口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第三单元牙及牙槽外科

口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第三单元牙及牙槽外科[单选题]1.下列不属于拔牙适应证的是A.虹膜睫状体炎的病灶牙B.颌骨骨折或牙槽骨所累及的牙C.良性肿瘤波及的牙（江南博哥）D.上颌窦炎的病灶牙E.急性牙龈感染和急性传染性口炎患者正确答案：E参考解析：急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝组织炎时，应首先控制蜂窝组织炎，引起感染的牙的重要性是第二位的。但为了更好地控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙。急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除。急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。掌握“牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。[单选题]3.下列属于拔牙的适应证的是A.一年前发生过心肌梗死B.急性肝炎C.月经期D.不稳定的心绞痛E.充血性心力衰竭正确答案：A参考解析：6个月内发生过心肌梗死，应视为拔牙的禁忌证，所以选择最佳选择答案A。掌握“牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。[单选题]4.以下哪种情况可进行拔牙A.近期发生过心肌梗死B.近期发生心绞痛C.未控制的蜂窝组织炎D.眼病引起的病灶牙E.长期服用阿司匹林患者正确答案：D参考解析：对可疑为某些疾病，如风湿病、肾炎，特别是一些眼病（虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等）的病灶牙，在有关科室医生的要求下，可予以拔除。掌握“牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。[单选题]5.下列关于拔牙的适应证的相关叙述中，不恰当的是A.牙拔除术的适应证是相对的B.牙周围骨组织大部分破坏不能治疗者可拔除患牙C.无影响的第三磨牙的完全骨阻生D.滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者应拔除E.恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙正确答案：C参考解析：因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛病因者或可疑为病灶牙者，可拔除，无影响的可不做处理。掌握“牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。[单选题]6.下列选项中不属于拔牙适应证的是A.滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者B.因颌骨骨折或牙槽骨所累及的牙C.虹膜睫状体炎引起的病灶牙D.视网膜炎引起的病灶牙E.成人牙列中的乳牙，下方无恒牙，乳牙无松动且有功能者正确答案：E参考解析：滞留的乳牙影响恒牙正常萌出者，应予拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙（先天缺失）或恒牙阻生，乳牙无松动且有功能时，则不必拔除。掌握“牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。[单选题]7.干槽症的诊断标准不包括以下哪项A.拔牙后1～2d有剧烈疼痛B.可向耳颞部，下颌下区或头顶部放射C.拔牙窝内空虚D.拔牙窝内有腐败坏死的血凝块E.口腔内可有臭味正确答案：A参考解析：干槽症的诊断标准为：拔牙3～4天后有剧烈疼痛，并且可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。掌握“牙拔除术并发症”知识点。[单选题]8.不属于牙拔除术术中并发症的一项是A.干槽症B.牙折断C.软组织损伤D.牙槽突骨折E.邻近软组织损伤正确答案：A参考解析：干槽症属于术后并发症，其他几项均是术中并发症。掌握“牙拔除术并发症”知识点。[单选题]9.牙折断是拔牙术中常发生的并发症，其原因可能为A.钳喙安放时位置不正确夹住牙冠B.拔牙钳选择不当，钳喙不能紧贴于牙面C.牙冠有广泛龋坏、牙的脆性增加D.周围骨质过度致密，或与牙根固连E.以上都是正确答案：E参考解析：牙折断是拔牙术中常发生的并发症。分析其原因，有下列几种：①钳喙安放时位置不正确，或未与牙长轴平行，或未夹住牙根而夹住牙冠；②拔牙钳选择不当，钳喙不能紧贴于牙面；③牙冠有广泛龋坏；④牙的脆性增加；⑤牙根外形变异；⑥周围骨质因各种原因而过度致密，或与牙根固连；⑦拔牙时用力不当，用力的方向错误或因使用暴力所致。掌握“牙拔除术并发症”知识点。[单选题]10.下列有关干槽症的治疗方法中，除外A.清创B.隔离外界刺激C.促进肉芽组织生长D.局部止血药物E.抗炎、止痛正确答案：D参考解析：干槽症治疗原则：清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长。干槽症患者拔牙窝空虚，血液供应不良，所以局部止血是不正确的。掌握“牙拔除术并发症”知识点。[单选题]11.不属于干槽症临床表现的是A.可分为腐败型与非腐败型B.持续性疼痛，可向耳颞部放射C.拔牙窝空虚D.腐败型较为严重而多见E.骨壁触痛不明显正确答案：E参考解析：干槽症临床上可分为腐败型与非腐败型两类，前者更严重而多见。主要症状发生在术后3～4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味；骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状。掌握“牙拔除术并发症”知识点。[单选题]12.下列关于植牙术的论述中，不正确的是A.植牙术包括牙再植、牙移植和牙种植B.牙移植有自体移植和异体移植C.牙种植术是将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术D.因正畸需要拔除的前磨牙，不可用于移植E.牙再植术可分为即刻再植与延期再植正确答案：D参考解析：植牙术是恢复咀嚼、语音功能与面容的有效方法，包括牙再植、牙移植和牙种植三类。牙再植术，又分为即刻再植与延期再植；牙移植有自体移植和异体移植；牙种植术是指将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术。因正畸需要拔除的前磨牙，也可用于移植。阻生尖牙及上颌第三磨牙的移植适应证很少。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]13.上颌第一磨牙残根完全拔除，拔牙后发现上颌窦瘘，窦底穿孔，但窦孔不大时A.使血凝块充填B.冲洗拔牙窝C.止血药物填塞D.行上颌窦瘘修补术E.缝合拔牙创口正确答案：A参考解析：由于上颌窦发育过大，牙根尖接近窦底，拔牙时可造成上颌窦底穿孔，小者血凝块充填，可自行愈合；大者或上颌窦原有炎症，常发生上颌窦瘘。应及时清除窦腔内残留牙根与异物，待炎症消退后，行口腔上颌窦瘘修补术。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]14.以下哪种情况需行系带矫正术A.系带位置影响牙齿萌出排列B.舌系带过短影响发音C.唇系带过短影响唇的运动D.系带影响义齿的就位和稳定E.以上均需要正确答案：E参考解析：唇、颊及舌系带如发生形态、位置及数目异常，影响唇、舌的运动，以致发生哺乳、咀嚼、发音等功能障碍；影响牙齿萌出排列；影响义齿的就位和稳定，常需手术矫正。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]15.将因种种原因脱位的牙经处理后，原位植入牙槽窝内，这种方法称为A.自体移植B.异体移植C.牙再植术D.烤瓷冠修复E.牙种植术正确答案：C参考解析：牙再植术是将因种种原因脱位的牙经处理后，原位植入牙槽窝内。牙种植术是指将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]16.根据1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准，下列错误的说法是A.功能好B.咀嚼效率大于90%C.无与种植体相关的感染D.对邻牙支持组织无损害E.无麻木，疼痛等不适正确答案：B参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]17.以下有关种植体受植区的要求叙述，不正确的是A.保留舌腭侧骨质厚度至少1.5mmB.一般种植体长度不应少于8～10mmC.种植体与自然邻牙之间不能少于2mmD.保留颊侧骨质厚度至少3mmE.种植体末端距离下颌管不能少于2mm正确答案：D参考解析：受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8～10mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]18.种植体植入术的并发症，哪项除外A.感染B.牙龈炎C.神经损伤D.窦腔黏膜穿通E.骨折正确答案：E参考解析：种植体植入术的并发症：①创口裂开；②出血；③下唇麻木；④窦腔黏膜穿通；⑤感染；⑥牙龈炎；⑦牙龈增生；⑧进行性边缘性骨吸收；⑨种植体创伤；⑩种植体机械折断。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]19.种植体植入术的并发症，以下说法正确的是A.伤口裂开后，一般不用处理B.术后出血，提倡及早热敷C.下唇麻木多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致D.穿通上颌窦粘膜，一般不用处理E.提倡早期热敷，促进伤口愈合正确答案：C参考解析：种植体植入术的并发症①创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时清创，再次缝合。②出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。提倡在术后早期冷敷，晚期热敷。③下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。前者多可恢复。后者应去除种植体，避开神经重新植入。④窦腔黏膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。⑤感染。⑥牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。⑦牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。⑧进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。⑨种植体创伤：常见于种植体义齿被意外撞击，可致种植体轻微松动。⑩种植体机械折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]20.下颌第一磨牙进行种植修复，种植体末端距离下颌管的距离不能少于A.1mmB.2mmC.5mmD.6mmE.8mm正确答案：B参考解析：受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8～10mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]21.下列哪项不是珠海会议提出的种植义齿成功的标准A.无疼痛B.无麻木C.龈炎可控制D.功能好E.咀嚼效率大于60%正确答案：E参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]22.1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为的描述，正确的一项是A.种植体在任何方向上的动度小于1mmB.横行骨吸收不超过1/2C.5年成功率达90%D.临床检查单个的种植体无动度E.咀嚼效率大于90%正确答案：D参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]23.珠海会议制定的种植义齿成功标准中，要求种植牙的成功率应达到A.5年成功率应达到80%以上；10年70%以上B.5年成功率应达到80%以上；10年75%以上C.5年成功率应达到85%以上；10年75%以上D.5年成功率应达到85%以上；10年80%以上E.5年成功率应达到90%以上；10年80%以上正确答案：D参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]24.1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准中，要求种植体周围X线横行骨吸收不超过A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4正确答案：B参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]25.行左下第一磨牙种植术，下列成功的标准中，除外A.功能好B.无麻木，疼痛C.自我感觉良好D.无与种植体相关的感染E.横行骨吸收不超过2/3正确答案：E参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]26.影响种植体骨结合的因素中，可除外的是A.种植体材料的生物相容性B.病人自身条件C.手术创伤D.种植体应力分布的合理性E.术前是否应用抗生素正确答案：E参考解析：影响种植体骨结合的因素①手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织的活力的保护十分重要，手术者应操作精巧，使用锐利的切削工具，严格控制产热和散热。②患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。③种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。④种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。⑤种植体的应力分布：种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。⑥种植体的早期负载：种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]27.至今临床上主要采用的牙种植体是A.骨膜下种植体B.骨内种植体C.牙内骨内种植体D.黏膜内种植体E.穿下颌种植体正确答案：B参考解析：目前种植体还没有一个统一的分类标准，但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类。按植入部位区分的有：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿下颌种植体和下颌支支架种植体等。至今临床主要应用的是用骨内种植体，外形多为柱状或螺旋柱状及根形锥状，表面均进行了粗化处理。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]28.目前认为骨结合是A.种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织B.种植体与骨组织之间完全没有结缔组织C.在生物相容性不良时也能形成D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系正确答案：B参考解析：骨结合：种植体-骨界面的正常愈合即骨结合。所谓骨结合即指在光学显微镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外的如结缔组织等组织。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]29.下列关于牙种植概念的叙述，恰当的一项是A.将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术B.将人工牙植入牙槽骨内的手术C.将自体牙植入牙槽骨内的手术D.将异体牙植入牙槽骨内的手术E.将脱位牙植入牙槽骨内的手术正确答案：B参考解析：牙种植是将人工牙（通常指人工牙根假体）植入牙槽骨内的手术。该植入物称为牙种植体，牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌骨内或颌骨上植入设计的装置。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]30.下列不是按照种植体植入部分进行分类的一项是A.牙内骨内种植体B.黏膜内种植体C.穿下颌种植体D.两段式种植体E.骨内种植体正确答案：D参考解析：目前种植体还没有一个统一的分类标准，但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类。按植入部位区分的有：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿下颌种植体和下颌支支架种植体等；按手术方式又分为一段式和两段式种植体；按不同外形又可分为叶状、螺旋形、桶状、柱状及根形等类型。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]31.下列有关种植体骨结合在骨内的组织反应的叙述中，正确的是A.第二阶段为术后1个月为组织破坏与增生同时发生的修复期B.第一阶段时种植体植入后表面被血块包绕，进一步有骨髓内生物高分子吸附，形成适应层C.第三阶段时种植体周围开始胶原纤维形成，以后形成网状纤维结构，逐步完成骨结合D.骨结合其在骨内的组织反应分三个阶段E.以上均正确正确答案：E参考解析：骨结合其在骨内的组织反应分三个阶段：第一阶段：种植体植入后表面被血块包绕，进一步有骨髓内生物高分子吸附，形成适应层。第二阶段：术后1个月为组织破坏与增生同时发生的修复期。第三阶段：至术后3个月，种植体周围开始胶原纤维形成，以后形成网状纤维结构，逐步完成骨结合。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]32.影响种植体骨结合的因素是A.种植体的应力分布B.种植体材料的生物相容性C.患者自身条件D.手术创伤E.以上均是正确答案：E参考解析：影响种植体骨结合的因素：手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。种植体外形设计。种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]33.手术创伤对种植体的骨结合有一定的影响，由于钻孔产热过高，严格控制产热和散热，用骨钻钻孔时，速度不能超过A.500r/minB.1000r/minC.1500r/minD.2000r/minE.2500r/min正确答案：D参考解析：手术创伤种植手术时，由于钻孔产热过高，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织活力的保护十分重要，即要求手术者操作精巧，严格控制产热和散热，用骨钻钻孔时，速度不能超过2000r/min，并以生理盐水注水降温。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]34.种植体外形设计，对种植体的骨结合有一定的影响，其中种植体外形涉及要求正确的是A.种植体的自身强度B.种植体与骨组织结合面积C.种植体应力的分布D.种植体缓冲装置E.以上均正确正确答案：E参考解析：种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]35.可影响种植体骨结合的因素是A.患者全身及局部的健康状况B.患者的牙槽突的质量C.口腔卫生习惯D.种植体的应力分布E.以上均是正确答案：E参考解析：影响种植体骨结合的因素①手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织的活力的保护十分重要，手术者应操作精巧，使用锐利的切削工具，严格控制产热和散热。②患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。③种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。④种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。⑤种植体的应力分布：种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。⑥种植体的早期负载：种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]36.下列关于种植体骨结合的相关叙述中，不恰当的说法是A.手术中应严格控制产热和散热B.种植体植入后，应立即进行修复治疗C.手术中应注意对骨组织的活力的保护D.养成良好的口腔卫生习惯E.种植体材料的生物相容性要好正确答案：B参考解析：种植体的早期负载：种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]37.不属于牙种植术适应证的是A.磨牙缺失或游离端缺牙的修复B.活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者C.肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损，需功能性修复者D.某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等E.上下颌部分或个别缺牙，邻牙不宜作基牙或避免邻牙受损者正确答案：D参考解析：骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症者属于禁忌症。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]38.牙种植手术的禁忌证包括A.颌骨肿瘤B.严重习惯性磨牙症C.精神病患者D.严重糖尿病E.以上都是正确答案：E参考解析：禁忌证①全身情况差或严重系统疾病不能承受手术者。②严重糖尿病，血糖过高或已有明显并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术。③口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术。④口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。⑤某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。⑥严重习惯性磨牙症。⑦口腔卫生不良者。⑧精神病患者。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]39.下列牙根拔除基本操作步骤，恰当的是A.根钳拔除法适用于高位残根B.如牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的一侧插入C.牙挺取根法适用于根的折断部位比较低，根钳无法夹住时D.牙挺取根法支点应为牙槽间隔，或腭侧骨板E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：根钳拔除法适用于高位残根，颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴，但在去除少许牙槽骨壁后，仍能用根钳夹住的断根。牙挺取根法适用于根的折断部位比较低，根钳无法夹住时，应使用牙挺将其挺出。应选用能进入牙槽窝并能达一定深度的牙挺，挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应。其支点应为牙槽间隔，或腭侧骨板。如牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的一侧插入。掌握“牙拔除术”知识点。[单选题]40.下颌第三磨牙拔除术中的注意事项，除外A.远中切口应略偏舌侧，不易引起出血和水肿B.颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟，否则将引起颊部肿胀C.用锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松D.涡轮钻拔牙法具有无振动，创伤小，术后并发症减少等明显优点E.应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起正确答案：A参考解析：拔牙术基本操作术中注意事项：①远中切口如偏舌侧，易引起出血和水肿。②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟，否则将引起颊部肿胀。③应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起。④用锤凿法去骨时，为避免暴露第二磨牙牙根，应首先在第二磨牙颊远中角之后，与牙槽嵴垂直，凿透密质骨使成一沟。⑤用锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松，在颊面近中发育沟处，用锐利而合适的器械劈开。⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优点。掌握“牙拔除术”知识点。[单选题]41.不属于拔牙创正确处理方法的是A.牙槽窝应作压迫复位B.撕裂的牙龈应予以缝合C.过高的牙槽中隔应修整D.刮净拔牙创内的肉芽组织E.拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝正确答案：E参考解析：乳牙拔除后不要搔刮拔牙窝，以免损伤恒牙胚。掌握“牙拔除术”知识点。[单选题]42.不属于拔牙术后医嘱的是A.饭后要刷牙保持口腔清洁B.避免患侧咀嚼C.不可反复吸吮创口D.勿用舌舔创口E.拔牙当日应进软食，不可过热正确答案：A参考解析：拔牙术后医嘱：拔牙后24小时不可刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动，并注意保持口腔卫生。避免患侧咀嚼，勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。掌握“牙拔除术”知识点。[单选题]43.可使用扭转力进行拔除的牙齿是A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.下颌侧切牙D.下颌磨牙E.以上都可正确答案：A参考解析：扭转用于圆锥形根的牙，如上颌前牙，沿牙根纵轴方向反复旋转，以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。掌握“牙拔除术”知识点。[单选题]44.安放拔牙钳放置时注意事项中，除外A.手掌勿太接近关节部B.钳喙的长轴必须与牙长轴垂直C.钳喙的位置必须在牙根部D.钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部E.握钳时应握钳柄接近末端处正确答案：B参考解析：安放拔牙钳放置时应注意：①必须正确选用拔牙钳；②握钳时，手掌勿太接近关节部，应握钳柄接近末端处；③钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时，钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部；④钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方，而不是置于牙冠釉质上；⑤夹紧患牙，使在用力时，钳喙不会在牙骨质上滑动，否则易断根；⑥肯定钳喙未侵犯邻牙，预防邻牙损伤；⑦再次核对牙位，以免发生错误。掌握“牙拔除术”知识点。[单选题]45.下列有关拔牙前的准备叙述中，不正确的是A.术前应进行必要的解释工作，以取得患者的主动配合B.简要询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证C.必要时应作各种相关的补充检查D.高血压患者近期血压稳定，则不必再测量血压E.术前应对术中可能出现的问题进行预测、制定对策正确答案：D参考解析：高血压患者在术前应测量血压，在注意血压值的同时，还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。掌握“牙拔除术前准备、器械”知识点。[单选题]46.拔除上颌牙时，患者体位应是A.头部应稍后仰，张口时上颌（牙合）平面与地面平行B.头部应稍后仰，张口时上颌（牙合）平面与地面成45°C.头部应稍后仰，张口时上颌（牙合）平面与地面成90°D.头部应稍后仰，张口时上颌（牙合）平面与地面成60°E.头部应稍后仰，张口时上颌（牙合）平面与地面成30°正确答案：B参考解析：患者体位：患者头部应稍后仰，使张口时上颌（牙合）平面约与地面成45°角，患者的上颌与术者的肩部约在同一水平，便于上臂用力。掌握“牙拔除术前准备、器械”知识点。[单选题]47.拔除下颌牙时，患者体位应是A.头部应稍后仰，张口时下颌（牙合）平面与地面平行B.头部应稍后仰，张口时下颌（牙合）平面与地面成45°C.头部应稍后仰，张口时下颌（牙合）平面与地面成90°D.头部应稍后仰，张口时下颌（牙合）平面与地面成60°E.头部应稍后仰，张口时下颌（牙合）平面与地面成30°正确答案：A参考解析：患者体位：患者头部应稍后仰，使上颌（牙合）平面约与地面成45°角，应使张口时下颌（牙合）平面与地面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。掌握“牙拔除术前准备、器械”知识点。[单选题]48.以下关于牙挺的叙述中，正确的一项是A.用于牙钳不奏效时使用B.拔残根时不宜使用牙挺C.可代替牙钳且更加有效D.可代替骨凿用于增隙E.保护不当，易造成邻近组织损伤正确答案：E参考解析：牙挺使用时，如保护不当，易造成邻近组织损伤，必须以手指保护，以防牙挺滑脱。掌握“牙拔除术前准备、器械”知识点。[单选题]49.以下有关残根、断根说法中不正确的是A.遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根B.根钳拔除法适用于低位残根C.残根在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收D.断根是指拔牙术中折断的牙根E.断根拔除相对较为复杂正确答案：B参考解析：根钳拔除法适用于高位残根，颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴，但在去除少许牙槽骨壁后，仍能用根钳夹住的断根。牙挺取根法适用于根的折断部位比较低，根钳无法夹住时，应使用牙挺将其挺出。掌握“牙根拔除术”知识点。[单选题]50.下列叙述中，不正确的描述是A.高位残根可用根钳拔除B.折断部位低于牙槽嵴断根，去除少许牙槽骨壁后，可用根钳拔除C.根钳无法夹住的低位残根应使用牙挺D.牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的一侧插入E.使用根挺时不应以腭侧骨板做支点正确答案：E参考解析：使用根挺时可以用腭侧骨板做支点。掌握“牙根拔除术”知识点。[单选题]51.下颌第三磨牙拔除适应证的是，哪项除外A.反复引起冠周炎B.因正畸需要C.可能为颞下颌关节紊乱病的病因D.可能为原因不明疼痛的病因E.无症状的骨埋伏正确答案：E参考解析：骨埋伏阻生牙的拔除难度大，如无任何临床症状，可以观察。掌握“阻生牙拔除术”知识点。[单选题]52.下列阻生牙拔除的适应证中，不包括A.预防阻生牙本身及第二磨牙近远中邻面的龋坏B.反复引起冠周炎C.正畸需要拔除D.阻生牙本身有龋坏并引起邻牙病变者E.可能成为颞下颌关节病的病因正确答案：A参考解析：下颌第三磨牙通常为近中倾斜阻生，所以易致第二磨牙远中邻面龋坏，不是近远中。掌握“阻生牙拔除术”知识点。[单选题]53.下列不属于下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证的是A.阻生齿有龋坏，引起第二磨牙牙体、牙周病变者B.反复引起冠周炎C.因正畸需要拔除D.阻生齿（牙合）面浅龋，有对颌牙E.可能为颞下颌关节紊乱病的病因正确答案：D参考解析：阻生齿（牙合）面浅龋，有对颌牙者，可考虑进行充填治疗。掌握“阻生牙拔除术”知识点。[单选题]54.对于阻生牙拔除与否的处理，不正确的一项是A.反复引起冠周炎者应予拔除B.造成邻牙牙根吸收者应予拔除C.引起邻牙远中面龋坏者应予拔除D.牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除E.可能为颞下颌关节紊乱病的病因应予拔除正确答案：D参考解析：下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证：反复引起冠周炎症者；本身有龋坏，或引起第二磨牙牙体、牙周病变者；因正畸需要时；可能为颞下颌关节紊乱病诱因者；因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛病因者或可疑为病灶牙者；已引起牙源性囊肿或肿瘤；因压迫导致第二磨牙牙根中远中骨吸收；引起第二磨牙与第三磨牙直接食物嵌塞。掌握“阻生牙拔除术”知识点。[单选题]55.下列不属于下颌第三磨牙阻生分类方法的是A.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系B.根据牙在骨内的深度C.根据牙龈覆盖阻生齿的程度D.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系E.可根据牙在正常牙列中线的位置正确答案：C参考解析：下颌阻生牙（第三磨牙）的临床分类：根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系、根据牙在骨内的深度、根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系，此外，还可根据牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。对于一个阻生的下颌第三磨牙的正确诊断描述，应包括以上各项。掌握“阻生牙拔除术”知识点。[单选题]56.不属于下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证A.反复引起冠周炎症者B.引起第二磨牙牙体、牙周病变者C.可能为颞下颌关节紊乱病诱因者D.完全骨埋伏阻生E.正畸需要正确答案：D参考解析：下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证：反复引起冠周炎症者；本身有龋坏，或引起第二磨牙牙体、牙周病变者；因正畸需要时；可能为颞下颌关节紊乱病诱因者；因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛病因者或可疑为病灶牙者；已引起牙源性囊肿或肿瘤；因压迫导致第二磨牙牙根中远中骨吸收；引起第二磨牙与第三磨牙直接食物嵌塞。掌握“阻生牙拔除术”知识点。[单选题]57.男性患者，28岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿，3天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，最可能的诊断是A.牙槽突骨折B.拔牙后肿胀反应C.干槽症D.邻牙在拔牙时受到损伤E.邻牙急性根尖炎正确答案：C参考解析：干槽症主要症状发生在术后3～4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，腐败型者可见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质，有明显臭味；骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿；局部淋巴结可有肿大，压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。掌握“牙拔除术并发症”知识点。[单选题]58.女性，62岁，拔16腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为A.牙根进入腭部黏膜下B.牙根进入鼻腔黏膜上C.牙根进入上颌窦D.牙根进入上颌窦黏膜下E.牙根进入颊侧黏膜下正确答案：D参考解析：由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是在去除断根时易引起上颌窦穿孔，如拔除16腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出。掌握“牙拔除术并发症”知识点。[单选题]59.某老年患者全口无牙颌进行义齿修复时发现左侧颊系带附着于牙槽嵴顶，影响将来义齿固位，应该采用的治疗措施是A.颊系带矫正术B.牙槽突修整术C.牙槽嵴加高术D.不作处理，改变修复方法E.不作处理，将来通过调磨义齿，进行缓冲正确答案：A参考解析：舌、唇、颊系带过短或附着过低，影响舌及唇颊运动，并伴发音等功能障碍或影响义齿修复，需行手术矫正。题目明确左侧颊系带附着于牙槽嵴顶，应进行手术矫正。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]60.患者，女性，65岁，拔牙后3个月愈合尚可，但有一骨棱压痛明显，最佳的处理方式是A.观察，无需处理B.局部按摩C.局部理疗D.行牙槽突修整术E.修复时加大基托正确答案：D参考解析：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有压痛者，可行牙槽突修整术进行修整。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]61.患者，女，66岁，下颌牙全部缺失，颊系带附着牙槽嵴顶，义齿进食时固位不佳，此时最佳处理方法是A.观察，不处理B.上颌结节修正术C.颊系带矫正术D.牙槽突修整术E.调磨义齿进行缓冲正确答案：C参考解析：唇、颊及舌系带如发生形态、位置及数目异常，影响唇、舌的运动，以致发生哺乳、咀嚼、发音等功能障碍；影响牙齿萌出排列；影响义齿的就位和稳定，常需手术矫正。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]62.男性，50岁，拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根间隔，正确的处理是A.缝合拔牙创口B.咬除根间隔C.碘仿纱布覆盖D.明胶海绵覆盖E.任其吸收正确答案：B参考解析：牙拔除术中如果牙槽间隔过高，则应用骨钳咬除，否则会影响拔牙创的愈合过程。掌握“牙拔除术”知识点。[单选题]63.青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4天后出现持续性疼痛，并向耳颞部放射，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是A.牙槽突骨折B.拔牙后正常反应C.干槽症D.邻牙在拔牙时受到损伤E.邻牙急性根尖炎正确答案：C参考解析：通过题干中患者表现，牙槽窝空虚，放射性疼痛，创面灰白色假膜覆盖，最可能的诊断是干槽症。掌握“牙拔除术并发症”知识点。[单选题]64.患者，男，24岁。右下低位近中阻生齿反复发生冠周炎，局麻下拔除。术后24小时内肿胀反应最不可能的原因是A.个人体质差异B.翻瓣时创伤过大C.瓣的切口过低D.缝合过严E.术后发生感染正确答案：E参考解析：术后感染发生时间在24小时以后。掌握“阻生牙拔除术”知识点。[单选题]65.患者，男性，38岁，拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦。扩大创口后取出断根，局部形成一5mm×8mm的瘘口，其最佳处理方法是A.填塞明胶海绵B.填塞碘仿纱条C.暂不处理待其自行愈合D.行上颌窦瘘修补术E.应行上颌窦根治术正确答案：D参考解析：小的穿孔（直径2mm左右)，可按拔牙后常规处理，待其自然愈合，中等大小的穿孔（直径2～6mm左右），也可按上述处理后，将两侧牙龈拉拢后缝合。交通口大于7mm，需用颌位组织瓣关闭创口。掌握“牙拔除术并发症”知识点。[单选题]66.患者女性，22岁，9年前左上中切牙因外伤脱落，当时行即刻再植手术，现检查发现该牙无松动、叩痛，根尖片见牙根与牙槽骨直接相连，牙周膜消失，该牙再植后的愈合方式是A.牙周膜愈合B.一期愈合C.骨性愈合D.纤维性愈合E.暂时性愈合正确答案：C参考解析：该牙再植后9年未松动脱落，跟尖片见牙周膜消失，牙根与牙槽骨直接连接，提示其愈合方式为骨性愈合。故答案为C。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]67.患者男性，42岁，右上6残根需拔除，X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，判断牙根是否位于上颌窦内的征象为A.根尖周是否密度减低B.牙周膜与骨硬板是否连续C.上颌窦底是否突入牙根之间D.上颌窦是否过大E.垂直角度是否过大正确答案：B参考解析：如果牙周膜及骨硬板连续，则说明牙根没有位于上颌窦内，相反如果牙周膜及骨硬板没有连续性，就说明是牙根位于上颌窦内。掌握“牙拔除术并发症”知识点。[单选题]68.患者，女，32岁。右下第二前磨牙因龋坏反复充填治疗，现仅牙根存留于口腔，要求拔除后修复，该牙应称为A.残根B.断根C.残冠D.残片E.不良修复体正确答案：A参考解析：遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根，拔除较为复杂。掌握“牙根拔除术”知识点。[单选题]69.患者，男，28岁。右下智齿反复肿痛，临床检查见右下第三磨牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出（牙合）平面。此患者的诊断是A.低位阻生B.中位阻生C.高位阻生D.颊向阻生E.骨埋伏阻生正确答案：B参考解析：根据牙在骨内的深度分为高位、中位及低位三种位置。高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙颈部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。掌握“阻生牙拔除术”知识点。[单选题]70.患者，女，29岁，全口口腔检查，X线检查见右下第三磨牙包埋于骨内，患者无不适及其他自觉症状，此患者的诊断是A.水平阻生B.中位阻生C.高位阻生D.颊向阻生E.骨埋伏阻生正确答案：E参考解析：根据牙在骨内的深度分为高位、中位及低位三种位置。高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙颈部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。掌握“阻生牙拔除术”知识点。[单选题]71.某患者，男，因患有甲状腺机能亢进需要拔牙，应在甲状腺功能亢进症得到控制后进行，基础代谢率应控制在+20%以下，并且脉搏不应超过A.85次/分B.90次/分C.95次/分D.100次/分E.105次/分正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率控制在+20%以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后应采取抗感染措施，局麻药中不应加入肾上腺素。掌握“牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。[单选题]72.患者男性，25岁，右下第三磨牙Ⅱ类近中中位阻生，存在邻牙阻力，劈开时松动，冠未劈开，最佳手术方案是A.直接挺出B.增隙后挺出C.继续劈冠D.涡轮钻磨除近中牙冠E.切开黏骨膜去骨后拔除正确答案：D参考解析：右下第三磨牙Ⅱ类近中中位阻生，该牙冠脱位时受到近中邻牙的阻碍，近中阻生齿常通过劈冠解除邻牙阻力。但是如术中牙已松动，再使用劈开法常常失败，且易发生牙移位或舌侧骨板骨折。此时最佳用涡轮钻磨除近中牙冠。掌握“牙拔除术”知识点。共享题干题患儿，男，4岁，因发音不清家长带患儿前来就诊，口腔检查见，患儿舌不能自由前伸，勉强前伸时舌尖成W形，智力发育正常。[单选题]1.引起患儿发音不清最可能的原因是A.智力发育迟缓B.舌系带过短C.患儿有心理障碍D.发音教育不正确E.地方方言较重正确答案：B参考解析：由于口腔检查示“舌不能自由前伸，勉强前伸时舌尖成W形”，因此引起发音不清可能的原因是舌系带过短。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]2.根据以上诊断，该患儿最佳的治疗方法是A.诊治智力发育问题B.舌系带修整术C.进行心理辅导D.纠正不正确的发音E.以上均正确正确答案：B参考解析：由于患者被诊断为舌系带过短，因此最合适的治疗应是“舌系带修整术”。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]3.该患儿还可出现哪些临床症状A.舌尖上抬困难B.可出现卷舌音C.可舌腭音发音障碍D.在婴幼儿期可发生褥疮性溃疡E.以上均正确正确答案：E参考解析：先天性舌系带过短主要表现为舌不能自由前伸运动，勉强前伸时舌尖成W形；同时舌尖上抬困难；出现卷舌音和舌腭音发音障碍。在婴幼儿期可因舌前伸时系带与下切牙切缘经常摩擦，发生褥疮性溃疡。掌握“牙槽外科”知识点。患者，男，15岁。正畸需要减数拔牙，术中误将右下尖牙认为第一前磨牙拔除。[单选题]4.根据上述情况，医师立即将误拔牙放入到原牙槽窝内，并适当固定，这种方法称为A.自体移植B.异体移植C.即刻再植D.延期再植E.牙种植术正确答案：C参考解析：植牙术是恢复咀嚼、语音功能与面容的有效方法，包括牙再植、牙移植和牙种植三类。牙再植术，又分为即刻再植与延期再植；牙移植有自体移植和异体移植；牙种植术是指将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术。牙再植术是将因种种原因脱位的牙经处理后，原位植入牙槽窝内。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]5.如进行上述治疗方法，应满足的条件中包括A.牙周无病变B.根尖周无病损C.患者年龄小D.牙根尚未发育完全E.以上均是正确答案：E参考解析：牙再植的适应证有：外伤脱位、牙体缺损小、牙周及根尖周无病损的牙；位置不正的、单根扭转牙，如无正畸条件者，也可行再植矫正；误拔的健康牙。再植牙一般以年龄小、牙根尚未发育完全、根尖孔呈喇叭状者效果良好。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]6.这种治疗方式的愈合方式中，不包括A.牙周膜愈合B.骨性愈合C.纤维性愈合D.骨结合E.骨性粘连正确答案：D参考解析：牙再植后的愈合有三种方式：牙周膜愈合、骨性愈合（骨性粘连）和纤维性愈合。骨结合是牙种植的愈合方式。掌握“牙槽外科”知识点。[单选题]7.该种治疗的成功判断标准中，不恰当的是A.不松动B.疼痛消失，无感染C.牙功能正常，牙龈附着正常D.X线片示牙根无异常透射影E.行使功能达2年以上正确答案：E参考解析：再植牙成功的判断标准，一般认为是：疼痛消失，无感染，不松动，牙功能正常，牙龈附着正常。X线片示牙根无异常透射影。行使功能达5年以上，即为成功。掌握“牙槽外科”知识点。患者，男性，35岁。左下第一磨牙拔除5个月，拟行种植义齿修复。[单选题]8.选择最佳的种植体为A.牙内骨内种植体B.黏膜内种植体C.穿下颌种植体D.两段式种植体E.骨内种植体正确答案：E参考解析：至今临床主要应用的是用骨内种植体，外形多为柱状或螺旋柱状及根形锥状，表面均进行了粗化处理。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]9.最佳的种植体材料为A.钛B.钴铬合金C.镍铬合金D.不锈钢E.金合金正确答案：A参考解析：钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]10.该患者如有以下哪种疾病时，也可进行牙种植术A.耳、鼻、眼-眶内容及颅面缺损的颌面赝复体固位B.精神性疾病患者C.严重习惯性磨牙症D.颌骨内有良、恶性肿瘤E.严重糖尿病正确答案：A参考解析：耳、鼻、眼-眶内容及颅面缺损的颌面赝复体固位，是种植义齿的适应证，可进行种植修复。掌握“牙种植术”知识点。[单选题]11.如患者有以下哪种疾病时，不可进行牙种植术A.糖尿病伴发明显并发症B.口腔有牙龈、黏膜炎症C.骨硬化症D.口腔卫生较差E.以上均是正确答案：E参考解析：牙种植术的禁忌症：①全身情况差或严重系统疾病不能承受手术者。②严重糖尿病，血糖过高或已有明显并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术。③口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术。④口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。⑤某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。⑥严重习惯性磨牙症。⑦口腔卫生不良者。⑧精神病患者。掌握“牙种植术”知识点。患者，男，50岁。上颌后牙残根要求拔除，检查发现右上第一磨牙、第二前磨牙残根，无法保留，无松动，患者有高血压病史多年，全身检查无其他方面异常。[单选题]12.该患者满足下列哪项可考虑拔牙A.血压控制在140/90mmHg以下B.血压控制在160/95mmHg以下C.血压控制在150/95mmHg以下D.血压控制在180/100mmHg以下E.血压控制在160/100mmHg以下正确答案：D参考解析：单纯性高血压，无其他并发症，如脑、心、肾器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。在注意血压值的同时，还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。掌握“牙根拔除术”知识点。[单选题]13.如右上第一磨牙残根如根分叉未破坏，首选应A.分根B.牙钳直接拔出C.挺松整个牙齿D.根钳直接拔出E.翻瓣去骨正确答案：A参考解析：多根牙，可考虑分根在进行拔除。掌握“牙根拔除术”知识点。[单选题]14.如第二前磨牙属于高位残根，可选用的拔除方法是A.牙挺取根法B.翻瓣去骨C.根钳拔除法D.切开法E.分根正确答案：C参考解析：根钳拔除法适用于高位残根，颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴，但在去除少许牙槽骨壁后，仍能用根钳夹住的断根。掌握“牙根拔除术”知识点。[单选题]15.患者牙拔除后多久，重建过程基本完成，出现正常骨结构A.1～2个月B.3～6个月C.5～8个月D.7～9个月E.10～12个月正确答案：B参考解析：成熟的骨组织替代不成熟骨质，牙槽突功能性改建牙槽突的改建早在术后3天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨，并有一层密质骨覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后，骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。3～6个月后重建过程基本完成，出现正常骨结构。掌握“牙根拔除术”知识点。[单选题]16.牙根拔除后，至少多长时间，拔牙创形成凝血块将创口封闭A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～30分钟D.30～45分钟E.60分钟正确答案：C参考解析：拔牙创出血及血凝块形成拔牙后，拔牙创内充满的血液约于15～30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。掌握“牙根拔除术”知识点。[单选题]17.患牙拔除后至少多长时间才能永久性修复A.三周B.半个月C.一个月D.三个月E.六个月正确答案：D参考解析：一般拔牙三个月后，伤口可以形成良好的愈合，牙槽嵴吸收趋于稳定，可以开始进行修复。掌握“牙根拔除术”知识点。患者，男，28岁。左下第三磨牙近中阻生，左下第二磨牙远中颈部深龋，患者自述左下后牙冷热刺激疼痛，刺激去除后，无其他不适，无自发性疼痛。[单选题]18.该患者治疗的正确方法是A.拔除左下第三磨牙，治疗左下第二磨牙B.拔除左下第三磨牙，观察左下第二磨牙C.先治疗左下第二磨牙，后拔除左下第三磨牙D.单侧治疗左下第二磨牙E.以上均不正确正确答案：A参考解析：左下第三磨牙近中阻生，左下第二磨牙远中颈部深龋，阻生智齿引起邻牙牙体或者牙周病变者，符合下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证，应拔除左下第三磨牙，左下第二磨牙远中颈部深龋应进行相应的治疗。掌握“阻生牙拔除术”知识点。[单选题]19.如患者右侧新萌出第三磨牙，下列哪种情况不需要拔除A.反复引起冠周炎症B.可能为颞下颌关节紊乱病诱因C.引起第二磨牙牙周病变D.因正畸需要E.完全骨阻生，无症状者正确答案：E参考解析：下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证：反复引起冠周炎症者；本身有龋坏，或引起第二磨牙牙体、牙周病变者；因正畸需要时；可能为颞下颌关节紊乱病诱因者；因完全骨阻生而被疑为原因不明的神经痛病因者或可疑为病灶牙者；已引起牙源性囊肿或肿瘤；因压迫导致第二磨牙牙根中远中骨吸收；引起第二磨牙与第三磨牙直接食物嵌塞。掌握“阻生牙拔除术”知识点。患者，女，46岁。风湿性心脏病史8年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅱ~Ⅲ度松动，需要拔除。[单选题]20.该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险A.干槽症B.颊间隙感染C.口腔上颌窦瘘D.颏下间隙感染E.亚急性感染性心内膜炎正确答案：E参考解析：心血管瓣膜受损类疾病是常见的心脏病，口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。风湿性心脏病患者是细菌性心内膜炎的易感人群。掌握“牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。[单选题]21.引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.混合细菌D.变形链球菌E.绿色链球菌正确答案：E参考解析：引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌菌血症。掌握“牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。[单选题]22.对于该患者最佳的治疗方案是A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素正确答案：E参考解析：预防性使用抗生素是心瓣膜病患者接受口腔手术处理前所必需的，部分患者可以在术后继续使用3天。掌握“牙拔除的适应证与禁忌证”知识点。共享答案题A.局部按摩B.观察，局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术[单选题]1.义齿基托下方牙槽嵴严重突出者，最佳处理方法是A.局部按摩B.观察，局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术正确答案：E参考解析：义齿基托下方牙槽嵴严重突出者，符合牙槽突修整术的适应证。掌握“牙槽外科”知识点。共享答案题A.局部按摩B.观察，局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术[单选题]2.患者某牙已拔除4个月，局部愈合尚可，但有一骨嵴压痛明显，最佳处理方法是A.局部按摩B.观察，局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术正确答案：E参考解析：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有压痛者，应进行牙槽嵴修整。掌握“牙槽外科”知识点。共享答案题A.局部按摩B.观察，局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术[单选题]3.上颌或下颌前牙槽明显前突，不利于义齿正常（牙合）的建立及容貌美，最佳处理方法是A.局部按摩B.观察，局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术正确答案：E参考解析：牙槽突修整术的适应证：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有压痛者，应行牙槽突修整术进行修整；义齿基托下方牙槽嵴严重突出者；即刻义齿修复时，应于拔牙后同时修整牙槽嵴，使预成义齿顺利配戴；上下颌间隙过小，上下颌牙槽嵴之间距离过小；上颌或下颌前牙槽明显前突，不利于义齿正常（牙合）的建立及容貌美，应适当修整。掌握“牙槽外科”知识点。共享答案题A.局部按摩B.观察，局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术[单选题]4.患者上颌牙完全缺失，双侧上颌结节过度增生，修复前应当A.局部按摩B.观察，局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术正确答案：D参考解析：上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。掌握“牙槽外科”知识点。共享答案题A.自体牙移植术B.异体牙移植术C.即刻再植D.延期再植E.牙种植术[单选题]5.将自身牙根未发育完成的牙完整地摘出，移植于自身其他的缺牙部位，这种方法称为A.自体牙移植术B.异体牙移植术C.即刻再植D.延期再植E.牙种植术正确答案：A参考解析：自体牙移植术，是将自身牙根未发育完成的牙完整地摘出，移植于自身其他的缺牙部位。掌握“牙槽外科”知识点。共享答案题A.自体牙移植术B.异体牙移植术C.即刻再植D.延期再植E.牙种植术[单选题]6.将某一个体因治疗需要拔除的健康牙，移植到另一个体的牙槽窝内，这种方法是A.自体牙移植术B.异体牙移植术C.即刻再植D.延期再植E.牙种植术正确答案：B参考解析：异体牙移植术，是将某一个体因治疗需要拔除的健康牙，移植到另一个体的牙槽窝内。临床上是用同种异体牙进行移植的。掌握“牙槽外科”知识点。共享答案题A.自体牙移植术B.异体牙移植术C.即刻再植D.延期再植E.牙种植术[单选题]7.将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术是A.自体牙移植术B.异体牙移植术C.即刻再植D.延期再植E.牙种植术正确答案：E参考解析：牙种植术是指将人工材料制作的牙根种植在牙槽内的手术。掌握“牙槽外科”知识点。共享答案题A.自体牙移植术B.异体牙移植术C.即刻再植D.延期再植E.牙种植术[单选题]8.将完全埋伏或行将萌出的下颌第三磨牙移植于下颌第一磨牙处，这种方式属于A.自体牙移植术B.异体牙移植术C.即刻再植D.延期再植E.牙种植术