广东省中医院核技术利用改扩建项目项目环境影响报告表

(报批稿) 1///应用类型销售I类II类III类IV类V类使用物质生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙置生产II类III类销售II类III类/1.1建设单位简介21.2本项目拟在广东省中医院二沙岛分院康复楼首层新增使序号1231.3项目建设目的和任务由来1.4项目地理位置及周围环境概况4房无5表1-3移动式术中放疗装置工作场所周6781.4.3项目周边环境保护目标及选址合理性9二沙岛分院二沙岛分院大学城医院世界花园别墅 41m40m 世界花园别墅 41m40m 大学城环西路26m大学城环西路26mmr候诊mr候诊1.5本项目工作人员及工作制度表1-4现有核技术利用项目许可情况3122111.6原有核技术利用项目情况1Ⅲ2007.02.13 2V2007.02.133V2007.02.13表1-6医院原有非密封放射性物质工作场所12007.02.13 2科2007.02.133科2007.02.134科号5科2007.02.1362007.02.137室号8室号9室号室号室号号物制备区号物制备区号号物制备区号PET/CT室2008.07.21PET/CT室2008.07.21PET/CT室2008.07.21PET/CT室2008.07.21序号数量112007.02.13号2DR机12007.02.13号3螺旋CT机12007.02.13号412007.02.13号512007.02.13号612007.02.13号722007.02.13号812007.02.13号912007.02.13号12007.02.13号3号号器1号号12007.02.13号机12007.02.13号12007.02.13号ASK-0067612007.02.13号12007.02.13号DR机12007.02.13号DR机Ysio1号号22007.02.13号JHY1号号机4号号12007.02.13号12007.02.13号12007.02.13号12008.07.21号1号号DR机1号号DR机2号号A2号号XC1号号1号号DR机1号号DR机1号号DRF2号号ASY-006761号号1号号HF51-51号号ASY-006761号号2号号HB-ESWL-VG1号号12007.02.13号DR机4号号1号号1号号1号号DR机1号号1号号1号号1号号机NM/CT6701号号机1号号机1号号机11号号2号号DR机Ysio22007.02.13号11号号12007.02.13号12007.02.13号机1号1号机1号机OC100-OT1号机12018440402000005461201844040200000547机1201844040200000548度（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治12（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性流(μA）表s废弃物（重点是放射性废弃物）表‘评价依据法规文件），），技术标准其他7.1评价范围7.2保护目标表7-1DSA机房周围环境保护目0.5m2132（DSA机房实体边41m40m/表7-2移动式术中放疗工作场所周围环境保护目标222404m220226m//25-50m7.3评价标准实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度表3不同类型射线装置设备机房的屏蔽防护应要求介入X射线设备机房22表4个人防护用品好辅助防护设施配置要求放射检查类型个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅防护套侧防护屏、床侧防护帘——4.4计时器和剂量监测仪。治疗机的计时器和剂量监8.1项目地理位置和场所位置生态公园；南侧为国医东路，隔路为绿化；西侧为广州大学附属中学；北侧为国医西8.2辐射环境现状评价为了解本项目拟建场址周围环境辐射水平现状，评价单位委托浙江建安检测研究在移动式术中放疗装置工作场所及其周围布设了20个点，在两个拟建工作场所装置工作场所位于医技门诊楼五层，结合周围环境情况，在门诊楼五层人员常驻位置X-γ剂量率仪HD-2005型30keV～3.0MeV(≤±25%)⑥监测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核，最后由技术总表8-2DSA拟建场所及周围辐射剂量率现状监测结果111121121111表8-3移动式术中放疗装置拟建场所及周围辐射剂量率现状监测结果11113112121111111111测结果可知，移动式术中放疗装置拟建场所及周围室内γ辐射空气吸收剂量率为室外环境γ辐射空气吸收剂量率处于当地天然9.1工程设备和工艺分析4.68×105μGy/h子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束DSA成像的基本原理是将受检部位注入造影剂计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风后身着铅服在机房内对病人进行直接神经、外周手术心血管手术9.1.2移动式术中放疗装置该项目拟使用的移动式术中放疗装置主要技0.04mA2.22×104µGy/h蔡司公司生产。该设备设计精巧，便于移动，可用于全身各部位肿瘤的术中放疗。床高剂量，周围正常组织低剂量。射线能量低，可以尽可能安全有效地降低患者及手X射线在组织中产生更高的电离辐射密度而具有很高的后给予瘤床术中放疗。系统用于对肿瘤R0切除后有高复发风险的瘤床区域立刻术中放疗技术是一种在手术中直接对肿瘤组织和肿瘤切除后的可疑肿瘤区域组织进行放射线单次大剂量照射，以最大限度的杀灭残存肿瘤细胞，保护正常组织的放射靶端根据治疗需要可连接各种规格的适配器。常用为球形施用器，其上半圆部分为金线的金靶端置于适配器的圆心，支持承载系统利用电磁耦合技术确保连接放射源的适针对本项目，设备在复合手术室的使用情况为工作人员和控制台位于控制室内，射线制走廊）处，射线装置位于手术室内，形成隔室操作，工作人员通过门上或观察室的移动式术中放疗装置无需配合其他设备联合使用，在肿瘤切除后直接对相应位置9.2污染源项描述X射线装置在辐射场中产生的射线通常分为二类：一类为有用线束（又称初级辐他物体时产生的散射线和球管源组件防护套泄有用线束能量相对较高，剂量较大，而散射本项目设备运行时诊断结果在显示屏上观察或采用数字技术机打印，不使用胶片10.1项目安全设施房相应的屏蔽防护措施，考窗经对照分析可知，DSA机房的设置满足《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）平面布局的要求，采取了防辐射的屏蔽措施，能够满足表10-3移动式术中放疗装置工作场所周污物通道消毒室控制室污物通道消毒室控制室22污物通道22污物通道表10-4移动式术中放疗装置手术室治疗室设置应充分考虑周围地手术室已采用层流净化技术，能治疗室门上应有醒目的工作状门外已设置工作状态灯和电离辐辐射的屏蔽措施后，能够满足放射诊疗需求，并且保证相制区和监督区的定义，结合项目辐射防护情况，本项目辐射工作场所分区情况见图拟建拟建控制室复复合手术室控制室消毒室2222内衬4mm厚铅板蔽措施）护超标准要求1.5mmPb。DSA机房四周墙体超标准要求2mmPb，顶棚超标准要求房实际建设在满足相关技术要求的情况下，适当减少四周墙体和顶棚的屏蔽材料厚顶棚为10cm厚混凝土原机房控制室顶棚为8cm厚混凝土+30mm防护材料污物通道污物通道顶棚为8cm厚混凝土+30mm防护材料顶棚为12cm厚混凝土污物通道号手术室地板为12cm厚混凝土铺设铅木复合板（内含原10cm混凝土楼板铺设铅木复合板（内含 机房应设置动力排风装置，并保设有机械通风系统，保持良好的机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作接照射们、窗和管线口位置；机房内未设置与诊断工作无关的设施机房门外应有电离辐射标志、辐射防护注意事项、醒目的工作状建设单位拟在DSA机房外墙上上方设置工作状态指示灯、灯箱态指示灯和与机房相通的门能有置，保证工作状态指示灯与防护表10-7移动式术中放疗装置其他辐射治疗机控制台。应具有下列安全认照射条件无误后启动照射的装确认照射条件无误后启动照射的治疗室应设置监视治疗装置和对讲装置。观察窗应尽可能设置在非有用束照射方向的墙上，并具治疗控制室设有观察窗对讲装置和监控装置，观察窗位于非主束治疗室应设置动力排风装置，并手术室采用层流净化技术、动力排风，保持手术室内良好的通风表10-8本项目个人防护用品和辅助防护——件————件————件——（1）建设单位应委托专业的施工单位进行本项目机房防护设施事故，严格施工10.2三废的治理X射线随即消失。在装置使用过程中无放11.1建设阶段对环境的影响11.2运行阶段对环境的影响由此可推断，该项目正常运行时满足《医用X射线诊断放射防护要求》介入手术按其所涉及的专业不同而分为心血管介入、外周介入和神经介入三大DSA数量表11-2评价项目与类比项目单（mSv）内外内外内外内外内外表11-3统计数据显示：该院介入手术辐射工作人员中年最大铅衣内受0.36mSv/a。根据职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2016）对于工作人HW--铅围裙内腰部附近佩戴的个人剂量计测得的HP（10单位为mSvHN--铅围裙外颈部附近佩戴的个人剂量计测得的HP（10单位为mSv率20(单次D=10-（11-5）-34.5m-24m-2-64m-64.5m（1mmPb）+30mm防护涂料15号手术室：12cm混凝土复合手术室：内衬3mm铅板环境X-γ辐射剂量率(μGy/h）室测结果无变化。满足《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》根据理论计算，各关注点经屏蔽后的最大剂量率为1.4×10-8Sv/h，出束时间为由此可判断，本项目术中放疗装置在正常运行状态下对手术室外环境的影响可以忽11.3事故影响分析（2）联锁装置出现故障，在屏蔽门没有关紧的情况下出束，对门外人员造成的12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置X射线装置的单位应设有专门的辐射安全与环境保护管理。辐射安全与环境保护管理机构明确了人员组成及相关职责，能够满足建设单位核12.2辐射安全管理规章制度本项目为改扩建项目，建设单位在原有核技术利用项目运行中已制定了个人剂量安全培训制度等规章制度（见附件11针对本次拟开展的核技术利用项目，医院已项目单位已制定的各项管理制度具有较好的可行性，本次扩建项目为射线装置的纳入原有管理制度体系中。只要在日常工作中抓好落实，即能够满足核技术利用项目12.3辐射工作人员的培训根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部第由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训单位组织的初级辐射工作岗位人员，因此仍未参加辐射安全培训，医院已经安排未培训人员参加下次培12.4年度评估本次评价的核技术利用项目正式开展后，建设单位应将本项目射线装置的安全和12.5辐射监测射从业人员的职业健康，控制放射性物质的照射，保障环境安全，位是建设项目环境保护验收的责任主体，本项目竣工后，建设单位应按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》规定的程序和标准，组织对配套建设的环境保护设施进行验收，编制验收报告，验收报告分为验收监测（调查）报告、验收意见和其他需要建设单位应如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，编制验收监测（调查）报告。建设单位不具备编制验收监测（调查）报告能力的，可以委托有能力的技术机构编制。验收监测（调查）报告编制完成后，建设单位应当根据有效性，在提出验收意见的过程中，建设单位可以组织成立验收工作组，采取现场检单位代表以及专业技术专家等组成，代表范围和人数自定。环保设施的验收期限一般不超过3个月；需要对环境保护设施进竣工验收监测应在巡测的基础上，对关注点的局部屏蔽进行重点检测，关注点应应资质的单位进行检测。根据医院提供的个人剂量检测报告，有部分辐射工作人员个建设单位针对该情况进行了说明，并进行整改。本评价建议医院按各院区各科室管理员的安全意识，保证所有辐射工作人员均能够严格执行个人剂量