环境污染与优生

环境污染与优生1整理课件本课提纲生物化学地球性疾病大气污染与优生水环境污染与优生土壤环境污染与优生2整理课件本课提纲生物化学地球性疾病3整理课件一、地方性氟中毒

地方性氟中毒(endemicfluorosis)又称地方性氟病。因长期摄入过量氟而引起的一种慢性全身性疾病，主要表现为氟斑牙和氟骨症。病区分布及类型我国除上海外，各省、市、自治区几乎均有不同程度的流行区。全国现有病区人口1.1亿，氟斑牙患者3739万人,氟骨症患者276万人。其中饮水型病区的患者数占90％以上。西部地区病情较重。4整理课件病因饮水型患者数占90％以上。北方地区煤烟型云、贵，湖北、重庆等地饮茶型西藏、四川、新疆、青海、内蒙古等地一、地方性氟中毒5整理课件吉林某村氟中毒严重

一、地方性氟中毒6整理课件氟骨症一、地方性氟中毒7整理课件氟斑牙一、地方性氟中毒8整理课件先天性氟中毒BrozezinskiA等证明氟能通过胎盘进入胎体，且其进入量与母体氟水平有关。近年我国学者研究发现，孕妇血氟和尿氟水平升高，那么羊水氟水平亦高。相应的胎儿股骨有明显的病理改变。在人胚的正常发育过程中，牙釉质和牙齿沉积发生在第五个月，此期母体摄入过量的氟可损伤牙胚，表现为出生后乳儿期乳齿氟斑牙。9整理课件10整理课件高氟对儿童体格和智力发育的影响1985年王国荃对新疆某高氟区少年儿童的生长发育进行了研究，发现高氟区少年生长发育明显错后，尤以青春发育顶峰年龄组错后最明显。以后的报道证实这一结果。高氟对儿童及青少年智力发育的影响研究近年有一些报道。多数结果认为高氟可以影响儿童及青少年智力发育，但也有调查结果说明高氟区与非病区儿童智力无差异。11整理课件(李杰等.高氟对少年儿童生长发育的影响.内蒙古医学院学报.1999，21〔1〕：1-3〕12整理课件(李杰等.高氟对少年儿童生长发育的影响.内蒙古医学院学报.1999，21〔1〕：1-3〕13整理课件地区nIQ高氟区6092.27±20.45低氟区58103.05±13.86地区＞130120-129110-11990-10980-8970-7969＜高氟区027261285低氟区251231620两地儿童智商等级分布P＜0.05儿童智商水平〔x±s〕P＜0.01〔刘树森等.高氟区儿童智力水平调查.中国地方病防治杂志.2000，15〔4〕：231-232〕〔刘树森等.高氟区儿童智力水平调查.中国地方病防治杂志.2000，15〔4〕：231-232〕高氟对儿童体格和智力发育的影响14整理课件氟中毒的预防控制人体对氟的摄入量是预防氟中毒的根本措施。改善孕妇营养条件，增强抵抗力。蛋白质、钙、维生素C、B1、B2、PP、D均有抗氟和保护机体的作用。孕期除加强根本营养外，可加服钙与维生素D、C，以调节钙磷代谢。钙可氟离子结合形成难溶的氟化钙而排出，C有促氟排出的作用。注意生活习惯，如少饮或不饮茶，不用含氟牙膏和药物，不用燃煤烘烤粮食等。15整理课件碘缺乏病(iodinedeficiencydisorder，IDD)指碘缺乏对人体造成的危害，这种危害可发生在人类的不同发育时期，如：胎儿早产、死产、先天畸形、亚临床克汀病、单纯聋哑、甲状腺肿和克汀病等。全球有碘缺乏流行的国家110个；全球受碘缺乏威胁的人口约16亿；其中有5亿多人患地方性甲状腺肿。克汀病(cretinism)由于母体严重缺碘而造成的一种先天性疾病，主要表现为矮小、痴呆和聋哑等。甲状腺肿(endemicgoiter)地方性甲状腺肿又称地甲病，由于摄碘量缺乏而引起的一种地方病，主要表现为甲状腺增生和肥大。亦可因摄入过量碘所致。二、碘缺乏病16整理课件〔二〕碘缺乏病病因碘缺乏一般认为当饮水中碘含量低于5μg/L或土壤中碘含量低于5mg/kg时易发生。一些化学污染物如：硫氰化物、二硫化物、酚类、多环芳烃及吡啶等，。营养因素也与甲状腺肿有关。碘摄入过多饮水中碘含量大于200μg/L二、碘缺乏病17整理课件我国碘缺乏病分布不同时期碘缺乏的危害二、碘缺乏病18整理课件第一节三、生物地球化学性疾病地方性甲状腺肿〔结节型4度〕甲状腺肿甲状腺肿二、碘缺乏病19整理课件克汀病二、碘缺乏病20整理课件预防措施选用含碘量适宜的水源水供给含碘食盐肌注碘化油二、碘缺乏病21整理课件本课提纲大气污染与优生22整理课件铅污染23整理课件福建尤溪县七里村40多名小学生血铅超标://sina2006年10月19日16:42可能和附近的一个铅冶炼厂有关有的儿童检测出铅中毒已经到达中度铅污染与优生24整理课件2006年9月8日，一名因检测出铅中毒而在甘肃省徽县人民医院儿科接受治疗的儿童，向记者展示因体内铅超标而影响发育的牙齿。甘肃徽县血铅儿童铅污染与优生25整理课件同时，铅在体内可长期蓄积，主要是储存在骨骼和牙齿当中，在怀孕晚期母体给胎儿输送钙的同时，大量的骨铅会同期被释放到血液中，血铅含量升高并通过胎盘进入胎儿体内。由于胎盘屏障对铅根本无阻碍作用，孕妇吸收的铅90%会通过胎盘传输给胎儿，导致胎儿先天性铅中毒。铅还可导致男性精子异常。男性铅中毒者，精子活力降低，精子数目减少，精子畸变率高，同时有性欲减退及性功能下降。铅污染与优生26整理课件孕妇血铅水平每上升10微克/分升，发生早产的危险性上升2.8倍，新生儿体重下降300克，身高低降2.5厘米。孕妇血铅大于15微克/分升，就能导致流产、死胎、早产和胎儿宫内生长缓慢等不良妊娠结果。

铅污染与优生27整理课件在胎儿脑发育成熟过程中，脑对铅的毒性作用非常敏感。大量的铅将侵入脑细胞中与功能蛋白结合，使脑细胞的正常代谢和活动发生障碍。从而扰乱神经系统的正常发育，导致神经系统结构和功能异常，严重的可导致多系统性先天畸形，如无脑儿、死胎以及儿童期智力低下。铅污染与优生28整理课件铅可通过胎盘，直接危害胎儿，也可损害遗传物质，两种毒作用方式均可导致异常妊娠结局。如某地用土法炼锌，产生含铅烟雾，致大气铅浓度超标0.4~4.6倍。对当地分娩的孕妇妊娠结局进行回忆性调查，结果如下。组别孕妇数异常妊娠数异常率%RRP污染区1994321.614.69＜0.001对照区478224.60某区1988~1989年间孕妇妊娠结局调查大气污染增加异常妊娠结局29整理课件

博帕尔毒气事件发生于1984年印度中央邦博帕尔市。45吨剧毒物甲基异氰酸酯外泄，造成至少3824死亡，十几万人受伤的惨剧。同时，大量食物和水源受到污染，生态环境受到破坏。死产率、围产期及婴儿死亡率在严重污染区高于对照区。年严重污染区%对照区%198524.25.619879.62.119916.85.9博帕尔毒气事件中流产率大气污染增加异常妊娠结局30整理课件城市地区围产期死亡率（‰）新生儿死亡率（‰）婴儿死亡率（‰）东京污染区19.5*8.3*11.9*非污染区18.57.210.9大阪污染区22.0**7.4**11.8**非污染区21.46.911.1福岗污染区21.88.8*12.5***非污染区21.67.711.5日本空气污染与新生儿死亡率*P＜0.001，**P＜0.01，***P＜0.05大气污染增加新生儿死亡率31整理课件大气污染降低免疫机能，影响儿童生长发育，增加儿童总患病率污染区儿童免疫功能降低：非特异指标检测结果污染区低〔或轻〕于非污染区。肺功能降低：污染区儿童肺活量明显低于对照区，且小气道阻力增加。儿童生长发育受阻：污染区儿童身高、体重、胸围增长值低于对照区。儿童疾病总患病率增高。32整理课件疾病每100名受检者平均发现的病例数污染区对照区呼吸系统疾病53.320.6贫血39.316.3佝偻病15.89.1耳炎3.43.5其他疾病2.21.5大气污染区与对照区儿童疾病情况33整理课件本课提纲水环境污染与优生34整理课件水俣病〔MinamataDisease〕一种认识较早的因环境污染而造成的公害病，是因水体甲基汞污染诱发的先天缺陷，因1953年首先发现于日本熊本县水俣湾附近的渔村而得名。一、水俣病35整理课件水俣病36整理课件主要临床表现是中枢神经系统障碍：精神迟钝、协调障碍、共济失调、步行困难，语言、咀嚼、咽下均有困难，生长发育不良，肌肉萎缩，癫痫发作，斜视。水俣病37整理课件先天性甲基汞中毒机理母体不出现甲基汞中毒病症而胎儿发生先天性甲基汞中毒的原因有以下几点：甲基汞易于通过胎盘胎儿具有对毒物的高度敏感性①首先胎儿的排泄途径不具备或不充分，②解毒功能不兴旺，③胎儿又处于代谢旺盛阶段，摄入的毒物及其代谢产物相对较多。水俣病38整理课件39整理课件据调查，在水俣湾污染最严重的月浦、汤道和茂道等地，于1955~1959年间出生的儿童中，精神迟钝儿发生率占29%〔不包括确诊的先天性水俣病〕，显著高于全日本精神迟钝发生率9.7%。甘卉芳等于1980、1982年对出生、生长在江水甲基汞污染〔松花江及邻近河流〕的渔村儿童进行调查发现，渔村儿童握力显著低下，视觉运动反响时测定结果显示渔村儿童眼手协调功能不如对照人群，且记忆力较差。水俣病40整理课件二、环境内分泌干扰物20世纪50年代：英国水獭种群数量下降；1952年：佛罗里达鹰的数量下降；60年代：密歇根湖貂类出生率下降；1970年：安大概湖80%鸥鸟死亡；1980年：佛罗里达鳄鱼发育异常；全球动物变异与繁衍危机41整理课件二、环境内分泌干扰物

80年代早期：南加利福尼亚雌海鸥配对筑巢产卵；

1988年：北欧大批海豹死亡；

90年代早期：地中海大批海豚死亡；

1994年4月，日本7条河流中的雄鲤鱼有1/4雌性化。

1998年发现多只北极熊生殖器官变异；42整理课件二、环境内分泌干扰物43整理课件二、环境内分泌干扰物

男性精子数量、质量严重下降：人类精液的精子密度已由1940年的1.13亿/ml下降到1990年的0.66亿/ml，每次射精量也由3.4ml下降到2.75ml；44整理课件环境内分泌干扰物

新生儿畸形率持续上升;

儿童性早熟;

生殖系统癌变：乳腺癌子宫癌、睾丸癌等。20世纪60年代，美国女性一生中乳腺癌的发生几率仅为1/20，而20世纪90年代上升为1/8。45整理课件内分泌干扰物Endocrinedisruptors〔EDs)或Endocrinedisruptingchemicals(EDCs)其含义为能干扰〔模拟、拮抗〕内分泌系统机能的化学物质。定义46整理课件能干扰体内天然激素的合成、分泌、运输、结合、作用、代谢或消除；表现拟天然激素或抗天然激素的作用，对人类雌激素、甲状腺素、儿茶酚胺、睾酮等呈现显著干扰效应；破坏内分泌、神经和免疫等系统的信息相互传递和对机体的调节功能，进而破坏内环境的相对稳定；在临床上那么表现为生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱以及某些癌症为特征。EDCs的生物学效应47整理课件内分泌干扰物类激素mimichormones对受体可能有一定亲和性，但不激活激素受体或可能干扰天然激素合成、分泌、运输等，如多氯联苯〔polychlorinatedbiphenyls，PCBs〕具有天然激素活性，对受体有亲和性并能激活激素受体，如已烯雌酚、烷基酚。抗激素anti-hormonesEDCs的分类48整理课件来源内分泌干扰物种类农药有机氯农药DDT、甲氧DDT、六六六等；有机磷农药乐果、马拉硫磷、乙酰甲胺磷等；拟除虫菊酯氯氰菊酯、氰戊菊酯等；除草剂利谷隆、除草醚、莠去净等；工业化合物重金属铅、镉、汞塑料增塑剂邻苯二甲酸脂类等；合成树脂原料双酚A、双酚F等；绝缘材料阻燃剂、多氯联苯、多溴联苯等其他洗涤剂壬基酚、辛基酚等塑料制品焚烧产物四氯联苯、二恶英等；EDCs的主要来源49整理课件持久性有机污染物(PersistentOrganicPollutants，POPs)是指具有以下特性的有机污染物：环境持久性：在大气、水、土壤中半衰期较长,不易分解。高脂溶性与生物蓄积性：通过食物链在生物体内累积浓缩并最终在人体内形成较高的污染浓度。远距离迁移性：影响区域和全球环境。生物毒性：对人体和生态系统具有长期毒性危害。持久性有机污染物50整理课件农药类POPs；多氯联苯类POPs〔PCBs〕二噁英类POPs三、几类代表性POPs51整理课件农药类POPs滴滴涕〔DDT〕中国从上世纪五十年代开始生产，历史上曾有11个生产企业，至今总产量为45.9万吨，约占国际用量的的20%。1983年，滴滴涕被禁止在农业领域使用。现仅保存天津大沽化工厂和扬州农药厂2个合法企业，平均每年产量为5000－6000吨。主要考虑：三氯杀螨醇农药需以此为中间体；并为防治大规模疟疾爆发而保存生产能力。52整理课件六氯苯〔六六六〕：曾广泛用作农业抗真菌剂，用作防治麦类黑穗病,种子和土壤消毒。目前主要用于生产五氯酚钠，用于杀灭钉螺内的血吸虫，少量用于木材处理和防腐。其它农药类POPs氯丹：目前累计生产8223吨，年产量为450吨，主要作为建筑白蚁防治、用于堤坝、电线电缆保护以及甘蔗生产和养蚕业。灭蚁灵：现有5家生产厂，年产量为31吨，累计产量为151吨。主要用于白蚁灭治。七氯：用于铁路枕木的防虫防腐，20世纪80年代停产。农药类POPs53整理课件农药类POPs半衰期很长，如DDT土壤半衰期10-15年。在禁用DDT和六六六10年后，一些地区污染土壤最高残留量仍在1mg/kg以上。目前，在我国某些城市妇女的母乳中都能检测出。

农药类POPs(ng/L)54整理课件唐山发生强烈地震后，曾用飞机大量喷撒DDT等农药，致使该地区六六六和DDT等农药污染较为严重，李秀玲等〔1988〕于1984～1985年对唐山地区死胎各器官、组织中六六六、DDT的残留量进行了研究。

在52例肝脏和31例脂肪样品中均检出了六六六及DDT；

52例心和肾组织中亦检出了六六六。

52例脑样品中有47例检出了DDT及六六六。在死胎各器官组织中六六六及DDT的含量以脂肪组织中最高，分别为702.0及963.2ppb。农药类POPs55整理课件滴滴涕：对雄性生殖系统有抑制作用，可引起大鼠精母细胞变性、精子数目减少。血清和睾丸组织中睾酮的水平降低。六六六：对大鼠可引起睾丸萎缩、精原细胞变性、空泡样变性、局部坏死及出现大量多核巨细胞。农药类POPs动物实验56整理课件PCB：土壤半衰期2-6年多氯联苯类POPs209种异构体57整理课件80年代，浙江温州、台州村民私自拆解含有多氯联苯的电力电容器，造成了严重污染。中国PCBs总产量约为10,000吨，进口设备中含有PCBs约4000吨，总量约14000吨。1980年停止了多氯联苯的生产，用多氯联苯的电力设备多数已到报废年限。但含多氯联苯的电容器或变压器仍有局部在运行。曾屡次发生多氯联苯泄漏事件。多氯联苯类POPs58整理课件吸收呼吸道消化道：主要途径，吸收最多皮肤分布：肝脏、脂肪、皮肤、乳汁等代谢：代谢速率随氯原子的增加而降低排泄:主要随胆汁从肠道排泄〔羟基代谢物、含酚代谢物〕少量经肾脏随尿排泄和随乳汁排泄多氯联苯类POPs59整理课件

1966年日本发生6,000人PCBs中毒事件。

1968年日本北部九州县又发生了的米糠油事件，1,600人因误食被PCBs污染的米糠油而中毒，22人死亡。死者表皮角化萎缩，毛囊扩张，各脏器出血。

1979年台湾也重演了类似的悲剧。毒性靶器官：肝脏、皮肤、免疫、生殖系统、消化道、甲状腺等。60整理课件中毒前——仪表堂堂中毒后——脸上长出了痘疮并出现严重变形。尤先科被毁容前后比照。2004年，尤先科参加总统选举前遭人投毒毁容。多氯联苯类POPs61整理课件PCBs可以直接由母亲传给他们的后代。他们先是在子宫里遭受污染，出生后又吸收了母乳中的毒素。1966年日本中毒事件中13名孕妇就有2例流产，2例早产。其余出生的婴儿眼分泌物多，牙龈色素沉着，并在脐血中检出高浓度多氯联苯。

62整理课件据报道，食用受PCBs和其他有机氯化物污染的密歇根湖鱼的妇女所生的孩子，与不吃湖鱼妇女的孩子相比，出生时体重轻、头围小、协调性差。出生后5至7月后的测试说明，这些婴儿的视觉识别能力也很差。多氯联苯类POPs63整理课件生殖毒性：改变月经周期、增加流产率、受孕力降低。德国曾研究报道妇女子宫内膜易位症患者多表现有血液PCBs浓度的提高。影响精子质量。研究说明男性生殖系统异常与血液中PCBs含量升高有关。精子数量少也与精液中存在PCBs有关。发育毒性：对发育期幼体的神经毒害最为显著，导致运动神经开展缓慢、反射不佳、神经行为改变、注意力不集中、理解力与记忆力降低、IQ降低、认知障碍等，此外，还导致发育期幼体生长缓慢。多氯联苯类POPs64整理课件二噁英类物质主要来自钢铁生产、医疗废物燃烧、生活垃圾燃烧、有色金属回收、水泥生产等。采用排放因子来估算。我国二恶英、呋喃的年总排放量估计为14147-16561克国际毒性当量，是美国和日本排放量的8－10倍，土壤半衰期为10-12年。二噁英类POPs二噁英类氯代二苯并二噁英〔PCDDs〕75种氯代二苯并呋喃〔PCDFs〕135种典型：2,3,7,8-四氯二苯对二噁英(TCDD)65整理课件对雌性生殖的影响

TCDD对成年雌性动物的生殖的主要影响表现在降低生殖力，不能维持妊娠，卵巢功能紊乱，表现为停止排卵和发情抑制。引起不孕、胎仔数减少、流产等。对雄性生殖的影响雄鼠前列腺变小，精细胞减少、成熟精子退化等。二噁英类POPs66整理课件Koninckx等研究者、发现比利时妇女同样具有高的子宫内膜易位症，并且乳汁中TCDD的浓度在世界上占第一位。Rier等发现TCDD暴露〔饮食中5ppt和25ppt〕的弥猴，其子宫内膜易位症发生率分别为43%和71%，对照组仅有33%。生产中接触TCDD的男性工人血清睾酮降低，促卵泡素和黄体激素增加二噁英可能有抗雄激素和雌性化作用。二噁英类POPs67整理课件致畸性经大鼠、小鼠和家兔等屡次动物致畸实验证明，具有胚胎毒性和致畸作用，主要说明为诱发动物腭裂、肾盂积水、肋骨、脊椎和胸骨畸形等。二噁英类POPs2,3,7,8-四氯二苯对二噁英(TCDD)导致的大鼠畸形68整理课件土壤环境污染与优生本课提纲69整理课件2，4，5-三氯苯氧乙酸〔2，4，5-T〕是一种激素除草剂，小剂量可刺激农作物生长，防止花蕾及果实早期脱落。大剂量用作除草剂。Field〔1979〕等报道，在澳大利亚的NewSouthWales地区，1965～1976年出生小儿的神经管畸形与2，4，5-T使用的关系。发现在该地区有神经管缺陷的小孩的出生率与季节有明显关系。经调查证实，在澳大利亚的夏季12、1、2月份时开始怀孕的婴儿出现神经管缺陷者明显增加，而该季节也正是2，4，5-T喷酒量最多的时期。壤环境污染与优生70整理课件在越南战争期间，美国曾以超过国内实际使用量13倍的2，4，5-T从空中撒布。其中尚含有2，4-滴和百万分之十的二恶英。〔“橙战剂〞〕壤环境污染与优生71整理课件越战结束后，美国复员军人中出现大量以二恶英中毒为主要病症的“橙剂后遗症〞，美国集中调查喷洒橙战剂的越战飞行员，约1000人，结果显示：这些飞行员的精液质量比正常人要差；妻子所生男孩较多；妻子的流产发生率是正常人的两倍，即正常人是8.5%，她们竞是16%；新生儿缺陷发生率较高，包括神经管异常，面部开裂；缺乏一岁的婴儿死亡率较高。壤环境污染与优生72整理课件在越南，喷洒区城市居民诞生的孩子们豁嘴率明显增加，在1967、1968两年内，所诞生孩子们的脊柱骨劈裂、脸上裂腭、小头畸形到达了峰期。在喷洒橙战剂特别严重的地区，死胎的发生率最高，1000个婴儿中，死婴到达了68个。壤环境污染与优生73整理课件在越南，喷洒区城市居民诞生的孩子们豁嘴率明显增加，在1967、1968两年内，所诞生孩子们的脊柱骨劈裂、脸上裂腭、小头畸形到达了峰期。在喷洒橙战剂特别严重的地区，死胎的发生率最高，1000个婴儿中，死婴到达了68个。壤环境污染与优生74整理课件环境污染与优生对策本课提纲75整理课件环境健康风险

(高?低?)化学品管理：“风险〞与