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实用文档A4 26号基坑开挖报验申请表工程名称:永嘉县瓯北镇五星路¢1500污水管整治工程编号:致:浙江处州工程管理有限公司(监理单位)我单位已完成了工作,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予以审查和验收附件:1、测量复核记录2、高程测量记录3、预检工程检查记录4、隐蔽工程检查验收记录5、基坑开挖质量验收记录承包单位(章):________________项目经理:________________日期:审查意见:项目监理机构:________________总/专业监理工程师:________________日期:_______________本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。测量复核记录施记表3工程名称永嘉县瓯北镇五星路¢1500污水管整治工程施工单位浙江中良市政工程有限公司复核部位26#井基坑开挖日期原施测人测量复核人测量复核情况(示意图)复核结论预检工程检查记录质检表3工程名称永嘉县瓯北镇五星路¢1500污水管整治工程施工单位浙江中良市政工程有限公司检查项目沉井基底预检部位26#井基底预检内容基坑平面尺寸基坑高程放坡坡度地下水排除5、基槽土质分布情况及走向检查情况实测:基坑平面尺寸符合设计要求基坑高程允许范围内放坡坡度符合要求地下水排除符合要求5、基槽土质分布情况及走向符合设计要求处理意见/参加人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录质检表4工程名称永嘉县瓯北镇五星路¢1500污水管整治工程施工单位浙江中良市政工程有限公司隐检项目沉井基底隐检范围26#井检查情况隐检内容及检查内容:基坑平面尺寸基坑高程放坡坡度地下水排除5、基槽土质分布情况及走向检查情况:符合设计及规范要求验收意见同意下道工序施工。现场驻地监理工程师:处理情况/建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员混凝土浇注记录施记表17施工单位:温州市××市政工程公司工程名称温州市××市政工程浇注部位K0+085—K0+100南侧上幅浇注日期天气情况室外气温ºC设计强度等级C35钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混土供料厂名自拌合同号供料强度等级试验单编号现场拌和配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量(kg)每盘用量(kg)材料含水质量(kg)实际每盘用量(kg)水泥杭州P•O42.5410100
100石子獐山12973161%320砂子富阳5561362%138水自来水17242
38掺合料无外加剂无实测坍落度(cm)0.8㎝出盘温度(℃)11℃入模温度(℃)11℃混凝土完成数量(m3)25.5m3完成时间12月10日试块留置数量(组)编号标养2其中抗压1(组),抗折1(组)有见证2同上同条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法注:本记录每浇注一次混凝土,记录一张。施工项目技术负责人填表人高程测量记录表工程名称:永嘉县瓯北镇五星路¢1500污水管整治工程测量部位:施工单位:浙江中良市政工程有限公司共页第
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