潮州市中心医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

I表1项目基本情况 11.1项目建设背景介绍 11.2建设内容及规模 71.3目的和任务由来 241.4区域环境及保护目标 241.5原有核技术利用项目情况 341.6原有核技术利用项目的回顾性评价 36表2放射源 40表3非密封放射性物质 41表4射线装置 42表5废弃物（重点是放射性废弃物） 45表6评价依据 46表7保护目标与评价标准 497.1评价范围 497.2保护目标 497.3评价标准 53表8环境质量和辐射现状 638.1项目地理位置和场所位置 638.2监测依据 638.3辐射环境本底监测 638.4土壤检测 798.5环境现状调查结果评价 80表9核医学科环境影响分析 819.1核医学科设备和工艺分析 819.2核医学科污染源项分析 869.3核医学科项目辐射安全与防护 879.4核医学科放射性三废处理方案 1029.5核医学科环境影响分析 1089.6事故影响分析 119表10放疗科环境影响分析 12210.1放疗科设备和工艺分析 12210.2放疗科污染源项分析 12710.3放疗科项目辐射安全与防护 12810.4放疗科项目放射性三废分析 14310.5放疗科环境影响分析 14310.6事故影响分析 164表11介入手术项目环境影响分析 16711.1设备和工艺分析 16711.2介入手术项目污染源项分析 17011.3介入手术项目设施安全与防护分析 17011.4放射性三废的治理 18111.5介入手术项目环境影响分析 18111.6事故影响分析 196表12普通放射诊断项目辐射环境影响分析 19812.1项目工程分析 19812.2污染源项描述 20112.3辐射安全与防护 20212.4普通放射诊断项目放射性三废的治理 21512.5普通放射诊断项目建设阶段对环境的影响 21512.6事故影响分析 216表13辐射安全管理 21913.1辐射安全与环境保护管理机构的设置 21913.2辐射安全管理规章制度 21913.3辐射监测 22013.4辐射事故应急 226表14结论与建议 22814.1结论 22814.2建议和承诺 231表15审批 233附件1项目立项批复文件 234附件2辐射环境本底监测报告及土壤监测报告 236附件3潮州市中心医院新院区拟定辐射安全管理制度 261附件4项目图纸 289附件5医院持有的辐射安全许可证 313附件‘环评初审意见和备案回执 318附件7竣工环境保护验收意见 323附件8环评批复 325附件9责令改正违法行为决定书 329附件10个人剂量监测报告 3321表1项目基本情况潮发改社〔2017〕309号新建改建区扩建其他销售Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类使用I类（医疗使用）Ⅱ类Ⅲ类IV类V类生产制备PET用放射性药物销售/生产Ⅱ类Ⅲ类销售Ⅱ类Ⅲ类/明单位”“广东省先进基层党组织”“广东省抗击新冠肺炎2射线装置；使用非密封源放射性物质，乙级、丙级非密），对潮州市中心医院易地新建项目（首期）立项及其投资1000床。主要建设内容包括：急诊部34图1.1-1新院区扩建项目地理位置图51500图1.1-2新院区主体建筑平面布置6图1.1-3医院本部地理位置图7医院新院区拟在门诊楼负一层设置放疗科，包括：医用电子直线加速器2台，CT）；），），表1.2-1核医学用药量序号核素单人最大操作量（Bq）诊疗人次日等效最大操作量（Bq）备注199mTc30人/d3.33E+103.33E+7年工作250d核医学科非密封放射性物质工作场所的日等效最大操作量约为3.33×107Bq，在8依据及计算过程详见表9中9.1.7。表1.2-2核医学科建设内容及规模一览表工作场所及等级所在位置项目辐射源项数量位置示意图首层核医学科SPECT诊断非密封放射性物质：使用99mTc/射线装置：SPECT/CT（属Ⅲ类射线装置），（最大管电压140kV，最大管电流1000mA）），表1.2-2放疗科建设内容及规模一览表工作场所名称所在建筑机房名称设备名称数量位置示意图射线装置放疗科地下一层1号直线加速器机房电子直线加速器（均属Ⅱ类射线装置），X射线最大能量：10MV，电子束最大能量：22MeV，等中心点X射线最大剂量率：1600cGy/min@6MV，2400cGy/min@10MV。CBCT参数：150kV，1000mA。电子线最大输出剂量率：1000cGy/min。12号直线加速器机房1CT模拟定位机最大管电压：150kV最大管电流：1000mA19表1.2-3新院区介入手术项目建设内容及规模一览表院区所在位置设备名称最大管电压（kV）最大管电流（mA）类别数量机房名称位置示意图新院区门诊楼首层急诊科DSA机房DSAⅡ类1DSA机房门诊楼四层介入中心DSA1~2机房DSAⅡ类2DSA机房表1.2-3院本部介入手术项目建设内容及规模一览表院区所在位置设备名称最大管电压（kV）最大管电流（mA）类别数量机房名称位置示意图本部外科楼二楼介入中心DSA2机房DSAⅡ类1DSA2机房）；在门诊楼三层设置乳腺科，包括：乳腺钼靶机1台；拟在门诊楼三层设置口腔科，包括：牙片机1台；拟在门诊楼四层设置手术部，包括：C臂机3台（防辐射手术室3间）；拟在康复楼首层设置一间DR机房，包括：DR1台；表1.2-4新院区普通X射线影像诊断项目建设内容及规模一览表所在位置设备名称最大管电压（kV）最大管电流（mA）类别数量机房名称位置示意图门诊楼首层放射科CTIII类1CT1机房CTIII类1CT2机房DRIII类1DR1机房DRIII类1DR2机房数字胃肠机III类1数字胃肠机III类1移动DRIII类1移动DR机房牙科全景机20III类1口腔全景机房门诊楼一层急诊科CTIII类1CT机房综合楼一层发热门诊DRIII类1DR机房门诊楼二层体检中心DRIII类1DR机房门诊楼二层骨伤科移动式C形臂III类1防辐射手术室门诊楼三层乳腺科钼靶机50200III类1乳腺钼靶机房门诊楼三层牙片机70III类1牙片机房门诊楼四层手术部移动式C形臂III类1OR07手术室移动式C形臂III类1OR08手术室移动式C形臂III类1OR09手术室康复楼首层DRIII类1DR机房综上，本次潮州市中心医院新院区扩建项目共包含使用1个乙级非密封放射性物图1.2-1新院区核医学项目、放射治疗项目、介入手术专用客梯客梯性区出口专用客梯客梯性区出口放疗科专用放疗科专用专用专用核医学科活核医学科活性区入口ECTECT机房核医学科活核医学科活11号直线加速器机房专用客梯CTCT模拟定位机房专用专用客梯2号直线加速器机房CT机房DSADSA机房DR机房22间DSA机房DR1DR1移动移动DR预留，不在本项预留，不在本项目评价范围内CT1DR2CT1口腔全景CT2防辐射手术室防辐射手术室临空DRDR机房DRDR机房（1）对辐射活动场所周边进行辐射环境现状水平监测，掌握辐射活动场所的辐射环境现状水平2）分析项目运行过程中产生的辐射影响，预测辐射工作人员和公众所受的年有效剂量3）分析本项目是否满足国家和地方生态环境主管部门对核技术利用建设项目环境管理的要求，为本项目的辐者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程有关资料的基础上，结合项目特点，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项级非密封放射性物质工作场所项目的评价范围取半径50m的范围，放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的项目评价范围为核技术利用工作场所周围50m的区域（不同工作场所重合区域时取最（1）新院区选址及合理性分析：潮州市中心医院新院区位于潮州市湘桥区意东三疗卫生网点的布局要求。从潮州市长远发展看，该区域具有超过269万（其中湘桥区图1.4-1项目地理位置图（2）新院区布局：潮州市中心医院新院区为新建医院，主要建设内容包括：急诊门诊楼三层、门诊楼四层、康复楼首层的普通X射线影像诊断项目。潮州市中心医院机场楼机场楼中心花园医行政后勤综中心花园合楼医疗综合楼图1.4-3潮州市中心医院新院区总平面布置65m核医学科区域放疗科区域65m核医学科区域放疗科区域介入及普放区域269m269m205m医院范围u评价范围266m94m图1.4-4潮州市中心医院新院区外环境规划及四至关系图图1.4-5潮州市中心医院新院区效果图65mm56mm56m36m64m52m20m50m89m图例：标注为DSA2机房50m评价范围，标注为医院为东三路，隔路为居民区，距离居民区距离约100m；新院区③新院区介入手术项目及普通X射线影像诊断区域边界距北侧最近居民区约112西北侧约65m为潮州市湘桥区铮蓉小学，西侧约36m为环城西路，西南侧约52m为商职工宿舍，东南侧约64m为医院内科住院部，东北侧约56m为医院综合楼，东北侧约核技术利用项目整体选址布局合理性分析（1）本项目新院区核医学科和放疗科项目集中选址在新院区门诊楼首层、地下一层最东侧的区域，形成与西侧医院人群活动（2）新院区核医学科位于新院区门诊楼首层的东侧中部位置，地下为放疗科，地（3）新院区放疗科位于地下一层的最东侧中部位置，无地下二层，地上为核医学划将该区域改造成DSA2机房及其辅助用房，拟建DSA2机房东侧为设备间、污物暂及孕妇、婴幼儿等敏感人群常居留场所，且便于病人各核技术利用项目选址布局合理性分析（1）新院区核医学科选址与布局：新院区核医学科工作场所位于新院区门诊楼首为肠胃门诊，机房楼上为肿瘤中心病房，楼下为核医学科周围50米评价范围内无居民区、学校筑物外，衰变池四周均为岩土层，上方为绿化带，（2）新院区放疗科选址与布局：新院区放疗科工作场所位于新院区地下一层最东楼下方为岩土层，楼上方为核医学科及室外过道。项目与周边环境关系示意图见图放疗科辐射工作场所周围50米评价范围内无居民区、学校等敏感目标，放疗工作（4）院本部介入手术项目选址与布局：本项目辐射工作场所位于院本部外科楼二楼介入中心，周边未毗邻妇产科、儿科门诊等辐射敏感场所，评价项目选址周围50m门诊楼二层、门诊楼三层、门诊楼四层、康复楼首科等敏感人群常居留场所。项目选址基本符合辐射工作场所拟建核技术利用项目工作场所周边50m范围内主要为医院内部区域，评价范围内入而受到不必要的辐射照射或扩大污染范围，综上，拟建核技术利用项目工作场所周边50m范围内主要为医院内部区域，评价项目选址周围50m范围内大部分为医院内部，小部分为外部道路及商业居民楼，无中小学、址周围50m范围内大部分为医院内部，小部分为外部道路及商业居民楼，无中小学、幼儿园环境敏感点，基本符合辐射工作场所潮州市中心医院本部位于潮州市环城西路84号，持有《年通过原广东省环境保护厅审批，但由于建设单位管理证[02704]），许可内容为：使用V类放射源；使用Ⅲ类射线装置；使用非密封放射性射线装置未完成办理《辐射安全许可证》，省生态环境厅关于潮州市中心医院核技术利用扩建暨核医学场所退役项目环境影响报序号装置名称类别台数工作场所环评批复验收1数字X射线摄影系统（DR）Ⅲ1外科大楼2楼放射科一室原环评批复已丢失[2008]79号和潮环[2009]142号2021年7月21主验收2数字X射线摄影系统（DR）Ⅲ1外科大楼2楼放射科二室3全景X射线系统Ⅲ1外科大楼2楼放射科三室4全身X射线计算机体层螺旋扫描装置（CT）Ⅲ1外科大楼2楼放射科四室5医用诊断X射线机Ⅲ1外科大楼2楼放射科六室6医用诊断X射线机Ⅲ1外科大楼2楼放射科七室7移动式数字X射线摄影Ⅲ1外科大楼2楼放射科8移动式C形臂X射线机Ⅲ1外科大楼10楼手术室①9全身X射线计算机断层扫描系统Ⅲ1外科大楼2楼放射科五室责令整改的3台Ⅲ类射线装202144510200000045/数字X射线摄影系统（DR）Ⅲ1内科楼2楼健康体检中心X光检查室X射线计算机断层摄影装置（CT）Ⅲ1枫溪分院1楼放射科CT室数字X射线摄影系统（DR）Ⅲ1枫溪分院1楼放射科DR室拟扩建Ⅲ类射线装数字减影血管造影装置1医院外科二层西侧介入中心DSA机房粤环审〔2022〕65号/序号名称活度级别环评批复验收辐射安全许可证190Sr5.55×108BqV原环评批复已丢失，初审意见：潮环[2008]79号和潮环[2009]142号2021年7月21日自主验收粤环辐证[02704]序号名称日等效最大操作量Bq级别环评批复验收/退役辐射安全许可证199mTc2.22×107原环评批复已丢失，初审意见：潮环[2008]79号和潮环[2009]142号用，暂未验收，于2022年3月29日取得了《广东省生态环境厅关于潮州市中心医院核技术利用扩建暨核医学场所粤环辐证[02704]2389Sr丙级42.22×104丙级装置安全许可管理办法》中对于使用射线装置），过生态环境部培训平台（http://fushe.m表1.6-1潮州市中心医院本部近四个季度的个人剂量检测结果统检测结果Hp（10）（mSv）四个季度合计（mSv）2020年2021年1月-3月2021年4月-6月2021年7月-9月最大值0.190.060.48最小值0.030.030.030.03注：1.仅统计四个季度均有剂量值的人员，MDL=0.03mSv，当检测结果＜MDL时，取0.03mSv。2.根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）第6.2.4条，当佩戴铅围裙内、外个人剂量计时，采用E=αHu+βHo进行有效剂量估算，由于医院放射介入科配备有铅围脖，所以α取值0.79，β取值0.051。结果的情况，且部分辐射工作人员监测出现断档。2021年7月以来，潮州市中心医院潮州市中心医院本部每年均委托有资质的第三方检测公司对其辐射工作场所进行1.7本项目与原有核技术利用项目依托1.7.1新院区扩建项目与原有项目的依本次新院区所有核技术利用项目使用的放射性同位表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操日等效最大操年最大用量（Bq）用途操作方式贮存方式与地点使用场所199mTc半衰期6.02h使用3.33E+103.33E+78.33E+12很简单操作外购，暂存于储源室中地下一层核医学科核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函[2016]4表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号装置名称类别数量型号加速粒籽最大能量活动种类额定电流（mA）/最大输出剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电子直线加速器Ⅱ2待定X射线≤10MV电子线≤22MeV使用X射线最大能量：10MV，电子束最大能量：22MeV，等中心点X射线最大剂量率：1600cGy/min@6MV，2400cGy/min@10MV。CBCT参数：150kV，1000mA。电子线最大输出剂量率：1000cGy/min。放射治疗地下一层放疗科1号、2号直线加速器机房新购（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号装置名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注核医学科项目1SPECT/CTⅢ1待定显像诊断新院区门诊楼首层核医学科新购介入手术项目2DSAⅡ1待定放射诊疗新院区门诊楼一层急诊科新购3DSAⅡ2待定放射诊疗新院区门诊楼四层介入中心新购4DSAⅡ1待定放射诊疗院本部外科楼二楼介入中心DSA2机房新购普通X射线影像诊断项目5DRⅢ2待定放射诊疗新院区门诊楼一层放射科新购6CTⅢ2待定放射诊疗新院区门诊楼一层放射科新购7数字胃肠机Ⅲ2待定放射诊疗新院区门诊楼一层放射科新购8牙科全景机Ⅲ1待定20放射诊疗新院区门诊楼一层放射科新购9移动DRⅢ1待定放射诊疗新院区门诊楼一层放射科新购CTⅢ1待定放射诊疗新院区门诊楼一层急诊科DRⅢ1待定放射诊疗新院区门诊楼一层发热门诊新购DRⅢ1待定放射诊疗新院区门诊楼二层体检中心新购移动式C形臂Ⅲ1待定放射诊疗新院区门诊楼二层骨伤科新购序号装置名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注钼靶机Ⅲ1待定50200放射诊疗新院区门诊楼三层乳腺科新购牙片机Ⅲ1待定70放射诊疗新院区门诊楼三层口腔科新购移动式C形臂Ⅲ3待定放射诊疗新院区门诊楼四层手术部新购DRⅢ1待定放射诊疗新院区康复楼首层新购CT模拟定位机Ⅲ1待定放射诊疗新院区地下一层放疗科CT模拟定位机房新购（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向核医学科放射性废水液态99mTc///总α≤1.0Bq/L总β≤10Bq/L核医学科衰变池满足GB18871及DB44/26规定的限值后，排入医院污水处理站核医学科放射性固废99mTc//＜150kg/废物间暂存储存10个半衰期以上，符合存储时限要求，并监测达清洁解控水平后，按免管废物处理废活性炭等＜100kg核医学科放射性废气气态99mTc/////专用排风管道送至屋顶，由活性炭过滤后排放直线加速器废靶件//////拟由加速器供应商回收放疗科废气气态O3////专用排风管道送至屋顶排放注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放表‘评价依据法规文件），）；），）；）；）；），），），）；）；），（13）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，中华人民），（15）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度）；（16）《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》（生态环境），技术标准）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（18）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治）；（19）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》）；）；）；其他）；）；（6）NCRPReportNo.51RadiationProtectionDesignGuidelinesfor表7保护目标与评价标准式》（HJ10.1-2016)中对于报告书项目的评价范围规定“乙级非密封放射性物质工作场所项目的评价范围取半径50m的范围，放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常技术利用工作场所周围50m的区域（不同工作场所重合区域时取最大范围），具体评根据前述项目周边环境关系情况可见，新院区核技术利用项目工作场所周边50m部扩建项目环境保护目标主要是拟建DSA2机房相邻的场所（50m范围内）中活动的表7.2-1本项目评价范围内的环境保护目标一览表项目场所名称方位距离人员类别新院区门诊楼首层核医学科核医学科内分装、注射及机房控制室场所内/职业医院过道东侧相邻公众高压氧舱区过道南侧相邻公众楼道西侧相邻公众肠胃门诊北侧相邻公众肿瘤中心病房正上方相邻公众放疗科正下方相邻公众新院区地下一2#加速器机房岩土层东侧相邻/岩土层南侧相邻/控制室、水冷机房西侧相邻职业岩土层北侧相邻/核医学科正上方相邻公众岩土层正下方相邻/新院区地下一层放疗科CT模拟定位机房控制室及走廊东侧相邻职业TPS服务器机房、卫生间及病人观察室南侧相邻公众卫生间西侧相邻公众停车场和排风机房北侧相邻公众肠胃科诊室及办公室正上方相邻公众岩土层正下方相邻/新院区门诊楼首层急诊科DSA机房手术室手术室内/职业消防疏散通道兼污物通道东侧相邻公众控制室及刷手更衣室南侧相邻职业缓冲间及DSA设备间西侧相邻公众过道北侧相邻公众外科诊室正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼四层介入中心DSA1机房手术室手术室内相邻职业操作间及污物走廊东侧相邻职业走廊南侧相邻公众气瓶间、更衣间及准备室西侧相邻公众医护走廊北侧相邻公众屋顶平台正上方相邻公众眼科诊室、值班室及激光治疗内镜室正下方相邻公众新院区门诊楼四层介入中心DSA2机房手术室手术室内/职业操作间及污物走廊东侧相邻职业楼梯间及临空南侧相邻公众更衣间及准备室西侧相邻公众走廊北侧相邻公众屋顶平台正上方相邻公众眼科诊室正下方相邻公众新院区门诊楼首层放射科CT1机房走廊东侧相邻公众控制室南侧相邻职业病人更衣室南侧相邻公众走廊西侧相邻公众走廊北侧相邻公众医生办公室正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼首层放射科CT2机房走廊东侧相邻公众走廊南侧相邻公众走廊西侧相邻公众控制室北侧相邻职业病人更衣室北侧相邻公众检验中心标本存放室、试剂室、更衣室正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼首层放射科DR1机房走廊东侧相邻公众走廊南侧相邻公众走廊西侧相邻公众控制室北侧相邻职业病人更衣室北侧相邻公众内庭院平台正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼首层放射科DR2机房走廊东侧相邻公众控制室南侧相邻职业病人更衣室南侧相邻公众走廊西侧相邻公众走廊北侧相邻公众检验大厅正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼首层放射科口腔全景机房走廊东侧相邻公众走廊南侧相邻公众走廊西侧相邻公众控制室北侧相邻职业病人更衣室北侧相邻公众检验大厅正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼首层放射科胃走廊东侧相邻职业控制室及准备室南侧相邻职业设备间及走廊西侧相邻职业移动DR机房北侧相邻公众内庭院平台正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼首层放射科胃肠2机房观察室东侧相邻公众控制室南侧相邻职业病人更衣室南侧相邻公众走廊西侧相邻公众走廊北侧相邻公众内庭院平台正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼首层放射科移动DR机房走廊东侧相邻公众南侧相邻公众控制走廊西侧相邻职业走廊北侧相邻公众中医治疗室正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼首层急诊科CT机房走廊东侧相邻公众控制室及UPS南侧相邻职业消防疏散通道兼污物通道西侧相邻公众走廊北侧相邻公众外科诊室正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼首层发热门诊DR机房抽血室及发热门诊候诊走廊东侧相邻公众控制走廊南侧相邻职业卫生间及更衣室西侧相邻公众手术室及空调水井北侧相邻公众外科诊室正上方相邻公众地下停车场正下方相邻公众新院区门诊楼二层体检中心DR机房妇科检查室东侧相邻公众候诊走廊南侧相邻公众控制室西侧相邻职业北侧相邻/生殖中心手术室及处理室正上方相邻公众儿科候诊大厅正下方相邻公众新院区门诊楼二层骨伤科防辐射手术室治疗室东侧相邻公众走廊南侧相邻职业处置室及准备室西侧相邻公众北侧相邻公众皮肤科手术室正上方相邻公众功能检查科病人走廊、会议示教室及备用间正下方相邻公众新院区门诊楼三层乳腺科乳腺钼靶机房乳腺B超室东侧相邻公众东侧相邻/控制室南侧相邻职业走廊西侧相邻公众ICU值班室北侧相邻公众体检中心耳鼻喉诊室及眼科诊室正上方相邻公众乳腺B超室正下方相邻公众院区门诊楼三层口腔科牙片机房走廊东侧相邻公众烟井、卫生间南侧相邻公众牙科诊疗区西侧相邻职业走廊北侧相邻公众登记室和视频探视室正上方相邻公众中医诊室正下方相邻公众新院区门诊楼四层手术部OR07手术室OR08手术室东侧相邻公众洁净走廊南侧相邻职业标本间及楼梯间西侧相邻公众污物走廊北侧相邻公众屋顶平台正上方相邻公众西药库正下方相邻公众新院区门诊楼四层手术部OR08手术室OR09手术室东侧相邻公众洁净走廊南侧相邻职业OR07手术室西侧相邻公众污物走廊北侧相邻公众屋顶平台正上方相邻公众西药库正下方相邻公众新院区门诊楼四层手术部OR09手术室处置间、缓冲间及OR10手术室东侧相邻公众洁净走廊南侧相邻职业OR08手术室西侧相邻公众污物走廊北侧相邻公众屋顶平台正上方相邻公众西药库正下方相邻公众新院区康复楼首层DR机房走廊东侧相邻公众电梯、卫生间及走廊南侧相邻公众控制室西侧相邻职业走廊北侧相邻公众康复中心正上方相邻公众无（土层）正下方相邻公众院本部外科楼二层介入中心DSA2机房手术室内//职业相邻公众相邻公众相邻公众相邻公众相邻公众7.3.1剂量限值与剂量约束值根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）：相关条款具体内容B1.1职业照射B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSv;b)任何一年中的有效计量，50mSv；d)四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSvB1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ11一般情况下，职业照射的剂量约束值不超过5mS公众照射的剂量约束值不超过0.1mS根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ）：射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量剂量约束值，即不超过5mSv；取公众照射年有效剂量的十分之一作为公众成员的年有效剂量剂量约束值，即不超过0.1mSv；取职业照射手部和皮肤年当量剂量的四分之一作为职业工作人员手部密封源工作场所的分级，应按表7.3-2将非密封级别日等效最大操作量（Bq）甲>4×109乙丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体液体，溶液，悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，压力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.0017.3.3工作场所辐射剂量率控制水平）：制水平Hc：控制水平求得关注点的周围剂量当量率参考控制水平Hc：Hc≤He/（t×U×T）Hc——周围剂量当量率参考水平，单位为微希沃特每小时(μSv/h）；He——周剂量参考控制水平，单位为微希沃特每周(μSv/周），其值按如下方式取值：放射治疗机房外控制区的工作人员：≤100μSv/周t——设备周最大累积照射的小时数，单位为小时每）；U——治疗设备向关注点位置的方向照射的使用表7.3-5不同场所的居留因子场所居留因子（T）示例典型值范围全居留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、移动式电子加速器的相邻手术室与诊室、咨询台、有人护理的候诊室以及周边建筑中的驻留区。部分居留1/2：与屏蔽室相邻的患者检查室1/5：走廊、工作人员休息室偶然居留1/8：各治疗机房房门外30cm处、相邻的（共用屏蔽墙）放射诊疗机房1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场、车辆自动卸货区域、楼梯、无人看管的电梯c量率参考控制水平c,max，选择其中较小者作为关注点的周围剂量量率参考控制水平c,max，选择其中较小者作为关注点的周围剂量其周围剂量当量率参考控制水平为Hc≤10μSv/h，当在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周围剂量当量率参考控制水平同位置照射时，该项辐射和穿出机房墙透射辐射在相应处的周围剂量当量率的总和，按根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ）：（1）治疗室墙和入口门外表面30cm处、邻近治疗室的关注点、治疗室房顶外的由以下周剂量参考控制水平(Hc)求得关注点的导出剂量率参考控制水平H.c,d(μSv/h):a)机房外辐射工作人员:Hc≤100μSv/周;b)机房外非辐射工作人员:Hc≤5μSv/周。2）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平.Hc,max(μSv/h):.a)人员居留因子T＞1/2的场所:Hc,max≤2.5μSv/h;.b)人员居留因子T≤1/2的场所:Hc,max≤10μSv/h。（2）穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射,以年剂量250μSv加以机房顶外表面30cm处的剂量率参考控制水平参照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）相关要求：a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应不大于剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）：5.3工作场所的防护水平要求的相关规定确定本评价项目核医学工作场所的辐射剂量率控制水平：在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量率控制目标值应不大于2.5μSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ116.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量6.1.7固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于放射诊断机房防护设施的技术要求根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）：表7.3-6X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积dm2机房内最小单边长度emCT（不含头颅移动CT）304.5双管头或多管头X射线机a（含C形臂）304.5单管头X射线机b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5CBCT卧位扫描3乳腺机、全身骨密度仪2.5牙科全景机、局部骨密仪、口腔CT坐位扫描／站位扫描52口内牙片机3a双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机。d机房内有效使用面积指机房内可画出的最大矩形的面积。e机房内最小单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。表7.3-7X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPb标称125kV以上的摄影机房32标称125kV及以下的摄影机房21C形臂X射线设备机房22口腔CBCT、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、碎石机房、模拟定位机房、乳腺摄影机房、乳腺CBCT机房11CT机房（不含头颅移动CT）、CT模拟定位机房距X射线设备表面100cm处的周围剂量7.3.5核医学科放射防护要求6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μS成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量6.1.7固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于放射性三废排放要求（标准）入ALI值中的较小者，其具体数值可按）；b）每一次排放的活度不超过1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素j——放射性核素j的年摄入量限值所致的待积有效剂量的相应值。根据《电离辐射与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）以及《医用放射性废度浓度不大于附录A表A1所示豁免水平的废物，按解控废物（医疗垃圾）处理。核解控水平（Bq/g）放射性核素4332P、51Cr、89Sr、90Y、125I、133Xe215O、64Cu、90Sr、99Mo、99mTc、124I、131I、153Sm、201Tl、208Pb1根据《电离辐射与辐射源安全基本标准》（GB188表7.3-9核医学科常用的几种核素的公众DAC核素名称工作场所公众（排风口或环境敏感点）浓度限值（Bq/m3）吸入总活度（Bq）浓度限值（Bq/m3）吸入总活度（Bq）1.45E+54.18E+85.28E+35.56E+73.73E+41.08E+81.63E+31.69E+7Cu-642.31E+046.67E+078.04E+028.33E+06Ga-683.47E+41.00E+81.94E+42.04E+7Sr-894.63E+21.33E+61.22E+11.27E+5Re-188469E+3Ra-2235.03E-011.45E+03Ac-2253.99E+00计算过程说明：计算时职业照射剂量限值取10mSv/a（内、外照射各占50%），公众取1mSv/a；职业工作人员年工作2400h（年工作300d、每天工作8h），呼吸量为1.2m3/h，取F、M、S三种状态下不同气溶胶粒径e(g)1μm、e(g)5μm中的最大值；公众取年龄大于17岁F、M、S三种状态下的最大值。表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置居民混合区。拟建DSA2机房位于外科楼二楼西侧。评价项目所在地的区域图及示意）；）；依据《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）第5.3条，本项目涉及应用非密封目，故本项目辐射环境本底监测对象仅选取了γ辐射及土壤监测；本项目院本部扩建项）；表8.3-1监测仪器相关信息仪器名称多功能射线检测仪仪器型号BG9512P生产厂家中广核贝谷科技有限公司仪器编号IF26A2D2能量响应0.025MeV～3MeV测量范围10nGy/h～200μGy/h检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心证书编号2021H21-10-3523047001检定有效期2021年09月08日至2022年09月07日⑤监测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核，最后新院区现场建设现状新院区场地现状及取点位置示意图新院区场地东北侧（正门方向，意东三路）新院区场地东南侧（东三路）新院区场地西北侧（空地）新院区场地西南侧（空地）拟建DSA2机房位置DSA2机房东侧现状（办公室）拟建DSA2机房西侧位置（控制室）DSA2机房北侧现状（楼外临空）DSA2机房楼上现状（病人休息室（338房）、妇科专家门诊（335房）、通道）DSA2机房楼下现状（外科诊室、通道）项目用地北面现状（门诊部）项目用地东南面现状（内科住院部）项目用地南面现状（商业居民楼）项目用地西面现状（环城西路）表8.3-2新院区扩建项目辐射环境现状监测结果一览表测点编号测点位置读数值均值±标准差（Rγ±σ)（nGy/h）监测结果测量值±标准差（γ±σ)（nGy/h）1拟建1号加速器机房位置236±2203±22拟建2号加速器机房位置234±2202±23拟建1号加速器机房西侧水冷机房中间4拟建1号加速器机房西侧控制室中间5拟建加速器机房西侧准备大厅中间202±36拟建2号加速器机房西侧控制室中间7拟建2号加速器机房西侧水冷机房中间8拟建1号加速器机房楼上院内道路9拟建2号加速器机房楼上院内道路拟建ECT机房位置212±2拟建ECT机房东侧设备间中间拟建ECT机房北侧ECT控制室中间256±3221±3拟建ECT机房西侧通道中间218±2拟建ECT机房南侧留观室中间214±3拟建ECT机房楼上空置房间（病房）209±3拟建ECT机房楼下空置房间212±3门诊楼首层拟建DSA机房位置244±3211±2门诊楼首层拟建DSA机房东侧通道中间257±4222±4门诊楼首层拟建DSA机房北侧过道中间237±3204±320门诊楼首层拟建DSA机房西侧缓冲间中间228±421门诊楼首层拟建DSA机房西侧DSA设备间228±422门诊楼首层拟建DSA机房南侧DSA控制室247±3214±323门诊楼首层拟建DSA机房楼上空置房（诊256±5222±524门诊楼首层拟建DSA机房楼下地下停车场206±325门诊楼四层拟建DSA1机房中间248±2215±226门诊楼四层拟建DSA1机房东侧污物通道243±3209±327门诊楼四层拟建DSA1机房西侧DSA1控制室273±6238±628门诊楼四层拟建DSA1机房北侧医护走廊中间242±2209±229门诊楼四层拟建DSA1机房西侧气瓶间中间249±3215±330门诊楼四层拟建DSA1机房西侧更衣间中间31门诊楼四层拟建DSA1机房西侧准备室中间32门诊楼四层拟建DSA1机房楼上屋顶平台33门诊楼四层拟建DSA1机房楼下空置房（诊240±3207±334门诊楼四层拟建DSA2机房位置254±2219±235门诊楼四层拟建DSA2机房东侧DSA2控制室249±2215±236门诊楼四层拟建DSA2机房东侧污物通道247±4214±437门诊楼四层拟建DSA1机房与DSA2机房之间走廊中间264±4229±338门诊楼四层拟建DSA2机房西侧准备室241±2208±239门诊楼四层拟建DSA2机房更衣间中间238±2205±240门诊楼四层拟建DSA2机房楼上屋顶平台235±241门诊楼四层拟建DSA2机房楼下空置房（诊229±342门诊楼东侧项目部门口国旗杆旁91±443门诊楼东侧院内道路路灯旁44门诊楼东南侧预留二期建设用地消防水池旁45门诊楼东北侧地下车库出入口处46门诊楼北侧大门出入口处47门诊楼西北侧康复楼出入口处48门诊楼西侧行政楼出入口处49门诊楼西北侧康复楼侧门出入口处注：1.测量点位距地面高度1m，仪器探头垂直地面向下，每个测量点测量10个数据；2.依据HJ1157-2021标准，监测结果=读数值均值Rγ×校准因子k1×仪器检验源效率因子k2-建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子k3×测量点宇宙射线响应值Dc；其中校准因子k1为0.93，本台设备测量值Rγ即为换算后的空气比释动能，效率因子k2取1；3.以上监测结果均已对宇宙射线的响应值修正，楼房取0.8，平房取0.9，原野、道路取1。表8.3-3院本部扩建项目辐射环境现状监测结果一览表测点编号测点位置读数值均值±标准差（Rγ±σ)（nGy/h）监测结果测量.值±标准差（Dγ±σ)（nGy/h）1拟建DSA2机房中间±2±22拟建DSA2机房东侧设备间±2±23拟建DSA2机房东侧污物暂存间±2±24拟建DSA2机房东侧更衣换鞋刷手间±2±25拟建DSA2机房南侧通道中间±2±26拟建DSA2机房西侧控制室±4±37拟建DSA2机房西侧电机房±2±28拟建DSA2机房楼上病人休息室±3±29拟建DSA2机房楼上妇科专家门诊±2±2拟建DSA2机房楼上通道±2±2拟建DSA2机房楼下外科诊室±4±3拟建DSA2机房楼下外科诊室±2±2拟建DSA2机房楼下通道±3±2拟建DSA2机房东北侧综合楼ICBC取款机旁±3±3拟建DSA2机房东南侧内科住院楼大门门口±2±2拟建DSA2机房东南侧药剂楼门口±3±3拟建DSA2机房东南侧外科住院部门口±3±3拟建DSA2机房南侧居民楼旁±3±3拟建DSA2机房西南侧居民楼马路边鲜绿果园商铺前路灯旁207±2±220拟建DSA2机房北侧停车场224±3±321拟建DSA2机房西北侧峥蓉小学大门口209±5±422拟建DSA2机房西北侧综合门诊部通道门口旁221±3±323拟建DSA2机房北侧门诊部入口处248±4210±424拟建DSA2机房东北侧感染楼门口214±4±325拟建DSA2机房东北侧天主教堂铁门处±2±2注：1.测量点位距地面高度1m，仪器探头垂直地面向下，每个测量点测量10个数据；2.依据HJ1157-2021标准，测量值=读数值均值Rγ×校准因子k1×仪器检验源效率因子k2；其中校准因子k1为0.93，本台设备测量值Rγ即为换算后的空气比释动能，效率因子k2取1；3.以上监测结果均已对宇宙射线的响应值修正（宇宙射线响应值为22nGy/h），环境γ辐射空气吸收剂量率=测量值-建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子k3×测量点宇宙射线响应值Dc，楼房取0.8，平房取0.9，原野、道路取1。表8.4-1监测仪器相关信息仪器名称仪器型号CLB-104生产厂家中广核贝谷科技有限公司仪器编号FXC-007检出限总α：0.43Bq/g，总β：0.15Bq/g检定单位湖南省电离辐射计量站证书编号hnjlxz2021010-31检定有效期2021年03月21日至2022年03月22日⑤检测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核，最后表8.4-2土壤监测布点情况表序号监测点位核医学待建区域土壤核医学西面50m土壤核医学北面50m土壤核医学东面50m土壤核医学南面50m土壤表8.4-3土壤总α、总β监测结果序号分析编号送样编号样品描述总α总βBq/g1FX21249-01核医学待建区域土壤灰色、砂壤土2FX21249-02核医学西面50m土壤浅黄色、轻壤土3FX21249-03核医学北面50m土壤浅黄色、轻壤土4FX21249-04核医学东面50m土壤暗棕色、中壤土5FX21249-05核医学南面50m土壤黄色色、轻壤土8.5环境现状调查结果评价γ辐射剂量率为91~238nGy/h。据《广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究》可知，广东省室外天然贯穿辐射剂量率在44.7nGy/h~222.1nGy/h之间，可见，本项目拟建场址表9核医学科环境影响分析9.1核医学科设备和工艺分析医院核医学科处于新院区门诊楼首层东南侧区域，本项目拟利用含放射性核素9.1.1SPECT/CT设备组成及工作SPECT（SinglePhotonEmiss织发射出特征能量的光子(γ射线），穿过组织器官后到达SPECT探测器。SPECT使增管将光信号转化为电信号并进行放大，得到的测量值代表在该投影线上的放射性大头部分主要由准直器、晶体、光导、光电倍增管、模拟定），订药：本项目计划使用含放射性核素99mTc的药物进行SPECT显像诊断，工作人在移动注射防护车的铅屏蔽下或者注射室铅屏蔽窗99mTc药物后的患者根据工作人员指导，在SPECT/CT注射后候诊室内休息一段时间后图9.1-1SPECT诊断工作流程及产污环节分析示意图表9.1-1非密封放射性核素的相关放射性属性核素名称状态半衰期毒性级别衰变方式主要射线和能量（MeV）用途99mTc液态6.02h低毒I.T.γ0.140使用），表9.1-2射线装置的配置情况射线装置名称数量类别最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途SPECT/CT1Ⅲ显像诊断9.1.4工作人员配备和工作负荷根据医院提供的资料，核素诊断项目正式开展后，每年工作250天，每周工作5天。本项目核医学科拟配备7名工作人员（包括2名核医学医师、3名核医学技师、2），表9.1-3各工序涉及辐射工作人员情况以及工作负荷一览表岗位设置配置人数年工作负荷工作职责核医学医师2/负责病理分析、诊断、治疗核医学技师3（轮岗）每年最多扫描7500人次，每位病人约扫描15分钟负责核医学诊断SPECT/CT设备操作SPECT/CT摆位技师每年最多扫描7500人次，每位病人摆位约1分钟指导或辅助患者躺至正确的位置注射护士2（轮岗）每位护士年最多分质控5000次，每次质控时间约为30s，年最多注射5000次，每次注射时间30s负责放射性药物质控以及给患者注射药物9.1.5核医学科工作场所分级根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（18871-2002）附录C非密封源工），核医学工作场所所有非密封性放射性物质的毒性组别修正因子、操作方式修正因表9.1-4核医学工作场所日等效最大操作量序号核素实际日最大操作量（Bq）毒性分组毒性组别修正因子操作方式操作修正日等效最大操作量（Bq）199mTc3.33E+10低毒0.01很简单的操作3.33E+7核医学科非密封性放射性物质工作场所的日等效最大操作量约为3.33×107Bq，在表9.1-5各功能区核素加权活度场所核素种类毒性权重操作性质修正因子日操作最大活度（MBq）放射性核素加权活度（MBq）工作场所分类储源室99mTc133300333Ⅱ分装注射室99mTc113330033300Ⅱ患者走廊99mTc1333003330Ⅱ抢救室兼运动负荷室99mTc11ⅡSPECT/CT检查室99mTc1333003330Ⅱ注射后病人休息室（包含卫生间）99mTc1333003330Ⅱ留观室99mTc1333003330Ⅱ由上表可知，本项目核医学科工作场均为II类工作场所。根据《核医学放射防护表9.1-6不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类ⅠⅡ结构屏蔽地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙表面易清洗易清洗分装柜通风特殊的强制通风管道特殊的管道a普通管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。9.2核医学科污染源项分析注射（服药）等操作时，在周围停留的操作人员和患者可能受到核素释放出的γ射线外③进行SPECT/CT扫描时，受诊病人身体中的放射性核素产生的γ射线将对操主要是放射性药物操作使用过程中沾染放射性药物的固体废物，包括一次性注射（2）在转移过程中由于操作人员违反操作规程或误操作引起的意外泄漏，造成台9.3核医学科项目辐射安全与防护9.3.1工作场所布局分析及分区情况给药人员等候区，SPECT诊断整体流向为由北进入、诊断SPECT诊断项目工作场所设置有淋浴间、缓冲间、分装注射室、储源室（内设污根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）中对于表9.3-1核医学科的平面布局要求以及本项目落实情况对照《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）要求《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）要求本项目情况是否符合要求在医疗机构内部区域选择核医学场址，应充分考虑周围场所的安全，不应邻接产科、儿科、食堂等部门，这些部门选址时也应避开核医学场所。尽可能做到相对独立布置或集中设置，宜有单独出、入口，出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域。核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期居留的建筑物的一端或底层，设置相应的物理隔离和单独的人员、物流通道。核医学科工作场所不宜毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并应与非放射性工作场所有明确的分界隔离。本项目核医学科位于医院门诊楼首层东南侧区域，该区域东侧为医院过道，南侧为高压氧舱区过道，西侧为楼道，北侧为肠胃门诊，机房楼上为肿瘤中心病房，楼下为放疗科阅片会诊室及医生通道，核医学科场所是一个相对独立的场所，与周围相邻工作场所均有实体墙隔离，不邻接产设有单独的出、入口。均符合对于单一的诊断工作场所应设置给药前患者或受检者候诊区、放射性药物贮存室、分装给药室（可含质控室）、给药后患者或受检者候诊室（根据放射性核素防护特性分别设置）、质控（样品测量）室、控制室、机房、给药后患者或受检者卫生间和放射性废物储藏室等功能用房；核医学科工作场所应合理布局，住院治疗场所和门诊诊断场所应相对分开布置；同一工作场所内应根据诊疗流程合理设计各功能区域的布局，控制区应相对集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。尽量减少放射性药物、放射性废物的存放范围，限制给药后患者的活动空间。核医学科工作场所应设立相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射性废物路径。工作人员通道和患者通道分开，减少给药后患者对其他人员的照射。注射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不交叉，人员与放射性药物通道不交叉，放射性药物和放射性废物运送通道应尽可能短捷。本项目为单一的诊断工作场所，根据项目实际情况设置了分装注射室、储源室（内设污物存储铅罐）、注射后候诊室及其卫生间、SPECT/CT机房及其控制室等，控制区相对集中，高活室集中在一端，规划的人流、物流通道相对独立，能够满足核医学工作需求。均符合诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护士站、更衣室、卫生间、去污淋浴间、抢救室或抢救功能区等辅助用房；核医学工作场所宜采取合适的措施，控制无关人员随意进入控制区和给药后患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。控制区的出入口应设立卫生缓冲区，为工作人员和患者提供必要的可更换衣物、防护用品、冲洗设施和表面污染监测设备。控制区内应设有给药后患者的专用卫生间。本项目拟在核医学科区域内设置护士站、诊室、阅片及医生办公室、淋浴间、缓冲间、抢救室、卫生间等辅助功能用房。符合学科设置较近，方便废水排放和衰变池检修，核医学入口活性区入口核医学入口活性区入口核医学出口，单向门禁门核医学出口，单向门禁门图9.3-1地下一层核医学工作场所平面布局进行肾动态灌注扫描显像时，由护士将药物从分装注射室运输至ECT机房，在移动注SPECT操作人员（技师）行走路线：由核医学科北侧进入阅片、医生办公室后进99mTc心肌灌注显像患者行走路线：根据预约时间到达核医学科北侧候诊大厅的护后，根据工作人员语音指导及路线指示进入留观室留观→最终从患者走道离开核医学完成后，根据工作人员语音指导及路线指示进入SPECT注射后候诊室候诊→候诊完成语音指导及路线指示进入留观室留观→最终从污洗间之间的传递窗口传递至储源室内的工作人员→工作人员确认无误后将药物存放荷室、ECT机房等）就近设置放射性废物收集桶，每天工作结束后分类收集至储源室内的污物存储铅罐内进行静置衰变，暂存至活度低于GB18871清洁解控水平，并经审路线和放射性药物运输采取了专用路线和时间管理等措施，解决该部分路线交叉的问---->----><----图9.3-2核医学科人流物流路线规划图全基本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区和监督区，在锁装置）限制进出控制区，放射性操作区应对于本项目核医学工作场所，将ECT机房、分装注射室、注射后候诊室及其卫生图9.3-3核医学科分区示意图表9.3-2核医学科各功能用房辐射防护屏蔽设计方案功能用房屏蔽体屏蔽材料及厚度分装注射室尺寸7.43m×5.86m有效使用面积：43.54m2北、东墙200mm轻质砖+4mmPb防护涂料西、南墙200mm轻质砖+6mmPb防护涂料防护门6mmPb手动平开门（1樘）；6mmPb电动门（1樘）观察窗6mmPb铅玻璃地板180mm混凝土+3mmPb防护涂料顶棚120mm混凝土+3mmPb防护涂料SPECT/CT检查室尺寸4.74m×2.65m有效使用面积：12.56m2四周墙200mm轻质砖+6mmPb防护涂料防护门6mmPb手动平开门（1樘）地板180mm混凝土+3mmPb防护涂料顶棚120mm混凝土+3mmPb防护涂料注射窗6mmPb铅玻璃（1套）储源室尺寸2.24m×2.88m有效使用面积：6.45m2四周墙200mm轻质砖+6mmPb防护涂料防护门6mmPb手动平开门（1樘）地板180mm混凝土+3mmPb防护涂料顶棚120mm混凝土+3mmPb防护涂料抢救室兼运动负荷室尺寸2.20m×4.43m有效使用面积：9.75m2四周墙200mm轻质砖+6mmPb防护涂料防护门6mmPb手动平开门（2樘）地板180mm混凝土+3mmPb防护涂料顶棚120mm混凝土+3mmPb防护涂料污洗间尺寸1.50m×4.83m有效使用面积：7.24m2四周墙200mm轻质砖+6mmPb防护涂料防护门6mmPb手动平开门（2樘）地板180mm混凝土+3mmPb防护涂料顶棚120mm混凝土+3mmPb防护涂料注射后病人休息室及卫生间尺寸3.08m×3.27m有效使用面积：10.07m2北、东、西墙200mm轻质砖+6mmPb防护涂料南墙200mm轻质砖+5mmPb防护涂料防护门6mmPb手动平开门（2樘）地板180mm混凝土+3mmPb防护涂料留观室及其卫生间顶棚120mm混凝土+3mmPb防护涂料尺寸3.30m×7.40m有效使用面积：24.42m2北、东、西墙200mm轻质砖+4mmPb防护涂料南墙200mm轻质砖+6mmPb防护涂料防护门6mmPb手动平开门（1樘）患者走廊地板180mm混凝土+3mmPb防护涂料顶棚120mm混凝土+3mmPb防护涂料四周墙200mm轻质砖+6mmPb防护涂料防护门6mmPb手动平开门（2樘）护门拟设置医护的控制单元；显像诊断项目的入表9.3-3本项目拟配置的防护用品一览表序号种类名称设置场所数量铅当量（mmPb）1储源铅箱储源室/分装注射室502通风柜分装注射室203注射器防护套分装注射室84废物衰变桶分装注射室2个5立式注射防护车分装注射室406送药铅罐分装注射室207铅防护衣、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜分装注射室、SPECT/CT机房控制室0.58废物衰变箱储源室9去污工具组污洗间/铅防护屏风留观室、SPECT注射后候诊室2.0长柄操作工具分装给药室若干/一次性专用口罩、手套、帽子分装给药室若干/吸水滤纸、纱布分装给药室若干/一次性防水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、防水工作服、胶鞋、去污剂和/或喷雾（至少为加入清洗洗涤剂和硫代硫酸钠的水小刷子、一次性毛巾或吸水纸、毡头不透水的塑料布、一次性镊子抢救室/本项目个人防护用品数量和防护铅当量均满足《核医学放射防护要求》9.3.5辐射安全与防护合理性分析表9.3-4核医学科放射防护相关要求与本项目辐射安全与防护情况对照《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）要求本项目设置情况是否符合要求在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射；核医学工作场所出入口设置门锁权限控制和单向门禁，可限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射。符合对于单一的诊断工作场所应设置给药前患者或受检者候诊区、放射性药物贮存室、分装给药室（可含质控室）、给药后患者或受检者候诊室(根据放射性核素防护特性分别设置)、质控（样品测量）室、控制室、机房、给药后患者或受检者卫生间和放射性废物储藏室等功能用房；诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护士站、更衣室、卫生间、去污淋浴间、抢救室或抢救功能区等辅助用房。核医学科设置了给药前患者候诊区、储源室、分装注射室、SPECT注射后候诊室、SPECT/CT机房、留观室，同时设置有储源室（同时内设污物储源铅罐）、患者卫生间及污洗间等功能用房；并设有医护办公室、淋浴室、抢救室（兼运动负荷室）等相关辅助用房。基本符合核医学工作场所的布局应有助于开展工作，避免无关人员通过。本项目根据核医学工作流程合理布置，患者通道和医务通道相独立，核医学控制区出入口设置门禁，避免无关人员通过。符合通过设计合适的时间空间交通模式来控制辐射源（放射性药物、放射性废物、给药后患者或受检者）的活动，给药后患者或受检者与注射放射性药物前患者或受检者不交叉，给药后患者或受检者与工作人员不交叉，人员与放射性药物通道不交叉。合理设置放射性物质运输通道，便于放射性药物、放射性废物的运送和处理；便于放射性污染的清理、清洗等工作的开展。本项目药物运送在核医学上班之前；废物运送在核医学下班之后；核医学给药前患者、给药后患者、工作人员通道各自独立；设有专门的放射性药物运输通道，较便于放射性药物、放射性废物的运送和处理；通过相对独立的路线以及时间管控，能够做到患者、医护、药物运送、废物运送的不交叉。同时核医学拟设污洗间，方便开展放射性污染的清理、清洗。符合应通过工作场所平面布局的设计和屏蔽手段，避免附近的辐射源（核医学周边场所内的辐射装置、给药后患者或受检者）对诊断区设备成像、功能检测的影响。核医学工作场所相关用房均采取了相应的辐射防护屏蔽措施，避免对诊断区设备成像、功能检测的影响。符合核医学工作场所通风系统独立设置，应保持核医学工作场所良好的通风条件，合理设置工作场所的气流组织，遵循自非放射区向监督区再向控制区的流向设计，保持含放射性核素场所负压以防止放射性气体交叉污染，保证工作场所的空气质量。合成和操作放射性药物所用的通风橱应有专用的排风装置，风速应不小于0.5m/s。排气口应高于本建筑物屋顶并安装专用过滤装置。核医学工作场所设有独立的通风系统，排风设计遵循自非放射区向监督区再向控制区的流向设计；保持场所的负压并设有止回阀，防止气体交叉污染；通风橱内设有专用的排风装置，风速设计不小于0.5m/s；排放口高于屋顶3m处排放，并安装有活性炭过滤装置，废气处理后排放。符合设置放射性废液衰变池，暴露的污水管道应做好防护设计。本项目设置有一套放射性废液衰变池，废水管道设置于地板垫层内，无暴露管道。符合控制区的入口应设置电离辐射警告标志。控制区入口拟设置电离辐射警告标符合核医学场所中相应位置应有明确的患者或受检者导向标识或导向提示。本项目场所内拟设置明确的患者导符合给药后患者或受检者候诊室、扫描室应配备监视设施或观察窗和对讲装置。SPECT注射后候诊室拟设置视频监控系统和对讲装置，SPECT/CT机房之间拟设置观察窗和对讲装置符合应为放射性物质内部运输配备有足够屏蔽的储存、转运等容器。容器表面应设置电离辐射标志。拟配备相应数量的铅废物桶及铅罐，表面设置电离辐射标志。符合扫描室外防护门上方应设置工作状态指示灯。SPECT/CT机房外防护门上方拟设置工作状态指示灯。符合《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）本项目设置情况是否符合要求核医学工作场所应合理布局，住院治疗场所和门诊诊断场所应相对分开布置；同一工作场所内应根据诊疗流程合理设计各功能区域的布局，控制区应相对集中，高活室集中在一端