皮肤病的防治和护理课件

第3章皮肤病的防治和护理川北医学院附属医院皮肤科

教学目标掌握：常用外用药的用药原那么熟悉：常用外用药的类型及作用常用内用药的类型及作用处理原那么●

内用药物疗法●

外用药物疗法●

物理疗法●

手术治疗第1节皮肤病的治疗内用药物〔全身治疗〕1、抗组胺药(1)H1受体阻断剂(2)H2受体阻断剂2、皮质类固醇激素3、其他内用药物H1受体阻断剂药物机理：与组胺竞争H1受体，使组胺不能与相应受体结合，以到达收缩血管、减少渗出、减轻炎症、解除平滑肌痉挛等作用。副作用：能透过血脑屏障，作用于中枢神经系统：嗜睡、头晕、乏力、记忆力减退等。有抗胆碱能作用而出现口干、鼻塞、瞳孔散大。内脏毒性。H2受体阻断剂药物机理：

与H2受体结合，拮抗组胺引起的血管扩张、通透性增加和胃酸分泌增多。

常用的药物有：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁。用于慢性荨麻疹、皮肤划痕症等。H2受体阻断剂皮质类固醇激素主要作用：抗炎、抗细胞毒、抗过敏、抗休克免疫抑制等。副作用：

长期、大量运用，易导致骨质疏松、消化道溃疡、满月脸和水牛背、感染、血压升高、合并出血及穿孔、加重糖尿病、精神障碍等。皮质类固醇激素主要适用于：过敏性休克、血管神经性水肿伴喉头水肿，重症药症、重症多形性红斑、系统性红斑狼疮、皮肌炎、关节型银屑病及天疱疮等疾病。

足量的剂量控制病情，然后根据病情控制情况减量或停药。短期应用者可快速减量或停药；长期用药者应缓慢减量，后予以适当的维持量治疗。长期应用维持量治疗者，现主张采用隔日疗法，即将2天的总量隔日晨8时一次服用，副作用小。皮质类固醇激素使用原那么：

其他药物1、抗生素〔青霉素〕2、抗真菌药3、抗病毒药4、免疫抑制药5、免疫调节药6、封闭疗法7、其他皮肤科常用药〔氯喹、维A酸、钙剂、〕

外用药物1、剂型2、性能3、使用要点溶液酊剂粉剂洗剂油剂外用药物的剂型

乳剂软膏糊剂气雾剂外用药物的性能清洁剂保护剂止痒剂抗菌剂杀虫剂抗真菌剂收敛剂腐蚀剂角质促成剂角质松解剂抗变态反响药物外用药物治疗原那么剂型选择：

不同的皮损选择不同的药物型：急性皮炎有糜烂、渗液多者选用溶液清洗、湿敷。亚急性皮炎有少量渗液选用湿敷或糊剂。亚急性或慢性皮炎无明显渗出选用软膏、乳剂。急性皮炎，皮损为红斑、丘疹、无渗液，选用粉剂、洗剂。药物选择：根据病因、病理变化和自觉症状等选用适宜的药物。化脓性皮肤病→抗生素真菌性皮肤病→抗真菌病毒性皮肤病→抗病毒变态反响性性皮肤病→抗过敏本卷须知浓度适宜，一般从低到高；性质从温和到强烈；范围从小到大，不超过体表1/3。

刺激性强的药物不宜用于皮肤薄弱处如乳房下部、面部、婴幼儿皮肤。告知患者用药方法、范围及次数，“涂药不见药〞，多种搽药使用注意交叉反响，分时断交替使用。注意用药反响，一旦发生反响立即停药并报告医生，做出处理。物理治疗＆电疗法＆光疗法:红外线、紫外线激光治疗、光化学治疗＆冷冻治疗＆水疗法第3节皮肤病的护理心理护理饮食护理皮肤护理瘙痒护理消毒隔离用药护理

一、一般护理冷热湿敷法二、方法：

用4-6层纱布制成湿敷垫，将其浸透药液后，用无菌镊子取出拧至半干，以不滴水为度，稍后敷贴于患处。每次30-60分钟，每日3-6次，预防感冒或烫伤。一、目的：〔湿敷药物不同那么作