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围手术期管理查房泌尿外科定义

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含术前、术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗起，指导与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。一般准备主要包括心理方面准备和病人的身体准备。围手术期管理标准入院护理术前护理术后护理一二三入院护理1、2小时内完成患者病情及自理能力评估2、当班内完成患者安全风险评估（跌倒/坠床、压力性损伤）3、危重症患者制定护理计划4、及时规范完成治疗及护理5、当班内完成患者入院指导术前护理1、术前特殊检查患者有观察记录2、特殊检查患者有健康指导并记录3、依据医嘱落实术前准备4、对患者进行术前病情及护理相关风险评估并记录5、告知患者手术相关知识及注意事项6、与手术室工作人员核对患者手术相关信息并记录术后护理1、与手术室或麻醉科工作人员交接患者手术情况、病情并记录2、按手术后护理常规观察病情并记录3、术后对患者进行病情及安全风险评估（如生命体征、疼痛、VTE、非计划拔管、感染、压力性损伤、跌倒坠床等）4、根据评估结果提供针对性护理措施并记录5、对护理措施进行效果评价并记录6、提供规范的治疗及用药7、观察患者治疗及用药反应并记录术后护理8、患者术后卧位安全，符合病情需要9、告知患者术后事宜的饮食及注意事项10、告知患者术后事宜的活动及注意事项11、告知患者术后药物使用注意事项12、告知患者出院后护理和康复措施13、告知患者出院后随访及生活注意事项围手术期术前处理流程图围手术期术后处理流程图科室存在的问题入院护理方面：1、跌倒坠床风险评估不全面，存在部分项目漏评，降糖药、降压药、化疗药、年龄，以致最后分数不准确，和病情不符。2、入院指导不完善：①不知主管护士、主管医生姓名②不清楚开水房位置③不清楚标本放置位置科室存在的问题术前护理方面：1、静脉肾盂造影检查有漏记录。2、肠镜胃镜检查后未写结果及健康指导措施。3、术前转运交接单存在漏签名。科室存在的问题术后护理：1、术后病人转运交接单存在生命体征漏填、漏签名。2、术后疼痛漏评分或三测单漏填，管道滑脱危险评分与病情不符。3、病人术后体位与病情不符，管道注意事项不清（双J管），术后踝泵活动指导不规范，部分病人没有翻身枕。4、基础护理不到位，如口腔护理，女病人头发护理，舒适度差。5、术后饮食宣教不到位。科室存在的问题尿袋整改措施1、加强入院环境指导。2、加强风险评估的准确性。3、加强主管护士的自我介绍。4、术前检查结果及时查看，及时记录，加强健康指导，提高护理记录内涵。5、仔细核对术前术后转运交接单，无漏填及漏签名。6、加强术后的管道自护知识指导，活动指导，基础护理的理解及实施，特别是针对规培生

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