其他主治系列-康复医学【代码：348】-相关专业知识-儿科疾病

其他主治系列-康复医学【代码：348】-相关专业知识-儿科疾病[单选题]1.诊断孤独症常用的量表不包括()。A.克氏行为量表B.ABC量表C.韦氏量表D.CARS量表E.婴幼（江南博哥）儿CHAT量表正确答案：C参考解析：量表是一种有用的诊断辅助工具。使用较广的量表有：①孤独症行为评定量表（ABC量表）；②儿童期孤独症评定量表（CARS量表），该量表适用于2岁以上的人群；③克氏行为量表；④婴幼儿CHAT量表；此外，孤独症诊断观察量表（ADOS-G）和孤独症诊断访谈量表修订版（ADI-R）是目前国外广泛使用的诊断量表，我国尚未正式引进和修订。[单选题]2.以下均为脑瘫的主要特征，不包括()。A.原始反射残存B.四肢和躯干的对称性瘫痪C.发育不均衡；肌张力不平衡D.抗重力运动困难；分离运动困难E.存在异常的感觉运动；联合反应和代偿运动持续存在正确答案：B参考解析：脑瘫患儿的四肢和躯干瘫痪为非对称性。[单选题]3.一早产儿，冬季出生，下列哪项是补充维生素D的正确方法？()A.生后2周加服VitD800IU/d，服至2岁B.生后1个月加服VitD400IU/d，3个月后加至800IU/dC.生后1周加服VitD800IU/d，3个月后减至VitD400IU/dD.生后2周加服VitD400IU/d，服至2岁E.生后2周加服VitD800IU/d，3个月后减至400IU/d正确答案：E参考解析：冬季早产儿维生素D需求量较大，补充办法为生后2周加服维生素D800单位。新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予服用维生素D制剂，每日400-800单位，并适当服用钙片；也可以肌肉注射维生素D注射液，每次15万单位，可以供给4个月的需要，每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。两岁以后的小儿已能吃多种食物，而且户外活动较多，一般不易缺乏维生素D，可以停用维生素D制剂。[单选题]4.9个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，不包括()。A.肋膈沟（或称郝氏沟）B.方颅C.前囟门过大D.肋骨串珠E.“O”型腿正确答案：E参考解析：“O”型腿多见于2岁以后的儿童，是由于维生素D缺乏病患儿骨质软化与肌肉关节松弛，其开始站立及行走后双下肢负重，出现股骨、胫骨、腓骨弯曲所致。[单选题]5.患儿，男，10个月，体重10kg，方颅，头围44cm，前囟1cm×1.5cm，突然惊厥1次，历时1～2分钟，不发热，血糖8mmo1/L；血钙1.6mmo1/L，血磷1.3mmo1/L，碱性磷酸酶250U/L，其发生惊厥的主要原因是()。A.血糖偏低B.血钙迅速转移到骨骼C.甲状腺功能不全D.尿钙排出过多E.甲状旁腺反应迟钝正确答案：E参考解析：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的维生素D缺乏病的临床表现和甲状旁腺功能低下的低血钙所致的临床表现。[单选题]6.以下关于注意缺陷多动障碍（ADHD）错误的是()。A.通常在7岁前起病，病程持续6个月以上B.以多动、注意力不集中、参与事件的能力差、智力低下等表现为特点C.1/3以上患儿伴有学习困难和心理异常D.有遗传倾向E.治疗以神经兴奋剂最有效正确答案：B参考解析：注意缺陷多动障碍（ADHD）的患儿的智力基本正常。[单选题]7.脑性瘫痪的定义，下列哪项叙述正确？()A.—种独立的疾病B.小儿脑发育阶段，各种原因所致的脑损伤综合征C.以不同程度的智力障碍为主要表现D.小儿中枢性运动障碍性疾病，呈进行性加重趋势E.通常不伴有癫痫、行为异常等损害正确答案：B参考解析：脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍、言语障碍、感知障碍、心理行为障碍及学习困难等。是具有不同临床表现的一组综合征，而不是一种单一的疾病。[单选题]8.智力低下的诊断标准包括()。A.主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷B.智力明显低于平均水平C.适应行为缺陷D.智商（IQ）在70以下E.出现在发育年龄，一般指18岁以下正确答案：D参考解析：智力低下的诊断标准之一为智商（IQ）在70以下。[单选题]9.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下哪项措施不需要立即进行？()A.吸氧B.应用强心剂C.做血气分析D.胸部X片检查E.静脉使用抗生素正确答案：B参考解析：患者“心音有力，肺部听诊未见异常”，不需应用强心剂。[单选题]10.女孩1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为()。A.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿哕音B.呼吸加速及肢端发绀C.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音E.口周发绀，肺部干哕音正确答案：A参考解析：本题选A。典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿啰音，据此可诊断。X线拍片肺部见片影可确诊。[单选题]11.2岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm，下一步最适宜的处理是()。A.胸部X线检查B.加用支气管解痉剂C.机械通气辅助治疗D.加用洋地黄制剂E.不用特殊处置，继续原治疗正确答案：A参考解析：金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，由于病变发展迅速，因此在短期内应重复摄片以明确。[单选题]12.以下关于原发性脊柱侧弯的说法错误的是()。A.侧弯畸形严重程度的顺序是胸弯、腰弯、胸腰弯和腰骶弯B.侧弯的发展趋势与发病年龄、侧弯的部位及曲度等因素有关C.侧弯位置越高越易发展D.发病越早发展倾向越大E.严重侧弯患者的平均寿命缩短，大部分死于心肺疾患正确答案：A参考解析：原发性脊柱侧弯畸形严重程度的顺序是胸腰弯先于腰弯。[单选题]13.原发性脊柱侧弯指的是()。A.由神经病变引起的脊柱侧弯B.由遗传因素引起的脊柱侧弯C.由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧弯D.由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧弯E.无明确原因的脊柱侧弯正确答案：E参考解析：原发性脊柱侧弯是指无明确原因或者诱因的脊柱侧弯。[单选题]14.以下不是注意缺陷多动障碍（ADHD）临床表现的是()。A.注意力集中困难B.活动过度C.智力落后D.情绪不稳E.学习困难正确答案：C[单选题]15.手足徐动型脑瘫主要损伤部位在()。A.丘脑B.锥体外系C.小脑D.椎体系E.基底节正确答案：B[单选题]16.孤独症的核心症状包括()。A.社会交往能力缺陷B.沟通和交流障碍C.智能和认知障碍D.局限的兴趣和行为E.感觉异常正确答案：A[单选题]17.患儿4个月，出生体重1950g，人工喂养，以米糊为主，未添加其他辅食，经常感冒，近一个月来多汗、哭叫，可能出现的骨骼畸形有()。A.串珠肋B.方颅C.赫氏沟D.颅骨软化E.鸡胸正确答案：D参考解析：D项，颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变，故该患儿有可能出现颅骨软化。[单选题]18.1岁女孩，足月臀位产，产程延长，体重4300克，第三胎，至今右臂松软、无自主运动，无其他异常，实验室检查正常，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。下列哪项因素与本病发病最密切相关？()A.分娩时所致臂丛神经损伤B.妊娠期化学制剂应用C.妊娠时母亲年龄D.妊娠期病毒感染E.患儿体重正确答案：A参考解析：臂丛神经麻痹为母亲分娩时所致臂丛神经损伤，与上述其他疾病的主要区别是，不具有运动发育落后及神经发育学异常、进行性运动障碍、背部中线局部改变、感染史及实验室检查的特征性改变等。[单选题]19.关于脑瘫的早期康复治疗说法哪项正确？()A.3个月以前诊断为早期诊断B.早期干预和治疗可以达到最佳康复效果C.出生后2个月以前诊断为超早期诊断D.早期发现异常，必须尽快作出脑瘫的诊断E.最迟应在2岁左右就要作出诊断正确答案：B参考解析：由于婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强，接受治疗后效果好，因此早期发现异常，早期干预和治疗可以达到最佳康复效果。早期发现异常，不等于一定急于作出脑瘫的诊断，但应早期进行干预。目前认为，出生后3个月以前诊断为超早期诊断，6个月以前诊断为早期诊断，最迟应在1岁左右就要作出诊断。[单选题]20.以下关于进行性肌营养不良的说法不正确的是()。A.肌无力常以近端为主，而且往往呈对称分布B.为原发性肌肉变性病C.以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征D.与遗传因素有关，大多有家族史E.肌萎缩往往伴有肌束颤动正确答案：E参考解析：进行性肌营养不良的肌萎缩往往不伴有肌束颤动。[单选题]21.脊柱裂最常见下列哪种形式？()A.棘突及椎板缺如B.横突和椎板缺如C.横突和椎弓板缺如D.棘突和椎体缺如E.横突和椎弓根缺如正确答案：A参考解析：脊柱裂最常见的形式是棘突及椎板缺如[单选题]22.以下哪项非新生儿高胆红素血症的病因？()A.肝对胆红素的摄取障碍B.胆红素生成过多C.肝外胆道阻塞D.肝细胞结合能力亢进E.肝对胆红素的代谢障碍正确答案：D参考解析：新生儿高胆红素血症的病因之一为肝细胞结合能力低下所致。[单选题]23.除哪项外，以下均是佝偻病活动期（激期）的表现？()A.枕秃B.方颅C.郝氏沟D.肋骨串珠E.手、足镯正确答案：A参考解析：佝偻病初期（早期）婴儿神经兴奋性增高，因汗多刺激头皮而摇头可致枕部秃发。[单选题]24.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞，流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌，眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分钟，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽风，此时最妥当的处理是()。A.积极快速补钙，同时止惊，后即用VitDB.先用VitD，同时补充钙，再吸氧C.先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用VitDD.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用VitDE.先补钙剂与VitD，然后止惊，吸氧正确答案：C[单选题]25.患儿第一胎足月顺产，生后24小时内出现黄疸，应作下列检查，不包括()。A.抗体释放试验B.血胆红素C.抗人球蛋白试验（Coomb’Stest）D.母婴血型E.谷丙转氨酶正确答案：E参考解析：生后24小时内即出现的黄疸为病理性黄疸，最常见的病因为新生儿溶血病，应首先查明胆红素增高的类型及明确有无母婴血型不符。ACD三项均有助于诊断新生儿溶血病；B项，有助于诊断黄疸的类型。因此答案选E。共享题干题患儿，女，3岁发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.2×109/L，N0.82，10.13。[单选题]1.此患儿诊断最大可能是()。A.支气管炎B.湿性哮喘C.肺水肿D.左心衰E.支气管肺炎正确答