中药治疗创伤骨科常见的几种药物治疗方法

中药治疗创伤骨科常见的几种药物治疗方法

临床上，无论是开放损伤还是封闭损伤，骨折的症状都是肿胀。加速肿胀消散、吸收、对促进骨折愈合,加快软组织损伤的修复,避免或减少后遗症,尽早恢复肢体固有功能均有十分重要的意义。外治法中的药物治疗,是把中药制成一定剂型,放置在病灶或损伤的相关部位发挥治疗作用。由于外治药物种类很多,现将笔者在临床较常用,疗效较好的几种方法,按其特点分别介绍如下。1外包剂软膏1.1适应性证书多用在四肢损伤、如骨折、脱位、伤筋的早中期、局部肿胀、疼痛、淤血斑,功能受限。1.2用于活血祛淤、消肿止痛、舒筋利节、接骨续筋、温经通络、清热凉血、散寒祛风、生肌长肉等。1.3材料制剂①清热凉血消肿软膏:处方:木瓜50g,栀子50g,大黄250g,蒲公英100g,地鳖虫50g,乳香50g,没药50g。此药膏用于骨折伤筋、初期局部红肿热痛剧烈,能消瘀、退肿、止痛。制法:以上诸药共研成细末,储放在密封的玻璃瓶内备用,用时把药粉同医用凡士林油或蜂蜜或鸡蛋清调成软膏状置放在钵内候用。用法:将调成的软膏,根据损伤的不同部位,均匀地平摊在纱布上,敷在受伤部位,用绷带包扎或加外固定。每隔3d换药膏1次。②祛腐生肌软膏处方:麝香1g,三七6g,琥珀6g,紫珠草15g,象皮9g,海螵蛸12g,生石膏12g,熟石膏12g,血竭12g,赤石脂24g,制乳香24g,制没药24g,龙骨10g,黄柏10g。此药膏适用于损伤时局部皮肤破损、创口感染或创面肉芽生长不好、经抗菌消炎,局部换药等治疗效果不理想、创口经久不愈者。制法:将以上诸药共研成细粉末,用消毒凡士林调成软膏,存放在密封的玻璃瓶内备用。用法:根据创面的大小将药膏薄薄摊在消毒纱布上进行包扎,每隔3d换药1次。③接骨续筋软膏处方:自然铜150g,荆芥150g,防风150g,五加皮150g,皂角150g,茜草150g,川断150g,羌活150g,独活150g,乳香100g,没药100g,桂枝100g,接骨木100g,红花100g,赤芍100g,地鳖虫100g,归尾100g。此药膏适用于一切骨折,粉碎性骨折及肌腱断裂等严重筋骨损伤,能续骨接筋。制法和用法同上。2外部药物2.1适应性证书一般多用在损伤的中后期,但也可用在损伤的初期即宜直接用膏药,而不宜用敷药的部位,如胸肋腰背等。2.2淤软坚化功效具有消肿止痛、伤筋活血、止痛接骨、祛风散寒、祛淤软坚等功效。随着中药剂型改革发展步伐的加快,膏药的种类越来越多,如五香膏、万应膏、万灵膏、狗皮膏、跌打镇痛膏、伤湿止痛膏、关节止痛膏等等。3洗剂3.1外固定手术中骨案多用于靠近四肢关节部位的骨折及软组织损伤。如骨折经内、外固定术后,骨痂生长很好,到功能锻炼阶段局部酸肿胀痛、麻木、关节屈伸不利;骨折、脱位去除固定后局部肿胀、痉挛、关节强硬、肌筋萎缩、陈伤风湿、淤血凝结、经久不消。3.2用于活血舒筋、温筋通络、祛风散寒、活利关节、强筋坚骨。3.3透骨草、海桐皮、红草原草种艾叶10g,细辛10g,桂枝10g,伸筋草10g,透骨草10g,海桐皮10g,羌活15g,独活15g,威灵仙15g,红花15g,苏木15g,木通15g,牛膝15g。3.4用法将上诸药放在旧的脸盆内,多加些水,煎滚后取下,先以热气熏患处,待水稍凉后再洗患处,每日2次。4外部给药4.1适应性证书可用在实施推拿按摩前后,或用在熏洗药后。4.2用于同熏洗药。4.3樟脑花花茶粉治疗生川乌15g,生草乌15g,细辛15g,茴香15g,丁香15g,樟脑15g,红花12g,大黄12g,路路通12g,生蒲黄12g。将以上药物共研细粉末浸在75%的酒精或白酒5000ml内,1～2周后,用棉球浸药水涂搽患处,每日3次,忌内服。5热药5.1适应性证书多用于腰背躯体熏洗不便之处,新伤陈旧伤均可使用。5.2效果温经散寒、活血化瘀、通络止痛。5.3透骨草、体现水草桂枝10g,细辛10g,羌活10g,独活10g,透骨草10g,炙川乌9g,炙草乌9g,威灵仙9g,红花10g,莪术10g。以上药放置在布袋内蒸汽加热后,熨烫患处,每日2次。6配合中药治疗通过20多年的中西医结合临床实践,笔者的体会是中西医结合治疗创伤骨折比西医单纯治疗效果好,无论是开放性还是闭合性创伤骨折。早期其局部肿胀,软组织间的淤血都相当严重,单纯的输液给抗生素等,局部肿胀和淤血消散很慢,待手术切开做内固定时,发现软组织与筋膜间淤血仍很多,局部微循环再建迟滞;而在创伤早期就配合给予中药内服和外敷的,局部肿胀很快就消散了,待手术切开时软组织及筋膜间的淤血多已消散,有利于局部微循环的重建,有利于术后创口的愈合,有利于骨痂的生长,加速骨折的愈合。在骨折整复固