季景站护理病例讨论_第1页
季景站护理病例讨论_第2页
季景站护理病例讨论_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

季景站护理病例讨论季景卫生站——潘淑华王女士,28岁,中学教师。突然尿频、尿急、尿痛五日，伴寒战、高热、腰痛3日就诊。既往无类似发作。体检体温39.5℃，脉搏112次/分，呼吸19次/分，血压125/86mmHg。面色潮红，痛苦表情，心肺检查未见异常，右侧肾区叩诊痛阳性。病人情绪紧张，担心疾病会影响以后生活。血常规HB96g/L，RBC4.0*10/L,WBC11*10/L.尿常规:红细胞+，白细胞++，白细胞管型+，尿蛋白+。患者目前最可能的诊断？还需要做的检查？护理计划和健康教育内容？1）鉴别诊断尿路感染，急性膀胱炎：表现尿频尿急尿痛，伴耻骨弓上不适。常有白细胞尿，30℅有血尿。急性肾盂肾炎：起病急，常有寒战高热头痛食欲减退恶心呕吐血白细胞升高等。血培养可阳性，一般无高血压和氮质血症。泌尿系统可有或无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，多数伴腰痛、肋脊角压痛或扣击痛。2）辅助检查：尿常规和尿白细胞计数尿蛋白常为阴性或微量。少部分有明显的镜下血尿，极少数有肉眼血尿。尿沉渣白细胞计数多数显著增多，如发现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断。白细胞计数方法>=8*10为白细胞尿。有症状的尿感常有白细胞尿。尿细胞学检查是诊断尿感的主要依据。如平均每个视野>=20个细菌，即为有意义的细菌尿。尿细菌定量培养。其他检查：急性肾盂肾炎血白细胞升高，血沉可增快。影像学检查X线静脉肾盂造影B超。护理诊断：1.体温过高与发热有关2.排尿形态异常：尿频、尿急、尿痛与炎症刺激膀胱有关3.焦虑与膀胱刺激征引起的不适、疾病反复发作及担心预后有关4.潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿、中毒性休克1)体温过高的护理：环境与休息保持环境清洁、安静、光线柔和。急性发作期尽量卧床休息，采取合适体位缓解疼痛。尽量多喝水、勤排尿，饮水量至少超过2000ML每天，饮水时注意水量均匀分布于每天。必要时静脉补液使尿量增加，达到冲洗尿路、促进细菌和炎性分泌物排泄的目的。同时应摄入清淡易消化、营养丰富的食物。2)病情观察（排尿形态异常的护理）:观察病人的体温变化，尿频、尿急、尿痛的程度、性质有无改变。如膀胱刺激征伴有血尿常为结石、结核或肿瘤等；观察病情与精神因素的关系，精神越紧张，膀胱刺激征越明显，可能为精神因素所致。观察尿液病原学检查、肾影响学检查及膀胱尿道镜检查结果，明确原因。3)疼痛护理对肾区和膀胱区疼痛的病人，可局部按摩或热敷以缓解疼痛；也可根据兴趣爱好，听音乐、看小说、看电视、聊天等，以分散病人的注意力，也可针刺肾俞三阴交穴位，对高热、头痛及腰痛者给予退热镇痛药，用药过程中观察效果及有无副作用。4）焦虑护理与病人接触和进行语言及非语言的情感交流中赢得病人的信任，鼓励其表达内心的感受。向病人解释此证的起因和预后，以减轻其紧张、恐惧等不良心里反应

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论