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文档简介

病理科目的责任书为进一步贯彻贯彻“加强医疗安全，提高医疗质量”和“院科两级负责制”的医疗安全工作制度，明确医院科室主任及员工对医疗安全工作应负的职责和目的，有效强化质量意识，防备杜绝医疗纠纷、差错、事故的发生，保障医疗安全，根据医院的布署，结合我院实际状况，特签定医疗安全工作目的责任书。一、医疗安全目的1.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；2.年度医疗事故和其它安全事故发生数为0；3.医疗纠纷投诉数≤2；4.术中冰冻病理自送检到出具成果时间≤30分钟；5、常规诊疗报告精确率≥99％；6、病理诊疗报告在5个工作日内发出≥95％；7.病理报告单签字与授权文献符合率100%；8.标本交接制度与流程知晓率100%；9.常规切片优良率≥98％；10.术中快速病理诊疗精确率≥95％；11.细胞病理诊疗报告在2个工作日内发出≥90%；12.三基三严培训考核合格率100%；13.危急值制度贯彻率100%；14.不良事件报告制度知晓率100%，不良事件上报率100%15.医疗废物处置合格率100%16.设备运行完好率≥95％17.医务人员洗手对的率≥95％18、每月进行仪器检查和维护次数≥1；19、完毕上级部门指令性任务比例100％；20、年度继续医学教育合格率100%；21、患者对科室服务满意度≥95％。二、医疗安全责任1、恪守国家法律法规和医院规章制度，严格操作规程，杜绝差错事故发生。2、严格恪守诊疗规范，杜绝超范畴执业，保障医疗安全。3、做好科室人员值班和日常管理工作，为患者发明良好的就医环境。4、做好本科室医疗质量管理，贯彻核心制度的执行，监督医疗文书的书写。5、加强医患沟通，创立和谐医患关系，提高患者满意度。6、做好本科室医务人员的继续医学教育。7、组织开展新业务、新技术和临床科研工作。8、定时检查和维护使用仪器设备。9、负责临床检查、生化、微生物、细菌、输血及病理检查工作。10、严格执行医保、新农合政策及医院有关规定。11做好病理室改建工作。三、考核与奖惩1.考核将由医院统一组织有关科室和部门分头考核，采用平日抽查和年终全方面考核成果得分为评价根据。2.凡考核局限性85分或科室出现医疗事故或出现医疗纠纷造成不良后果的实施一票否决，视为年度考核不合格，并对重要负责人进行诫勉。上述责任目的，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字以示负责，责任书一式两份，院、科各执一份，自签字之日起生效。使用期为一年。院方：（盖章）科室：签字（代表签字）：负责人签字：年月日

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