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口腔执业医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第五单元口腔颌面部感染[单选题]1.慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围,一般在病程几周后可施行病灶清除术A.2~4周B.4(江南博哥)~6周C.6~8周D.2个月以上E.半年以上正确答案:A参考解析:慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围,一般在病程2~4周后,即可施行病灶清除术。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]2.下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点的描述,除外A.体温升高、发热、寒战B.全身症状较轻C.全身消瘦、贫血D.机体慢性中毒消耗症状E.口腔内或面颊部可出现多个瘘孔正确答案:A参考解析:颌骨骨髓炎慢性期的特点:全身症状轻。体温正常或仅有低热;全身消瘦、贫血,机体慢性中毒消耗症状。病情发展缓慢,局部肿胀,皮肤微红、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔溢脓。肿胀区牙松动。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]3.化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是A.腺源性感染B.牙源性感染C.血源性感染D.损伤性感染E.医源性感染正确答案:B参考解析:牙源性感染临床上最为多见,约占化脓性颌骨骨髓炎的90%。一般常见由急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等引起。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]4.颌骨骨髓炎急性期的特点,除外A.发热、寒战B.疲倦无力、食欲缺乏C.白细胞总数降低D.中性粒细胞增高E.局部剧烈跳痛正确答案:C参考解析:颌骨骨髓炎急性期的特点:全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏,白细胞总数增高,中性粒细胞增多;局部剧烈跳痛,口腔黏膜及颊部软组织肿胀、充血,可继发急性蜂窝组织炎;病源牙可有明显叩痛及伸长感。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]5.化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是A.变形杆菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案:E参考解析:化脓性颌骨骨髓炎病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等,其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。在临床上经常看到的多是混合性细菌感染。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]6.化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的比例是A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上E.90%以上正确答案:E参考解析:化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]7.下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分型A.慢性根尖周脓肿B.急性边缘性颌骨骨髓炎C.慢性中央性颌骨骨髓炎D.溶解型边缘性颌骨骨髓炎E.增生型边缘性颌骨骨髓炎正确答案:A参考解析:根尖脓肿属于根尖周炎症,不属于颌骨骨髓炎分型。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]8.咬肌间隙感染如未及时切开引流,最常引起的并发症是A.败血症B.菌血症C.深部血肿D.下颌骨中央性骨髓炎E.下颌骨边缘性骨髓炎正确答案:E参考解析:咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛,伴明显开口受限。由于咬肌肥厚坚实,脓肿难以自行溃破,也不易触到波动感。若炎症在一周以下,压痛点局限或有凹陷性水肿,经穿刺有脓液时,应行切开引流,否则由于长期脓液蓄积,易形成下颌骨升支部的边缘性骨髓炎。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]9.边缘性骨髓炎好发于A.下颌骨升支B.下颌骨体部C.上颌骨体部D.下颌骨牙槽突E.下颌骨髁状突正确答案:A参考解析:边缘性颌骨骨髓炎常在颌周间隙感染基础上发生,下颌骨为好发部位;其中又以升支及下颌角部居多。边缘性颌骨骨髓炎的发病过程,也有急性与慢性之分,病变也可以是局限型或弥散型。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]10.关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现以下哪项是错误的A.病灶区大量死骨形成B.升支部位弥漫性密度增高C.病灶区可见局限性骨质破坏灶D.骨质增生为主E.CT横断面图像可显示骨膜下成骨正确答案:A参考解析:边缘性颌骨骨髓炎:①感染来源以下颌智齿冠周炎为主;②感染途径是先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎,主要破坏密质骨,很少破坏松质骨;③临床表现多为局限的,弥漫型较少;④骨髓炎的病源牙多无明显炎症和松动;⑤病变多发生在下颌角及升支,很少波及颌骨体;⑥慢性期X线见骨质疏松脱钙或骨质增生硬化,或有小死骨块,与周围骨质无明显分开。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]11.慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者,死骨与周围组织分离的时间在发病后A.1~2周B.3~4周C.4~8周D.2个月以上E.半年以上正确答案:B参考解析:慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者,死骨与周围组织分离的时间在发病后3~4周;如病变呈广泛弥漫者,则需5~6周或更长一段时间。一般应在死骨与周围骨质分离后,施行手术最好。死骨未分离,过早手术,有时不易确定死骨摘除的范围。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]12.可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是A.下颌骨中央性骨髓炎B.边缘性骨髓炎C.新生儿骨髓炎D.放射性骨髓炎E.慢性硬化性骨髓炎正确答案:A参考解析:下颌骨中央性骨髓炎可沿下牙槽神经管扩散,波及一侧下颌骨,甚至越过中线累及对侧下颌骨;下颌牙部分或全部松动,龈袋溢脓,龈充血水肿。下牙槽神经受到损害时,可出现下唇麻木症状。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]13.下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中,正确的是A.口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔B.大量炎性肉芽组织增生C.触之易出血,长期排脓D.有时从瘘孔排出死骨片E.以上均正确正确答案:E参考解析:慢性颌骨骨髓炎的临床特点,主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔,大量炎性肉芽组织增生,触之易出血,长期排脓;有时从瘘孔排出死骨片。如有大块死骨或多数死骨形成,在下颌骨可发生病理性骨折,出现咬合错乱与面部畸形。如不进行及时有效的治疗,病情可延续很久而不愈,造成机体慢性消耗与中毒,消瘦、贫血等。从口腔黏膜破溃瘘孔排出的脓液,不断进入消化道,有时可引起明显的胃肠道症状。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]14.颌骨炎症,有口内或口外瘘管形成时称A.慢性颌骨骨髓炎B.放射性颌骨骨髓炎C.新生儿颌骨骨髓炎D.化学性颌骨骨髓炎E.化脓性颌骨骨髓炎正确答案:A参考解析:慢性中央性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘管形成和溢脓;死骨形成后,可从瘘孔排出死骨片;瘘管用探针检查可触知骨面粗糙。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]15.多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A.慢性颌骨骨髓炎B.急性中央性颌骨骨髓炎C.放射性颌骨骨髓炎D.边缘性颌骨骨髓炎E.婴儿颌骨骨髓炎正确答案:B参考解析:中央性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生。炎症先在骨髓腔内发展,再由颌骨中央向外扩散,可累及骨密质及骨膜。化脓性中央颌骨骨髓炎,绝大多数发生在下颌骨,这与颌骨局部解剖有密切关系。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]16.颌面部放线菌病诊断中,除外A.组织呈硬板状B.多发性脓肿和瘘孔C.从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒D.涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝E.涂片可发现革兰阴性、呈弧形的菌丝正确答案:E参考解析:颌面部放线菌病诊断:主要根据临床表现和细菌学的检查。组织呈硬板状;多发性脓肿和瘘孔;从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒;涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝;急性期可伴白细胞计数升高,血沉降率加快。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]17.颌面部放线菌病软组织好发部位多见于A.颊部B.舌部C.颈部D.下颌下E.腮腺咬肌区正确答案:E参考解析:颌面部放线菌病临床表现:以20~45岁的男性多见。发生于面颈部的放线菌病占全身的60%以上。颌面部放线菌病主要发生于面部软组织,软组织与颌骨同时受累者仅占20%。软组织好发部位以腮腺咬肌区为多,其次是下颌下、颈、舌及颊部;颌骨的放线菌病则以下颌角及下颌支为多见。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]18.下列有关颌面部放线菌病的表现中,不恰当的一项是A.20~45岁的男性多见B.软组织可见于下颌下、颈、舌及颊部C.从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒D.患区触诊似板状硬,有压痛E.与周围正常组织分界清晰正确答案:E参考解析:颌面部放线菌病临床表现:以20~45岁的男性多见。发生于面颈部的放线菌病占全身的60%以上。颌面部放线菌病主要发生于面部软组织,软组织与颌骨同时受累者仅占20%。软组织好发部位以腮腺咬肌区为多,其次是下颌下、颈、舌及颊部;颌骨的放线菌病则以下颌角及下颌支为多见。临床上多在腮腺及下颌角部出现无痛性硬结,表面皮肤呈棕红色,病程缓慢,早期无自觉症状。炎症侵及咬肌时,出现张口障碍,咀嚼、吞咽时可诱发疼痛。患区触诊似板状硬,有压痛,与周围正常组织无明显分界。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]19.下列细菌中不引起特异性感染的是A.破伤风杆菌B.结核菌C.梅毒螺旋体D.放线菌E.大肠杆菌正确答案:E参考解析:口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类,后者指结核、梅毒、放线菌等引起的特定病变。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]20.关于颌面骨结核诊断叙述中,不正确的是A.青少年患者常为无痛性眶下及颧部肿胀B.青少年患者局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成C.脓液涂片可查见抗酸杆菌D.X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏E.多见死骨及骨膜增生现象正确答案:E参考解析:颌面骨结核诊断:青少年患者常为无痛性眶下及颧部肿胀,局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成。脓液涂片可查见抗酸杆菌。X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏。但死骨及骨膜增生均少见。当继发化脓性感染时,鉴别诊断有一定困难。此外,全身其他部位可有结核病灶及相应体征表现。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]21.有关颌骨骨结核叙述错误的是A.多为血行播散所致B.一般为无症状的渐进性发展C.病变部位的软组织呈弥漫性肿胀D.肿胀区表面皮肤和黏膜常为化脓性感染的充血E.偶有自发痛和全身低热正确答案:D参考解析:感染途径可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致;骨结核一般为无症状的渐进性发展,偶有自发痛和全身低热。病变部位的软组织呈弥漫性肿胀,其下可扪及质地坚硬的骨性隆起,有压痛,肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]22.下列关于颌面骨结核的治疗的方法中,错误的是A.全身支持B.营养疗法C.抗结核治疗D.骨结核的抗结核药物治疗疗程一般需3个月以上E.对颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者,应行死骨及病灶清除术正确答案:D参考解析:无论全身其他部位是否合并有结核病灶,均应进行全身支持、营养疗法和抗结核治疗。由于骨结核的抗结核药物治疗疗程一般需6~12个月以上,为减少耐药菌株出现,一般主张采用两种药物的联合用药方法。为了提高疗效、缩短药物疗程,对颌骨病变处于静止期而局部已有死骨形成者,应行死骨及病灶清除术。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]23.下列哪一项属于颌面骨结核的感染来源A.可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致B.开放性肺结核可经口腔黏膜感染C.可以是口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨D.开放性肺结核可经牙龈创口感染E.以上都可以是颌面骨结核的感染来源正确答案:E参考解析:颌面骨结核感染来源:感染途径可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致;开放性肺结核可经口腔黏膜或牙龈创口感染;也可以是口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]24.关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是A.骨质疏松脱钙,有小死骨块,与周围骨质无明显分开B.边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏,但死骨及骨膜增生均少见C.骨质增生,小死骨块,与周围骨质分界线模糊D.大块死骨形成,与周围骨质分界清楚E.骨膜反应活跃,病变区与周围骨质分界模糊正确答案:B参考解析:颌面骨结核的X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏。但死骨及骨膜增生均少见。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]25.下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是A.局部红肿热痛,功能障碍B.全身症状严重C.脓性分泌物为翠绿色D.肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红E.病变部位骨质塌陷,无压痛正确答案:D参考解析:骨结核一般为无症状的渐进性发展,偶有自发痛和全身低热。病变部位的软组织呈弥漫性肿胀,其下可扪及质地坚硬的骨性隆起,有压痛,肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红。颌骨结核可继发化脓性感染而出现局部红、肿、热、痛等急性骨髓炎的症状,脓液也变成黄色黏稠。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]26.关于颌面部先天梅毒的相关叙述中,不恰当的是A.婴儿常为早产儿B.晚期先天梅毒可表现硬腭穿孔、鼻中隔穿孔C.哈钦森牙D.桑葚状磨牙E.很少累及鼻黏膜受累正确答案:E参考解析:先天梅毒:婴儿常为早产儿,表现营养障碍,貌似老人。鼻黏膜受累,致鼻腔变窄,呼吸不畅,有带血的脓性黏液分泌。晚期先天梅毒多发生在儿童及青春期。除有早期先天梅毒的遗留特征外,一般与后天三期梅毒相似。可发生结节型梅毒疹及树胶样肿,从而导致软硬腭穿孔、鼻中隔穿孔及鞍状鼻。先天梅毒的另一特征性表现是哈钦森牙和桑葚状磨牙。掌握“颌面部梅毒”知识点。[单选题]27.下列关于颌面部后天梅毒的表现叙述中,不正确的是A.腭部树胶样肿常位于腭中线B.口唇下疳C.梅毒疹D.腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨E.梅毒树胶样肿以上颌切牙牙槽突、鼻中隔最常见正确答案:E参考解析:后天梅毒:依病程主要表现有三点,即口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿(梅毒瘤)。梅毒树胶样肿除累及软组织外,还可累及颌面骨及骨膜组织。以硬腭部最常见,其次为上颌切牙牙槽突、鼻中隔。腭部树胶样肿常位于腭中线(有时原发于鼻中隔)。腭部树胶样肿波及鼻中隔、鼻骨、上颌骨,可在颜面部表现为鞍状鼻。掌握“颌面部梅毒”知识点。[单选题]28.关于颌面部后天梅毒的表现叙述错误的是A.梅毒瘤B.梅毒疹C.口唇下疳D.树胶样肿E.哈钦森牙正确答案:E参考解析:后天梅毒依病程主要表现有三点,即口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿(梅毒瘤)。梅毒性间质性角膜炎致角膜混浊、第Ⅷ对脑神经损害所致神经聋以及哈钦森牙,被称为先天性梅毒的哈钦森三征。掌握“颌面部梅毒”知识点。[单选题]29.颌面部晚期梅毒在口腔中表现为树胶样肿,最常见于口腔什么部位A.下颌角B.上颌牙龈C.鼻中隔D.颧骨E.硬腭正确答案:E参考解析:梅毒树胶样肿除累及软组织外,还可累及颌面骨及骨膜组织。以硬腭部最常见,其次为上颌切牙牙槽突、鼻中隔。间或可见于颧骨、下颌角部。掌握“颌面部梅毒”知识点。[单选题]30.晚期梅毒是指A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.四期梅毒E.隐性梅毒正确答案:C参考解析:后天梅毒可分为一、二、三期及隐性梅毒。一、二期均属早期梅毒,多在感染后4年内出现症状,传染性强;三期梅毒又称晚期梅毒,系在感染4年后表现,一般无传染性。隐性梅毒指感染后除血清反应阳性外,无任何临床症状者。亦可按感染后4年为界分为早期和晚期。隐性梅毒可终生不出现症状,但也有早期无症状而晚期发病者。掌握“颌面部梅毒”知识点。[单选题]31.颌面先天梅毒的感染途径是A.性传播B.接吻C.公用饮食、洗浴器具D.垂直传播E.输血感染正确答案:D参考解析:垂直传播:从感染途径可分为后天梅毒和先天梅毒。后天梅毒绝大多数通过性行为感染,极少数患者可通过接吻、共用饮食器血、烟斗、玩具、哺乳时传播;亦有因输血感染者。先天梅毒为母体内梅毒螺旋体借母血侵犯胎盘绒毛后,沿脐带静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内。掌握“颌面部梅毒”知识点。[单选题]32.眶下间隙界限的描述错误的是A.位于眼眶下方上颌骨前壁与面部表情肌之间B.上界为眶下缘C.下界为上颌骨牙槽突D.内界为蝶骨大翼E.外界为颧骨正确答案:D参考解析:眶下间隙位于眼眶下方上颌骨前壁与面部表情肌之间。其上界为眶下缘,下界为上颌骨牙槽突,内界为鼻侧缘,外界为颧骨。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。[单选题]33.咬肌间隙脓肿如需切开引流,切开的位置应是A.下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口C.下颌骨下缘下1~1.5cm作平行切口D.下颌骨下缘上2cm作平行切口E.口内翼下颌皱襞处横形切口正确答案:A参考解析:咬肌间隙一旦脓肿形成应及时引流。常用口外途径切开引流,口外切口从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开,切口长3~5cm,逐层切开皮下组织、颈阔肌以及咬肌在下颌角度的部分附丽,用骨膜剥离器,由骨面推起咬肌进入脓腔,引出脓液,冲洗脓腔后填入盐水纱条引流。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。[单选题]34.感染形成脓肿时面部肿胀明显,但脓肿难以自行溃破,不易发现波动感的间隙为A.咬肌间隙B.眶下间隙C.口底多间隙D.下颌下间隙E.颞间隙感染正确答案:A参考解析:咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛,伴明显开口受限。由于咬肌肥厚坚实,脓肿难以自行溃破,也不易触到波动感。若炎症在一周以下,压痛点局限或有凹陷性水肿,经穿刺有脓液时,应行切开引流,否则由于长期脓液蓄积,易形成下颌骨升支部的边缘性骨髓炎。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。[单选题]35.咬肌间隙感染肿胀区域主要是A.眶下区弥漫性水肿B.下颌支及下颌角为中心红肿C.张口受限D.颌下三角区的红肿E.颌下、口底广泛水肿正确答案:B参考解析:咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛,伴明显开口受限。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。[单选题]36.关于咬肌间隙感染的叙述中,下列说法错误的是A.感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎B.表现为下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血C.伴明显开口受限D.偶因化脓性腮腺炎波及E.易触到波动感,脓肿易溃破正确答案:E参考解析:咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛,伴明显开口受限。由于咬肌肥厚坚实,脓肿难以自行溃破,也不易触到波动感。若炎症在一周以下,压痛点局限或有凹陷性水肿,经穿刺有脓液时,应行切开引流,否则由于长期脓液蓄积,易形成下颌骨升支部的边缘性骨髓炎。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。[单选题]37.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成A.翼颌间隙感染B.颌下间隙感染C.咽旁间隙感染D.咬肌间隙感染E.口底蜂窝织炎正确答案:D参考解析:咬肌间隙感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散而进入咬肌间隙;也可来源于磨牙后三角区黏膜的感染;相邻间隙如颞下间隙感染的扩散;偶有因化脓性腮腺炎波及者。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。[单选题]38.卢德维咽峡炎是指A.腐败坏死性龈口炎B.化脓性咽峡炎C.腐败坏死性口底蜂窝织炎D.化脓性扁桃体炎E.粒细胞缺乏症正确答案:C参考解析:口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝组织炎;也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎,后者又称为卢德维咽峡炎,临床上全身及局部反应均甚严重。掌握“口底多间隙感染”知识点。[单选题]39.口底多间隙感染一般是指A.双侧下颌下、舌下间隙同时受累B.双侧下颌下、颏下间隙同时受累C.双侧舌下、颏下间隙同时受累D.双侧下颌下、舌下、颏下间隙同时受累E.双侧下颌下、舌下、翼下颌间隙同时受累正确答案:D参考解析:口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。掌握“口底多间隙感染”知识点。[单选题]40.以下哪种间隙感染可出现呼吸道阻塞及全身中毒症状A.咬肌间隙感染B.翼下颌间隙感染C.口底多间隙感染D.下颌下间隙感染E.咽旁间隙感染正确答案:C参考解析:口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染或腐败坏死性病原菌引起的感染,局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。掌握“口底多间隙感染”知识点。[单选题]41.下列关于脓肿切开引流要求的相关叙述中,不正确的是A.切口位置应在脓腔的重力低位B.一般切开至黏膜下或皮下即可C.切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小D.应尽量选用口外引流E.颜面脓肿应顺皮纹方向切开正确答案:D参考解析:切开引流的要求:①为达到按体位自然引流,切口位置应在脓腔的重力低位,以使引流道短、通畅、容易维持。②切口瘢痕隐蔽,切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小,以能保证引流通畅为准则;一般应尽力选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开,勿损伤重要解剖结构,如面神经、血管和唾液腺导管等。③一般切开至黏膜下或皮下即可,按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口;应避免在不同组织层次中形成多处假通道,以保证引流通畅。④手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后,严禁挤压,以防感染扩散。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]42.不属于脓肿切开引流的指征的一项是A.触诊呈凹陷性水肿B.深部脓肿经穿刺有脓液C.急性化脓性炎症,经抗生素控制感染无效D.慢性根尖周炎瘘管形成E.局部疼痛加重,并呈搏动性跳痛正确答案:D参考解析:切开引流的指征:①局部疼痛加重,并呈搏动性跳痛,炎性肿胀明显,皮肤表面紧张、发红、光亮;触诊时有明显压痛点、波动感,呈凹陷性水肿;深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。②口腔颌面部急性化脓性炎症,经抗生素控制感染无效,同时出现明显的全身中毒症状者。③儿童颌周蜂窝组织炎(包括腐败坏死性),如炎症已累及多间隙感染,出现呼吸困难及吞咽困难者,可以早期切开减压,能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。④结核性淋巴结炎,经局部及全身抗结核治疗无效,皮肤发红已近自溃的寒性脓肿,必要时也可行切开引流术。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]43.口腔颌面部脓肿形成以后,主要的治疗措施是A.外敷中药B.大剂量抗生素C.局部热敷D.脓肿切开引流E.大剂量激素正确答案:D参考解析:脓肿形成以后,应切开引流,使脓液或腐败坏死物迅速排出体外,以达消炎解毒的目的。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]44.下列有关口腔颌面部感染常见致病菌的相关叙述中,正确的是A.常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起B.多为需氧菌与厌氧菌的混合感染C.可分为化脓性和特异性两大类D.近年来类杆菌属、梭杆菌属等检出率也极高E.以上说法均正确正确答案:E参考解析:口腔颌面部感染常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。近年来,由于应用厌氧培养技术,在口腔颌面部感染中还可检出厌氧菌,如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等检出率也极高,说明目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌与厌氧菌的混合感染。随着广谱抗生素的广泛应用,诸如耐甲氧西林金葡菌等耐药菌株引起的感染亦日益增多。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]45.导致口腔颌面部感染的病原菌主要为A.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌E.金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌正确答案:B参考解析:口腔颌面部感染常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]46.下列哪一项是口腔颌面部感染的主要途径A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性正确答案:A参考解析:口腔颌面部直接与外界相通,解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖,颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位,在局部遭受创伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下,均可导致感染的发生。病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者,称牙源性感染。牙与颌骨直接相连,牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病,故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]47.口腔颌面部由于微生物感染产生的脓液形状或者颜色正确的是A.链球菌一般为淡黄色黏稠脓液B.金黄色葡萄球菌为黄色稀薄脓液C.链球菌有时因为溶血而使稀薄的脓液呈现褐色D.绿脓杆菌的典型脓液为墨绿色E.绿脓杆菌的典型脓液质地为稀薄、灰白或灰褐色脓液正确答案:C参考解析:当急性炎症局限成脓肿后,由于主要感染菌种的不同,其脓液性状也有差异,如金黄色葡萄球菌为黄色黏稠脓液;链球菌一般为淡黄稀薄脓液,有时由于溶血而呈褐色;绿脓杆菌的典型脓液为翠绿色,稍黏稠,有酸臭味;混合细菌感染则为灰白或灰褐色脓液,有明显的腐败坏死臭味。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]48.不属于口腔颌面部感染局部症状表现的是A.炎症急性期,局部表现红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状B.炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限C.腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈明显凹陷性水肿,可触及捻发音D.化验检查白细胞总数增高,中性粒细胞比例上升,核左移E.感染的慢性期,局部形成较硬的炎性浸润块,或形成长期排脓的窦(瘘)口正确答案:D参考解析:口腔颌面部感染的局部症状:化脓性炎症的急性期,局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限;如病变位于口底、舌根、咽旁,可有进食、吞咽、语言甚至呼吸困难。腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈弥漫性水肿、紫红或灰白、无弹性,呈明显凹陷性水肿,由于组织间隙有气体产生可触及捻发音。感染的慢性期,局部形成较硬的炎性浸润块,并出现不同程度的功能障碍,或形成长期排脓的窦(瘘)口。当机体抵抗力减弱或治疗不彻底时,慢性感染可再度急性发作。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]49.下列哪项不属于切开引流的要求A.切口位置应在脓腔的重力低位,以使引流道短、通畅、容易维持B.切口瘢痕隐蔽,长度以能保证引流通畅为准则C.颜面脓肿应顺皮纹方向切开,勿损伤面神经、血管和唾液腺导管等D.一般切开至黏膜下或皮下即可E.按脓肿位置用手术刀直达脓腔后再锐性分离扩大创口正确答案:E参考解析:切开引流的要求:①为达到按体位自然引流,切口位置应在脓腔的重力低位,以使引流道短、通畅、容易维持。②切口瘢痕隐蔽,切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小,以能保证引流通畅为准则;一般应尽力选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开,勿损伤重要解剖结构,如面神经、血管和唾液腺导管等。③一般切开至黏膜下或皮下即可,按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口;应避免在不同组织层次中形成多处假通道,以保证引流通畅。④手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后,严禁挤压,以防感染扩散。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]50.下列哪项不是切开引流的目的A.使脓液或腐败坏死物迅速排出体外,消炎解毒B.解除局部疼痛、肿胀及张力C.使坏死感染物扩散全身,造成全身性败血症D.颌周间隙脓肿引流,以免并发边缘性骨髓炎E.预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环,发生海绵窦血栓等严重并发症正确答案:C参考解析:切开引流的目的:①使脓液或腐败坏死物迅速排出体外,以达消炎解毒的目的;②解除局部疼痛、肿胀及张力,以防发生窒息(如舌根部、口底间隙脓肿);③颌周间隙脓肿引流,以免并发边缘性骨髓炎;预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环,发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]51.关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌,说法不正确的是A.常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起B.近年来,还可检出厌氧菌,如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等C.目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染D.随着广谱抗生素的广泛应用,耐药菌株引起的感染亦日益增多E.口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类正确答案:C参考解析:口腔颌面部感染常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。近年来,由于应用厌氧培养技术,在口腔颌面部感染中还可检出厌氧菌,如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等检出率也极高,说明目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌与厌氧菌的混合感染。随着广谱抗生素的广泛应用,诸如耐甲氧西林金葡菌等耐药菌株引起的感染亦日益增多。因病原菌的不同,口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类,后者指结核、梅毒、放线菌等引起的特定病变。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]52.以下在口腔颌面部感染中,最易发生全身并发症的是A.颊间隙感染B.急性化脓性颌骨骨髓炎C.急性化脓性淋巴结炎D.智齿冠周炎E.面部疖痈正确答案:E参考解析:在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强,上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜,颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。掌握“面部疖痈”知识点。[单选题]53.颌面部疖痈最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.溶血性链球菌C.厌氧性链球菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌正确答案:E参考解析:面部疖痈是一种急性化脓性炎症,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。掌握“面部疖痈”知识点。[单选题]54.下列关于面部疖痈的治疗方法中,正确的是A.局部热敷B.苯酚、硝酸银烧灼C.高渗盐水纱布局部持续湿敷D.挤压、挑刺,以利于引流E.溃破后立即停止局部湿敷正确答案:C参考解析:痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷,可促进早期痈的局限、软化和穿破。已溃破或切开引流后,局部仍应以高渗盐水纱布持续湿敷,可收良好的提脓效果,但已脓污的盐水纱布应及时更换,湿敷一般应持续到脓液消失、创面趋于平复为止。过早停止湿敷,可因脓道阻塞而使病情反复加重。掌握“面部疖痈”知识点。[单选题]55.关于结核性淋巴结炎的叙述,错误的是A.常见于儿童及青年,轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状B.可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史C.淋巴结中心因有干酪样坏死,组织溶解变软,逐渐液化破溃D.皮肤表面明显的红、热及压痛,扪之有波动感E.可发生于双侧正确答案:D参考解析:结核性淋巴结炎炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。掌握“面颈部淋巴结炎”知识点。[单选题]56.结核性淋巴结炎好发于A.婴幼儿B.儿童及青年C.中年男性D.老年人E.体弱多病者正确答案:B参考解析:结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血,或有低热、盗汗、疲倦等症状,并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。掌握“面颈部淋巴结炎”知识点。[单选题]57.下列有关结核性淋巴结炎的相关叙述中,不正确的是A.淋巴结可有干酪样坏死B.常见于年老体弱人群C.轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状D.可出现冷脓肿现象E.脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘正确答案:B参考解析:结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血,或有低热、盗汗、疲倦等症状,并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。掌握“面颈部淋巴结炎”知识点。[单选题]58.冷脓肿可出现于A.口底多间隙感染B.结核性淋巴结炎C.化脓性淋巴结炎D.腐败坏死性蜂窝组织炎E.化脓性下颌下腺炎正确答案:B参考解析:骨结核病变炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。掌握“面颈部淋巴结炎”知识点。[单选题]59.结核性淋巴结炎A.脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘B.炎症波及周围组织时,可导致表面皮肤的红肿热痛C.多见于体弱的老年人D.轻者也伴有严重的全身症状E.以上均正确正确答案:A参考解析:结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状。炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感。脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘。掌握“面颈部淋巴结炎”知识点。[单选题]60.关于咽旁间隙的界限的叙述,正确的是A.后为椎前筋膜B.间隙呈倒立锥体形C.咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间D.前界为翼下颌韧带肌下颌下腺上缘E.以上均正确正确答案:E参考解析:咽旁间隙位于咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间。前界为翼下颌韧带肌下颌下腺上缘;后为椎前筋膜。间隙呈倒立锥体形,底在上为颅底的颞骨和蝶骨,尖向下止于舌骨。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]61.关于咽旁间隙感染的临床特点,错误的是A.常由下颌智齿冠周炎引起B.可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状C.一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿D.咽侧壁红肿、腭扁桃体突出E.一旦形成脓肿,一般常选用口外切口进行切开引流正确答案:E参考解析:一般选择口内切开引流。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]62.下列关于咽旁间隙感染叙述中,正确的一项是A.为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出B.患者自觉吞咽疼痛、进食困难C.可有开口受限D.若伴有喉水肿,可出现声音嘶哑E.以上均正确正确答案:E参考解析:咽旁间隙感染临床特点:症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出,肿胀可波及同侧软腭、腭舌弓和腭咽弓,悬雍垂被推向健侧;如伴有翼下颌间隙、下颌下间隙炎症时,则咽侧和颈上部肿胀更为广泛明显。患者自觉吞咽疼痛、进食困难、开口受限;若伴有喉水肿,可出现声音嘶哑,以及不同程度呼吸困难和进食呛咳。咽旁间隙感染如处理不及时,可导致严重的肺部感染、菌血症和颈内静脉血栓性静脉炎等并发症。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]63.咽旁间隙感染途径多为A.牙源性B.血源性C.损伤性D.腺源性E.医源性正确答案:A参考解析:咽旁间隙感染途径:多为牙源性,特别是下颌智牙冠周炎,以及腭扁桃体和相邻间隙感染的扩散。偶尔继发于腮腺炎耳源性炎症和颈深上巴结炎。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]64.咽旁间隙感染的特点,叙述不正确的是A.间隙内含有疏松结缔组织,血管丰富B.感染可通过筋膜间隙的平面扩散C.可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿D.间隙位置表浅,间隙感染如处理不及时,可导致严重的肺部感染E.源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙正确答案:D参考解析:咽旁间隙感染的特点:①间隙内含有疏松结缔组织,血管丰富,一旦感染,感染性坏死物质极易扩散和吸收,引起难以控制的致死性全身脓毒败血症。②源于口底、咽喉和中耳等部位的感染累及咽后、咽旁、下颌下间隙等颈深筋膜间隙时,感染可通过筋膜间隙的平面扩散,并因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿。③间隙位置深在,咽旁间隙感染如处理不及时,可导致严重的肺部感染、菌血症和颈内静脉血栓性静脉炎等并发症。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]65.关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是A.多为牙源性,特别是下颌智牙冠周炎B.腭扁桃体感染的扩散C.相邻间隙感染的扩散D.偶尔继发于腮腺炎E.常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎正确答案:E参考解析:咽旁间隙感染途径:多为牙源性,特别是下颌智牙冠周炎,以及腭扁桃体和相邻间隙感染的扩散。偶尔继发于腮腺炎耳源性炎症和颈深上巴结炎。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]66.颞间隙借脂肪结缔组织可与下列哪个间隙相通A.颊间隙B.颞下间隙C.咬肌间隙D.翼下颌间隙E.以上均正确正确答案:E参考解析:颞间隙位于颧弓上方的颞区,借颞肌分为颞浅与颞深两间隙:借脂肪结缔组织与颞下间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙和颊间隙相通。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]67.关于颞间隙临床特点的叙述中,不正确的是A.病变区表现有凹陷性水肿B.颞深间隙脓肿易触及波动感C.可有不同程度的开口受限D.病变区有压痛、咀嚼痛E.深部脓肿难以自行穿破,可引起颞骨骨髓炎正确答案:B参考解析:颞间隙临床特点:取决于是单纯颞间隙感染,还是伴有相邻多间隙感染,肿胀范围可仅限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颞部、眶部、颧部等区域的广泛肿胀,病变区表现有凹陷性水肿;压痛、咀嚼痛和不同程度的开口受限。脓肿形成后,颞浅间隙脓肿可触及波动感,颞深间隙脓肿则需借助穿刺才能明确诊断。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]68.以下哪一项最可能是引起颞间隙感染的来源A.下颌磨牙的根尖周脓肿B.化脓性扁桃体炎C.下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D.颞乳突炎E.第一前磨牙的根尖化脓性炎症正确答案:D参考解析:颞间隙感染来源:常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染(化脓性中耳炎、颞乳突炎)、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染均可波及颞间隙。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]69.颞间隙感染来源是A.下颌磨牙的根尖周脓肿B.化脓性扁桃体炎C.下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D.化脓性中耳炎E.第一前磨牙的根尖化脓性炎症正确答案:D参考解析:颞间隙感染来源:常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染(化脓性中耳炎、颞乳突炎)、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染均可波及颞间隙。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]70.感染易发生骨髓炎甚至直接导致颅内感染的间隙是A.眶下间隙B.翼下颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.颞间隙感染正确答案:E参考解析:颞间隙脓肿切开引流后,如肿胀不消、脓液不减、探得骨面粗糙,经X线片确定已发生骨髓炎时,应积极行死骨及病灶清除术,以免发生颅内感染。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]71.下列哪个间隙感染扩散不会引起颞间隙感染A.咬肌间隙B.下颌下间隙感染C.颊间隙感染D.颞下间隙E.翼下颌间隙正确答案:B参考解析:颞间隙的感染来源:常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙感染扩散引起。耳源性感染(化脓性中耳炎、颞乳突炎)、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染均可波及颞间隙。掌握“颞间隙、咽旁间隙感染”知识点。[单选题]72.广义的颊间隙是指A.咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙,颊脂垫正位于其中B.位于下颌下三角内,间隙中包含有下颌下腺、下颌下淋巴结,并有面动脉、面静脉、舌神经、舌下神经通过C.位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙D.位于颅中窝底,下界是翼外肌下缘平面,并与翼下颌间隙分界。E.位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间正确答案:C参考解析:颊间隙有广义和狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙。掌握“下颌下间隙、颊间隙感染”知识点。[单选题]73.上界为颧骨下缘;下界为下颌骨下缘;前界从颧骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线;后界浅面相当于咬肌前缘;深面为翼下颌韧带的间隙是A.咬肌间隙B.眶下间隙C.下颌下间隙D.颊间隙E.颞下间隙正确答案:D参考解析:颊间隙有广义和狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊黏膜之间、颊肌周围的间隙。其上界为颧骨下缘;下界为下颌骨下缘;前界从颧骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线;后界浅面相当于咬肌前缘;深面为翼下颌韧带。掌握“下颌下间隙、颊间隙感染”知识点。[单选题]74.咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙,颊脂垫正位于其中,此间隙亦称为A.颞间隙B.眶下间隙C.下颌下间隙D.颊间隙E.颞下间隙正确答案:D参考解析:颊间隙有广义和狭义之分。狭义的颊间隙系指咬肌与颊肌之间存在的一个狭小的筋膜间隙,颊脂垫正位于其中,此间隙亦称为咬颊间隙。掌握“下颌下间隙、颊间隙感染”知识点。[单选题]75.颊间隙感染的主要临床表现是A.下颌下、口底广泛性水肿B.以下颌角为中心的红肿C.先有牙痛史,继之出现张口受限D.面颊部弥漫性肿胀E.颞部有深压痛正确答案:D参考解析:颊间隙感染临床特点由于脓肿形成部位不同,在颊部皮下或黏膜下的脓肿,病程进展缓慢,肿胀及脓肿的范围较为局限。但感染波及颊脂垫时,病情发展迅速,肿胀范围波及整个颊部,并可向相邻间隙扩散,形成多间隙感染。掌握“下颌下间隙、颊间隙感染”知识点。[单选题]76.广泛的颊间隙感染引流切口应该在下颌骨下缘A.0.5~1cmB.0.3~0.5cmC.1~2cmD.2~3cmE.2.5~3.5cm正确答案:C参考解析:广泛的颊间隙感染则应该从下颌骨下缘以下1~2cm处做平行于下颌骨下缘的切口,从切开的皮下向上潜行钝分离进入颊部脓腔。应注意避免损伤面神经的下颌缘支及面动静脉等。掌握“下颌下间隙、颊间隙感染”知识点。[单选题]77.颊间隙成为感染相互扩散的通道的证据是A.与颞下间隙相通B.与颞间隙相通C.与咬肌间隙相通D.与翼下颌间隙和眶下间隙相通E.以上均是正确答案:E参考解析:颊间隙借血管、颊脂垫突及脂肪结缔组织与颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙和眶下间隙相通,成为感染相互扩散的通道。掌握“下颌下间隙、颊间隙感染”知识点。[单选题]78.反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎,其根治方法为A.切除瘘管B.拔除病原牙,搔刮瘘管C.切除瘘管,应用抗生素D.切除瘘管,局部冲洗E.拔除病原牙,切除瘘管正确答案:E参考解析:反复发作形成的“颊瘘”需要切除,局麻下切除在拔牙的同时应切除瘘管,刮净肉芽,缝合面部皮肤瘘口。掌握“下颌智齿冠周炎”知识点。[单选题]79.急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A.拔除患牙B.龈袋烧灼C.龈袋冲洗上药D.切开引流E.开髓引流正确答案:C参考解析:智牙冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。智牙冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。掌握“下颌智齿冠周炎”知识点。[单选题]80.急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外A.局部冲洗上药B.切开引流C.配合口服抗生素D.拔除患牙E.使用漱口液正确答案:D参考解析:急性炎症期一般不能拔牙,以免感染扩散。若急性冠周炎引起张口受限,则牙齿无法拔除。掌握“下颌智齿冠周炎”知识点。[单选题]81.常有翼下颌间隙等感染扩散而来,也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染引起的间隙感染是A.颞间隙B.眶下间隙C.下颌下间隙D.颊间隙E.颞下间隙正确答案:E参考解析:颞下间隙感染来源可从相邻间隙,如翼下颌间隙等感染扩散而来;也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染;或由上颌磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。掌握“翼下颌间隙、颞下间隙感染”知识点。[单选题]82.上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴,下界是翼外肌下缘平面,并与翼下颌间隙分界的间隙是A.咬肌间隙B.眶下间隙C.下颌下间隙D.颊间隙E.颞下间隙正确答案:E参考解析:颞下间隙位于颅中窝底。前界为上颌结节及上颌颧突后面;后界为茎突及茎突诸肌;内界为蝶骨翼突外板的外侧面;外界为下颌支上份及颧弓;上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下界是翼外肌下缘平面,并与翼下颌间隙分界。掌握“翼下颌间隙、颞下间隙感染”知识点。[单选题]83.关于翼下颌间隙感染的描述中,错误的是A.切开引流常采用口内切开,一般口外切口较少采用B.脓肿形成,临床很难直接触及波动C.可由下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严引起D.常是先有牙痛史,继之出现开口受限E.感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致正确答案:A参考解析:翼下颌间隙口内切开因受张口度的限制,较少采用;口外途径具有易于暴露间隙及姿势引流的优点。掌握“翼下颌间隙、颞下间隙感染”知识点。[单选题]84.翼下颌间隙脓肿口内切开引流应做的切开是A.下颌角下2cm绕下颌角弧形切口B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口C.下颌骨下缘上2cm作平行切口D.口内翼下颌皱襞稍外侧处纵行切开2~3cmE.下颌骨下缘下1~1.5cm作平行切口正确答案:D参考解析:翼下颌间隙口内切口在下颌支前缘稍内侧,即翼下颌皱襞稍外侧,纵行切开2~3cm,血管钳钝性分离开颊肌后,即可沿下颌支内侧进入翼下颌间隙。掌握“翼下颌间隙、颞下间隙感染”知识点。[单选题]85.翼下颌间隙感染的来源是A.上颌磨牙的根尖周脓肿B.化脓性扁桃体炎C.下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D.化脓性中耳炎E.上颌尖牙根尖化脓性炎症正确答案:C参考解析:翼下颌间隙感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染;此外,相邻间隙,如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。掌握“翼下颌间隙、颞下间隙感染”知识点。[单选题]86.翼下颌间隙感染主要表现为A.眶下区弥漫性水肿B.以下颌角为中心的红肿C.先有牙痛史,继之出现张口受限D.颌下三角区红肿E.颌下、口底广泛水肿正确答案:C参考解析:翼下颌间隙感染常是先有牙痛史,继之出现开口受限,咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。掌握“翼下颌间隙、颞下间隙感染”知识点。[单选题]87.某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎,疼痛剧烈,左侧前磨牙及磨牙松动,牙龈红肿,龈袋溢脓,以下治疗措施中,不正确的是A.给予足量、有效的抗生素B.局部超短波理疗C.拔除左下第一磨牙,其余松动牙尽量保留D.若引流不畅,可考虑凿去部分骨外板E.形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流正确答案:C参考解析:急性颌骨骨髓炎在治疗过程中应首先注意全身治疗,同时应配合外科手术治疗。(1)应根据临床反应、细菌培养及药物敏感试验的结果,给予足量、有效的抗生素,以控制炎症的发展。物理疗法对急性炎症初期,可收到一定效果,如用超短波,能缓解疼痛,达到使肿胀消退以及促使炎症局限的目的。(2)外科治疗:外科治疗的目的是引流排脓及除去病灶。在急性中央性颌骨骨髓炎,一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时,即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙;如经拔牙,未达到引流目的,症状也不减轻时,则应考虑凿去部分骨外板,以达到敞开髓腔充分排脓。如果形成骨膜下脓肿,单纯拔牙引流已无效,此时,可根据脓肿的部位先从下颌下切开引流,待炎症好转,张口度有改善后,再行拔牙。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]88.男性,50岁,左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出,其中可见针尖大小淡黑色颗粒,经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是A.大环内酯类B.青霉素族C.喹诺酮类D.氨基糖苷类E.硝基咪唑类抗生素正确答案:B参考解析:颌面部放线菌病引起的慢性感染以20~45岁男性多见。临床上病变皮肤变软,形成多处小脓肿。自溃或切开后流出浅黄色黏稠脓液,其中可查出硫磺颗粒。治疗此病首选大剂量青霉素。掌握“颌面部骨结核、放线菌病”知识点。[单选题]89.患者男性,65岁,下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染,双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀,并波及面颊及颈部;皮下可扪及捻发音;患者出现呼吸困难,此时最佳的处理措施是A.气管切开B.穿刺抽脓C.应用大剂量抗生素D.局部理疗E.广泛切开引流正确答案:E参考解析:口底间隙蜂窝组织炎如肿胀范围广泛,或已有呼吸困难现象时,应作广泛性切开引流。如为腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎,肿胀一旦波及到颈部及胸前区,皮下出现捻发音时,应按皮纹方向多处切开,达到敞开创口,改变厌氧环境和充分引流的目的。掌握“口底多间隙感染”知识点。[单选题]90.女性,25岁,左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿,已有脓头形成,自行挤压排脓后2日,开始出现头痛、高热,初步判断感染向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎,其扩散途径通常是A.面前静脉、颈内静脉B.颞浅静脉、内眦静脉C.眶内静脉、面前静脉D.内眦静脉、眼静脉E.面前静脉、内眦静脉、眼静脉正确答案:E参考解析:向颅内扩散途径是经面静脉(面前静脉)内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵窦。由于“危险三角”内静脉瓣膜少而薄弱、发育不良、封闭不全,不能阻挡逆流,又加上这些静脉走行于肌肉中,肌肉收缩时血液可逆流,当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散到海绵窦血栓性静脉炎。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。[单选题]91.患者男性,28岁。右颈部淋巴结结核,下列哪种药物对治疗无效A.青霉素B.链霉素C.异烟肼D.利福平E.乙胺丁醇正确答案:A参考解析:常用抗结核药物:异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸等等。掌握“面颈部淋巴结炎”知识点。[单选题]92.男,65岁。下颌磨牙区黏膜破溃,牙槽突骨面外露并长期溢脓,牙松动。两年前接受过扁桃体癌行放疗60Gy放疗。最可能的诊断是A.牙周炎B.多间隙感染C.放射性颌骨骨髓炎D.扁桃体癌复发侵犯颌骨E.中央性化脓性颌骨骨髓炎正确答案:C参考解析:放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成。放射性骨髓炎常在放疗后数个月至数年内发生,此患者因扁桃体癌行放疗,放疗后2年出现骨坏死,牙槽突骨面外露并长期溢脓,牙松动等骨髓炎症状,符合放射性骨髓炎的特点。掌握“颌骨骨髓炎”知识点。[单选题]93.患者,男性,23岁。右腮腺区无痛性肿胀3个月,抗感染治疗有效。检查见导管口无红肿,分泌物清亮。该患者应考虑诊断为A.流行性腮腺炎B.急性化脓性腮腺炎C.腮腺淋巴结炎D.舍格伦综合征E.良性腮腺肥大正确答案:C参考解析:A为病毒性感染,通常表现为腮腺区肿痛,病情有自限性,约1~2周,分泌液清亮。B为细菌感染,表现为腮腺区肿痛,导管口红肿,有脓性分泌液。C病史符合。D主要表现为口干,抗感染治疗无效。E主要表现为双侧腮腺肿大,无不适,抗感染治疗无效。掌握“面颈部淋巴结炎”知识点。共享题干题患者,女,43岁,1周前右上第一前磨牙开始咀嚼痛,伴有右侧眶下区肿痛3天。检查见右眶下肿胀明显、右上第一前磨牙深龋,髓腔暴露,叩诊(+++),前庭沟肿胀,压痛,有波动感。[单选题]1.根据上述症状,该患者最可能的诊断是A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.根尖周炎伴眶下间隙感染正确答案:E参考解析:根据题干的描述,起初是咀嚼痛,后伴有眶下区肿胀、压痛,检查患牙有龋坏,叩诊(+++),可诊断为根尖周炎伴眶下间隙感染。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。[单选题]2.如该患者在2天前来就诊,对该患者最佳的处理是A.开髓拔髓、引流B.穿刺C.局部热敷D.拔除患牙E.仅口服抗生素正确答案:A参考解析:此患者的处理应是开髓拔髓、引流,解除患者的感染源,缓解局部压力。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。[单选题]3.如此感染继续扩散,形成蜂窝组织炎,可并发A.脓毒血症B.败血症C.上颌窦炎D.下颌升支中央性骨髓炎E.海绵窦血栓性静脉炎正确答案:E参考解析:眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散,形成眶内蜂窝组织炎,亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。[单选题]4.如行切开引流,切开应选择A.眶下皮肤垂直切口B.眶下皮肤横行切口C.前庭沟波动最明显处纵向切口D.前庭沟波动最明显处横向切口E.拔除患牙,牙槽窝引流正确答案:D参考解析:眶下间隙蜂窝组织炎阶段可从局部外敷中药及针对感染病灶牙的处理着手;一旦脓肿形成应及时作切开引流术。按低位引流原则常在口内上颌前牙及前磨牙区口腔前庭黏膜转折处做切口,横行切开黏骨膜达骨面,用血管钳向尖牙窝方向分离脓肿,使脓液充分引流,生理盐水冲洗脓腔,留置橡皮引流条。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。[单选题]5.此感染多来源于A.下颌磨牙的根尖周脓肿B.化脓性扁桃体炎C.下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严D.化脓性中耳炎E.上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症正确答案:E参考解析:眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿。此外,可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜,或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。掌握“间隙感染概述、眶下间隙、咬肌间隙感染”知识点。患者,男性,35岁。上唇部肿胀疼痛3天,伴发热症状,肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色脓头,破溃后溢出脓血样分泌物,病变区呈紫红色,体温38.5℃。[单选题]6.根据上述症状,该患者最可能的诊断是A.上唇脓肿B.上唇疖C.上唇痈D.慢性唇炎E.过敏性唇炎正确答案:C参考解析:痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,男性多于女性。初期肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色脓头,破溃后溢出脓血样分泌物,脓头周围组织亦有坏死,坏死组织溶解排出后,可形成多数蜂窝状腔洞。继之,腔洞之间皮肤、黏膜或皮下组织亦可发生坏死,致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色,痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。掌握“面部疖痈”知识点。[单选题]7.此部分感染最常见的致病菌为A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.变形性链球菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌正确答案:E参考解析:面部疖痈是一种急性化脓性炎症,最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。掌握“面部疖痈”知识点。[单选题]8.此病变最易引起全身并发症的原因为A.病原菌毒力较强B.此部位静脉常无瓣膜C.颜面表情肌的运动D.颜面部血液循环丰富E.以上均是正确答案:E参考解析:在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强,上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜,颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。掌握“面部疖痈”知识点。[单选题]9.该病变可引起的并发症,除外A.海绵窦血栓性静脉炎B.败血症C.脓毒血症D.高热常在39℃以上E.颌骨骨髓炎正确答案:E参考解析:当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时,静脉回流受阻,可出现颜面广泛水肿、疼痛。感染沿无瓣膜面静脉逆行,则引起海绵窦血栓性静脉炎。全身高热、头痛,直至神志不清。若同时发生脑膜炎、脑脓肿,则出现剧烈头痛、恶心、呕吐、项强直、血压升高、呼吸深缓、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅内高压和颅内占位性病变等体征。细菌随血循环扩散,可引起败血症或脓毒血症。高热(常在39℃以上)呈稽留型或弛张型。掌握“面部疖痈”知识点。[单选题]10.该患者的治疗方案中,不恰当的是A.限制唇部活动B.全身应用抗生素C.卧床休息,加强营养D.早期挤压、挑刺或切开引流E.高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷正确答案:D参考解析:严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚、硝酸银烧灼,以防感染扩散。唇痈还应限制唇部活动。掌握“面部疖痈”知识点。共享答案题A.主要是葡萄球菌、链球菌B.主要是厌氧性、腐败坏死性细菌C.主要是需氧菌D.混合性菌群,除葡萄球菌、链球菌外,还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌等E.大肠菌群和需氧菌[单选题]1.引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌A.主要是葡萄球菌、链球菌B.主要是厌氧性、腐败坏死性细菌C.主要是需氧菌D.混合性菌群,除葡萄球菌、链球菌外,还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌等E.大肠菌群和需氧菌正确答案:A参考解析:引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌,主要是葡萄球菌、链球菌。掌握“口底多间隙感染”知识点。共享答案题A.主要是葡萄球菌、链球菌B.主要是厌氧性、腐败坏死性细菌C.主要是需氧菌D.混合性菌群,除葡萄球菌、链球菌外,还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌等E.大肠菌群和需氧菌[单选题]2.口底多间隙感染的病原菌常常为A.主要是葡萄球菌、链球菌B.主要是厌氧性、腐败坏死性细菌C.主要是需氧菌D.混合性菌群,除葡萄球菌、链球菌外,还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌等E.大肠菌群和需氧菌正确答案:D参考解析:口底多间隙感染的病原菌常常为混合性菌群,除葡萄球菌、链球菌外,还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌、水肿梭形芽孢杆菌、产气梭形芽孢杆菌以及溶解梭形芽孢杆菌等。掌握“口底多间隙感染”知识点。共享答案题A.主要是葡萄球菌、链球菌B.主要是厌氧性、腐败坏死性细菌C.主要是需氧菌D.混合性菌群,除葡萄球菌、链球菌外,还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌等E.大肠菌群和需氧菌[单选题]3.腐败坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌A.主要是葡萄球菌、链球菌B.主要是厌氧性、腐败坏死性细菌C.主要是需氧菌D.混合性菌群,除葡萄球菌、链球菌外,还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌等E.大肠菌群和需氧菌正确答案:B参考解析:腐败坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌,主要是厌氧性、腐败坏死性细菌。掌握“口底多间隙感染”知识点。共享答案题A.淡黄稀薄脓液B.翠绿色,稍黏稠,有酸臭味C.黄色黏稠脓液D.灰白或灰褐色脓液E.脓液稀薄污浊,似米汤,夹杂有干酪样坏死物[单选题]4.链球菌感染形成的脓液一般为A.淡黄稀薄脓液B.翠绿色,稍黏稠,有酸臭味C.黄色黏稠脓液D.灰白或灰褐色脓液E.脓液稀薄污浊,似米汤,夹杂有干酪样坏死物正确答案:A参考解析:当急性炎症局限成脓肿后,由于主要感染菌种的不同,其脓液性状也有差异,链球菌一般为淡黄稀薄脓液,有时由于溶血而呈褐色。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.淡黄稀薄脓液B.翠绿色,稍黏稠,有酸臭味C.黄色黏稠脓液D.灰白或灰褐色脓液E.脓液稀薄污浊,似米汤,夹杂有干酪样坏死物[单选题]5.冷脓肿的脓液一般为A.淡黄稀薄脓液B.翠绿色,稍黏稠,有酸臭味C.黄色黏稠脓液D.灰白或灰褐色脓液E.脓液稀薄污浊,似米汤,夹杂有干酪样坏死物正确答案:E参考解析:冷脓肿的脓液稀薄污浊,暗灰色似米汤,夹杂有干酪样坏死物。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.淡黄稀薄脓液B.翠绿色,稍黏稠,有酸臭味C.黄色黏稠脓液D.灰白或灰褐色脓液E.脓液稀薄污浊,似米汤,夹杂有干酪样坏死物[单选题]6.混合细菌感染的脓液一般为A.淡黄稀薄脓液B.翠绿色,稍黏稠,有酸臭味C.黄色黏稠脓液D.灰白或灰褐色脓液E.脓液稀薄污浊,似米汤,夹杂有干酪样坏死物正确答案:D参考解析:混合细菌感染则为灰白或灰褐色脓液,有明显的腐败坏死臭味。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.淡黄稀薄脓液B.翠绿色,稍黏稠,有酸臭味C.黄色黏稠脓液D.灰白或灰褐色脓液E.脓液稀薄污浊,似米汤,夹杂有干酪样坏死物[单选题]7.金黄色葡萄球菌感染形成的脓液一般为A.淡黄稀薄脓液B.翠绿色,稍黏稠,有酸臭味C.黄色黏稠脓液D.灰白或灰褐色脓液E.脓液稀薄污浊,似米汤,夹杂有干酪样坏死物正确答案:C参考解析:当急性炎症局限成脓肿后,由于主要感染菌种的不同,其脓液性状也有差异,如金黄色葡萄球菌为黄色黏稠脓液;链球菌一般为淡黄稀薄脓液,有时由于溶血而呈褐色;绿脓杆菌的典型脓液为翠绿色,稍黏稠,有酸臭味;混合细菌感染则为灰白或灰褐色脓液,有明显的腐败坏死臭味。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.5%B.15%C.35%D.60%E.90%[单选题]8.由单纯厌氧菌引起的感染约为A.5%B.15%C.35%D.60%E.90%正确答案:C参考解析:由单纯厌氧菌引起的感染约为35%。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.5%B.15%C.35%D.60%E.90%[单选题]9.由单纯需氧菌引起的颌面部感染约为A.5%B.15%C.35%D.60%E.90%正确答案:A参考解析:由单纯需氧菌引起的颌面部感染约为5%。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.5%B.15%C.35%D.60%E.90%[单选题]10.由混合性的需氧和厌氧菌引起的感染可达A.5%B.15%C.35%D.60%E.90%正确答案:D参考解析:口腔颌面部感染常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。牙源性感染大多由需氧和厌氧菌混合感染造成。由单纯需氧菌引起的颌面部感染约为5%,由单纯厌氧菌引起的感染约为35%,而由混合性的需氧和厌氧菌引起的感染可达60%。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性[单选题]11.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性正确答案:D参考解析:新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为血源性,但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎,哺乳时病原菌直接侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性[单选题]12.边缘性颌骨骨髓炎感染来源多为A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性正确答案:A参考解析:边缘性颌骨骨髓炎的感染来源,与中央性一样多为牙源性,其中又以下颌智牙冠周炎为最多,其他病灶牙引起者较少。感染的途径是炎症首先累及咬肌间隙或翼下颌间隙,然后侵犯下颌骨的骨膜,发生骨膜炎,形成骨膜下脓肿(即咬肌或翼下颌间隙脓肿),以后再损害骨密质。当骨膜被溶解后,造成血管栓塞,引起该区骨密质营养障碍,发生骨密质坏死,骨软化似蜡状,小片死骨形成,骨面粗糙,有脓性肉芽。边缘性颌骨骨髓炎如不及时治疗,病变可继续向颌骨深层髓腔内发展。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性[单选题]13.中央性颌骨骨髓炎感染来源多为A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性正确答案:A参考解析:中央性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生。所以以牙源性感染最为多见。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性[单选题]14.婴幼儿下颌下间隙感染来源多为A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性正确答案:B参考解析:成人感染常来自下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎,婴幼儿常继发于化脓性下颌下淋巴结炎,所以多来源于腺源性。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性[单选题]15.口腔颌面部感染的主要途径是A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性正确答案:A参考解析:病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者,称牙源性感染。牙与颌骨直接相连,牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病,故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。掌握“口腔颌面部感染概论”知识点。共享答案题A.疖B.痈C.脓肿D.丹毒E.冷脓肿[单选题]16.单个引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称A.疖B.痈C.脓肿D.丹毒E.冷脓肿正确答案:A参考解析:面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一,又是人体暴露部分,接触外界尘土、污物、细菌机会多,也易招致损伤,因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖,其病
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