医学影像学复习资料

影像简答题汇总1．胃良、恶性溃疡如何鉴别？良性溃疡恶性溃疡龛影位置胃轮廓外完全或大部分在胃腔内龛影形状圆形或椭圆形不规则，扁平，有尖角龛影大小多<2.0cm多>2.5cm龛影边沿光滑，整洁不光整，有充盈缺损龛影口部粘膜水肿，粘膜线、项圈征、狭颈征指压迹样充盈缺损；又不规则环堤破坏、中断龛影周边粘膜均匀规则纠集不整洁纠集邻近胃壁柔软，有蠕动波僵硬，无蠕动波2．早期胃癌的X线体现有哪些？答：X线低张双对比造影体现为：①社区粘膜构造紊乱、消失②切线位上可见棘突样小龛影③可见颗粒状、小圆形充盈缺损，表面毛糙不平。3．肝硬化的CT体现有哪些？答：早期肝硬化肝脏正常或肿大，中晚期则肝脏萎缩，肝轮廓呈结节状凸凹不平，肝叶比例失调，普通是肝右叶萎缩，左叶和尾状叶增生肥大，肝门和肝裂增宽，脾脏增大可伴有腹水，增强CT可显示簇状或条索状曲张的胃底食管静脉。4．肝脓肿的CT体现有哪些？答：CT：平扫示脓腔为单发或多发的低密度区，圆形或椭圆形，边界较为清晰，脓肿壁呈稍高于脓腔但低于正常肝的环形带。约20%可见气体或液平。增强CT：脓腔不强化。脓肿壁呈环形强化，轮廓光滑、厚度均匀。7．何为青枝骨折？答：小朋友青枝样骨折（greenstickfracture）常见于四肢长骨骨干，体现为骨皮质发生皱折、凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的体现，骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大是其成因，也属于不完全骨折。8．慢性化脓性骨髓炎的X线表型有哪些？答：以修复为主，体现为骨破坏周边广泛的增生硬化，但仍有脓腔和死骨存在。骨内膜增生致髓腔变窄甚至闭塞消失，致使骨密度明显增高。骨外膜增厚增浓，其深层与骨皮质融合，其表面成层状，外缘亦可呈花边状，致骨干增粗，轮廓不规整。9．骨肉瘤分几型？答：根据肿瘤中各组织的多少以及血管腔的有无可将骨肉瘤分为五型：①骨母细胞型；②软骨母细胞型；③纤维母细胞型；④混合型；⑤血管扩张型。10．泌尿道结石依发生部位可分为哪几个？答：①肾结石；②输尿管结石；③膀胱结石。*14．如何鉴别胆系结石、泌尿系结石、腹腔淋巴结钙化？答：腹部CT检查,根据病变特点及病变周边构造鉴别.还要根据侧位片病变位置鉴别。27．何为骨质疏松？答：骨质疏松（osteoporosis）是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但骨内两者的比例仍正常。28．关节的基本病变有哪些？答：（1）关节肿胀（swellingofjoint）（2）关节间隙异常（3）关节破坏（destructionofjoint）（4）关节退行性变（degenerationofjoint）（5）关节强直（ankylosisofjoint）（6）关节脱位（dislocationofjoint）（7）关节内骨折（fractureofjoint）（8）关节内游离气体（intra-articularloosebody）（9）关节内气体（intra-articulargas）29．脊柱结核的重要X线体现有哪些？答：（1）骨质破坏（2）椎间隙变窄或消失（3）冷性脓肿30．成骨型骨肉瘤X线体现有哪些？答：（1）肿瘤骨（2）骨质破坏（3）骨膜反映（骨膜增生）（4）软组织肿块31．何为肾自截？答：肾自截是指肾结核晚期或病变趋于好转时，肾脏发生钙盐从容，甚至全肾钙化，大部分肾单位失用，称为~。40．胃粘膜异常的体现有哪些？答：（1）粘膜破坏（destroyofmucosa）（2）粘膜皱襞平坦（mucosafoldevenness）（3）粘膜纠集（mucosatogathertogether）（4）粘膜皱襞增宽和迂回（mucosafoldwiden,circuitry）（5）微粘膜变化（micromucosalfoldchange）41．何为早期胃癌？答：指病变仅局限于粘膜及粘膜下层，无论病灶大小及有无局部淋巴结或远处转移。42．左心房增大的X线体现是什么？答：（1）双房影（doublecardiacatriumshadow）（2）左房耳部膨凸（第三弓）（leftauriclebulge）（3）食管下段受压和移位（esophaguslocalimpressionandshift）（4）左主支气管上后方移位（leftbronchuspricipalissupraposteriorshift）43．简述大叶性肺炎分期及各期X线体现。答：（1）充血期：无异常体现，局限肺纹理增强，肺内限局斑片影；（2）实变期：肺叶、肺段密度一致性增高，可见含气支气管征；（3）吸取期：实变影范畴缩小，密度减低——2周左右吸取。（4）合并胸腔积液。44．何为骨质软化？答：骨质软化（osteomalacia）是指单位体积内类骨质钙化局限性，骨的有机成分正常，钙盐含量减少，骨质变软。45．输尿管的三个生理狭窄在哪些部位？答：输尿管的3个生理性狭窄（physiologicalnarrow）为：与肾盂相连处、通过骨盆缘处（与髂总动脉交叉处）和膀胱入口处。47．请解释Colles’骨折。答：亦称桡骨下端骨折，指桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折。骨折远端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形。48．脊髓肿瘤的CT体现答：1．室管膜瘤（1）平扫，肿瘤呈低密度条块，少数呈等或略高密度，边界不清，脊髓外形呈不规则扩大。增强扫描，肿块轻度强化或不强化。（2）当肿瘤较大时，可压迫椎体后缘呈扇形压迹，椎管扩大伴椎间孔扩大。（3）CTM：蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位。2．星形胶质细胞瘤（1）平扫，肿瘤边界不清，呈低或等密度，少数可呈高密度，囊变、出血常见，钙化少见。增强扫描，肿瘤轻度不均匀强化。脊髓不规则增粗，常累及多个脊髓节段，邻近蛛网膜下腔狭窄，偏良性星形细胞瘤可出现椎管扩大。（2）CTM：脊髓膨大增粗，邻近蛛网膜下腔受压变窄甚至闭塞。备注：*标记为不拟定答案影像病例题汇总片号：3992无病例诊疗：溃疡型食管癌描述所见：右前斜位服钡，食管下段偏心性管腔狭窄，可见大小和形态不同的腔内龛影，边沿不光整，部分龛影底部超出食管轮廓。溃疡沿食管长轴破溃伴边沿隆起时，出现“半月征”，周边绕以不规则环堤。片号：3996病例：患者女43岁，上腹痛2年，贫血，便潜（+++）。胃肠透视体现如图3993-1、3993-2。诊疗：浸润型胃癌描述所见：胃粘膜皱壁局限性破坏、中断，周边粘膜粗大、僵直。贲门下胃体上部胃腔变形，明显缩窄，边沿不整，胃壁僵硬，呈革囊胃外观。片号：3998病例1：患者男，42岁，右下腹发现肿块六个月，结肠双重造影体现如图所示3998-1，3998-2；请描述重要X线征象并写出诊疗。病例2：患者男，42岁，右上腹发现肿块六个月，结肠体现如图3998-1、2，请写出检查办法、诊疗及描述。诊疗：浸润型结肠癌描述所见：病变位于横结肠，可见粘膜皱壁破坏消失，肠腔狭窄，管壁僵硬，结肠袋消失，轮廓欠光滑，环形狭窄，边界清晰。片号：4015无病例诊疗：右侧腓骨骨折描述所见：骨皮质断裂，骨小梁不持续，并可见骨折线贯穿腓骨全径，及不规则透明线。下列病例均无影像图片，描述仅供参考，当根据考试时图片给出精确描述。片号：4002女患，34岁，右膝肿胀三年，近来疼痛加剧，X线照片如图4002提示病灶为胫骨近侧骨端呈溶骨性破坏，膨胀，类似空泡状变化，未见骨膜反映及软组织肿块，请写出最佳X线诊疗。诊疗：右侧胫骨上端成骨型骨肉瘤。描述所见：正位像：右侧胫骨上端干骺端可见骨质破坏，内无骨小梁。一致性密度增高，斑片状范畴较广，呈大片象牙性变。骨皮质出现虫蚀样破坏。骨膜增生，呈层状。不规则软组织影和放射性肿瘤骨形成。周边软组织轻度肿胀。骨骺形状完整，关节间隙正常。腓股、股骨正常。片号：3997病例：患者男，55岁，胃区不适2周，胃肠透视体现如图3997-1、3997-2。请写出描述并写出重要X线诊疗。诊疗：胃溃疡。描述所见：XX位置可见位于胃轮廓之外的良性龛影，龛影口部可见粘膜水肿带，粘膜线、项圈征、狭颈征，XX位置可见粘膜纠集现象。间接征象可见痉挛切迹，胃内大量潴留液，胃变形和狭窄。片号：4002病例：女性，34岁，右膝肿胀二年，近年疼痛加剧，X线体现如图4002所示。诊疗：骨巨细胞瘤描述所见：XX位置可见圆形/椭圆形的溶骨性骨质破坏，边沿欠