方剂学：补益剂

2023/11/28方剂学

补益剂概念

组成：以补益药物为主；

作用：滋养、补益人体阴阳气血不足

治证：各种虚证。分类、适应症及代表方1、补气—气虚证

—四君子汤、参苓白术散、补中益气汤2、补血—血虚证

—四物汤、归脾汤、当归补血汤3、气血双补—气血双亏证

—八珍汤、炙甘草汤

4、补阴—阴虚证

—六味地黄丸、百合固金汤、一贯煎

5、补阳—阳虚证

—肾气丸

6、阴阳并补—阴阳两虚证

—龟鹿二仙胶

使用注意：1、

据因而补；2、兼顾气和血，阴和阳关系以及虚则补其母的原则；3、

注意调整脾胃功能；4、辨别虚实真假；5、

辨别缓急；6、煎服法：文火久煎，空腹服用。

《太平惠民和剂局方》四君子汤方剂学

*上为末。每服二钱，水一盏，煎至七分。通口服，不拘时候，入盐少许，白汤点亦得。

*原方四味，各十分，捣筛，白饮和服

方寸匕，日三服。【组成】人参

白术茯苓甘草炙各等分

【用法】

四君子汤【主治】

1、阳气内郁之“四逆”证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

2、肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

四君子汤

【主治】面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。脾胃气虚证四君子汤

【病机】

脾胃气虚，运化无力。

【治法】益气健脾，兼以除湿。

四君子汤

君：人参—甘温补气，健脾养胃。

臣：白术—甘温苦燥，补气益中，健脾燥湿佐：茯苓—健脾渗湿。使：炙甘草—益气和中调和诸药。

方解四君子汤配伍要点：

人参＋白术；白术＋茯苓

全方温而不燥，平补不峻，共奏益气健中，健脾养胃之效,体现了脾胃气虚的基本大法。犹如宽厚平和之君子，故有“四君子汤”之名四君子汤四君子+陈皮→异功散六君子+木香、砂仁→香砂六君子汤

四君子+陈皮、半夏→六君子汤

四君子汤加味

补中益气汤《内外伤辨惑论》【组成】

黄芪一钱甘草（炙）五分人参（去芦）

升麻当归身（酒焙干或日晒干）

橘皮（不去白）柴胡

白术各三分

补中益气汤补中益气汤

【用法】上口父咀，都作一服，水三盏，煎至一盏，早饭后温服。如伤之重者，二服而愈，量轻重而治之。

【主治】

1、脾不升清证。体倦食少，少气懒言，舌淡、脉虚弱2、中气下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏。

3、气虚发热证。发热，自汗，渴喜热饮。补中益气汤

【病机】

脾胃气虚，中气下陷，气虚发热

【治法】补中益气、升阳举陷，甘温除热

补中益气汤君

黄芪—补中益气，升阳举陷，补肺实卫，固表止汗

方解臣

人参、白术、炙甘草—补气健脾，助君益气升阳

佐

当归—养血补虚

陈皮—理气和中，使全方补而不滞佐使升麻、柴胡：升阳举陷，调引药上行甘草：调和诸药

补中益气汤配伍要点：

补气药与升提药相配，为益气升阳，甘温除热代表方；方中以黄芪配柴胡、升麻，尤善益气而升阳，体现了“虚者补之”、“陷者升之”、“甘温除热”之法。补中益气汤

《太平惠民和剂局方》四物汤

熟地12g

当归9g

白芍9g

川芎6g

组成四物汤养血调经功用(治法）四物汤

冲任虚损证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月经不调，量少不畅或经闭不行，或经行腹痛，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细或细涩。主治四物汤君

熟地：滋阴养血填精方解臣

当归：补血活血调经佐

白芍：养血益营

川芎：活血行气四物汤温而不燥，滋而不腻，补血而不滞血，行血而不伤血。

配伍特点四物汤四物汤+阿胶、艾叶、甘草四物汤+桃仁、红花桃红四物汤胶艾汤四物汤加味

熟地24g山萸肉12g山药12g

茯苓9g泽泻9g丹皮9g

六味地黄丸组成滋补肝肾功用(治法）六味地黄丸

肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，骨蒸潮热，手足心热，舌红少苔，脉沉细数。主治六味地黄丸

三补：滋补肾阴固涩精气

三泻：泄降虚火，疏利湿邪

温涩清泻补涩渗利滋补泻降泻肾火引火下行

熟地清泻肝火凉血退蒸萸肉补肾滋肝固涩精气滋补肾阴壮水制火

山药补脾益肾益阴涩精

淡渗脾湿使补而不滞

泽泻丹皮茯苓方解六味地黄丸三补三泻，