其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床化学血浆蛋白质检查

其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床化学血浆蛋白质检查[单选题]1.血清白蛋白测定多采用的方法是A.酚试剂法B.双缩脲法C.溴甲酚绿法D.丽春红S法（江南博哥）E.考马斯亮蓝法正确答案：C参考解析：血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。[单选题]2.下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是A.白蛋白正确范围为35～50g/LB.球蛋白正确范围为大于60g/LC.总蛋白正确范围为60～80g/LD.白蛋白/球蛋白比值为1.5～2.5:1E.α1抗胰蛋白酶范围为小于500g/L正确答案：B参考解析：球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。临床通常用A/G比值来衡量肝脏疾病的严重程度。[单选题]3.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的A.白蛋白B.凝血酶原C.免疫球蛋白D.纤维蛋白原E.前白蛋白正确答案：C参考解析：免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由B细胞合成的。[单选题]4.下列关于清蛋白的描述，错误的是A.在pH7.4的环境中带负电荷B.正常情况下可完全从肾小球滤过C.在血浆中含量最多的蛋白质D.当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿E.醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%～68%正确答案：B参考解析：虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆pH7.35～7.45环境也带负电荷的清蛋白的滤过。[单选题]5.营养不良的患者容易发生水肿，其原因是A.毛细血管动脉端血压增高B.细胞间液蛋白质含量降低C.细胞间液蛋白质含量增加D.血浆胶体渗透压降低E.血浆晶体渗透压降低正确答案：D参考解析：本题考查营养不良引发水肿发生的机制，营养不良导致白蛋白减少，白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低。[单选题]6.血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B.白蛋白和其他蛋白均带负电荷C.白蛋白和其他蛋白均不带电荷D.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷E.白蛋白和其他蛋白均带正电荷正确答案：B参考解析：本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的pH低于蛋白质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为阳离子；当溶液pH大于等电点时，蛋白质分子带负电荷，成为阴离子。[单选题]7.了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是A.血清蛋白电泳B.总蛋白定量C.白蛋白定量D.特殊蛋白测定E.脂蛋白电泳正确答案：A参考解析：本题考查血清蛋白电泳的临床意义。血清蛋白电泳图谱至今仍然是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊断（如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等）仍起着不可替代的作用。[单选题]8.有关前白蛋白的叙述，错误的是A.由肝脏合成B.半衰期约12小时，较白蛋白短C.反映营养不良和肝功能不全较白蛋白敏感D.与视黄醇结合蛋白形成的复合物，具有运载维生素A的作用E.急性炎症时，血浆水平上升正确答案：E参考解析：本题考查前白蛋白有关概念，急性时相反应时，前白蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白。[单选题]9.有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的pI分别是4.3、5.0、5.4、6.5、7.4，电泳时欲使其都泳向正极，缓冲溶液的pH应该是A.pH4.1B.pH6.0C.pH5.2D.pH7.4E.pH8.1正确答案：E参考解析：当两性离子氨基酸（或蛋白质）溶解于水时，其正负离子都能解离，但解离程度与溶液的pH有关。当调节氨基酸（或蛋白质）溶液的pH，使氨基酸（或蛋白质）分子上的-NH3＋和-COO-的解离程度完全相同时，即氨基酸（或蛋白质）所带净电荷为零，在电场中既不向阴极移动也不向阳极移动，此时氨基酸（或蛋白质）所处溶液的pH值称为该氨基酸（或蛋白质）的等电点（pI）。氨基酸的等电点（pI）是由其α-NH2和α-COOH解离常数的负对数pK1和pK2决定的。若一个氨基酸侧链R基团可以解离，则pKR应予以考虑。各种蛋白质具有特定的等电点，这与其所含氨基酸的种类和数量及其所处的环境pH有关。在溶液pH为8.1时，各种蛋白质的pI均小于溶液pH，解离成负离子，向正极移动。[单选题]10.患者，女性，26岁，经常感到头晕，面色苍白，检查血常规，示小细胞低色素性贫血血红蛋白91g/L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白指标以明确诊断？A.HDB.AATC.AAGD.TRFE.AMG正确答案：D参考解析：血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经应用铁有效治疗后恢复到正常水平。[单选题]11.人体血浆中含量和种类最多的物质是A.糖B.脂类C.核酸D.蛋白质E.无机盐正确答案：D[单选题]12.关于前白蛋白叙述错误的是A.营养不良敏感指标B.运载蛋白C.组织修补材料D.肝炎发病早期，浓度下降晚于其他血清蛋白E.运载维生素A正确答案：D参考解析：肝损伤早期，PA浓度下降早于其他血浆蛋白改变。[单选题]13.下列关于清蛋白结构的描述正确的是A.分子量比前清蛋白小B.为双链结构C.分子中含多个糖基D.分子中含有一定数量的二硫键E.在pH7.4的环境中带正电荷正确答案：D参考解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个单链多肽；含二硫键的个数为17个；不含糖；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在带负电荷。[单选题]14.血浆中分子量最大的蛋白质是A.AACB.HpC.AMGD.CERE.CRP正确答案：C参考解析：AMG是血浆中分子量最大的蛋白质。[单选题]15.某蛋白的等电点为4.80～4.85，它在pH8.6的缓冲液中A.不带电荷B.带正电荷C.带负电荷D.电中性E.以上都不是正确答案：C参考解析：等电点为4.80～4.85的蛋白在pH8.6的缓冲液中应带负电荷。[单选题]16.以下关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是A.反应是在酸性溶液中进行的B.双缩脲法是首选的常规方法C.双缩脲法的优点是操作简单，重复性好D.蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物E.反应中产生紫红色络合物正确答案：A参考解析：双缩脲法测定总蛋白的反应是在碱性溶液中进行的，除A外，其余选项均正确。[单选题]17.特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为A.醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.等点聚焦电泳D.转移电泳E.SDS正确答案：C参考解析：特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为等点聚焦电泳。[单选题]18.血清蛋白电泳可分离出的蛋白不包括A.特殊缓冲剂B.特殊染色方法C.蛋白区带位置D.不同等电点E.不同支持介质正确答案：B参考解析：用特殊染色方法可以从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白。[单选题]19.常用于清洗蛋白质污染的洗涤液是A.铬酸洗液B.硼酸洗液液C.合成洗涤液D.7.5mol/L尿素洗液E.乙二胺四乙酸二钠洗正确答案：D参考解析：7.5mol/L尿素洗液是常用于清洗蛋白质污染的洗涤液。[单选题]20.发生血管内溶血时，血浆蛋白浓度降低的是A.ALBB.AATC.TRFD.HPE.CRP正确答案：D参考解析：HP主要功能是与红细胞释放出的游离血红蛋白结合，发生血管内溶血时红细胞释放出大量的游离血红蛋白，消耗了血浆中的HP，使其血浆含量减少。[单选题]21.以下哪种疾病状态下C反应蛋白的升高可能性较小A.细菌感染B.病毒感染C.急性心肌梗死D.高血压E.大面积烧伤正确答案：D参考解析：C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分布β区带。它广泛分布于胸水、腹水、心包液、关节液、血液等处。高血压时不升高。[单选题]22.患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患者最可能是A.急性肝炎B.肾病综合征C.慢性乙型肝炎D.多发性骨髓瘤E.急性时相反应症正确答案：D参考解析：多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化γ-β区带出现典型M蛋白。[单选题]23.下列关于前清蛋白的描述，错误的是A.对T4的亲和力比T3大B.半寿期很短C.作为组织修补材料D.参考范围为200～400mg/LE.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧正确答案：A[单选题]24.下列关于转铁蛋白结构的描述正确的是A.分子量79500B.含糖量18%C.由4个亚基组成D.为双链糖蛋白E.含有580个氨基酸残基正确答案：A[单选题]25.下列关于C-反应蛋白结构的描述正确的是A.双肽链结构B.分子量66300C.肽链之间共价结合D.可结合肺炎球菌细胞壁C多糖E.无法结合核酸正确答案：D[单选题]26.下列关于前清蛋白的描述，正确的是A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质B.血清中的参考范围为300～500mg/mlC.对T4的亲和力比T3大D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧E.半寿期很长正确答案：D参考解析：维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200～400mg/ml;对T3的亲和力比T4大；半衰期很短。A、B、C、E都错，就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前（即阳极侧），故称之前清蛋白。[单选题]27.目前常用于脂蛋白电泳的技术为A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳正确答案：B参考解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA（5～500bp）效果较好，其分辨力极高。[单选题]28.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A.具有运输胆红素的功能B.维持血浆胶体渗透压C.作为组织修补材料D.也可运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在正确答案：E参考解析：在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。[单选题]29.以下结构中含铁的物质，不包括A.转铁蛋白B.铁蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白E.细胞色素C正确答案：A参考解析：铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体。[单选题]30.下列关于清蛋白的描述，正确的是A.具有运输胆红素的功能B.分子结构中含氨基酸残基的个数为850个C.分子结构中含二硫键的个数为13个D.不能运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在正确答案：A参考解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。B、C、D、E都错，胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。[单选题]31.下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是A.转铁蛋白B.前白蛋白C.铜蓝蛋白D.C-反应蛋白E.结合珠蛋白正确答案：B参考解析：前白蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。[单选题]32.关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法错误的是A.是区带电泳的一种B.是最早使用的电泳技术C.聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用D.分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分E.根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类正确答案：B参考解析：聚丙烯酰胺凝胶电泳是目前临床生物化学检验中最常用的电泳技术，而不是最早使用的电泳技术，其余选项均正确。[单选题]33.关于β2-微球蛋白叙述错误的是A.存在于所有有核细胞表面尿液B.患炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低C.β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能D.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高E.肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿液β2-微球蛋白可出现增高正确答案：B参考解析：β2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度会升高，而不是降低。[单选题]34.人体内含铁总量最多的蛋白质是A.转铁蛋白B.铁蛋白C.肌红蛋白D.血红蛋白E.细胞色素类正确答案：D参考解析：人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。[单选题]35.C反应蛋白在哪种情况下不升高A.病毒感染B.细菌感染C.高血压D.急性心肌梗死E.大面积烧伤正确答案：C参考解析：C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳反布β区带，分布与腹水，心包液等高血压时不升高。[单选题]36.下列关于电泳的支持介质，叙述错误的是A.电渗作用越小越好B.支持物应有一定的坚韧度并适于保存C.对支持介质的基本要求是有化学惰性D.电渗方向与电泳方向相反时，则电泳速度加快E.电渗方向与电泳方向一致时，则电泳速度加快正确答案：D参考解析：电渗作用对电泳的影响是电渗方向与电泳方向相同时，则电泳速度加快。[单选题]37.合成清蛋白的细胞是A.肝实质细胞B.肝间质细胞C.单核巨噬细胞D.心肌细胞E.骨骼肌细胞正确答案：A[单选题]38.下列关于结合珠蛋白的描述，错误的是A.个体之间有多种遗传表型B.主要功能是与游离的血红蛋白结合C.每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白D.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离E.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解正确答案：C[单选题]39.下列电泳属于区带电泳的是A.自由移动界面电泳B.稳态电泳C.置换电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳E.等电聚焦电泳正确答案：D参考解析：本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸、乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。[单选题]40.如果蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pHA.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向正极移动B.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向负极移动C.蛋白质不带电，电泳时如不考虑电渗的影响不移动D.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向负极移动E.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向正极移动正确答案：A参考解析：当蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH时，氨基电离被抑制，蛋白质带负电，电泳时向正极移动。[单选题]41.电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极一负极依次顺序的排列为A.CM、VLDL、LDL、HDLB.VLDL、LDL、HDL、CMC.LDL、HDL、VLDL、CMD.HDL、VLDL、LDL、CME.HDL、LDL、VLDL、CM正确答案：D参考解析：本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。[单选题]42.与Wilson病相关的血清蛋白是A.AAGB.TRFC.BMGD.CERE.CRP正确答案：D参考解析：与Wilson病相关的血清蛋白是铜蓝蛋白引起的铜代谢障碍。[单选题]43.人体内主要运输铁的蛋白质是A.铁蛋白B.肌红蛋白C.转铁蛋白D.血红蛋白E.细胞色素类正确答案：C参考解析：转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。[单选题]44.下列不属于运输载体类的血浆蛋白质是A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.转铁蛋白D.前白蛋白E.免疫球蛋白正确答案：E参考解析：血浆蛋白质按功能分七大类，其中A、B、C、D属于运输载体类，E是免疫球蛋白类，其他还有补体蛋白类，凝血蛋白类，血清酶，蛋白激素类，蛋白酶抑制物。[单选题]45.下列哪项可导致血清总蛋白增高A.消耗增加B.营养不良C.丢失过多D.脱水E.肝功能障碍正确答案：D参考解析：急性失水时，血清总蛋白浓度可明显升高。[单选题]46.Wilson病患者血液中主要缺乏A.C反应蛋白B.铜蓝蛋白C.甲胎蛋白D.α1抗胰蛋白酶E.免疫球蛋白正确答案：B参考解析：铜蓝蛋白是含铜的α2-糖蛋白，目前所知其为一个单链多肽，具有遗传上的基因多形性。铜蓝蛋白的缺乏会引起肝豆状核变性（Wilson病）。该病的特点是：患者血清铜蓝蛋白含量降低（10ml/dl以下），而伴有血浆可透析的铜含量增加。此病为常染色体隐性遗传，主要由于体内铜代谢障碍所致。[单选题]47.下列情况可导致α1-酸性糖蛋白降低的是A.风湿病B.恶性肿瘤C.心肌梗死D.严重肝损伤E.糖尿病正确答案：D参考解析：风湿病、恶性肿瘤、心肌梗死时增高，营养不良、严重肝损害时降低。[单选题]48.下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定A.高血糖B.高血钾C.高血钠D.高血钙E.血清呈乳糜状正确答案：E参考解析：双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。[单选题]49.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由负极数起，依次是A.α1、α2、β、γ、AlBB.AlB、β、α1、α2、γC.AlB、α1、α2、β、γD.γ、α1、α2、β、AlBE.γ、β、α2、α1、AlB正确答案：E参考解析：醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由负极数起，依次是γ、β、α2、α1、AlB。[单选题]50.关于C-反应蛋白，叙述错误的是A.是主要的急性时相反应蛋白B.组织损伤后6～8h就可上升C.急性时相反应时上升幅度可以很高D.病毒感染时明显升高E.致病因素消除后可很快恢复正常正确答案：D参考解析：本题考查C-反应蛋白有关概念，CRP为急性时相蛋白，在感染发生后6～8h开始升高，24～48h达到高峰。比正常值高几百倍甚至上升倍，升高幅度与感染的程度呈正相关。在疾病治愈后其含量急速下降，一周内可恢复正常。病毒感染时，CRP无标志性升高。共享题干题某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。[单选题]1.该方法测定蛋白质是利用肽键与离子结合产生有色物质的原理，该离子是A.FeB.CuC.MgD.ZnE.Co正确答案：B参考解析：双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu2＋作用[单选题]2.应选择的检测方法是A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.比浊法正确答案：B参考解析：目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。[单选题]3.该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为A.黄色B.蓝色C.绿色D.棕色E.紫红色正确答案：E参考解析：双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu2＋作用产生紫红色物质。共享答案题A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.连续检测法D.醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法E.免疫比浊法[单选题]1.血清前清蛋白的测定方法为A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.连续检测法D.醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法E.免疫比浊法正确答案：E参考解析：免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维薄膜电泳可以测出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的测定方法是溴甲酚绿法。共享答案题A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.连续检测法D.醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法E.免疫比浊法[单选题]2.血清清蛋白的测定方法为A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.连续检测法D.醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法E.免疫比浊法正确答案：B参考解析：免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维薄膜电泳可以测出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的测定方法是溴甲酚绿法。共享答案题A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.连续检测法D.醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法E.免疫比浊法[单选题]3.血清γ-球蛋白的测定方法为A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.连续检测法D.醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法E.免疫比浊法正确答案：D参考解析：免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维薄膜电泳可以测出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的测定方法是溴甲酚绿法。共享答案题A.转铁蛋白B.铜蓝蛋白C.β2-微球蛋白D.C反应蛋白E.白蛋白[单选题]4.可用于贫血诊断和监测的蛋白是A.转铁蛋白B.铜蓝蛋白C.β2-微球蛋白D.C反应蛋白E.白蛋白正确答案：A参考解析：转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的