出院后，患者方能出院，主管医师依据病情不允许患者出院，而患者执意要出院，主管医师应加以劝阻，如劝阻无效后，让患者或家属在病历上签署自动出院并签名，后果自负，护士同时做好护理记录。

二、主班护士接到患者出院医嘱后，通知患者作好出院结帐预备，主班护士核对各种药费治疗项目是否正确，并注销一切治疗、护理、饮食等医嘱。

三、出院前，主管护士向患者作好出院健康指导，包括目前病情、饮食、康复熬炼、复查时间，出院前征求患者看法，满写同意度调查表。

四、转科患者填写好各种护理文书，检查病历完整后，携病历护送患者到转入的病区，向值班护士交待病情、治疗、护理、皮肤及留意事项，在护理记录单上签字。

五、做好死亡尸体料理、对家属的安抚，帮助整理遗物。

六、对出院死亡患者填写好各项护理文书。

七、病室床位进行终末消毒处理。

二十二、手术室管理制度

手术室一般规章：

一、为了严格无菌技术，除参与手术的医务人员及与手术有关的本院工作人员、实习同学及进修人员外，其他人员未经许可，不得进入手术室。

二、进入手术室的人员，必需更换手术室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手术室工作人员暂离手术室外出时，如到病房看病人，接送病人，送病理标本或取血等，一律更换外出衣，外出鞋。

四、患疖疮或急性呼吸道感染者，不准进入手术间，特别状况下，须戴双层口罩方可进入手术间及协作手术。

五、手术室内须保持宁静，严禁吸烟。

六、一般手术间先进行无菌手术，后进行感染手术，两台手术之间地面应采纳湿式擦拭进行清洁，术后进行消毒。

七、手术室上午除有特别紧急状况，一律不传私人电话及外出。

八、手术通知单应在手术前一天上午10点前填写并送至手术室，过时填写肯定要取得麻醉科主任及护士长同意。感染、特别手术应在通知单上注明。

九、手术室内一切物品用后归还原处，一切器械、仪器严格按操作程序使用，避开损害与铺张。

手术间规章：

一、手术必需准时开头(一般以开头预备作为开头时间)。

二、手术间内应保持宁静，谈话仅限于与手术有关的内容，严禁闲聊谈笑。

三、室温尽可能保持在24-26℃，湿度在50%-60%，手术进行时关闭手术间房门。

四、严格遵守无菌技术，无意违反或经他人指出违反无菌技术时，应马上订正，不得争论。

五、手术进行时，巡回护士不得无故外出，如必需外出时，须告知洗手护士和麻醉师，并准时返回。

六、手术完毕，必需将手套脱下，再做其他工作，脱下的手术衣要送洗浆房清洗、消毒。

二十三、手术室查对制度

一、手术病人交接，查对制度：

接病人核对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询问病人禁食、禁水状况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。

巡回护士再核对以上信息，手术部位、手术医生。

麻醉医师再核实。

二、与手术科室交接：

凡进入手术室进行手术的病人，手术科室应仔细填写手术病人病情交接记录单，手术室护士应按规定严格逐项核对，再由本台手术护士核对无误后，双方签名。

三、与麻醉恢复室交接：

由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室，与麻醉室护士进行交接班，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：

1、病人一般状况，各种管路状况及术中特别状况等。

2、病人皮肤状况。

3、药品，血液制品等。

4、病人携带之特别物品，如：衣服，假牙，金属及珍贵物品等。

四、与ICU交接：

由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：

（一）病人一般状况，各种管路状况及术中状况等。

（二）病人皮肤状况。

（三）药品、血液制品等。

（四）病人携带之特别物品，如衣物，假牙，金属及珍贵物品等。

经双方确认无误后，仔细填写手术病人一般状况交接记录单，并双方签名。

二十四、一次性物品的使用及用后处理制度

一、一次性物品的使用要求

（一）一次性物品使用必需三证齐全（医疗器械产品注册证、工业产品生产许可证、医疗器械生产企业许可证)，严把准入关。

（二）一次性物品应放置在清洁干燥处，与非无菌物品分开放置。

（三）使用前检查包装袋的完整性，有无破损、失效、产品有无不干净等，在有效期内使用。

二、一次性无毒物品按有关规定处置

（一）一次性注射器、输液器用后，针头放入锐器盒内，注射器输流器用500mg/L的含氯消毒液浸泡(抽血注射器、血袋用1500mg/L含氯消毒液浸泡)后放入医用垃圾袋内(黄色)由专管人员回收处理。

（二）一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、乳胶手套，窥具等塑料废弃物用500mg/L含氯消毒液浸泡10分钟以上放入医用垃圾袋(黄色)，由专管人员回收处理。

（三）病房内的医用废弃垃圾，包括棉纤、棉球、敷料、绷带、纱布等放入医用垃圾袋，由专管人员回收处理。

（四）特别感染性物品和气性坏疽，绿脓杆菌感染，破伤风、艾滋病等患者用过的废弃物，用2000-5000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟以上，放入医用垃圾袋内(黄色)，由专管人员回收，按指定地点处理。

（五）生活垃圾，统一装入红色塑料袋内专人回收处理。

医院管理规章制度篇5

第一章总则

第一条为规范和加强卫生部预算管理医院(以下简称医院)医学装备管理工作，促进医学装备合理配置、平安与有效利用，充分发挥使用效益，保障医院健康进展，依据《医疗卫生气构医学装备管理方法》(卫规财发〔x1〕24号)规定，结合医院实际状况，制定本方法。

其次条本方法所称的医学装备，是指医院中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。

第三条医院利用各种来源资金购置、接受捐赠和调拨的医学装备，均应当根据本方法实施管理。

第四条医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责全都的原则。

第五条医学装备是医院各项工作的物质基础和重要保障。医院应当建立健全医学装备管理制度，加强人力配备，提高医学装备管理力量和应用技术水平。

其次章机构与职责

第六条医院医学装备管理实行院领导、医学装备管理处室和使用科室三级负责管理体制。

第七条医院应当设置特地的医学装备管理处室，由院领导直接负责，并依据医院规模、管理任务配备数量相宜的专业技术人员，担当方案、选购、保管、修理、质控等职能。

第八条医学装备工作主管院领导主要职责包括：

(一)贯彻、执行国家有关医学装备管理的法律法规、规章制度和政策。

(二)根据分工权限，领导本院医学装备管理工作，加强队伍建设和工作考评，协调院内相关部门工作。

(三)对应当集体决策的重大事项，提交院领导班子集体决策。

第九条医学装备管理处室主要职责包括：

(一)依据国家有关规定，建立完善本院医学装备管理工作制度并监督执行;

(二)负责本院医学装备配置规划和年度方案的制订、实施等工作;

(三)负责本院医学装备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析和处置等全程管理;

(四)保障医学装备正常使用;

(五)收集相关政策法规和医学装备信息，供应决策参考依据;

(六)组织本院医学装备管理相关人员专业培训;

(七)完成院领导交办的其他工作。

第十条医学装备使用科室主要职责包括：

(一)设有专职或兼职管理人员，在医学装备管理处室的指导下，详细负责本科室医学装备日常管理工作。

(二)制订本科室医学装备购置需求方案。

(三)协作做好医学装备安装、调试、验收、维护和建档等工作。

(四)做好医学装备使用、保管等工作，保证医学装备平安运行。

(五)完成院领导交办的其他工作。

第十一条医院应当设立医学装备管理委员会。委员会由院领导、医学装备管理处室及有关科室人员和专家组成，负责对本院医学装备进展规划、年度装备方案、选购活动等重大事项进行评估、论证和询问。

第三章方案与选购管理

第十二条医院要注意常规医学装备配备，以满意基本医疗服务需求为导向，优先配置功能适用、技术相宜、节能环保的装备，推行资源共享，杜绝盲目配置。

第十三条医学装备管理处室应当依据本院功能、规模和事业总体进展规划，科学制订医学装备进展规划，有方案分重点逐步实施。

第十四条使用科室提出医学装备年度购置需求方案，根据工作急需程度排序，提交医学装备管理处室。

第十五条医学装备管理处室依据本院医学装备进展规划和年度预算，对各使用科室医学装备购置需求方案进行审核，编制全院年度装备方案和选购实施方案。

第十六条单价在1万元及以上或一次批量价格在5万元及以上的医学装备均应当纳入年度装备方案管理。

第十七条单价在50万元及以上的医学装备购置方案，应当进行可行性论证。论证内容应当包括配置必要性、可行性、社会和经济效益、预期使用状况、人员资质等。

第十八条医学装备管理处室应当将医学装备进展规划、年度装备方案和选购实施方案提交医学装备管理委员会讨论争论后，报主管院长审核并提交院务会审定。

第十九条医学装备进展规划、年度装备方案和选购实施方案应当经院务会讨论批准后，方可执行，不得随便更改。

其次十条医院要根据公开透亮     、公正竞争、客观公正和诚恳信用的原则，加强医学装备选购管理，建立医学装备选购论证、技术评估制度。

其次十一条医院应当加强预算管理，严格执行年度装备方案和选购实施方案。未列入方案的项目，原则上不得支配选购。因特别状况确需方案外选购的，应当严格论证审批。

其次十二条医院应当建立选购流程内部掌握制度。纪检、监察、审计等处室要加强对选购过程的监督。

其次十三条医院购置医学装备应当根据《中华人民共和国政府选购法》规定的程序进行选购。

其次十四条国家规定须实行集中选购的医学装备，必需实行集中选购。

其次十五条未实行集中选购的医学装备，应当首选公开招标方式选购。不具备公开招标条件的，可以根据国家有关规定选择其他方式进行选购。

其次十六条因突发公共大事等应急状况需要紧急选购的，医院应当根据主管部门制定的应急选购预案执行。

其次十七条选购进口医学装备的，应当根据《政府选购进口产品管理方法》相关规定获得选购进口产品核准。进口医学装备属于国家规定的机电产品范围的，应当根据《进口机电产品管理方法》相关规定执行。

其次十八条选购医学装备属于辐射源产品管理名目的，应当取得辐射平安许可证;属于计量产品管理名目的，应当取得计量合格证明;属于大型医用设备管理品目的，应当取得配置许可。

其次十九条医院应当加强一次性使用无菌器械选购记录管理。选购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、选购日期等，确保可追溯每批产品的进货来源。

第三十条医院应当加强医学装备选购合同规范管理，保证选购装备的质量，严格防范各类风险，确保资金平安。

第三十一条医院应当加强供货商资质管理，建立供货商评价和淘汰机制，形成合格供货商名单。

第四章验收管理

第三十二条医学装备验收是医学装备投入使用之前的

关键环节，医院应当严格执行验收程序，确保验收质量。

第三十三条医学装备验收工作一般由医学装备管理处室组织使用科室和供应商共同完成。技术简单的医学装备验收，可请具备相应技术力量的第三方机构共同参与。

第三十四条医学装备验收前，验收工作人员应当具体阅读医学装备选购合同和相关技术资料，熟识了解医学装备各项技术参数、性能和安装条件。

第三十五条对安装机房有特别要求的医学装备，应当根据安装图纸要求做好机房布局改造、室内装修、水、电、气和防护等预备。

第三十六条医学装备验收包括到货验收和性能验收。

(一)到货验收主要内容包括：

1.查验外包装、合同号、箱件数、收货单位名称、品名、货号、批次及相关资料;

2.开箱查验医学装备品名、规格、数量、外观、技术资料、出厂日期、出厂编号等。

(二)性能验收主要内容包括：

1.验证医学装备功能;

2.验证医学装备技术参数和性能指标。

第三十七条医学装备验收过程应当做好现场记录，留存必要影像资料。

第三十八条属于国家规定商检范围的进口医学装备，到货后应当准时向所在地商检部门申请检验。检验结果作为验收工作内容和依据。

第三十九条对医学装备验收中发觉的问题，根据选购合同规定属于供应商责任的，医院应当准时办理换货、退货、索赔等事宜。

第四十条医学装备验收结束，应当填写具体验收报告，由各方验收人员签字确认，并根据规定准时办理货款支付和固定资产入账手续。

第四十一条医学装备到货后，应当准时完成安装和验收。进口医学装备验收应当在索赔期限前15天完成。

第五章质量保障管理

第四十二条医院应当加强医学装备质量保障工作的组织领导，增加平安意识，保证必要的人力和物力，确保在用医学装备状态正常，满意临床使用平安有效的要求。

第四十三条医院应当建立医学装备使用人员操作培训与考核制度，加强医学装备使用人员操作培训工作，为医学装备临床使用供应技术支持与询问服务。

第四十四条医学装备质量保障工作应当遵循依法合规、分级管理、预防为主、科学规范的原则。

第四十五条医院应当建立医学装备风险管理和风险评估制度，依据医学装备风险级别和风险评估结果制订医学装备质量保障实施方案，实行分级管理。

第四十六条医学装备依据以下特征划分风险等级：

(一)功能影响：反映医学装备用于临床诊疗活动时对患者和使用人员健康、生命平安的影响程度;

(二)物理风险：反映医学装备发生故障时对患者和使用人员健康、生命平安的影响程度;

(三)设计属性：反映医学装备自身风险属性或生产商对维护保养的要求;

(四)故障频率：反映既往医学装备发生故障或平安大事的状况。

第四十七条医学装备风险分为三级：

(一)I级为低风险级别，是指通过常规管理可以保障平安性、有效性，发生故障不会或不易对患者和使用人员造成损害的医学装备。

(二)II级为中等风险级别，是指需要实行特定措施将风险掌握在可接受水平的医学装备。

(三)III级为高风险级别，是指直接与患者和使用人员生命平安相关，具有较高潜在危急，必需严格管理和掌握风险的医学装备。主要包括生命支持类、植入类、灭菌类、辐射类和大型医用设备。

第四十八条医院应当逐步建立和完善医学装备质量掌握技术规范。

第四十九条医院应当定期开展在用医学装备预防性维护，确保医学装备处于最佳工作状态，保障使用寿命，降低修理成本。

第五十条预防性维护周期依据医学装备属性、使用频率和风险等级确定。一般III级风险医学装备每半年至少进行1次，II级风险医学装备每年至少进行1次，I级风险医学装备每2年至少进行1次。国家规定或医学装备使用说明有明确要求的，从其规定。

第五十一条预防性维护工作内容一般包括外观检查、清洁保养、功能检查、性能测试校准、电气平安检查和医学装备使用说明要求的其他内容。

第五十二条预防性维护应当由具备技术力量的医学工程技术人员、供应商或托付具备相应技术力量的第三方机构定期执行。

第五十三条医学装备管理处室应当定期对在用医学装备进行巡检，准时发觉问题并准时处理，防止医学装备故障和削减平安大事发生率。

第五十四条医院依据实际状况打算医学装备修理方式。对不同医学装备，可以选择自主修理、供应商修理或第三方修理。医院应当提高自主修理力量。

第五十五条医学装备管理处室应当加强修理工作管理。使用科室报修后，由医学装备管理处室进行检测、分析，确定修理方案并准时修复。

第五十六条医学装备修复后，应当进行相应的技术指标校验或计量检定，确保医学装备性能牢靠，使用平安。

第五十七条医院应当优化修理工作流程，提高响应速度，缩短医学装备怠机时间。

第五十八条医院应当制订生命支持类、急救类医学装备应急预案，保障临床工作需要。

第五十九条医院不得使用无合格证明、过期、失效、淘汰、报废的医学装备。

第六十条医学装备管理处室应当照实记录医学装备质量保障工作，准时整理纳入医学装备技术档案。主要包括：

(一)医学装备质量检测原始记录;

(二)医学装备计量记录;

(三)医学装备预防性维护记录;

(四)医学装备巡检记录;

(五)医学装备故障记录;

(六)医学装备修理记录;

(七)医学装备平安大事报告记录。

第六十一条医学装备使用科室应当加强在用医学装备的日常维护保养。日常维护保养不得替代必要的预防性维护和巡检工作。

第六十二条医院应当根据客观真实、定量为主、综合分析和适用可行的原则建立医学装备使用评价制度，促进医学装备合理应用，提高设备购置选型的科学性，削减资源铺张。

对长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备，医学装备管理处室应当在本院内调剂使用。

第六十三条医院应当加强对大型医用设备使用评价工作，结合医院实际，制订评价考核方法，完善评价体系。评价内容应当包括工作效率、配置效率、社会效益和经济效益4个方面。

第六章处置管理

第六十四条医学装备处置是指医院对占有、使用的医学装备进行产权转让或注销的行为。

第六十五条医学装备处置方式包括：调拨、捐赠和报废报损等。

第六十六条医院处置医学装备，应当根据中央级事业单位国有资产处置管理有关规定，严格履行审批手续，未经批准不得自行处置。处置海关监管期内的进口免税医学装备，应当根据海关相关规定执行。

第六十七条对符合下列情形之一的医学装备，应当予以调拨：

(一)长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备;

(二)因医院撤销、合并、分立而移交的医学装备;

(三)因医院隶属关系转变需要划转的医学装备。

第六十八条在使用期限内，但技术落后，功能已不能满意本院工作需要的医学装备，可予以调拨。

第六十九条医院依据国家有关规定，根据审批权限报批后，可对外捐赠、调拨未变质残损和未过期报废的医学装备。

第七十条对符合下列情形之一的医学装备，应当予以报废：

(一)使用期超过折旧期，使用中损耗过高，效率低，或计量、质量检测不合格且无法修复的;

(二)严峻损坏无法修复，或经修复无法达到质量平安指标的;

(三)严峻污染环境，或不能平安运转，可能危害人身平安与健康且无改造价值的;

(四)超过使用寿命的;

(五)国家规定必需淘汰的。

第七十一条对符合下列情形之一的医学装备，可予以报废：

(一)在使用期限内，设备无故障，但支持运行的关键耗材在市场上无法购买到，导致设备无法正常使用的.;

(二)在使用期限内，设备发生故障，但修理费用过高，接近或超过重置成本。

第七十二条对经批准报废的医学装备，医院应当根据公开、平安、环保、高效的原则予以处理，不得向其他医疗机构出售、转让。

第七十三条对全部待处置的医学装备，应当妥当保管，防止遗失。

第七十四条对已完成处置的医学装备，应当准时办理固定资产账务手续。

第七章医用耗材管理

第七十五条医院应当建立医用耗材准入制度，加强植入类耗材等医用高值耗材管理。属于集中选购名目内的，医学装备管理处室应当根据有关规定执行。不在集中选购名目内但确需使用的，医学装备管理处室应当组织专家严格论证，并严格履行相关程序。

第七十六条医院应当严格执行医用耗材入出库管理制度。严格核对订货信息与实物全都性，包括数量、规格、外观、效期、批次等，验收无误后方可办理入库手续。根据先进先出的原则，信息审核无误后方可办理出库手续。

第七十七条医用耗材仓储空间应当实行分区分类管理，严格执行医用耗材贮存要求，确保平安存储。

第七十八条医学装备管理处室应当依据本院医疗工作和管理需求，合理制订方案，设置医用耗材平安库存，准时补货，保障临床工作需要。

第七十九条医用耗材库存应当定期盘点，保证账实相符，准时发觉近效期产品、滞用产品并进行处理。

第八十条医疗卫生技术人员使用医用耗材时，应当仔细核对其规格、型号、消毒或者有效日期等，并进行登记。

第八十一条使用过的一次性医用耗材应当准时毁形。属于医疗废物的，应当严格根据医疗废物管理有关规定处理。

第八十二条医院应当利用信息化技术加强医用耗材全流程监控，建立医用耗材追溯制度。

第八十三条医院应当加强医用耗材临床应用培训，确保使用平安。

第八十四条医院应当加强医用耗材不良大事的监控和分析，发觉问题准时上报主管部门。

第八章档案管理

第八十五条医学装备档案是医学装备管理工作的重要依据和基本信息。医院应当根据集中统一的原则，健全医学装备档案管理制度，确保医学装备档案完整、明晰和精确     。

第八十六条医院应当设置相宜的医学装备档案保存场所，设有专人管理。

第八十七条医学装备档案包括管理档案和技术档案。

(一)管理档案包括：

1.卫生行政部门、主管部门印发的与医学装备管理工作相关的文件;

2.医院医学装备管理规章制度等文件;

3.医院医学装备进展规划、年度装备方案和选购实施方案以及相关的会议纪要、审批报告;

4.医院医学装备管理工作相关的工作方案、总结、报告、请示、批复、会议记录、统计报表等资料。

(二)技术档案包括：

1.医学装备申购资料：申请报告、论证报告、购置方案、上级部门批复等;

2.医学装备选购资料：招标投标文件、评标报告、选购记录、购置合同、发票复印件、进口产品论证报告及批复、进口产品商检记录等;

3.医学装备技术资料：配置清单、安装验收报告、产品说明书、使用手册、修理手册、线路图等;

4.医学装备运行资料：计量检测报告、修理维护记录、质量掌握记录、维保合同等;

5.医学装备处