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文档简介

支气管哮喘

BronchialAsthma整理课件1994年,WHO17个国家提出全球哮喘防治创议-GINA哮喘是气道慢性炎症性疾病具有气道高反响性特征提倡吸入疗法以吸入激素抗炎为主的防治措施以PEF为主的自我管理方法整理课件哮喘的定义(definition)是一种慢性的气道炎症多种细胞起作用嗜酸性粒细胞肥大细胞T淋巴细胞等可以导致气道高反响性反复发作的病症喘息、咳嗽胸闷、气促气道阻塞呈可逆性整理课件

哮喘的流行病学0～14岁儿童哮喘的患病率:全国1988～1990年0.11%～2.03%，2000年0.12%～3.34%；首次发病：>80%<5岁,50%<3岁性别：男:女为2:1整理课件

支气管哮喘

一个全球性的严重健康问题全球哮喘患病率差异大：新西兰:11%欧洲：13.5%美国：12.4%新加坡:20.9%我国儿童：0.25%-4.63%(2000年)普遍规律：城市高于农村儿童多于成人中国估计有哮喘患者约3,000万全球保守估计至少有哮喘患者1.5亿以上整理课件发病机理免疫因素神经、精神和内分泌因素遗传学背景整理课件哮喘的本质上皮肺泡隔健康人的气道平滑肌收缩炎症，水肿哮喘病人的气道整理课件正常人哮喘病人支气管镜下的哮喘本质整理课件危险因素慢性炎症危险因素气道慢性炎症学说整理课件Th亚群失衡

Th1:IL-2,IFN-,TNF-

Th2:IL-3,IL-4,IL-5,IL-13等Th1Th2Th1Th2正常哮喘IFN-

IL-4IL-5免疫学发病机制整理课件IgE介导I型变态反响肥大细胞IgE各种炎症因子组胺、5-羟色胺、白三烯、前列腺素D2致敏原哮喘发作平滑肌收缩,粘膜水肿,粘液腺分泌亢进整理课件IL-5-嗜酸性粒细胞IL-5嗜酸性粒细胞分化，成熟，存活嗜酸性粒细胞碱性蛋白，过氧化酶气道慢性炎症与高反响性整理课件气道神经调节:胆碱能,肾上腺素能,非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)-肾上腺素能受体功能

,迷走神经张力亢进神经、精神和内分泌因素整理课件遗传因素Atopy-特应质多基因遗传,遗传度70%~80%目前研究较多的是染色体5q31上的IL-4，IL-13和IL-4受体基因的突变或多态性整理课件遗传倾向环境因素气道炎症气道高反响性气道狭窄临床病症水肿支气管痉挛粘液分泌免疫因素神经、精神和内分泌因素呼吸道感染

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