2021下半年衡水市阜城县卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

2021下半年衡水市阜城县卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、（）是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。

A、膀胱体

B、尿道口

C、输尿管口

D、膀胱三角

【答案】D

【解析】膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形

区域。此区粘膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈

时，粘膜都保持平滑状态。此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位。故选D。

2、医学伦理学的基本范畴（）。

A、权利、义务

B、情感、良心

C、责任、道德

D、审慎、保密

【答案】ABD

【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和

社会之间的最基本的伦理关系。其基本范畴主要包括了：权利、义务；情感、良

心；审慎、保密。故选ABD。

3、肾上腺皮质功能低下则出现（）。

A、肢端肥大症

B、呆小病

C、侏儒症

D、艾迪生病

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【答案】D

【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。

4、心理发展的原动力是（）。

A、意识活动

B、前意识活动

C、潜意识活动

D、前意识与潜意识活动

【答案】C

【解析】潜意识又名无意识，是不被人感知到的那一部分心理活动。它包括人的

原始的盲目冲动、各种本能的欲望、被意识遗忘的童年经历等。人的大部分心理

活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为受潜意识驱动。潜意识是人类心理

原动力所在，其活动是遵循“享乐原则”。故选C。

5、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。

A、低蛋白血症

B、肾病综合征

C、系统性红斑狼疮

D、心力衰竭

【答案】C

【解析】漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所

致低蛋白血症等。

6、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。

A、中脑

B、脊髓

C、丘脑

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D、延髓

【答案】D

【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

7、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。

A、局部代谢产物

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、血管紧张素

【答案】A

【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5—10次的交替性收缩和

舒张。当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。毛细血管关闭时

该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。代谢产物和低氧都能导致局

部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积

聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细

血管关闭，如此周而复始。

8、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml,可引起（）。

A、胰液和胆汁分泌都不变

B、胰液和胆汁分泌都减少

C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变

D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加

【答案】D

【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进

胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响。

9、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变（）。

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A、肠结核

B、慢性阿米巴痢疾

C、伤寒

D、溃疡性结肠炎

【答案】D

【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变，常见的有克隆病及溃疡性

结肠炎，少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。其共同特点为病原学检

查阴性。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症

性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延

伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20〜

30岁最多见。故选D。

10、风湿病的基本病变不包括（）。

A、风湿小体

B、钙化

C、纤维瘢痕形成

D、黏液样变性

【答案】B

【解析】风湿病的基本病理变化包括：非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：变

质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。

11、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。

A、黏膜白斑病

B、乳腺炎

C、宫颈糜烂

D、皮肤慢性溃疡

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【答案】B

【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在,

久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、

纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性

胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期

的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女,

尤其是初产妇。故选B。

12、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的()的义务。

A、维护健康，减轻痛苦

B、帮助病人知情

C、对病人特殊病情及隐私保密

D、帮助病人获取病历资料

【答案】B

【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结

论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系

的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义务。故选B。

13、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是()。

A、嗜酸性粒细胞计数

B、大便毛蜘孵化

C、直肠黏膜活组织检查

D、免疫学检查

【答案】A

【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫

抗原皮试等，其阳性率可80%〜90%以上.操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和

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鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和

鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。

14、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大

便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现

每个高倍视野内有白细胞15〜18个。本病例的诊断应首先考虑（）。

A、细菌性食物中毒

B、急性菌痢

C、急性血吸虫病

D、急性阿米巴痢疾

【答案】B

【解析】常见错误：错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中

毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表

现与周围血液细胞检查差别不熟悉。

15、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（）。

A、盲法分

B、是否有人为干预

C、统计学检验

D、设立对照组

【答案】B

【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作，所做的研究没有对研究的

对象产生影响，仅仅是被动的接收信息进行观察。而实验法对研究的客体进行了

干预和操作，研究对研究的对象产生了一些影响，是一种较为主动的研究方法。

观察法和实验法之间最根本的区别就是，是否有人为干预。故选B。

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16、催产素的生理功能有（）。

A、促进乳腺排乳

B、降低血压

C、子宫收缩

D、使心率加快

【答案】AC

【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。催产素的

副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。故B、D选项是催产素的

副作用。故选AC。

17、红细胞的主要功能是（）。

A、提供营养

B、调节温度

C、运输激素

D、运输氧气和二氧化碳

【答案】D

【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血红

蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。红细胞运输的02约为溶解于血

浆中的02的65倍。故选D。

18、属于人际水平的健康行为改变理论的是（）。

A、健康信念模式

B、社会认知理论

C、社区组织理论

D、创新扩散理论

【答案】B

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【解析】常用的健康行为理论可分为个体、人际、社区和群体三个水平，属于人

际水平的健康行为改变理论的是社会认知理论。故选B。

19、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（）。

A、A凝集原和抗A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

C、A凝集原和抗B凝集素

D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

【答案】D

【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝

集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，

其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血

浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为0型，其血浆中含有

抗A、抗B两种凝集素。故选D。

20、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。

A、反复发作的局限性呼气性干啰音

B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C、局限性吸气性干啰音

D、弥漫性吸气性干啰音

【答案】B

【解析】支气管哮喘临床症状与体征：（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或

咳嗽（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延

长。

21、毛果芸香碱滴眼可引起（）。

A、缩瞳、降低眼压、调节麻痹

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B、缩瞳、升高眼压、调节麻痹

C、缩瞳、降低眼压、调节痉挛

D、散瞳、升高眼压、调节痉挛

【答案】C

【解析】毛果芸香碱属于M受体激动剂，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉

挛作用。故选C。

22、道德具有（）的社会功能。

A、强制功能

B、认识功能

C、调节功能

D、教育功能

【答案】BCD

【解析】道德具有的社会功能包括：认识功能、调节功能和教育功能。故选BCD。

23、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。

A、利尿剂

B、B受体阻滞剂

C、二氢此唾类钙拮抗剂

D、血管紧张素转化酶抑制剂

【答案】D

【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所

以妊娠期患者不宜选用。故选D。

24、位于颅中窝的是（）。

A、筛孔

B、视神经管

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C、颈静脉孔

D、舌下神经管

【答案】B

【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视

神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。

25、胃溃疡病变部位最常见于（）。

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃小弯近贲门处

D、胃小弯近幽门处

【答案】D

【解析】肉眼观，胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。

少见于胃底及大弯侧。溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。故选

Do

26、骨髓移植的主要作用是（）。

A、重建造血和免疫系统

B、抑制实体肿瘤的生长

C、治疗病毒感染

D、治疗自身免疫病

【答案】A

【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫

系统。

27、下列关节的关节囊内不含韧带的有（）。

A、肩关节

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B、肘关节

C、髓关节

D、膝关节

【答案】AB

【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髓关节里的股骨头韧带。

肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带，只是肌腱。故选AB。

28、首次医疗事故技术鉴定工作由（）地方医学会负责组织。

A、设区的市级

B、省、自治区、直辖市

C、县级

D、省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）

【答案】AD

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、

直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、

自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。故选AD。

29、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）。

A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

C、单核和淋巴细胞

D、淋巴和嗜碱性粒细胞

【答案】C

【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细

胞。

30、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上

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脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。该患者的情况可能由（）所致。

A、甲状腺激素分泌过多

B、胰岛血糖素分泌过多

C、生长激素分泌过多

D、糖皮质激素分泌过多

【答案】D

【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进

脂肪分解；糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪

合成，增加脂肪沉积。由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾

上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时，机体内脂肪重新分布，主

要沉积于面、颈、躯干和腹部，而四肢分布减少，形成“满月脸”、“水牛背”、

四肢消瘦的“向心性肥胖”体征。故选D。

31、蚊能传播的疾病有（）。

A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、疟疾

D、痢疾

【答案】AC

【解析】蚊媒传染病，是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙

型脑炎、疟疾、登革热、丝虫病、黄热病等危害性较强的传染病。故选AC。

32、女性基础体温在排卵后升高0.5摄氏度左右，并在黄体期维持在这一水平上。

基础体温的升高主要与下列哪种激素有关（）。

A、孕激素

B、雌激素

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C、黄体生成素

D、卵泡刺激素

【答案】A

【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高0.5P左右，并在黄体期一直持续

在此水平。临床上常将这一基础体温的变化，作为判定排卵的指标之一。妇女在

绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化将消失。如果注射孕酮则可引起基础体

温升高，因此，认为基础体温的升高与孕激素有关。故选A。

33、主要减少肝糖输出的药物是（）。

A、阿卡波糖

B、口比格列酮

C、格列美腺

D、二甲双胭

【答案】D

【解析】二甲双胭可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其

作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖

输出主要是肝糖原输出，二甲双服类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑

制胰高血糖素释放等。故选D。

34、位于异常部位的分化正常的组织叫（）。

A、尤文瘤

B、绿色瘤

C、迷离瘤

D、错构瘤

【答案】C

【解析】在胚胎发育的过程中，迷离异位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。

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如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。

35、肺炎链球菌的致病力主要是由于（）。

A、荚膜侵袭力

B、血浆凝固酶

C、内毒素

D、杀白细胞素

【答案】A

【解析】肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含

量有关。不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。其致病力是由于有高

分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

36、细菌性痢疾的传播途径是（）。

A、经呼吸道传播

B、经消化道传播

C、直接接触传播

D、垂直传播

【答案】B

【解析】菌病的传染据是患者和带菌者。痢疾杆菌从粪便中排出后，通过直接或

间接（通过苍蝇等）污染食物、饮水、食具、日常生活用具和手等，经口传染给

健康人，传播途径为消化道。故选B。

37、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。

A、金黄色葡萄球菌

B、革兰阴性杆菌

C、肺炎链球菌

D、厌氧菌

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【答案】C

【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫

拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。

38、绞痛或痉挛性疼痛常见于（）。

A、腹主动脉瘤

B、肠梗阻

C、消化性溃疡

D、胰腺炎

【答案】B

【解析】肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛。

39、细胞膜的化学成分主要包括（）。

A、蛋白质、水、多糖

B、水、多肽、核酸

C、糖、蛋白质、核酸

D、蛋白质、类脂、少量多糖

【答案】D

【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性

地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。细胞膜的主要

成分是脂质（约占50%）和蛋白质（约占40%）,此外还有少量的糖类（占2%〜10%）。

故选D。

40、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃,食欲下降，体

重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。该患

者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。

A、间皮瘤

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B、尿毒症

C、Meig综合征

D、恶性肿瘤多发转移

【答案】C

【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿

瘤手术切除才可治愈。

41、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

A、糖

B、脂肪

C、蛋白质

D、维生素

【答案】C

【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增

高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。进食能刺激机体额外

消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。在三种主要营养物质中，进食蛋白质

产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,

所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；进食糖和

脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食

42、由PaC02原发性增高引起的PH值下降称为（）。

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

【答案】A

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【解析】呼吸性酸中毒是指C02排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2c03

浓度原发性升高为特征。C02原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼

吸性酸中毒。故选A。

43、主要组织相容性复合物简称（）。

A、AB0

B、HLA和MHC

C、HLA

D、MHC

【答案】D

【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。

44、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。

A、冠状动脉粥样硬化

B、冠状动脉痉挛

C、风湿性主动脉炎

D、梅毒性主动脉炎

【答案】A

【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简

称冠心病，也称缺血性心脏病。冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样

硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。故选A。

45、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。

A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

B、化学成分是蛋白质

C、多由革兰阳性菌产生

D、可刺激机体产生抗毒素

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【答案】A

【解析】常见错误有各种选择。外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生

的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌

溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。

46、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，Id前曾类似发作，3d来双下肢

水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。

FDP>20mg/L,D-D二聚体>1000口g/L。最可能诊断是（）。

A、急性左心衰竭

B、肺梗死

C、以上都不是

D、急性心肌梗死

【答案】B

【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，

下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支

传导阻滞。

47、导致肺气肿最常见的原因是（）。

A、慢性阻塞性细支气管炎

B、重度吸烟

C、空气污染

D、尘肺

【答案】A

【解析】肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含

气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的

一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的并发症。肺气肿常继发于其他肺阻

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塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎。故选A。

48、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）。

A、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成

B、增加IgG

C、减少IgE

D、增加IgA

【答案】B

【解析】IgG抗体在体液中提高之后，如再度接受外来特异性过敏原时，此类抗

体首先与之结合，与体内原有的IgE抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏

反应。

49、下列错误的一项是（）。

A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

B、纤维组织化生为软骨组织

C、移行上皮可出现鳞状上皮化生

D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

【答案】A

【解析】此题考核学生对化生的理解。常见错误：选纤维组织化生为软骨组织，

认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨

组织。正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。肠上皮发生于消化道黏

膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮

化生。

50、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”，从肾脏生理的角度看，引起患者多

尿的原因是（）。

A、肾小管液中的溶质浓度增高

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B、肾小管液的渗透压降低

C、肾糖阈降低

D、葡萄糖转运体的数量减少。

【答案】A

【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患

者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这

称为渗透性利尿。故选A。

51、测定抗体生成细胞数可用（）。

A、溶血空斑试验

B、E花环试验

C、细胞毒试验

D、淋巴细胞转化试验

【答案】A

【解析】溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法，参与的

抗体主要是IgM,每个空斑

表示一个抗体生成细胞，空斑数即为抗体生成细胞数。

52、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。

A、T细胞

B、B细胞

C、单核细胞

D、巨噬细胞

【答案】A

【解析】考查要点：T细胞耐受的诱导。常见错误：选B细胞。这是混淆了诱导

T、B细胞形成免疫耐受的条件。通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；而诱

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导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。

53、血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg,此时正确的处置为（）。

A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗

B、立即检查患者的榜动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策

C、给予多巴胺5ug/（kg*min）静脉滴注，再依血压调整

D、立即予去甲肾上腺素lmg

【答案】B

【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和税动脉，确定低血

压是否是血压监测器的缘故。

54、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。

A、肝

B、肠系膜上静脉

C、肺

D、肠系膜下静脉

【答案】D

【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。

55、输胆管道包括（）。

A、肝左管

B、肝右管

C、肝总管

D、胆总管

【答案】ABCD

【解析】肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统而言，包括胆囊和输胆管道

（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）。胆囊不属于输胆管道。故选ABCD。

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56、在实施治疗方案时，要得到病人的知情同意，其道德价值应（）除外。

A、维护社会公正

B、保护病人的自主权

C、协调医患关系

D、解脱医生的责任

【答案】D

【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则，绝不是为医生自己解脱自己的责任找

到借口。因为医生要从病人利益出发，一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采

取不当的决定，应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。故选D。

57、霍乱弧菌的主要致病物质是（）。

A、荚膜

B、Vi抗原

C、内毒素

D、外毒素

【答案】D

【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素，为不耐热外毒素。

58、腹部柔韧感最常见于（）。

A、胃穿孔

B、腹腔内出血

C、急性弥漫性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

【答案】D

【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同

程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。故选

22

Do

59、女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L,

PaO255mmHg,胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）。

A、胸膜炎

B、胃穿孔

C、大叶性肺炎

D、坏死性胰腺炎

【答案】D

【解析】急性坏死性胰腺炎典型表现为急性腹痛；恶心呕吐腹胀等消化道症状；

血淀粉酶增高；X线示肠内胀气及因胰腺炎所致肺间隙水肿，表现为左胸膈积液，

肺野模糊。常合并呼吸窘迫综合症。

60、医学动机与效果之间存在（）关系。

A、良好的医学动机引出不良的医学效果

B、良好的医学动机引出良好的医学效果

C、相同的医学动机引出相同的医学效果

D、不同的医学动机引出相同的医学效果

【答案】ABCD

【解析】动机和效果是行为构成中最重要的两个因素。任何人的行为都是由一定

动机引起的，又都表现为一定的行为过程、影响和结果；一定的行为过程、影响

和结果又总是直接、间接地反映着一定的动机。在一般情况下，动机和效果是一

致的。好的动机产生好的效果，坏的动机产生坏的效果。但在有些情况下，动机

和效果也会不一致，甚至完全相反。好的动机可能产生坏的效果，即所谓"事与

愿违"；坏的动机也可能产生好的效果，即所谓"歪打正着;故选ABCD。

61、体内主要的生理性抗凝物质是（）。

23

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFPI

【答案】D

【解析】组织因子途径抑制物（TFPI）,是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产

生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。

62、白色血栓的特点是（）。

A、灰白色小结节或赘生物状

B、表面光滑、质实

C、镜下观可见红细胞

D、又称纤维素性血栓

【答案】A

【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。

肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密

黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出

性血栓。故选A。

63、典型急性菌痢病人大便呈（）。

A、少量脓血便

B、灰陶土样便

C、果酱样腥臭便

D、柏油样便

【答案】A

【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，

24

严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。米沿水样大便见于霍乱；柏油样

大便见于上消化道出血；灰陶土样大便见于黄疸；果酱样腥臭便见于急性出血性

坏死性肠炎。

64、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，确定急性胰腺

炎的条件有三个，包括

（）o

A、急性、持续中上腹疼痛

B、出现急性上消化道出血

C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍

D、急性胰腺炎的典型的影像学改变

【答案】ACD

【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条：（1）急性、持续中上腹

疼痛；（2）血清淀粉酶或脂肪酶,正常值上限3倍；（3）急性胰腺炎的典型影像

学改变。故选ACD。

65、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发

热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是（）。

A、急性肾炎

B、膀胱癌

C、肾结核

D、膀胱结核

【答案】D

【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。

66、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。

A、抗利尿激素增加

25

B、醛固酮分泌减少

C、循环血量增加，血压升高

D、抗利尿激素减少

【答案】D

【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）

释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这

种现象称为水利尿。

67、某创伤病人，血压70/40mmHg,休克的原因可能是（）。

A、张力性气胸

B、神经源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。

68、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。

A、受刺激侧三叉神经病变

B、受刺激对侧三叉神经病变

C、患侧面神经瘫痪

D、受刺激对侧面神经瘫痪

【答案】C

【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障

碍）。故选C。

69、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。

A、与血管壁粘连较紧密

26

B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞

C、肉眼观为暗红色

D、表面更湿润，有光泽

【答案】A

【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。常见错误：选表面更湿

润，有光泽。新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混

合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。其形成过程与血管外凝血完

全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死

后凝血块十分相近。通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故与血管壁连接

较紧密；此外红色血栓常与白色血栓构成层状结构，而死后凝血块表面里鸡脂样,

下部则为均匀一致的暗红色。

70、剧烈运动时少尿的主要原因是（）。

A、肾小球毛细血管血压增高

B、抗利尿激素分泌增多

C、肾小动脉收缩，肾血流量减少

D、醛固酮分泌增多

【答案】C

【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、

大失血、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过

率也显著降低。肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影响肾脏功能：①通过肾脏

血管平滑肌的a受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球

小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小

球滤过率下

71、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39―401,咳嗽、咳少

27

量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml,并有痰中带血。体检右

下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20X109/L,中性粒细胞0.90,最可能

的诊断为（）。

A、肺结核

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、急性肺脓肿

【答案】D

【解析】急性肺脓肿70%〜90%为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因

（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。全身感染中毒症状：畏寒、高热、

委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道症状：胸痛、咳嗽

72、内皮细胞的特性结构是（）。

A、W-P小体

B、丰富的紧密连接

C、丰富的溶酶体

D、细胞间有10—20nm的间隙

【答案】A

【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。

73、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。

A、自身菌苗

B、类毒素

C、亚单位疫苗

D、抗毒素

【答案】B

28

【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破

伤风类毒素组成。

74、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

A、登革热

B、流行性出血热

C、流行性乙型脑炎

D、伤寒

【答案】C

【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞

高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

75、霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。

A、菌毛

B、霍乱肠毒素

C、鞭毛

D、荚膜

【答案】B

【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。

76、细菌内毒素的特征是（）。

A、只有革兰阴性细菌产生

B、少数革兰阴性细菌产生

C、细菌在生活状态下释放

D、抗原性强

【答案】A

【解析】内毒素是革兰阴性菌，细胞壁中的脂多糖（LPS）组分。故选A。

29

77、下列选项中，属于动物细胞的职能中心是（）。

A、高尔基复合体

B、溶酶体

C、中心体

D、线粒体

【答案】D

【解析】线粒体是细胞内氧化磷酸化和合成三磷酸腺昔（ATP）的主要场所，为

细胞的活动供能。此外，线粒体还参与细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过

程，并具有调控细胞生长和细胞周期的能力。故选D。

78、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。

A、闪电击伤多见肌肉坏死

B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高

C、闪电击伤原理类似直流电

D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

【答案】C

【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。

79、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。

A、炎性渗出

B、趋化作用

C、炎性漏出

D、阿米巴运动

【答案】B

【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞

通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。炎症时，血流变得缓慢甚

30

至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以阿米巴样方式穿过内皮细胞

间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。游出血管的白

细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着

炎症灶定向游走，此为趋化作用。故选

80、人的IgM分子主要特征是（）。

A、通过经典途径激活补体

B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

C、血清含量高

D、电泳时比IgG移向阳极快

【答案】B

【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

81、压力感受性反射的生理意义是（）。

A、维持动脉血压的相对恒定

B、有效降低动脉血压

C、维持有效循环血量

D、维持动脉血压的长期恒定

【答案】A

【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情

况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用。

82、杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）。

A、肺癌

B、慢性支气管炎

C、亚急性感染性心内膜炎

D、脓胸

31

【答案】B

【解析】杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制

一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床上常见于呼

吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；在循环系统疾

病中常见于发给型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；其次也可见于肝硬

化等。除慢性支气管炎外，其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指

（趾）。

83、患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变

黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围

血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清ALT740U/L,总胆红素

84nmol/Lo对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

A、肝炎病毒标志物检测

B、钩体凝溶试验

C、血培养

D、外斐反应

【答案】A

【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要

熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查。

84、对弱酸性药物来说（）。

A、使尿液pH降低，则药物的解离度小，重吸收少，排泄减慢

B、使尿液pH降低，则药物的解离度大，重吸收多，排泄增快

C、使尿液的pH增高，则药物的解离度小，重吸收多，排泄减慢

D、使尿液pH增高,则药物的解离度大，重吸收少，排泄增快

【答案】D

32

【解析】弱酸性药物在碱性尿液（尿液PII增高）中易排泄。则表明药物解离增

加，重吸收少，排泄快。故选D。

85、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）。

A、满足患者需求，建立良好关系

B、调动患者积极性，争取患者配合

C、告知医疗信息，提供诊疗条件

D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态

【答案】BD

【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，

争取患者配合；注重医疗言行，建立患者良好的心理状态。故选BD。

86、外源性凝血系统的作用起始于（）。

A、第X因子被激活

B、第刈因子被激活

C、凝血酶的形成

D、组织受伤释放组织因子m

【答案】D

【解析】内源性凝血途径是由于因子xn与带负电荷的表面接触活化而启动的，外

源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（山）启动的。故选组

织受伤释放组织因子山。

87、头期胃液分泌的机制包括（）。

A、神经调节和体液调节

B、体液因素和自身调节

C、条件反射和非条件反射

D、神经调节和内分泌调节

33

【答案】C

【解析】根据消化道感受食物刺激的部位，将消化期的胃液分泌分为头期、胃期、

肠期三个时期。头期分泌主要依靠神经调节，胃期分泌神经调节与体液调节并存,

肠期分泌主要依靠体液调节。头期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、

吞咽的动作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，传入冲动反射性引

起胃液分泌，称为头期分泌，也就是食物还没有进入胃。引起头期胃液分泌的机

制包括条件反射

88、肺泡表面活性物质（）。

A、可使肺顺应性变大

B、位于肺泡上皮与液体分子层之间

C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱

D、增加肺泡表面张力

【答案】A

【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡n型细胞所分泌，主要成分是

二棕桐酰磷脂酰胆碱，可使肺顺应性变大，降低肺泡表面张力。

89、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）。

A、败血症

B、钩端螺旋体病

C、猩红热

D、流脑

【答案】B

【解析】钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而

释放毒素，引起临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。

90、体温调节的主要中枢是（）。

34

A、小脑

B、大脑

C、下丘脑

D、左脑

【答案】C

【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主

要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热