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临床护理：神经系统评估（一）操作要点。1.通过观察患者对交流的反应和检查时的合作程度判断意识。2.脑神经的评估。（1）视神经检查:包括视野、视力和眼底检查。（2）动眼神经、滑车神经、外展神经检查，观察是否有上睑下垂，眼球运动情况，瞳孔对光反射和调节反射等。（3）三叉神经检查:检查面部感觉和咀嚼肌力量、角膜反射等。（4）面神经检查:观察是否有口角歪斜，做皱眉鼓腮、示齿等动作。（5）听神经检查，检查听力等。（6）舌咽神经、迷走神经检查：观察患者是否有声音嘶哑，测咽反射等。（7）副神经检查：抵抗阻力耸肩和转头检查。（8）舌下神经检查：观察患者是否有构音障碍，伸舌是否有偏斜。3.运动功能评估。（1）随意运动与肌力的检查：肌力检查时嘱患者依次做有关肌肉收缩运动，检查者从相反方向以阻力抵抗，并注意两侧对比；肌张力检查，嘱患者肌肉放松，触摸感受肌肉紧张度，并被动屈伸肢体以感知阻力。（2）不随意运动检查：观察有无手震颤、舞蹈症、手足徐动等。（3）共济运动检查：应用指鼻试验，指指试验，跟膝胫试验等检查。4.感觉功能检查。（1）浅感觉检查：包括浅表皮肤和黏膜的痛觉、触觉、温度觉检查。（2）深感觉检查：包括关节和肌肉的运动觉、位置觉和震动觉的检查。（3）复合感觉检查：包括皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉等检查。5.神经反射检查。（1）浅反射检查：包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。（2）深反射检查：包括肱二头肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、膝反射等。（3）病理反射：需进行巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、霍夫曼征、脑膜刺激征检查颈强直及克匿格征检查。（二）指导要点。告知患者检查过程中配合事宜。（三）注意事项。1.避免暗示性问话。2.对感觉过敏的患者

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