中国医科大学2023年12月《肿瘤护理学》作业考核试题-参考答案

中国医科大学2023年12月《肿瘤护理学》作业考核试卷总分:100一、单选题(共20道试题,共20分)1.为预防泌尿系统毒性,化疗前和化疗期间应使使尿量维持在每日()<A>0ml～1000ml<B>1000ml～2000ml<C>2000ml～3000ml<D>3000ml～4000ml<E>4000ml～5000ml[此题正确答案]:C2.下面哪个不是上腔静脉综合征的临床表现()<A>面部、颈部、躯干上部水肿<B>颈静脉充盈<C>结膜充血，可伴有眼球突出<D>周围静脉压降低<E>两上肢水肿[此题正确答案]:D3.宫颈癌的癌前期病变最可能是()<A>宫颈糜烂II度<B>宫颈多发性息肉<C>宫颈鳞状上皮化<D>宫颈鳞状上皮非典型增生[此题正确答案]:D4.外阴癌术后几日给予缓泻药物()<A>5日<B>6日<C>7日<D>8日[此题正确答案]:A5.下列属于发疱性化疗药物的是()<A>多柔比星<B>顺铂<C>依托泊苷<D>奥沙利铂<E>平阳霉素[此题正确答案]:A6.术后3～6日的发热，可能原因是()<A>代谢异常<B>低血压<C>外科手术热<D>输血反应<E>感染[此题正确答案]:E7.急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是()<A>达到完全缓解<B>消灭残存的白血病细胞<C>防治并发症<D>使血象恢复正常<E>使骨髓象恢复正常[此题正确答案]:B8.气管切开的并发症有()<A>伤口出血套管断裂皮下气肿<B>伤口出血套管脱出皮下气肿<C>瘘口狭窄套管脱出皮下气肿<D>瘘口狭窄套管断裂皮下气肿<E>瘘口狭窄套管断裂皮下出血[此题正确答案]:B9.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为()<A>痰脱落细胞检查<B>胸部X线检查<C>放射性核素肺扫描<D>支气管镜检查<E>活组织检查[此题正确答案]:B10.成人择期手术从术前()小时开始禁食，术前4小时开始禁饮，是术前准备的重要内容。<A>12<B>16<C>20<D>24<E>48[此题正确答案]:A11.急性肿瘤溶解综合征的护理措施不正确的是()<A>检测血清钾离子的浓度<B>记录并观察出入水量的平衡状况<C>大量补液<D>观察尿液颜色、性质、量及酸碱值<E>饮食护理[此题正确答案]:C12.放疗必须遵循的医疗照射防护的基本原则包括()<A>辐射实践的正当化<B>辐射防护的最优化<C>个人剂量限制化<D>以上都是<E>以上都不是[此题正确答案]:D13.喉癌手术口腔准备应于术前()开始漱口。<A>1日<B>2日<C>3日<D>4日<E>5日[此题正确答案]:C14.照护临终患者时，哪项原则是最基本的原则()<A>尊重自主权<B>不伤害原则<C>行善原则<D>诚信原则<E>公平原则[此题正确答案]:D15.硬膜外麻醉最严重的并发症是()<A>呼吸抑制<B>低血压<C>局麻药毒性反应<D>全脊髓麻醉<E>硬膜外血肿[此题正确答案]:D16.深静脉血栓形成的患者局部严禁按摩，目的是()<A>减轻疼痛<B>减少刺激<C>便于消肿<D>防止感染<E>以防血栓脱落引起其他部位栓塞[此题正确答案]:E17.肾癌最常见的症状是()<A>疼痛<B>腹部肿块<C>低热<D>贫血<E>间歇性无痛性全程血尿[此题正确答案]:E18.甲状腺癌组织分型中最常见的类型为()<A>乳头状癌<B>滤泡状癌<C>髓样癌<D>未分化癌<E>其它[此题正确答案]:A19.护理白血病化疗患者的措施中，下列哪项不妥()<A>药液必须新鲜配制<B>呕吐后鼓励进食<C>严密观察血象变化<D>有明显脱发者应暂停化学治疗<E>定期作肝功能检查[此题正确答案]:D20.乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应的皮肤改变是()<A>橘皮样变<B>乳头内陷<C>表面皮肤凹陷<D>局部水肿<E>铠甲状胸壁[此题正确答案]:C二、名词解释(共5道试题,共20分)21.急性肿瘤溶解综合征[此题正确答案]:由于肿瘤本身坏死或放疗、化疗的应用引起肿瘤细胞崩解，大量细胞内代谢产物迅速进入血循环，从而形成高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症等一系列危急的综合征。22.口腔黏膜炎[此题正确答案]:是指口腔黏膜的炎症性和溃疡性反应，是肿瘤患者在放化疗过程中的一个常见的并发症。23.脊髓半切综合征[此题正确答案]:脊髓半切综合征（Brown-Sequard’ssyndrome）表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退，对侧病变平面2～3个节段以下的痛温觉丧失。24.白血病[此题正确答案]:白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润等为表现，外周血中出现幼稚细胞为特征。25.疼痛[此题正确答案]:1994年国际疼痛研究学会（InternationalAssociationfortheStudyofPain,IASP）将疼痛定义为“一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。”三、主观填空题(共4道试题,共15分)26.疼痛按病理生理分为____和____。[此题正确答案]:伤害性疼痛、神经病理性疼痛27.职业接触化疗药物对护士的危害____、____、____等。[此题正确答案]:骨髓抑制、脱发、月经异常28.pH值>____或pH值<____的刺激性及毒性强的药物,宜选用中心静脉导管路径:疗程短者可选用____或____,疗程长者宜选用____或____。[此题正确答案]:9、4.1、CVC、PICC、PICC、输液港29.胰十二指肠切除术后的并发症有____，____，____，____。[此题正确答案]:应激性溃疡、胆瘘、胰瘘、胃肠吻合口瘘四、问答题(共3道试题,共45分)30.一侧全肺切除术后护理要点[此题正确答案]:（1）保持呼吸道通畅。（2）胸腔闭式引流管呈钳闭状态。（3）控制输液的速度和量，24小时补液量宜控制在2000ml以内，20～30滴/分。鼓励患者经口进食。（4）观察气管是否居中。（5）有效止痛。31.放疗中照射野皮肤的护理要点。[此题正确答案]:（1）注意保护照射野皮肤，避免机械性刺激，建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部需要照射时，要求衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱。（2）照射野区域皮肤可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂搓洗；不可涂酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激性的药物；局部禁贴胶布；禁用冰袋和暖具。（3）保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤，如腋窝、腹股沟、外阴等处。（4）外出时防止暴晒及风吹雨淋。（5）照射野皮肤禁做注射点。（6）照射野皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥。32.化疗药物外渗的护理。[此题正确答案]:化疗药物外渗的护理：如果患者主诉输注部位不适、疼痛、烧灼感或输液速度发生变化，即使没有发现肉眼可见的渗漏，也应：（1）立即停止输入，启动相关应急预案，做好患者及家属安抚工作。（2）应用相应化疗药物的拮抗剂，从原静脉通路注入或在外渗局部皮肤皮下注射，可使拮抗剂更易接近化疗药物起到最大效果。如患者是中心静脉导管或埋植式的输液港输液，应从导管的出口处抽吸出药液或输液港内吸出药液，同时将足够剂量的化疗药物拮抗剂注入，然后拔出输液港或导管，同时在外渗处皮下注入药物拮抗剂。应尽量避免对外渗局部施加压力，以防止细胞毒药物进一步扩散。注射解毒剂依据多为动物研究结果的报道，也有学者不主张使用解毒剂。（3）发疱剂和刺激性化疗药物外渗给予局部封闭（生理盐水+利多卡因+地塞米松），非刺激剂外渗可不用局部封闭。（4）根据外渗药物性质局部给予冷