灌肠操作教案

灌肠法护理技术操作教案授课对象参加人员：2013级护理教学方式示教、讲授课程类型实验课题目灌肠课时安排7学时教学目的要求掌握灌肠术的概念及目的熟悉灌肠术的分类正确进行大量不保留灌肠术操作过程中进行有效的沟通，体现人文关怀讨论、思考题、作业：1．张某，男，50岁，在高温环境下工作5h后，感到全身软弱、乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：体温41℃，面执业药师色潮红，脉搏110次／min呼吸24次/min，诊断：轻度中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：灌肠的目的是什么？可选用何种溶液？灌肠液的温度和液量为多少？灌肠时需注意哪些问题？参考书目：《护理学基础》李绍寒主编《护理学基础》尚少梅主编教学目标：掌握灌肠术的概念及目的熟悉灌肠术的分类正确进行大量不保留灌肠术操作过程中进行有效的沟通，体现人文关怀通过练习及考核，能熟练掌握灌肠方法。要求操作过程中能做到认真核对、解释合理、操作规范、体现爱伤观教学重点：大量不保留灌肠术教学难点：大量不保留灌肠术。教学小结：通过本次课的练习，掌握大量不保留灌肠术的方法、目的、注意事项，熟悉小量不保留灌肠法、保留灌肠法和简易通便法。1、核对、解释2、准备体位、臀下垫橡胶单与治疗巾3、戴手套、连接、润滑肛管4、插肛管5、注入灌肠液6、拔管7、嘱其尽量保留灌肠溶液1020min再排便8、协助患者排便9、操作后处理（1）整理床单位，清理用物（2）洗手，并做好记录四、注意事项1、灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不得过快。2、每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段，防止空气进入肠道，引起腹胀。五、健康教育1、向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。2、向患者及家属解释灌肠的意义。3、指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。保留灌肠概念保留灌肠是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。一、目的1、镇静、催眠。2、治疗肠道感染。二、操作前准备1、评估患者并解释2、患者准备3、护士准备4、用物准备:药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200ml。溶液温度38℃。镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备。抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%1%新霉素或其他抗生素溶液。5、环境准备三、操作步骤1、核对、解释2、准备体位、抬高臀部约10cm3、戴手套、润滑肛管、插管4、缓慢注入药液5、拔管6、操作后处理整理床单位，清理用物，洗手，并做好记录四、注意事项1、保留灌肠前嘱患者排便，肠道排空有利于药液吸收。2、了解灌肠目的和病变部位，以确定患者的卧位和插入肛管的深度。3、应选择稍细的肛管并且插入要深，液量不宜过多，压力要低，灌入速度宜慢。4、肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。五、健康教育向患者及家属讲解有关的疾病知识和保留灌肠的方法，正确配合治疗。简易通便法1、开塞露法：开塞露是用甘油或山梨醇制成，装在塑料容器内。使用时将封口端剪去，先挤出少许液体润滑开口处。患者取左侧卧位，放松肛门外括约肌。护士将开塞露的前端轻轻插入肛门后将药液全部挤入直肠内，嘱患者保留5l0min后排便。2、甘油栓法：甘油栓是用甘油和明胶制成的栓剂。操作时，护士戴手套，一手捏住甘油栓底部轻轻插入肛门至直肠内，抵住肛门处轻轻按摩，嘱患者保留5l0min后排便。3、肥皂栓法：将普通肥