广东医科大学附属医院扩建DSA射线装置项目项目环境影响报告表

(报批稿) 7 8 9 3、辐射事件应急预案4、原有核技术利用项目环评批复及验收批复5、辐射安全许可证6、现状检测报告7、辐射环境相关制度8、辐射工作人员上岗证9、个人剂量监测报告10、个人剂量报告缺失说明11、《辐射安全许可证延续申请表》的初审意见12、专家函审意见医院总平面布置图1/号/10%√/质/√√/21室辐射环境影响评价（附件2本报告针对广东医科大学附属医院扩建DSA广东医科大学附属医院位于湛江市霞山区（经纬度：21°20'54.79"北，），34表1-2广东医科大学附属医院已环评的射1号234X射线诊断机5机6S789AM-50HF-B-D-C表1-3广东医科大学附属医院已环评的放况12号53表1-4广东医科大学附属医院已环评的非密封放射性物质一览表12345676（Bq/）×枚数/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。///////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。7（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途11AlluraXper（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////8量量度/////////注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）9表‘评价依据（6）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院第（10）《关于印发辐射安全许可证座谈会会议纪要的函》（国家（11）《关于进一步加强环境影响评价管理工作的通知》（国家（12）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和本项目DSA运行过程中环境影响主要为电离辐射对周围环境的辐射影此该建设评价范围内的环境保护目标主要为辐射工作人员及在射线装置机房//来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织2、X射线设备机房防护设施的技术要求（按《医用X射线诊断放射防表7-2介入X射线设备机房使用表7-3介入X射线设备机房的屏蔽防护铅当（5）机房应设有观察窗或摄影装置，其设置的位置便于观察到患者和受（6）机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位（7）机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态（8）患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防表7-4个人防护用品和辅助防护设套/本次评价的DSA介入室位于4号住院大楼三层介按《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583-1993）中的有关布点1234567通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高X射线在辐射场中可分为三种射线：由X射线管窗口出射求度识DSA介入手术室为控制区，除了接受手术的病人，进行手术操作的医生和43133/43133/1//1//1/1DSA是在显示屏上观察显像结果或采用数字化打印显像诊断结果，不会产本次项目将采用广东医科大学附属医院正在使用的另一台DSA(介入诊疗护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的辐射工作人员所受的由工作人员的个人剂量可以看出，DSA机房辐射屏蔽非常有效，且对于DSA机房周围，公众的居留因子比工作人员低，因此，可推测公众的年有效（＜DSA项目对医生的防护要求（1）时间防护：熟悉机器性能和介入操作技术，尽量减少照射和采集时（4）充分利用各种防护器材：操作者穿戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜术主要事故是因曝光时间较长，防护条件欠佳对医生和病人引起的超剂量照何可能受到照射的人员所做的辐射剂量估算结果；所做的任何医学检查及结辐射安全与环境保护管理机构的设置①辐射防护领导机构还应指定专人负责射线装置运行时的安全和防护工②对于接受放射性诊断的患者，应依据卫生主管部门有关规定和国家标法》（2011年）第三章——人员安全和防护，辐射工作人员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织的初辐射安全管理规章制度《操作规程与安全防护制度》、《DSA操作规程》、《放射科辐射环境监测（1）医院已建立《放射科受检者的防护制度》、《辐射事件应急处理预（2）为加强辐射安全和防护管理工作，医院成立了广东省医学院附属医（3）医院从事辐射工作人员定期参加环保部门组织的上岗培训，接受辐医院将委托有相关资质的单位对本项目的辐射防护设施进行全面的验收表12-12016年辐射工作人员个人剂量员的受照剂量均可满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管处、操作位、防护其辐射工作人员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐医院现有相关辐射工作人员参加了广东省辐射安全与防护培训，该DSA经过对评价项目类比分析和对照标准的要求分析，此次评价项目的DSA职业和公众照射剂量均低于根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》本次评价项目建设方案中已按照环境保护法规和有关辐射防护要求进行针对广东医科大学附属医院对核技术应用项目的辐射监测计划和防护措（2）医院辐射工作人员应加强个人剂量监测意识，适当安排辐射工作人（4）医院未来如需增加辐射装置或对其使用功能进行调整，则应按要求（5）医院应严格执行个人剂量检测制度，及时将个人剂量计送检，建立（7）医院尚有核技术利用项目未进行竣工环保验收，应尽快补完环保手1.1编制目的为规范和强化因谷底突发放射事故的应急处置能力，提高员工对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。1.2编制依据依据《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《放射事故《广东省突发公共事件总体应急预案》、《广东省突发公共事件医疗卫生久远应急预案》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。1.3适用范围本预案适用于广东医科大学附属医院内发生的放射事故的医学应急预案。1.4工作原则放射事故应急管理工作遵循“统一领导、分级负责，快速反应、科学处置”的工作原则。1.5工作任务1.5.1抢救放射事故中遭受放射损伤和其他伤害人员。1.5.2知道公众采取正确的放射防护、防病措施，并提供必要的卫生应急保障。1.5.3向公众提供医学心理咨询，防止或减轻放射事故对公众的不良社会心理效应与后果。1.5.4开展事故状态下人员受照剂量监测和放射危害评价。2应急组织体系及职责2.1医院应急领导小组的组成和职责2.2.1医院放射事故应急领导小组（以下简称领导小组）副组长：罗泽斌杨志刚成员：包仕庭黄泽光吴志远岳利群杨上保魏安军马晓骊2.1.2职责2.1.2.1根据国家、省相关法律法规和预案组织制（修）定本预案。2.1.2.2组织、指挥院内放射事故卫生应急准备和相应工作。2.1.2.3建立和完善相关人员、技术和物质等卫生应急保障机制，并保证有效运行和统一调度。2.1.2.4负责向上一级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情2.1.2.5负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪与公众通报等方面的工作。2.2日常管理机构与职责领导小组下设放射安全管理小组，放射安全管理小组挂靠在医疗设备部，日常工作及会议记录有医疗设备部负责。2.2.1放射安全管理小组组长：黄泽光副组长：陈少斌杨上保魏安军2.2.2职责2.2.2.1落实各项放射安全管理规定。2.2.2.2监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生。2.2.2.3针对防范措施失效和为落实防范措施的科室、部门提出整改意2.2.2.4负责全员放射安全培训工作。2.2.2.5定期向领导小组汇报全员放射安全情况。2.3应急处理部门及职责2.3.1放射事故应急指挥小组、组长：罗泽斌副组长：杨志刚组员：黄泽光吴志远岳利群陈少斌杨上保魏安军2.3.2职责2.3.2.1负责放射事故现场救援与工作协调2.3.2.2负责现场事态控制，采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染。2.3.2.4迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告领导小组。2.3.2.5配合上级相关主管部门（卫生、环保、公安）进行检测和现场处理等各项工作。2.4救治专家组及职责2.4.1放射事故应急救治专家组组长：吴志远副组长：邓烈华组员：陈武标苏敏梁玉新张宇明庞伟君陈冬梅林志雄林志绣2.4.2职责2.4.2.1负责放射事故现场救治工作。2.4.2.2跟踪伤员救治情况2.4.2.3负责向应急指挥小组汇报救治情况。2.5后勤保障组及职责2.5.1后勤保障组组长：包仕庭成员：陈少斌刘飞杨观德2.5.2职责2.5.2.1接到指挥中心命令后，立即启动应急人员和设施。2.5.2.2保证水、电供应，交通运输。2.5.2.3保证食物用餐。3事故分级根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级。3.1特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。3.2重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。3.3较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。3.4一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。4运行机制4.1应急处理4.1.1信息报告发生事故的单位必须立即将发生事故的性质、时间、地点、科室名称、联系人、电话等报告给放射事故应急指挥小组，指挥小组立即将放射事故应急领导小组汇报，并做好准备。领导小组根据将事故发生时间、地点、造成事故的核素、核素现有活度、危害程度和范围、射线装置的名称及出束工况等主要情况在2小时内填写《辐射事故初始报告》，报告卫计局、环保局、公安局等相关部门以及上级行政主管部门。4.1.2响应启动4.1.3现场处置度控制事态发展。4.1.3.2现场警戒4.1.3.3迅速、正确判断时间性质，将事故情况报告领导小组。4.1.3.5配合上级相关主管部门（卫生、环保、公安）进行检测和现场处理等各项工作。4.1.4处置措施4.1.4.1发生放射性同位素与射线装置时空导致大剂量射线无照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小；组织人力将受照人员送往医学治疗，并同时请市环保局及第三方放射性污染防治监测机构进行检测评估。4.1.4.2放射性同位素丢失、被盗，可组织人力在对放射源的名称、状态、特性、危害及射线装置等进行通告，广泛引起本单位员工与公众的重视，最大限度降低危害，根据情况，请公安机关协助调查；根据受照射污染人员受伤情况，将受照人员送往医学治疗。4.1.4.3配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检时报上上级行政主管部门。4.1.4.4有专业检测机构进行与人有关的事故现场辐射监测，确定放射性核素种类或射线种类，剂量率大小，为救治放射损伤病人和病情的判定提供剂量依据。4.1.4.5现场剂量及医学处理①1Gy一下在本院治疗，核辐射救治基地专家进行指导。②1~4Gy送省级制定救治医院治疗，国家卫计委核事故医学应急中心进行指导。③4Gy以上送国家卫计委核事故应急中心治疗。4.1.4.6饮用水和食品的控制对放射性污染事故，采集饮用水和食品等样品进行分析，超出干预水平的水和食品及时提出禁止使用建议。4.1.4.7污染处理对放射性污染事故，在事故现场设立人员放射性污染洗消站。洗消站配备放射性污染监测仪、放射性物质洗消夜等去除污染的设备和用品，受污染人员经初步去污处理后送医院救治。4.1.5应急终止4.1.5.1终止条件人员得到有效救治，未出现新的放射损伤人员且原有伤员病情稳定。4.1.5.2终止程序由负责放射事故医学应急响应的卫生行政部门组织专家对放射事故医学应急响应进行评估，提出终止医学应急响应的建议。放射事故的最终响应终止权在省政府。应急状态终止后如有需要，应当继续进行人群健康状态追踪和评估工作。5应急保障5.1队伍保障由领导小组负责组建各医疗卫生救援应急队伍，定期开展培训和演练，提高救援队伍的战斗力。5.2资金保障放射事故医学应急工作的专项资金有领导小组统筹安排解决，用于人才培养、应急物资配备及更新、培训与演习、以保障放射事故应急情况下医学应急行动能够及时快速启动。5.3物资保障5.3.1必备的医疗设备包括现场检测和医学救治设备等，按附件8.2放射事故现场医学救援仪器设备及药物配备，同时由医疗设备部建立有关物品的台5.3.2医学应急药箱及个人防护用品足够数量并有效的放射损伤防治药物、放射性核素阻吸收和促排药物、污染防护服、带呼吸器的防护面具、带滤膜的防护口罩、防护靴、5.3.3其他应急设备及物资包括担架、救护车、通讯设备等。5.4机构保障在领导小组的统筹下，完善医疗体系建设。按照“平战结合”的射应急救治专业开展相应救治工作。6应急部门、人员联系方式放射事故应急指挥小组组长：罗泽斌，联系电话射安全管理小组组长：黄泽光，联系电话办公室电话江市卫计局电话江市环保局：0759-12369公安局：110附件‘本底检测报告放射防护质量控制与安全防护管理制度（1）总体负责安排（医疗设备部、健康管理中心、医（2）负责组织放射治疗科室按规定办理放射诊疗项目（3）负责组织放射诊疗工作人员参加上级主管部门举（5）对放射诊疗设备出入库进行登记管理，建立放射诊疗设备清单；对废弃的放射诊疗设备按规定进行报废处（6）协助上级有关部门对放射诊疗设备、防护设备性备和场所的检测由不同部门检测或由同一部门检测但不同（1）负责组织放射工作人员参加职业健康检查、健康（2）负责对放射工作人员防护措施的落实情况进行监（1）认真遵守放射诊疗操作规章和规程，保证放射诊（2）认真遵守医院健康监护规定及认真落实各项放射（3）作好放射性同位素购入审核、使用登记和安全管（5）配合有关部门开展安全与防护监督检查，并提供（6）协助上级主管部门对本科室的放射诊疗工作场所第二部分放射防护管理制度1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护1、放射防护管理委员会应每月一次对科室的防护操作2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知第三部分放射工作人员管理2、遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护3、掌握放射防护知识和有关法规，经有资质单位举办4、放射工作人员必须持培训合格证、个人计量检测数1、新参加放射工作的人员，须填写《放射工作人员登2、体检合格后，参加地方环境主管部门举办的辐射安3、放射工作人员必须佩带个人剂量计，定期接受个人5、放射工作人员退休或调离医院时，由医教处安排到第四部分放射诊疗质量保证核放射工作人员的影像诊断