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文档简介

生命之急急诊影像病例分享

高新医院放射科

男，35岁，摔伤1小时后剧烈头痛，图A、B示左额颞部骨板下新月形、边缘欠清且不光整的高密度影，CT值约60HU;B为同时伴左侧额叶脑挫裂伤血肿形成胸部正位片示两肺纹理多而模糊，肺野透明度减低，两肺门影增大，边缘模糊，叶间裂轻微增厚，心影呈普大型，左侧胸腔少量积液。诊断：双肺间质性肺水肿胸部正位片示两肺纹理多而模糊，以上肺为著，可见片状模糊影。右下肺可见无肺纹理透亮区。右肺门影增大。心影增大，呈梨型。右侧胸腔少量积液。诊断：风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）肺淤血伴右下肺大泡肺动脉CT造影显示双侧肺动脉主干及其分支见多发不规则充盈缺损（↑）诊断：肺动脉栓塞

肝脾外伤1包膜下血肿：位于肝或脾的实质外呈新月形或半月形略高或等密度影2肝或脾内血肿，呈圆形或椭圆形、不规则形态的略高密度或等密度，周围或血肿间有低密度挫伤灶。3单纯挫裂伤：呈不规则线状或斑片状低密度灶。边缘模糊。4并发包膜破裂：见腹腔内腹水，密度明显高于水，但低于脏器内血肿（由于血块被溶解的缘故），并在出血的肝或脾旁有高密度的“哨兵征”。肝挫伤表现为不规则片状低密度影肝内血肿表现为肝内团状高密度,周围为低密度挫裂伤包膜下出血表现为：早期为脾周新月形高密度脾内血肿：呈团状、斑块状高密度包膜破裂：见腹腔内腹水，密度明显高于水，但低于脏器内血肿（由于血块被溶解的缘故)

肠梗阻1、肠管积气扩张并有液气平面形成；2、小肠管径大于30mm，大肠大于60mm；3、怀疑肠梗阻的病人尽量全腹扫描，以进一步确定梗阻性质。肠中肠征或同心圆征

脾梗死CT表现1平扫表现为三角形或楔形低密度，基底位于脾外侧，尖侧向脾门；边缘清或模糊，2增强扫描梗塞灶无强化，显示边缘更

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