保育员第四章 婴幼儿各系统的生理卫生

保育员培训保育员:是指幼儿园或托儿所里负责照管儿童生活的人。职业定义：在托幼园所、社会福利机构及其他保育机构中，辅助教师负责婴幼儿保健、养育和协助教师对婴幼儿进行教育的人员。岗位职责一、负责本班房舍、设备、环境的清洁卫生工作。二、按照消毒制度的规定，认真做好水杯、毛巾、碗、筷的消毒工作，认真做好水杯架和饭前餐桌的消毒工作。三、在教师指导下，组织好幼儿一日生活，做好保中有教，全面了解幼儿的饮食、睡眠情况，保持幼儿仪表整洁，精心护理幼儿生活。四、在医务人员和本班教师指导下严格执行幼儿园平安、卫生保健制度，夏天防暑降温和防蚊、蝇工作，保证幼儿开水供给，每天擦净席子。冬季做好防寒保暖工作，定时拆洗和翻晒幼儿的被褥、枕套，定期清洗、消毒玩具，保持睡具、玩具的清洁卫生。五、妥善保管幼儿的衣物和本班的设备、用具，防止霉烂、损坏、丧失。六、根据本班教育教学要求做好配班工作。第四章婴幼儿各系统的生理卫生第一节运动系统第二节呼吸系统第三节循环系统第四节消化系统第五节泌尿系统第六节皮肤第七节内分泌系统第八节神经系统第九节感觉器官

主讲

赵国臣第一节运动系统婴幼儿运动系统的特点及保育1、婴幼儿骨髂的特点及保育〔1〕骨髂的发育特点与保育特点：骨髂含蛋白质多、钙磷少--柔软，弹性大，硬度小，受压易变形。保育方法：培养正确姿势，补充钙、磷、维生素D，坚持户外运动，刺激骨髂的发育。〔2〕各局部骨髂的发育特点及保育：1〕颅骨特点：前囟门闭合时间：1～1.5岁。闭合过晚：营养不良、佝偻病保育：注意清洁及平安，及时清理头皮外表的积垢。远离锋利、具有伤害性物品。2〕腕骨未完全骨化骨化：骨化点内的软骨组织退化消失，成骨细胞积极活动，形成骨组织，这一变化称骨化〔出生时无骨化中心，3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1岁时桡骨骺中出现，以后骨化中心的个数等于年龄＋1，至10岁时骨化中心出齐，共10个。〕特点：新生儿腕骨是由软骨组成；7岁左右腕骨才有明显的骨化；10～13岁腕骨的骨化才完成。保育：玩具轻；不宜过多从事细腻的游戏〔折纸、用剪刀、写字、绘画〕；不宜搬重物；通过手指活动锻炼手的功能〔撕纸、捏泥〕。5岁时7岁时3)脊柱生理弯曲尚未定型特点：3个月---抬头—出现颈前曲6个月---会坐—胸后曲1岁---会走----腰前曲保育：正确姿势，不要负重〔负重不超过体重的1/10)预防脊柱弯曲---双肩包；不睡软床；使用的桌椅高矮要以身材比例而不应以年龄为标准。4)骨盆未成长一块完整的骨骼特点：成人骨盆是一块完整的骨骼。婴幼儿的骨盆是由假设干块骨头借助软骨连接在一起。25岁才成为一块完整的骨骼。保育方法：不得过早穿高跟鞋。骨盆可能会因为负荷加重，引起骨盆口狭窄，影响成年分娩。不要让幼儿从较高的地方跳到坚硬的地面上。移位错位导致骨盆畸形。2、关节的发育特点及骨骼特点：婴幼儿关节附近的韧带较松，关节窝较浅，过度牵拉，容易脱臼。如牵拉肘〔肘关节半脱臼〕。保育方法：防止用力牵拉，提拎幼儿的手臂。3、婴幼儿肌肉的发育特点及保育特点：婴幼儿肌肉容易疲劳大肌肉群发育早，小肌肉发育晚。所以大动作发育较早，精细动作发育较晚。保育方法：动静结合，防止长时间保持一个姿势。在锻炼大肌肉的同时，要注意小肌肉的训练。〔穿珠、拾豆、系扣子、使勺子和筷子等〕保育小结培养婴幼儿坐、立、行的正确姿势。婴幼儿生活用品的准备和使用要得当。多进行日光下的锻炼，日光的锻炼是婴幼儿骨骼生长的“营养素〞。人皮肤里的７－脱氢胆固醇，经日光中的紫外线照射后可以变成维生素Ｄ，维生素Ｄ可以帮助钙沉积在骨骼上。如果只吃钙不同时摄取维生素Ｄ，钙将无法吸收。全身锻炼要全面、均衡、多样化。注意运动的平安。第二节呼吸系统呼吸系统简介：呼吸系统组成：鼻、咽、喉—上呼吸道；气管、支气管、肺--下呼吸道。鼻：是呼吸道的开始局部，也是嗅觉器官。咽：是呼吸和消化系统的共同通道。喉：是呼吸通道也是发音器官。气管与支气管：气管与支气管管壁内覆盖着有纤毛的黏膜，能分泌黏液，粘住空气里的灰尘和细菌。肺：位于胸腔内、心脏的两侧。是气体交换的场所。婴幼儿呼吸系统的特点及保育1、鼻腔的特点及保育1〕、鼻腔：特点：鼻腔短小、狭窄，黏膜柔嫩，容易感染和鼻塞。保育方法：〔1〕、擤鼻涕的正确方法：堵住一侧，先擤一侧然后另一侧，不要过于用力。勿挖鼻。〔2〕、鼻塞的正确处理：按摩、热敷或热水蒸气或根据医嘱滴药。--鼻腔堵塞后导致用口呼吸1、影响婴幼儿的睡眠和进食。2、易给病菌造成入侵的条件，易引起鼻炎、扁桃体炎、喉炎等。3、长时间用口呼吸，会引起上唇翘起，开唇露齿。4、因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸〞。5、吃饭时忙于喘气，那么“囫囵吞枣〞，日久消化不良，易患贫血。6、氧气和营养供给缺乏，身心发育均受影响。张口呼吸的危害注意面部危险区面部、口、鼻周围的皮肤血管很丰富，静脉与颅内静脉相通。面部长疖子一定不能挤压，以免细菌挤进静脉，进入颅内，引起感染，危害生命。面部危险三角区2、鼻易出血区特点：在鼻中隔得前下方，鼻粘膜柔嫩，血管密集，表浅。保育方法〔鼻出血处理方法〕：1〕抚慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。2〕捏住鼻翼10分钟。3〕用湿毛巾冷敷鼻部和前额。了解鼻翼的位置鼻窦↗↖4〕假设不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。5〕止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做剧烈运动，防止再出血。6〕如无法止血或婴幼儿经常出血，应去医院检查。3、喉腔的特点及保育1〕、会厌软骨特点：会厌软骨反响迟钝。在吃饭时说笑哭泣，食物容易呛入气管，造成气管异物而危及生命。保育方法:1、吃饭时，让婴幼儿安静进食；2、玩耍时，嘴里不能含有食物；3、晨检时要检查幼儿口袋，防止幼儿将小玩具、食物带入教室，防止异物入呼吸道。2、耳咽管的特点及保育特点:耳咽管短、粗、平直，易患中耳炎。保育方法：鼻塞时应按正确的方法擤鼻涕，防止过于用力，耳咽鼓管翻开进入细菌。防止洗澡耳朵进水。

〔2〕声带特点：肌肉娇嫩、易疲劳保育：勿大喊大叫、正确的发声唱歌、环境空气清新、伤风感冒时注意休息保护嗓音。在婴幼儿唱歌前对唱歌场所进行湿性扫除。〔3〕气管与支气管特点：易感染----壁薄管窄纤毛运动差自净能力差保育：空气清新、少烟、少尘〔4〕肺特点：胸腔狭窄，肺泡数量少，容量小、肺活量小、呼吸频率快。腹式呼吸---肋间肌力量小，以膈肌的上下运动来完成保育：空气环境、适量运动、拍胸保育小结培养婴幼儿呼吸系统的良好习惯：用鼻呼吸；掌握正确擤鼻涕的方法；不随地吐痰；不蒙头睡觉；不乱挖鼻孔。开窗通风，保持室内空气新鲜。保护婴幼儿的“金嗓子〞第三节循环系统一、循环系统：心脏---动力、血液—运输、血管—管道二、特点及保育1、血液特点：生长发育快易贫血、凝血机能差。健康幼儿的血色素不得低于120g/L。保育：多吃含铁和蛋白质丰富的食物。注意平安。年龄每分钟心跳次数年龄每分钟心跳次数新生儿140次左右2-6岁110-95次1岁内120次左右2、心脏：心跳脉搏特点：心率快---满足机体的需求保育：适量运动；劳逸结合体温每升高一度，心率和脉搏增加10-20次/分钟。不同年龄婴幼儿心跳次数〔平均值〕先天性心脏病3、淋巴结扁桃体是人体最大的淋巴结，4-10岁发育顶峰。淋巴结群分布：颈部、腋下、大腿根。肿大分度:

Ⅰ度为扁桃体有肿大但仍在咽腭弓范围内，即不超过咽腭弓;

Ⅱ度为扁桃体肿大超过咽腭弓，但未到达咽后壁中线;

Ⅲ度为扁桃体肿大到达咽后壁中线或超过咽后壁中线。三、保育小结适度锻炼可以强心。科学饮食有利于循环系统。多吃含铁丰富的食物防贫血。形成良好的饮食习惯，预防动脉硬化。第四节消化系统一、消化系统的简介消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺：：唾液腺、胃腺、肝脏、胰脏、肠腺。二、婴幼儿消化系统的特点及保育1、牙齿及口腔1〕牙齿生长情况４—１０个月时开始出牙，超过一岁为病理状态。２.5岁左右长齐，共２０颗。儿童乳牙釉质薄，牙本质松脆，容易发生龋齿，且开展迅速。6岁左右萌出第一颗恒牙。13岁左右换毕--共28~32。乳牙作用：咀嚼食物促进颌骨发育有助发音诱导恒齿萌出。保育：营养、日晒—补充钙适宜刺激口腔清洁3岁幼儿学习刷牙注意食物温度及食物硬度正确喂养---防地包天/天包地改掉吸唷手指、托腮的习惯

养成二边交替咀嚼食物每年检查~2次，发现龋齿及时就医。2〕口腔〔1〕黏膜特点：柔嫩，血管丰富，易受伤和感染保育：口腔清洁、细嚼慢咽，勿进行吃饭比赛，适量喝水、食物均衡，多含吃维生素B2食物如动物肝脏、鸡蛋、牛奶、豆类等。上皮珠〔马牙〕；鹅口疮〔2〕唾液生理性流涎保育：吸水性强的毛巾吸净涎水减少皮肤损害。慢嚼细咽。2、胃1〕、胃的简介贮存及碾磨食物食物排空：水：10分钟、糖类：2小时、脂肪：5～6小时，一般混合性食物4小时左右。2〕、婴幼儿胃的特点及保育特点：容量少，排空快。溢奶常易发生。消化能力差。3〕保育方法：在一日三餐外添加1~2餐喂奶后轻拍背排出空气，人工喂养防止吸入大量空气。提醒细嚼慢咽，不吃汤泡饭，防止饭前大量饮水，控制甜味饮料。3、肠1〕、小肠特点：吸收能力强保育方法：碎细烂软嫩，便于消化和吸收2〕：大肠特点：易便秘。保育方法：培养婴幼儿定时排便习惯。培养婴幼儿专心排便习惯。排便时间5-10分钟。在饮食方面，多吃水果、蔬菜，搭配粗粮。急性肠套叠急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，以4~10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。坏死性小肠结肠炎小儿阑尾炎4、肝脏特点：发育不完善保育方法：为婴幼儿准备的膳食不应过于油腻。重视早餐，预防低血糖。保育小结细嚼慢咽，不吃汤泡饭。饭后漱口，睡前刷牙。不比赛吃饭。不在吃饭时批评婴幼儿培养定时排便习惯第五节泌尿系统一、泌尿系统的简介组成:肾脏,输尿管,膀胱,尿道功能:排泄作用。小儿大脑神经系统发育不完善，对排尿的抑制能力较差，夜间容易遗尿。二、婴幼儿泌尿系统的特点和保育特点：1、从无拘束排尿到有拘束排尿。2、尿道短，易感染。尿路感染的病症：排尿痛苦，尿急，腰背部疼痛，尿频。保育方法：一、针对排尿：1、提醒排尿；〔运动、睡眠前〕2、不频繁排尿、不憋尿；3、做好遗尿婴幼儿防范；4、按照正确方法训练婴幼儿排尿。二、针对尿道感染1、睡觉前清洗外阴；2、教会幼儿正确擦屁股方法；3、洗外阴的毛巾、盆等要专用，毛巾要消毒；4、充足饮水，及时排尿。保育方法：1、训练婴幼儿控制排尿的能力；2、做好男孩和女孩外阴的清洁卫生。第六节皮肤一、皮肤的简介皮肤结构皮肤功能：感觉感受触压痛温冷觉保护人体人体保护防线调节体温血管热胀冷缩排泄代谢废物代谢促进VD合成

二、婴幼儿皮肤的特点及保育特点：1、保护机能差容易损伤和感染尿布疹〔红臀〕2、调节温度作用差皮肤外表积相对成人大；体温调节中枢不稳定新生儿硬肿症捂热综合症3、渗透能力强容易吸收中毒保育方法针对保护机能1、内衣要柔软，以棉的为好；洗涤用无毒、无刺激品；水温要适宜。2、保持皮肤清洁针对体温调节1、冬季防冻疮、夏季防暑。2、增强婴幼儿的冷暖变化的适应能力。3、培养用冷水洗脸、洗手的习惯。冷水给予肌肤寒冷刺激，能使免疫力与抵抗力增强。最好循序渐进地进行。针对皮肤渗透1.凡盛过有毒物品的容器要妥善处理，决不能让幼儿玩。2.在皮肤上涂拭药物要注意浓度和剂量，不得过量。保育小结1、增强婴幼儿对冷热变化的适应能力；2、洗涤用品无毒、无刺激。3、保持婴幼儿的皮肤清洁卫生。第七节内分泌系统一、内分泌系统简介内分泌腺—分泌激素—调节人体二、婴幼儿内分泌系统的特点及保育特点：1.生长激素分泌↓→婴幼儿的身高↓生长激素的分泌主要是在夜间婴幼儿入睡后进行，所以保证婴幼儿睡眠时间和质量，有助于身高的增长。2.缺碘→甲状腺素↓→婴幼儿智力↓保育方法：1、保证婴幼儿的睡眠，有利于生长发育2、婴幼儿应摄取加碘的食盐。第八节神经系统一、神经系统的简介

人体指挥中心二、婴幼儿神经系统的特点及保育特点：1、大脑皮层易兴奋，不易抑制--好动不好静。2、大脑皮层易疲劳；3、睡眠时间较长。婴幼儿的睡眠时间年龄睡眠时间（h)年龄睡眠时间1~6月16~182~3岁127~12月14~153~6岁121~2岁13~14保育方法：一、针对婴幼儿易兴奋1、对形成不良行为和情绪的婴幼儿，应采取转移注意力的方法纠正。2、在教婴幼儿做事和学知识时，要想方设法引起他们的兴趣。二、针对婴幼儿易疲劳：组织活动时间要短，内容不宜过难，要常变换活动内容和方式。三、针对睡眠时间长：保证充足的睡眠时间。保育小结1、生活有规律。2、保证婴幼儿充足睡眠。3、创立轻松愉快的精神环境。第九节感觉器官一、视觉器官—眼睛1、眼睛的介绍2、婴幼儿视觉的特点及保育特点：1〕5岁前可能有生理性远视；眼球前后径较短，呈生理性远视，一般到5-6岁转为正视。2〕晶状体有较好的弹性；晶状体弹性大，调节能力强，能看清很近的物体。如果幼儿