品管圈汇报课件

循环圈成果汇报CCU

QCC组织结构图圈长

副圈长

辅导员

圈员

圈员

圈员成立时间：2021年6月组成人员：来自临床一线、本科学历〔8人〕活动宣言：齐心协力，共同进步圈的成立QCC成员简介成员名单职称学历年龄工作年限分工韩霞（辅导员）主管护师本科4325监督、指导胡晔（辅导员）主管护师本科3412监督、指导马慧（圈长）护师本科3213计划、组织、交流梁燕（副圈长）护师本科319培训、组织、交流陶娜娜（秘书）护师本科287记录、整理周静护师本科308整理、分析辛金亮护师本科253整理、分析圈名及圈徽的选定圈名圈徽票数选定同心圈4希望圈1循环圈5心语圈3

圈名：循环圈圈徽：选定的圈名及圈徽圈徽的意义绿色的心：代表经过我们细心护理后使患者心脏能充满活力、恢复动力。蓝色羽翼：寓意我们用心为患者编织出健康的翅膀，载着动力十足的心脏，飞向更广阔的天空。七彩橄榄枝：象征我们携手为患者营造出家一样温馨，和谐的科室气氛。主题选定小组成员发言：简要介绍自己在临床实践过程中发现的实际护理问题，提炼主题并阐述开放式讨论后，针对具有代表性的问题列出?问题点一览表?本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用打分标准选定主题。主题选定评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决主题选定评价项目问题点上级政策可行性迫切性圈能力总分排名选定提高患者大小便的留取率19251925882减少医用耗材的支出1915155545提高护士对除颤仪的掌握率252525251001PCI术后规范化健康教育19251525843降低皮试符号漏划状分析MainHeadingGoeshere

Sub-headinggoeshere现状分析因此，加强医务人员，尤其是专科人员理论知识及操作使用技术的学习和培训，是必要的也是势在必行的。循环圈活动方案表〔甘特图〕◆调查时间:2021年06月20日—07月10日◆调查地点:心内科CCU◆调查方式:除颤仪操作考试◆调查者:全体圈员◆考试人数:28人改善前数据收集◆评分标准：采用百分制，操作考核为100分，操作考核的各个步骤均设置相应分值，并制定扣分细那么◆操作考试平均成绩：90分缺陷率10%改善前数据收集改善前数据收集项目频数百分率累计百分比操作前后评估不到位1726%26%不会判断除颤仪放电前充电是否完成1422%48%不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好1320%68%除颤仪使用中的注意事项不明确1117%85%电极板及心电导线放置位置不明确915%100%柏拉图目标设定目标值=现况值-改善值〔现况值x累计百分比x圈员能力〕目标值=10%-〔10%x85%x85%〕=10%-7%=3%

7%目标设定要因分析护士管理缺乏监督培训缺乏工作年限低对此项操作未引起重视理论知识相关知识欠缺操作技能关联图未能意识到电除颤的重要性培训不到位低年资护士责任心不强理论与操作水平欠佳抢救不及时除颤部位及能量不正确解

析〔2，-3〕〔3，-1〕〔3，0〕〔0，-5〕〔2，0〕〔0，-4〕〔2，-1〕〔2，0〕关联图主因问题中间因素对电除颤的适应症不明确对策拟定问题主要因素对策方案实施计划时间协助者操作前后评估不到位对此项操作细节掌握不全制定除颤仪操作评估标准2013.7-2013.8全科护士不会判断除颤仪放电前充电是否完成对此项知识缺乏以PPT形式进行培训2013.7-2013.8全科护士不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好对此项知识缺乏以PPT形式进行培训2013.7-2013.8全科护士除颤仪使用中的注意事项不明确低年资护士对注意事项掌握不全培训不足加强注意事项培训、总结除颤仪操作注意事项2013.7-2013.8低年资护士电极板及心电导线放置位置不明确此项操作未引起护士的重视，缺乏监督。培训心电导线连接部位、电机板的放置位置2013.7-2013.8全科护士问题一:操作前后评估不到位

PDCA方案：1.制定除颤仪操作前后评估标准2.进行提问3.培训后考核实施1.每位护士必须参加培训2.晨交班提问3.进行考核实施日期：2021.08负责人:梁燕陶娜娜经对策实施及效果确认，对策实施有效，降幅达88%效果检讨比较培训前后此问题的发生率17：2问题二:不会判断除颤仪放电前充电是否完成

PDCA方案:1.充分准备培训课件2.组织全体护士进行培训，每月培训两次3.培训后考核实施:1.以PPT形式进行培训，每月培训两次使全体护士都能参加培训。2.新上岗护士培训两次，老护士培训一次，并考核实施日期：2021.08负责人:马慧经对策实施及效果确认，对策实施有效，降幅达78%效果检讨比较培训前后此问题的发生率14：3问题三：不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好

PDCA方案：1.充分准备培训课件2.组织全体护士进行培训，每月培训两次3.加强操作演练实施：1.每位护士必须参加科室培训 2.培训后及时进行考核实施日期：2021.08负责人:辛金亮经对策实施及效果确认，对策实施有效，降幅达84%效果检讨比较培训前后此问题的发生率13：2问题四：除颤仪使用中的本卷须知不明确

PDCA方案：1.总结除颤仪操作本卷须知2.加强本卷须知培训3.对本卷须知进行书面考核；实施： 1.低年资护士参加培训2.晨交班时进行提问，互相补充，加强记忆实施日期：2021.08负责人：周静经对策实施及效果确认，对策实施有效，降幅达63%效果检讨比较培训前后此问题的发生率11：4问题五：电极板及心电导线放置

位置不明确

PDCA方案：1.培训除颤仪心电导线连接部位；2.培训除颤仪电极板的放置位置；3.加强操作演练；实施：1.每位护士必须参加科室培训2.护士之间相互观看操作，加强记忆实施日期：2021.08负责人:陶娜娜经对策实施及效果确认，对策实施有效，降幅达77%效果检讨比较培训前后此问题的发生率9：2培训照片成果检查〔改善后数据收集〕◆调查时间:2021年08月20日—09月10日◆调查地点:心内科CCU◆调查方式:除颤操作考试◆调查者:全体圈员◆考试人数:28人◆评分标准：采用百分制，操作考核为100分，操作考核的各个步骤均设置相应分值，并制定扣分细那么◆操作考试平均成绩：97分缺陷率3%成果检查〔改善后数据收集〕改善后数据收集项目频数百分率累积百分比操作前后评估不到位215%15%不会判断除颤仪放电前充电是否完成324%39%不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好215%54%除颤仪使用中的注意事项不明确431%85%电极板及心电导线放置位置不明确215%100%柏拉图改善前除颤仪操作不当统计表N=28总目标检查目标达成率目标达成率＝（改善前－改善后）/（改善前-目标值）×100％＝（10％－3％）/（10％－3％）×100％＝100％效果确认-有形结果循环圈效果确认项目改善前改善后检查日期2013.072013.09结果平均成绩90平均成绩97效果确认-无形结果编号评价项目活动前活动后活动成长趋势1解决问题能力15238↑2责任心19213↑3沟通协调能力15216↑4自信心15216↑5团队精神19234↑6积极性15216↑7品管手法51510↑8和谐度21254↑注：由3名圈员打分，每项采用5、3、1打分效果确认-无形结果标准化有形活动成果本次活动到达制订的目标经过4个月的实施，各项问题培训全部落实到位改善后的成果论文已撰写，已录用，等待发表。无形活动成